静脉输血的目的、种类和注意事项各是什么？_百度拇指医生
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?静脉输血的目的、种类和注意事项各是什么？
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输血的目的1. 补充血容量 2. 增加血红蛋白 3. 补充各种凝血因子 4. 增加白蛋白 5. 补充抗体、补体 促进造血功能 止血作用 解毒作用 补偿作用血液制品的种类
（一）全血
（二）成分血
（三）其他血液制品注意事项（1）输血前必须严格检查全血的外观，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否合格；还要认真核对患者、交叉配合报告单和待输血液之间是否无误，包括患者和献血者的姓名、性别、ABO和Rho（D）血型、交叉配合试验和抗球蛋白试验的结果、血袋号码、血类和血量等，并且应该有两人核对，准确无误方可输血。（2）输血时应到患者床前核对病案号、患者姓名、血型等，确定受血者本人后，用装有滤器的标准输血器（滤网孔径约为170微米，总有效过滤面积为24—34厘米2，可以滤除血液和血液成分制品中可能存在的聚集的血小板、白细胞和纤维蛋白）进行输血。（3）血液临输注前再从冷藏箱内取出，在室温中停留的时间不得超过30分钟。输用前将血袋内的血液轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射用生理盐水。（4）输血前后用生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉汪射用生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。（5）输血过程应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。输血初期10—15分钟或输注最初30—50毫升血液时,必须由医护入员密切注视有无不良反应。如果发生不良反应，须立即停止输血并报告负责医师及时诊治,同时通知输血科或血库做必要的原因调查。通常，输血不必加温血液。（6）输血后将血袋保存于2—8℃冰箱24小时，以备出现意外情况时核查用。（7）输血完毕，医护人员逐项填写输血反应调查回执，并于输血完毕后第二夭退还输血科保存。输血科每月统计上报医务处（科），负责医师将输血情况记录在病历中。（8）输血完毕后,医务人员将输血单第二联贴在病历中。
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静脉输血的关键注意点有哪些？
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1．取血和输血过程中严格执行查对制度和无菌技术，输血前必须由两名护士进行核对，采血时严禁同时采集两个患者的血标本。2．血液自血库取出后，应在30min内输人，避免血液变质或污染，避免震荡。3．输注两个以上供血者的血液时，应间隔输人少量生理盐水，避免产生不良反应。4．血液内不可随意加人其他药品，以防血液凝集或溶解。5．输血过程中应密切观察患者，如有严重反应，应立即停止输血，保留余血，以备检查分析原因。6．严格掌握输液速度，对年老体弱、严重贫血、心力衰竭患者，滴速宜慢。7．输完血血袋送回血库低温保留24h。
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静脉输血的目的是什么？
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静脉输血的目的：
（1）补充血容量，提升血压。
（2）增加血红蛋白，纠正贫血。
（3）补充抗体，增加机体抵抗力。
（4）增加蛋白质，纠正低蛋白血症。
（5）补充各种凝血因子，医学教|育网搜集改善凝血作用。
（6）促进骨髓系统和网状内皮系统功能。
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　|　　|　　|　2016护士资格考试重点：静脉输血法
2016护士资格考试重点：静脉输血法
　　将血液通过静脉输入体内的方法，称为静脉输血法。下面小编和大家一起来详细看一下关于这一知识点需要掌握的东西有哪些?
