成年人重度听力损失,是配助听器好还是人工耳蜗助听器图片好

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&人工耳蜗与助听器有什么区别?哪个效果更好点?
人工耳蜗与助听器有什么区别?哪个效果更好点?
Implant)是一种电子装置,由体外言语处理器将声音转换为一定编码形式的电信号,通过植入体内的电极系统直接兴奋听神经来恢复或重建聋人的听觉功能。近年来,随着电子技术、计算机技术、语音学、电生理学、材料学、耳显微外科学的发展,已经从实验研究进入临床应用。现在全世界已把作为治疗重度聋至全聋的常规方法。助听器 (Hearing Aid)
是一个有助于听力残疾者改善,进而提高与他人会话交际能力的工具、设备、装置和仪器等。助听器有电力的和非电力的两类,后者目前已被废弃。前者又有电子管式和晶体管式两种。晶体管式助听器最为灵巧轻便,于1950年问世后已取代电子管式而被普遍采用。广义上讲凡能有效地把声音传入耳朵的各种装置都可以看作为助听器,狭义上讲助听器就是一个电声放大器,通过它将声音放大使聋人听到了原来听不清楚,听不到的声音,这种装置就是助听器。这两种东西可以从以下方面进行区别:1、是通过电刺激直接刺激耳蜗的听觉毛细胞,传递电信号到大脑,形成声音;而助听器是通过放大听到的声音,增强音量来补偿听力。2、是需要通过手术植入到皮下的;而助听器通常只需要塞入耳道等佩戴方式。3、是补偿重度至极重度的听力损失;而助听器最多只能补偿到重度听力损失。选择植入还是选择验配助听器,这要取决于你的听力损失程度和听力损失类型。
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耳鼻喉科分类问答双耳配合使用助听器和人工耳蜗,效果更好!
双耳配合使用助听器和人工耳蜗,效果更好!
《美国听力学会杂志》6月号上发表的在圣路易斯华盛顿大学医学院进行的一项研究结果:重度听力损失成年患者可受益于一耳植入人工耳蜗,而另一耳佩戴助听器,即使两种装置的声信号各不相同。
与单独使用其中任意一台器械相比,同时实用助听器和人工耳蜗时,患者能更好地听见口语词汇,并能确定声源方向。此外,患者喜欢他们在同时使用这两台康复设备时,能听见的更饱满、更丰富的声音。
“患者双侧患极重度听力损失时,会越来越倾向于双耳植入人工耳蜗,但是大多数双侧植入术均针对儿童。”主要研究员丽莎·波茨博士说到,她是耳鼻喉科研究讲师。“很多成年人随着年龄增长丧失听力,但双耳行耳蜗植入术对他们来讲,可能在经济上或身体上不允许。因此,联合使用一台助听器和一个人工耳蜗是否对他们有益,具有重要意义。”
根据这项研究,19名受试者均一耳植入人工耳蜗,另一耳佩戴助听器。华盛顿大学外科医生在巴恩斯· 犹太医院进行耳蜗植入术,受试者在医学院成人人工耳蜗和听力康复部接受耳蜗编程和助听器验配。
因为受试者听力极度受损,助听器只能修复其中一耳部分听力,而人工耳蜗则能让另一只耳获得更多的听力。除了声级不平衡外,每种装置都会以独特的方式处理声信息:人工耳蜗将声音转换成电脉冲,直接刺激内耳听觉神经,而助听器将声音放大,因此可以感觉到它的声振动。专家们质疑患者是否可以充分整合来自植入体和助听器的不对称信号。
这项研究显示,当参与者联合使用一个人工耳蜗和一个助听器时,其言语识别率提高了14%,好于只使用一个人工耳蜗或一个助听器的情况。当同时启动两台装置时,受试者在确定声音方向时错误更少。这时候,受试者能够更为准确的从15个间隔为10度以半圆排列的扬声器中指出发出声音的那个扬声器。
有趣的是,当受试者同时使用两台设备时,不论声源方向,其言语识别和定位能力都是一样好。这一结果令人惊讶,因为戴助听器那只耳的声音准确率更低。
