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我现在怀孕17周，谷丙转氨酶111
健康咨询描述：
你好，我现在怀孕17周，谷丙转氨酶111.9，谷草转氨酶79.5
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，你这种情况有可能是有肝肾损害的，最好还是配合药物治疗的，实在不行的话，进一步检查的。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您最好是尽快到上级医院检查一下的，确定是不是病发肝炎的，具体情况具体对待，可以先保肝治疗，比如葵花牌护肝片的，副作用相对小一些的，怀孕期间定期产前检查，尽量保证胎儿以及孕妇的健康。
吉安市中心人民医院&& 主治医师
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你的肝功能异常，请问你有乙肝携带吗？建议去医院检查一下乙肝两对半，去医院就诊治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议去医院检查一下乙肝两对半，排除甲肝，戊肝，去医院就诊治疗。不要太紧张，注意休息，祝你早日康复！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，很高兴为你解答，根据你所描述的情况考虑是由于怀孕者导致的肝功能异常。&&&&&&指导意见：&&&&&&注意定期复查，避免过度劳累剧烈运动紧张等等。以及检查一下乙肝五项，肝胆超声等&&&&&&以上是对“我现在怀孕17周，谷丙转氨酶111”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 擅长体液，生化，免疫化验。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&吃过于油腻的食物，感冒，服用某些药物，熬夜，肝胆疾病等均可引起肝酶升高。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议一周后再复查肝功能，平时注意不要吃过于油腻的食物，适当控制体重，避免体重过快增长，饮食均衡，多吃新鲜水果蔬菜。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好根据你说的怀孕转氨酶高，出现这种情况，所有孕妇都是非常担心的。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好建议你复查肝功能，孕期转氨酶稍高，属于正常，但是你高的多建议你定期复查肝功能。
擅长: 冠心病及支架植入，高血压，糖尿病，疫苗接种，孕产妇
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&&&&&&病情分析：&&&&&&这个考虑是肝功能受损，得结合您的症状，及其他辅助检查结果，尤其是所有肝功能的结果，及&&&&&&指导意见：&&&&&&既往有无肝炎病史，及最近有无感冒发热病史，具体来看的，或者是不是肥胖导致脂肪肝引起的肝功能损害，这个原因倒还好，就是再复查肝功能，还是这样或者高了，建议处理，建议近期有块专门到医院产科看看为好
稍微有点感冒，我老公老说我身上像火炉一样。但又不是发烧的那种。
18:04医生回答：
感冒也不至于肝功能高这多的，建议妇产科看看放心
擅长: 乙肝（大三阳、小三阳） 丙肝 肝硬化腹水等肝病
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&&&&&&你好，转氨酶的正常范围是0-40U/L，它是反映肝脏功能的一项重要指标，转氨酶升高说明肝脏存在肝损伤。导致的因素有很多种，常见因素有病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等，饮酒也是导致转氨酶升高原因之一。另外劳累暴饮暴食休息不好也可以导致转氨酶高。&&&&&&以上是对“我现在怀孕17周，谷丙转氨酶111”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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体检发现甲胎蛋白偏高 体检发现甲胎蛋白升高，应怎样治疗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
本人20年前检查有乙肝大三阳，后来没有检查过。
以下是2016年和2017年有关肝胆的体检结果
甲胎蛋白：1.23ng/ml，癌胚抗原：3.69 ng/ml
血清谷丙转氨酶:111.3 IU/L，
天门冬氨酸基转换酶69.7U/L，
血清r-谷氨酰转肽酶：63.4 IU/L，
血清碱性磷酸酶118.7 IU/L。
腹部彩超：脂肪肝：轻度，肝囊肿，肝脏形态大小正常，表面欠光滑包膜完整，肝回声增粗，分布不均匀，于肝内可见多个无回声，大者约14mm×13 mm，边界清，后方回声稍增强，血管纹理走行尚清晰，门静正常，CDFI：血流显示未见明显异常。
胆囊大小正常，壁光滑，腔内暗区清晰，胆总管测值正常范围。
胰腺头、体、尾大小测值正常，内回声均匀。
脾脏大小测值正常，回声均匀，脾静脉测值正常。
2017年：脂肪肝：轻度，肝囊肿（多发），