　　(一)目的
　　1.补充血容量，增加有效循环血量，增加心排出量，提高血压，促进血液循环。血、失液导致的血容量减少或休克的病人。
　　2.补充血红蛋白，促进携氧功能，纠正贫血。常用于严重贫血病人。
　　3.补充抗体补体，增加机体免疫力。常用于严重感染的病人等。
　　4.补充白蛋白，纠正低蛋白血症，维持血浆胶体渗透压，减少组织渗出和水肿。蛋白血症的病人。
　　5.补充各种凝血因子和血小板，利于止血，可预防及控制出血。常用于凝血功能障碍的病人。
　　6.排出有害物质。
　　(二)血液制品的种类
　　1.全血
　　(1)新鲜血：基本保留了血液中原有的所有成分。主要适用于血液病病人，可补充各种血细胞、凝血因子和血小板。
　　(2)库存血：指保存在4℃冰箱内，有效期2～3周的血液。库存血仅保留了血液中的血细胞及血浆蛋白，且时问越长，血液成分变化越大，即出现酸性增加，钾离子浓度越高，因此大量输注库存血，可导致酸中毒和高钾血症。主要适用于各种原因引起的大出血。
　　(3)自体输血：自体输血不需作血型鉴定及交叉配血试验，还可节省血源、防止输血反应。方法有：
　　1)术中失血回输：利用血液回收装置，对手术过程中出血量较多的病人，如脾切除、宫外孕等手术，将腹腔内的血液经收集、抗凝、过滤、洗涤后，再经静脉回输给病人。
　　2)术前预存自体血：对身体一般情况较好，符合自身输血条件的病人，在手术前2～3周
　　内，定期反复采集血液保存，待手术需要时再回输。如进行体外循环的病人。
　　2.成分血是指将血液中的各种成分加以分离提纯，加工成各种高浓度的血液制品，再根据病人治疗需要，有针对性地输入有关血液成分。成分输血是目前临床上常用的输血方法。优点：纯度高，体积小，可节约血源，一血多用，治疗效果好，不良反应少，便于保存及运输。常用的成分血有：
　　(1)红细胞
　　1)浓缩红细胞(比容红细胞)：指新鲜全血分离血浆后剩余的部分，仍含有少量血浆。适
　　用于血容量正常而需补充红细胞的贫血病人。
　　2)洗涤红细胞：指红细胞经0.9%氯化钠溶液三次洗涤后，再加入适量0.9%氯化钠溶液而成。适用于免疫性溶血性贫血病人、脏器移植术后、需反复输血的病人等。
　　3)红细胞悬液：指全血经离心提取血浆后的红细胞加入等量红细胞保养液制成。适用于战地急救和中、小手术病人。
　　(2)白细胞浓缩悬液：指新鲜全血经离心后所取的白膜层白细胞。要求保存于4℃环境，
　　48小时内有效。适用于粒细胞缺乏合并严重感染的病人。
　　(3)血小板浓缩悬液：指新鲜全血经离心后所得。要求保存于22。C环境，24小时内有效。适用于血小板减少或功能障碍所致的出血病人。
　　(4)血浆：血浆是指全血经分离后的液体部分。主要成分为血浆蛋白，不含血细胞，也无
　　凝集原，且保存期较长。常用的有以下几种：
　　1)新鲜血浆：包含正常量的全部凝血因子。适用于凝血因子缺乏的病人。
　　2)保存血浆：适用于低血容量、低血浆蛋白的病人。
　　3)冰冻血浆：普通冰冻血浆保存在一30%低温下，有效期为1年;应用时先放在37。C温水中融化。
　　4)干燥血浆：使用时可加适量0.9%氯化钠溶液或0.1%枸橼酸钠溶液进行溶解。
　　(5)其他血液制品
　　1)白蛋白液：从血浆中提取制成，临床上常用的是5%白蛋白液。可提高血浆胶体渗透压、增加血浆蛋白。适用于低蛋白血症病人。
　　2)纤维蛋白原：适用于纤维蛋白缺乏症、弥散性血管内凝血(DIC)的病人。
　　3)抗血友病球蛋白浓缩剂：适用于血友病病人。
　　(三)静脉输血法
　　1.输血前准备
　　(1)备血：根据医嘱抽取血标本2ml，与已填写的输血申请单一并送交血库，作血型鉴定和交叉配血试验。静脉输全血、红细胞、白细胞、血小板等血制品必须作血型鉴定和交叉配血试验;输入血浆前须作血型鉴定。 &
　　(2)取血：根据医嘱凭取血单取血，同时应与血库人员共同进行&三查八对&，&三查&即查对血液制品的有效期、血液制品的质量、输血装置是否完好;&八对&即对病人床号、姓名、住院号、血袋(瓶)号、血型、交叉配血试验结果、血制品的种类及剂量。查对准确无误，护士在交叉配血单上签全名，方可取回使用。
　　(3)取血后：血制品从血库取出后勿剧烈震荡，以免红细胞大量破坏而引起溶血;血制品
　　不能加温，以免血浆蛋白凝固变性而导致输血反应;取回的血制品在室温下放置15-20分钟
　　后再输入，一般应在4小时内输完。
　　(4)输血前：血制品取回病区后，在输血前应与另一护士再次核对，无误后方可输入。
　　2.直接输血法