“这一结果真的引起了我们的注意。”波茨说。 “这表明,即使患者只有一点儿听力,助听器仍然可以帮助他们获得声音输入,帮助他们捕捉到重要的声音线索。这两种声音输入彼此加强,助听器可以提供更好的时间语音线索,而植入体可以提供更全面的声音频谱。
时间信息对于音乐欣赏很重要。“据患者报告,他们实际上更愿意联合使用助听器和人工耳蜗来聆听音乐。那样的话,音调听起来更自然。”波茨说。大脑学习把这两个独立信号结合起来。声音信号在脑干相遇,一直沿着神经通路到达大脑的听力中心,听力中心将这些信号理解为一个声音。
当询问受试者佩戴这些设备时他们对聆听效果的主观感受,大多数患者表示同时打开两台设备时他们听声音效果更好。当两台设备都打开时,他们觉得听到的声音“更响亮、更清晰、更自然,”“更完整”,并且“会格外有深度。”
这些受试者共8名男性和11名女性,年龄在26岁至79岁之间,平均年龄为50岁。几乎一半的受试者在六岁前都患听力障碍。但尔后在成人阶段,诊断结果均显重度至极重度听力损失。患者年龄和听力史对本研究中进行的听力测试结果在统计学上没有显著影响。
研究人员目前正对于参与该研究的相同受试者,在植入第二只人工耳蜗的效果是否会好于其一耳植入人工耳蜗,另一耳佩戴助听器的这种多重选择情况。研究者发现,对于患极重度听力损失成年人来说,一耳植入人工耳蜗,另一耳佩戴助听器可能是最好的解决方案。
专家如何评论呢?
“大功率助听器可能要花几千美元,而人工耳蜗的费用也需要上万美元,”
“耳蜗植入是一种风险相对较低的手术,但是对对于成人来说,人们不得不认真考虑择期手术的问题。我们研究提供的信息将有助于这些患者做出最佳治疗方案的决策。”
显然,就成人而言,目前研究已经表明多重选择可能是最佳方案,人工耳蜗和助听器同时使用,在经济上和使用习性上,乃至于使用效果应该更好。当然,笔者也认为,这种选择尚需更多的实验来证明,还有许多问题需要解决,比如长期使用这种器械组合的效果是否也和短期实验一样?是否有其他副作用存在?
长沙惠耳国际听力中心是国内一流听力学人才的综合听力干预中心,中心配备了行为测听、言语识别评估系统、真耳分析、Chirp-ABR-AC/BC/FF(客观分频听觉脑干诱发电位声场--评估系统)、声场评估、声阻抗检查等设备;听力师为听力学专业毕业并持有国家级验配师资格证,在听力检测、助听器验配、人工耳蜗咨询、耳聋基因咨询等方面有着丰富的临床经验;中心服务便利可现场检修耳模及助听器。
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助听器和人工耳蜗同属于电子产品,但二者的工作原理并不相同。助听器适用于蜗前及蜗内的中重度患者。耳蜗适合于极重度的或是没有残余听力的患者,二者各有优点,一般在植入人工耳蜗前3-6个月配戴助听器,实在没有效果,再考虑植入人工耳蜗,但二者都不会达到立竿见影的效果,尤其对儿童更要甚重选择,您的孩子语言康复之路才刚刚开始,最好先配戴3-6个月助听器。就是植入人工耳蜗了,另一只耳也要配戴助听器才行。祝您和孩子健康
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人工耳蜗可以帮助各种年龄的患者,包括先天性耳聋和后天性听力损失的患者。当患者患有重度和极重度听力损失,助听器不能给予有效的帮助时,就可以考虑接受人工耳蜗植入。对于极重度听力损失的患者,特别是对儿童,应尽早接受人工耳蜗的植入,以缩短听力损失的
人工耳蜗植入分为术前、手术和术后三个过程。术前主要为病例选择和手术准备工作。术后工作包括人工耳蜗调试及听力言语康复等工作。■ 术前评估: 听力学评估: 听力评估(纯音听力测试、耳声发射、脑干诱发电位、声阻抗测试、多频稳态
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