甲胎蛋白：20.67ng/ml，癌胚抗原：1.2 ng/ml
血清谷丙转氨酶:140.5 IU/L，
天门冬氨酸基转换酶94.3U/L，
血清r-谷氨酰转肽酶：87.4 IU/L，
血清碱性磷酸酶97.9 IU/L
腹部彩超：脂肪肝：轻度，肝囊肿，肝脏形态大小正常，轮廓规整，肝内回声呈点状密集弥漫性增强，肝内管道结构尚清晰，肝内可见多个类圆形无回声区，最大约12 mm×13 mm后方回声增强。
胆囊体积`增大，大小约94 mm×72 mm壁不厚，稍毛糙，囊腔内未见明显异常回声。
胰腺头、体、尾大小测值正常，内回声均匀。
脾脏大小测值正常，回声均匀，脾静脉测值正常。
请教医生，我下一步应怎么做，谢谢。
&副主任医师
应该是肝炎活动期合并胆囊炎。建议护肝抗病毒及抗感染治疗。查乙肝dna
状态：就诊前
有新资料上传
&副主任医师
如果复查肝脏没有肝癌，应该就是乙肝活动期，可以护肝抗病毒治疗
状态：就诊前
人民医院的门诊医生很忙，每周坐诊一天，诊病时间也就3、5分钟，他不可能给我们讲很多东西，有些问题诊后想起来却又没办法找到医生，说吃药1至3个后做检查，我现在纠结是1个月去做检查还是3个月才去做检查好。请张大夫给个建议。谢谢！
状态：就诊前
本人从1985年起一直从事高三毕业班教学工作，在学校时间多休息时间少。长期不注意身体方面的问题，1990年因误诊做过甲状腺手术,造成甲低,要终生每天服一粒甲状腺片。2016年7月真正退休。母亲几乎从没做过体检，2005年67岁身体不适时医院检查已是肝癌晚期。2006年之前我们单位也几乎没组织体检过，所以没有2005年之前的健康材料。已知的是我，我的弟弟和妹妹都携带乙肝病毒，但不知道是什么时候开始携带。一直对体检结果不在意，也没有体检医生特意提醒，虽然知道自己携带乙肝病毒但对乙肝这种病几乎一无所知，就这样糊里糊涂来到人生的60岁。今年3月的体检后有医生提醒甲胎蛋白升高的危险性才引起自己注意，还是要感谢《美年大健康》体检医生的认真负责。
印象中几乎每年都有刚感冒好不久又接着感冒，反复两三次的现象，最后一次是今年3月的体检前，而且这次最后弄成咳嗽，吃了不少的感冒药和咳嗽药（看了乙肝常识后感觉这好像就是肝炎发作而不是真正感冒）。平常不喝酒，但今年的春节前后喝过几次红酒，一般量不超过2两，有一次喝了一杯（约有3两）后，很快就有不良反应而且呕吐。
庆幸有现代的网络，更感谢像张医生这样热心于中国乙肝治疗和急病人之所急的好大夫。
&副主任医师
如果自己感觉有好转，3个月复查，如果感觉不明显或者加重，就早点复查
状态：就诊前
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患者h***购买了大夫网络咨询（29元/3条回复）
状态：就诊前
张大夫，4月12日开始每天服用0.5mg恩替卡韦，5月16日去看医生开了检查单，彩超到今天才做完。结果给您看下：
乙肝病毒DNA(HBV-PCR)5.23×10E3（<1.00×10E3）copies/ml ，
白蛋白(ALB) 41.4 40～55 g/L
球蛋白(GLB) 41.1↑ 20～40 g/L
白蛋白/球蛋白(A/G) 1.01↓ (1.2～2.4):1
总胆红素(TBIL) 23.57↑ 3.4～17.1 μmol/L
直接胆红素(DBIL) 8.19↑ 0～6.8 μmol/L
间接胆红素(IBIL) 15.38 0～17.1 μmol/L
谷丙转氨酶(ALT) 92.7↑ 7～～40 U/L
甲胎蛋白(AFP) 38.56↑ 0.89～～8.78 ng/ml
彩色超声检查报告单：腹主动脉前左肝上下径74mm，左肝前后径57mm，右肝最大斜径138mm，包膜不光滑，实质回声增粗，分布欠均匀；左、右肝内共见数个液性暗区，较大者约17mm×16mm，壁薄，内清；肝右叶见1个低回声团，大小约16mm×13mm，边界欠清，内回声欠均匀，CDFI:其内未探及明显血流信号。 肝静脉走向尚清晰，门静脉无增宽，宽约12mm，内未见异常回声。CDFI：门静脉内血流充盈好，方向入肝。肝静脉回流正常。 胆囊大小正常，壁毛糙增厚，约4mm，内未见明显异常回声团。 肝内外胆管无扩张，内未见强回声。 脾脏肋中厚36mm，长约120mm，包膜光滑，实质回声均匀。脾静脉无增宽。CDFI：脾静脉内血流充盈好，方向离脾。 胰腺大小形态正常，边缘规整，实质回声均匀，胰管未见增宽。
请给今后的检查治疗提个建议好吗，在这向您表示感谢。
&副主任医师
DNA在下降，转氨酶下降都是好事。甲胎蛋白稍升高，彩超肝内低回声团，建议继续抗病毒治疗，同时完善CT增强检查，排除肿瘤
状态：就诊前
张大夫，自从吃了恩替卡韦，腹胀一直不断，这情况正常吗，是不是该吃点键胃的药还是采取什么办法呀。
&副主任医师
可以吃点吗丁啉，看有没有缓解。
副主任医师
张光涛大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张光涛大夫通知通知:中秋快乐！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张光涛大夫通知出停诊:因出差，于日（周五）至日（周日）停诊，请周知。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：体检发现CA199和甲胎蛋白偏高一年多&&
希望得到的帮助：请问这种情况常见于什么疾病？需要注意什么？还需做哪些检查？查不出病灶的话，一般隔...
