反酸、烧心、胸痛？糟心的反流性食管炎！
糟心的反流性食管炎，怎么破？
一、什么是反流性食管炎？
由于胃内容物异常反流到食管引起的粘膜损伤和慢性症候群叫胃食管反流病。这是一种十分常见的消化道疾病。在人群中发病率很高。调查显示，大约有10%-30%的人几乎每天都有会发生返流症状，而40%的人每月至少出现一次。
当反流导致食管粘膜破损时，就被称为反流性食管炎。近年来反流性食管炎发病率逐年升高，与生活压力的增加、生活方式的改变密切相关。
肥胖、吸烟、饮酒、夜食也都是诱发反流性食管炎的主要病因。
可表现为烧心、胸骨后不适、反酸、上腹烧灼感、胸痛等，部分患者可出现消化道外症状，如咳嗽、哮喘等。
简单来讲，就是食管和胃交界的“门”关不住了，导致胃酸反流入食管引起了一系列症状。这个所谓的“门”从解剖结构讲就是贲门，是连接食管和胃的区域。该区域由食管下括约肌（LES）、膈肌脚、食管与胃之间的锐角、膈食管韧带组成。其中最重要的是LES的功能，静息状态下LES为一高压区，避免胃酸返入食管，是人体自身存在的抗反流屏障。当这些结构改变或者功能下降，就会出现胃酸反流入食管。
近年来研究发现，一过性LES松弛（TLESR）是胃酸反流的主要发病机制。通常在进食时，LES松弛，食物顺利通过食管进入胃。而在没有吞咽食物时自发性出现LES松弛，且松弛时间明显长于吞咽时LES松弛的时间，即为TLESR。解剖结构异常如食管裂孔疝、某些慢性疾病（如糖尿病）、药物（如平滑肌松弛剂）和食物（如高脂食物、巧克力、咖啡）都可能导致食管下括约肌功能障碍、胃排空延缓， 引起反流。
其次，唾液分泌异常、食管蠕动减缓导致食管清除作用减退；长期吸烟、饮酒及刺激性食物导致食管粘膜屏障的减低都是出现反流的主要发病机制。
二、反流性食管炎的四大典型症状
烧心是最常见的症状，典型情况下，烧心发生于饭后1～2小时，烧心常与姿势有关，故又叫做“姿势性烧心”，多在屈曲弯腰、咳嗽、用力排便、头低位仰卧或侧卧时出现。
反酸、反胃是指在不用力的情况下，胃或食管的内容物反回到咽或口腔，感到酸呛不适。
3. 吞咽困难
当炎症引起食管痉挛或食管瘢痕狭窄时，可出现吞咽困难，甚至吞咽疼痛，严重时可出现慢性食管出血。
疼痛部位在胸骨后、剑突下或上腹部，常放射到胸、背、肩、颈、下颌、耳和臂部。
除此之外，有部分病人可以出现消化道外症状，或仅表现为消化道外症状，如咳嗽、哮喘、咽部不适。该疾病可以出现较多并发症，其中上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管是常见局部并发症；食管外并发症包括慢性喉炎、慢性咳嗽、哮喘、牙侵蚀症等。积极正确治疗，有效缓解症状，治愈食管炎，同时减少复发、预防并发症是反流性食管炎的治疗目标。
三、需要怎么检查？
胃镜检查是确诊反流性食管炎的金标准
胃镜下观察是否有食管粘膜的损伤、损伤的程度和范围；是否有贲门松弛，有无胆汁反流等。根据镜下表现进行病情的评估和分级。有典型反流症状无食管粘膜损伤又称非糜烂性食管反流病。
此外，食管滴酸试验、食管测压、24小时食管pH监测、上消化道钡餐都有助于明确诊断。胃酸、胃蛋白酶是反流物的主要成分，也是造成食管粘膜损伤的主要物质，但反流不仅仅指胃酸反流，还有碱反流（胆汁、胰酶）和气体反流，核素胃食管反流检测和腔内阻抗也是诊断反流性食管炎的有效方法。
四、怎么治疗？
反流性食管炎的治疗包括药物治疗、生活治疗、内镜治疗和手术治疗。
（一）药物治疗
药物治疗原则为减少胃酸分泌、保护粘膜、促进胃动力。
抑制胃酸分泌药物有质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等。质子泵抑制剂抑酸作用强，疗效明显优于H2受体拮抗剂。而部分病人在服用质子泵抑制剂后夜间会出现超过1小时的胃酸pH值小于4，也称为夜间酸突破。所以对于夜间反酸明显的患者可以睡前口服H2受体拮抗剂，如雷尼替丁或法莫替丁，减少夜间酸突破的发生。