　　(1)概念：将供血者血液抽出后，立即输给病人的方法称为直接输血法。适用于无血库而病人又急需输血时，以及婴幼儿的少量输血。
　　(2)用物：在静脉注射的基础上，加数支50ml注射器(根据输血量准备)，3.8%枸橼酸钠
　　溶液(每50ml血液中加3.8%枸橼酸钠溶液5m1)。
　　(3)操作方法
　　1)护士洗手，戴口罩，备齐用物携至床前。
　　2)根据医嘱，认真核对病人的床号、供血者及病人的姓名、血型、交叉配血试验的结果，作好供血者及病人的解释工作，以取得合作。
　　3)协助供血者和病人分别取仰卧位，并露出一侧手臂。选择粗大静脉(多选肘正中静脉)，将血压计袖带在供血者上臂缠好，充好气并维持压力在100mmH9左右，以阻断静脉血通过。
　　4)常规消毒穿刺部位皮肤，按静脉穿刺法抽取供血者的静脉血，立即按静脉注射法直接
　　输给病人。操作时需要三人合作，一人抽血，一人传递，另一人输血，如此连续进行。在连续抽血时，不必拔出针头，只需更换注射器，并在更换时放松血压计袖带，用手指压住静脉前端，以减少出血。静脉输液与输血
静脉输液与静脉输血是临床上常用的抢救与治疗技术，本节主要阐述静脉输液与输血的常用液体和目的，希望大家阅读后能有所收获。
静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。
目的包括：1.补充血容量，改善微循环，维持血压。2.纠正水、电解质失调，维持酸碱平衡。3.补充营养，供给能量。4.输入药物，治疗疾病。
常用溶液有晶体溶液和胶体溶液和营养液：
晶体：①供给水分和热量，用5-10%葡萄糖注射液。②供给电解质：0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠等。③调节酸碱平衡：5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠等。④利尿脱水：20%甘露醇、山梨醇、50%葡萄糖等。
胶体：①右旋糖酐：提高血浆胶体渗透压，增加血容量，用中分子右旋糖酐；降低血液粘稠度，改善微循环，用低分子右旋糖酐。②提高胶体渗透压及微循环血量可用代血浆。③维持机体胶体渗透压，补充蛋白质，减轻组织水肿，用浓缩白蛋白。④补充蛋白质、纠正低蛋白血症、促进组织修复，用水解蛋白。
静脉营养液：复方氨基酸、复方乳剂。
静脉输血是临床上一项重要的抢救和治疗措施。正常人的血量相对恒定，约占体重的7%～8%。当失血量超过20%就会引起周围循环衰竭。
目的包括：1.补充血容量，改善血液循环。2.补充抗体、补体，增加机体抵抗力。3.补充蛋白质，纠正低蛋白血症，维持胶体渗透压，减轻组织水肿。4.补充各种凝血因子和血小板，利于止血，预防及控制出血。5.纠正贫血。6.去除有害物质。
在输血时必须做到“三查八对”。
三查：血液有效期、外包装、输血装置。
八对：姓名、床号、住院号、血袋号、交叉配血实验结果、血型、血液种类、血量。
常用的血液制品有新鲜全血、多种红细胞制品，以及各式各样的血液成分供成分输血之用。
1.全血：①新鲜全血一般是指采血后数小时之内即用的抗凝血液，血液中有形和无形成分的改变很少。新鲜全血主要用于急性大量失血，它既提供红细胞，也提供血浆。适用于血液病的患者，或者肝硬化发生上消化道大出血后。②库存血：仅保留红细胞及血浆蛋白。适用于各种原因大出血。4℃冷藏，保存2～3周。保存时间越长，血液成分变化越大即酸性增高，钾离子浓度增高，大量输注库存血时，警惕酸中毒与高钾血症。③自体输血:不需作血型鉴定及交叉配血试验：1)术中失血回输：将腹腔内的血液经收集、抗凝、过滤、洗涤后，经静脉回输给病人。2)术前预存自体血：术前2～3周内，定期反复采集血液保存，待手术需要时再回输。
2.成分血：①红细胞：1)浓缩红细胞；2)洗涤红细胞；3)红细胞悬液。②白细胞浓缩悬液：保存于4℃环境，48小时内有效。③血小板浓缩悬液：保存于22℃环境，24小时内有效。④血浆：不含血细胞，无凝集原。1)新鲜血浆：包含全部凝血因子。2)保存血浆。3)冰冻血浆：保存在-30℃低温下，有效期1年；应用时先放在37℃温水中融化。4)干燥血浆：加适量0.9%氯化钠溶液或0.1%枸橼酸钠溶液进行溶解。⑤其他血液制品：1)白蛋白液：常用5%白蛋白液。提高血浆胶体渗透压、增加血浆蛋白。适用于低蛋白血症病人。2)纤维蛋白原3)抗血友病球蛋白浓缩剂。
来源：中公护士资格考试
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