病情描述：朋友55岁，女性，病情如下：
一、2015年体检查出直间胆红素和间接胆红素高，后来到传染病医院查血液查乙肝都没有，都正常。
二、2017年5月肺炎住院，住院时查胆红素不高都正常。
在春节前后经常...
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一、2015年体检查出直间胆红素和间接胆红素高，后来到传染病医院查血液查乙肝都没有，都正常。
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疾病名称：甲胎蛋白偏高&&
希望得到的帮助：是否可去门诊就诊
病情描述：体检发现甲胎蛋白值19.7，正常值0-5.8，不知道什么原因
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希望得到的帮助：请问这种情况常见于什么疾病？需要注意什么？还需做哪些检查？查不出病灶，需间隔多久...
病情描述：体检发现，无明显诱因，未用药物治疗，感觉抵抗力差易感冒，没劲，体重无明显变化。
疾病名称：患过肝炎，现肝硬度偏硬，甲胎蛋白等偏高&&
希望得到的帮助：我想咨询下该怎么办，该怎么吃药和注意
病情描述：小时患过肝炎，有脂肪肝，现肝区隐痛，肝硬
疾病名称：无明显症状，体检查到甲胎蛋白偏高&&
希望得到的帮助：想问问您这种情况应该怎么办？考虑肿瘤的可能性大小如何？
病情描述：ggt偏高6年，但高的不多，曾口服护肝片等保肝药物，值有所下降，未降到正常。两年前查过肿瘤标记物，未见异常。乙肝一直没有抗体，母亲患肺癌去世。平时偶尔饮酒，量不多。想咨询您，这种情况应...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张光涛大夫的信息
肝胆胰腺外科副主任医师、博士，从事肝胆胰腺外科15年。擅长手术及腹腔镜微创治疗肝脏、胆道、胰腺、脾脏、...
肝胆胰副主任医师、外科学博士，从肝胆胰腺外科工作15年。国内外发表多篇论文，参与负责多项课题研究。擅长...
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转氨酶有点高,现在正\是治疗的最佳时期,而且也是比较急迫的阶段,大三阳说明你的乙肝病毒比较活跃,现在也应该抓紧时间治疗.
如果没有及时的治疗,乙肝回给你带来更严重的后果,相信这一点不用我说你自己也很清楚.
现在用中药的效果应该是比较好的,效果来的比较快..
其他回答(2)
确实是很严重.而且是治疗的好时期.病变明显的时候治疗是最佳时段.建议用干扰素.可以配合中药,自己从心情上调节会有良好的效果!