药物治疗疗程至少为8周，症状缓解不明显建议患者双倍剂量服用PPI。口服抑酸药的同时联合粘膜保护剂、促动力药物，可以迅速缓解症状、缩短疗程、提高治愈率、减少并发症的发生。
维持治疗包括按需治疗和长期治疗。
对于轻度食管炎可以选择按需治疗，可促使患者症状的持续改善和粘膜愈合，依从性好。中重度反流性食管炎或停药易复发的患者建议长期治疗，疗程可以延长至三个月甚至半年。
研究表明，长期治疗患者症状缓解率及粘膜愈合率显著高于按需治疗。
由此可见，维持治疗可以有效缓解症状且能够很好的预防并发症。
（二）自我调节治疗
调整生活方式及饮食习惯有助于疾病的治疗。
建议避免饱食及餐后即平卧，睡眠时可适当调整床头或枕头高度；避免穿着紧身衣、束腰；减少高糖高脂食物的摄入；对于肥胖的病人需要运动减肥、控制体重；男士戒烟戒酒。
（三）内镜治疗
对于药物治疗无效的病人，可以选择内镜治疗
可有效改善症状，提高患者生活质量。内镜下治疗方法包括：射频治疗、内镜下缝合治疗、局部注射/植入治疗。射频治疗的机制是通过热能破坏局部组织，增加食管下括约肌厚度及局部张力，减少反流的发生。但多数患者术后仍有反流，需继续口服PPI药物。缝合术是在内镜直视下，将贲门松弛的粘膜部分缝合，增加贲门的紧张度，减轻胃酸反流。对大剂量PPI难以控制的反流性食管炎病人，症状可以得到改善，但长期效果还有待于进一步证实。内镜下局部注射或植入生物相容性物质，提高食管下括约肌张力，减轻胃酸反流。
（四）手术治疗
对药物治疗无效、不愿终身服药者、有并发症者可慎重选择外科抗反流手术或腹腔镜下胃底折叠术。长期随访证实手术治疗安全、有效，不失为需长期口服药物患者的另一种选择。
反流性食管炎主要是由于胃内容物反流入食管，刺激食管粘膜而引起的炎症。此病为慢性反复性疾病，需要通过培养良好的生活习惯及规律的治疗，才能得到病情的改善。
反流性食管炎的生活建议：
应避免精神刺激，少食多餐，低脂肪、清淡饮食，避免刺激性食物；
不宜吃的过饱，特别是晚餐；
睡前3小时不再吃东西；
忌烟、酒和咖啡；
餐后不要立即躺平，睡眠时应把床头抬高10-15cm（注意不是枕头抬高），以减少胃酸反流的机会。
不穿过于紧身的衣服，腰带不要扎得太紧。
许多患者通过消除日常生活中诱发反流的因素可以使症状得到大幅度改善，当然，生活方式改变通常还需与药物治疗相结合。然而在少数病例中，如上方法无效时，可借助内镜治疗或者外科手术来缓解症状。
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擅长：小儿内科
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主任医师
专长：食管癌的临床外科治疗，食管癌、贲门癌、胃癌手术。
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应该吃西药进行病因治疗，也可吃中药缓解症状。系统治疗不至于恶变。
职称：医师
专长：胃炎,十二指肠溃疡,慢性结肠炎,急性胰腺炎,胃痉挛...
&&已帮助用户：610
问题分析： 您好，一般认为部分萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染者有癌变的可能，但机率一般是比较小的，关键还是要积极治疗原发病。意见建议：建议您注意少食多餐，避免粗糙生硬食物，避免辛辣刺激性食物，避免精神紧张，做到劳逸结合。另外需要根治幽门螺杆菌治疗，具体方案为奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+枸橼酸铋钾治疗两周。
职称：医生会员
专长：妇科 产科等常见疾病
&&已帮助用户：906
问题分析： 您好 慢性浅表性胃炎伴灶性肠化需要长时间坚持治疗 西药吃多副作用较多 可以用中药和饮食调理法治疗 用适当的西药配合意见建议：因胃炎为重度且伴有灶性肠化 必要时需采取手术治疗
如果不及时治疗可能会导致癌变
具体治疗措施需听医嘱。祝您早日恢复健康
问慢性浅表性胃炎，Hp值为阳性,该吃什么西药好呢?要多久...