解读乙肝化验单
乙肝的实验室检查主要包括两个方面：1、血液生化检验（肝功检查）。2、病毒标记检测（乙肝五项）。肝功检查常用的项目主要包括总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）这三项主要反映的是肝脏的合成功能。谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）主要反映的是肝细胞受损的情况。直接胆红素（DBIL）、总胆红素（TBIL）主要反映的是肝细胞的代谢功能。（摘自：求医问药网 http://www.jk58.com）
乙肝五项检查
表面抗原（HBsAg） 体内是否存在乙肝病毒
表面抗体（抗-HBs） 是否有保护性
е抗原（HBeAg） 病毒是否复制及具有传染性
е抗体（抗-HBe） 病毒复制是否受到抑制
核心抗体（抗-HBc） 是否感染过乙肝病毒
随着技术的发展现在可以通过HBV－DNA检测反映出肝脏内是否有乙肝病毒的存在以及是否在进行复制。做这种检测应该到大医院进行，这样可以使结果更加准确。
大三阳与小三阳
表面抗原（HBsAg） +
е抗原（HBeAg） +
核心抗体（抗-HBc） +
这种情况通常反映病毒复制是比较活跃的。
表面抗原（HBsAg） +
е抗体（抗-HBe） +
核心抗体（抗-HBc） +
对于小三阳病人应该进行DNA检测，如果是阳性那么就反映病毒的复制是活跃的，如果检测为阴性那么就反映病毒受到抑制，病毒复制是不活跃的。
认为加号多就说明是得了肝炎的观点是错误的
病原学的检查（两对半检查）只是反映出病人是否感染了病毒，以及病毒是否复制，至于是否发病还是要根据肝功能检查的结果才能确定是否得了肝病，以及病情的严重程度和肝细胞受损的情况。
肝功检查出现了哪些异常就说明得了肝炎呢？
比如转氨酶升高说明肝细胞受损，可以说就是肝功能不正常了，也就是得了急性肝病，对于慢性肝病来说可能就处于活动期。胆红素升高（有了黄疸）说明肝功能处于一种破坏的状态。
如果肝功没有异常，病毒会对身体造成影响吗？
感染乙肝病毒引起肝脏损害的主要机理是容易引起机体的免疫紊乱，乙肝病毒本身对肝脏的直接损害非常弱，很多病人有病毒存在而且病毒复制非常活跃，但是肝脏却没有任何损害，这种病人我们称之为病毒携带者，这种携带的状态可以持续很长时间，甚至可以终身不犯病。有一部分病人携带病毒后可能会引起肝脏的损害，因此临床上对于携带病毒而没有肝脏损害的人不需要进行更多的治疗。病毒携带者尤其是大三阳和DNA阳性的患者，病毒复制非常活跃，传染性也是非常强的，但是乙肝病毒主要的传染途径是血液传染，一般的接触传染性是比较低的。
乙肝化验单出现什么样的情况就说明应该进行治疗了？
乙肝病人最主要的就是要在肝脏出现炎症、受到损害，尤其是损害比较重的时候（出现黄疸或其他症状），化验指标转氨酶高或胆红素异常，这时就需要到医院进一步检查和治疗。
应该把病原学检查和肝功能检查区分开来，一旦发现了病原学异常（大小三阳）就应该到医院进行相关检查，但是也不用过分紧张，因为病毒携带是有可能终身健康携带的，只有在肝功能异常的情况下才需要进行积极的治疗。
去除乙肝病毒的可能性到底有多大？
目前完全清除乙肝病毒确实有很大的难度，完全清除率大约只有10％左右。目前治疗乙肝的药物非常多，主张患者一定要在医生的指导下用药，千万不要根据广告去吃药，这样不仅得不到好的治疗，甚至还会引起肝脏的炎症，加重对肝脏的损害。
治疗的最佳时期是什么？
抗病毒治疗的最佳时期就是在肝脏有炎症（转氨酶高）时，这时就反映机体的免疫对病毒有一定的作用，这时用一些抗病毒的药物效果就会非常好。如果肝脏处于一个很稳定的状态，这时用抗病毒的药物效果确实不是很理想。总之什么时候需要治疗以及用什么药物患者应该到专科医院进行检查，然后在医生的指导下进行用药。对于那些不需要用药的病毒携带者最重要的就是要进行定期监测，3－6个月进行肝功监测，每年做一次B超，用这种方式监测肝脏损害是否出现，一旦出现损害就一定要进行治疗。
长期携带乙肝病毒是否会发展为肝硬化或肝癌？有什么预防的方法？
乙肝病毒携带者有可能转成慢性肝炎，最后发展为肝硬化。预防的方法很重要的一点就是要进行定期的复查。
慢性肝炎患者只有20％，甚至不到20％会发展为肝硬化。而肝硬化患者形成肝癌的发生率也不超过20％。
孕妇的HbsAg和HBc两项为阳性，请问对胎儿有没有影响？
HBsAg和HBc两项为阳性，如果在以前没有疫苗的时候，孩子100％会被传染，而现在我们已经有了高效免疫球蛋白和乙肝疫苗，当孩子生下来的时候首先要注射高效免疫球蛋白，紧接着就要注射乙肝疫苗，通常80％－90%的乙肝病毒是可以被阻断而不会感染乙肝，还有10％的情况（宫内感染）如何进行感染阻断还需要进一步的研究。
1、 乙肝化验包括肝功检查和病毒检测
2、 有乙肝病毒并不代表有肝脏损害
3、 肝功是否正常决定治疗的必要性
4、 切勿盲目用药
参考资料：http://www.jk58.com/article/102/111/8.htm}