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,胆石病,慢性胃炎
&&已帮助用户：35614
病情分析： 你好，你的情况首先应该注意饮食。不要吃辛辣刺激性食物、过酸或者过甜的食物不吃、忌烟忌酒。意见建议：！可以服用奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素治疗。胃痛的时候还可以加用颠茄胶囊。
问浅表性胃炎食道炎吃什么药
职称：医师
专长：妇产科疾病
&&已帮助用户：96376
建议在医生的指导下口服藿香冲剂，奥美拉唑，枸橼酸铋钾 ，西沙比利试试，而且好转后一定要巩固一定的时间啊。一定要禁烟 ，酒，咖啡，茶，生冷，辛辣食物。少吃含淀粉内的食物如：土豆 芋头 粉丝 粉条 红薯等凉粉,不要吃苏打饼干等，少食多餐，定时进餐，不要吃过于坚硬和不消化的食物。
问慢性浅表性胃炎,慢性食道炎请问吃什么药?？慢性浅表性...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：126317
病情分析： 患了浅表性胃炎，在中医看来多是脾虚肝郁的原因，意见建议：出现胃痛也是肝气不舒，脾失健运造成的，治宜健脾益气，疏肝和胃。可吃人参健脾丸和柴胡舒肝散
问慢性浅表性胃炎、伴胆汁反流，引起食道炎及咽炎，能中...
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专长：脑血管病，神经系统遗传病，微创治疗脑出血，头痛、头晕，神经系统疑难病。
&&已帮助用户：21199
问题分析：你好：这种情况考虑胃炎引起的上述症状，消化科检查看看了，祝你健康了。意见建议：可以服用吗丁啉，丽珠得乐治疗，戒烟戒酒，注意规律吃饭，定时定量，不吃刺激性食物，心情保持愉快。
问食道炎1级慢性非萎缩性胃炎严重吗吃什么药谢谢
职称：医生会员
专长：肝胆疾病
&&已帮助用户：18087
病情分析： 根据您的问题，在有着食道炎慢性的非萎缩性胃炎疾病症状下，考虑需要服用保护食道粘膜的药物，同时抗感染就可以。所给与的药物是很好的，你坚持服用就可。意见建议：建议注意卫生，注意不吃辛辣刺激性食物和生冷食物等，多服用容易消化食物。
问食道炎。浅表性胃炎吃什么药最好
&&已帮助用户：0
你好朋友，您的这种情况有可能是有胃炎和食管炎，可以口服消炎药和奥美拉唑试试，一定要注意饮食，禁食辛辣刺激性食物，不要吃过凉过热的食物，忌烟酒，祝您健康！
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有胃病（主要是浅表性胃炎和反流性食管炎）吃什么比较好一点？
查看: 22870|回复: 52
该用户从未签到
本帖最后由 slother 于
22:58 编辑
老胃病了，主要是胃炎和反流性食管炎。医生总说是要养胃，不能吃刺激性食物，开的药也仅仅是抗酸的。胃病几年都没好转，想想还是吃点保健品养养看有没有用。
请问我这种情况，应该吃什么？益生菌，蜂胶？
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肠道不好吃益生菌效果很好
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miao516928 发表于
肠道不好吃益生菌效果很好
嗯，没错，益生菌是针对肠道，不是针对胃的
TA的每日心情开心收货喽 14:35
gnc的消化酶？
TA的每日心情省银子啦坐等收货 14:17
yanxc 发表于
gnc的消化酶？
是的，消化酶对胃有很大帮助。
TA的每日心情最近的折扣不错呦开心 11:40
楼主我也有返流性食道炎，药方面听医生的，辅佐的保健品有Gavison嘉胃斯康，防止胃酸倒流，Vt和亚马逊有。如果你的胃炎是由幽门螺杆菌引起的，吃点manuka蜂蜜，另外蜂胶也有点作用。
TA的每日心情花银子还是不花呢 09:16
6楼专家:loveliness:
该用户从未签到
Gavison嘉胃斯康的主要成分是氢氧化铝与碳酸镁， 主要用于胃酸过多的情形哦:)
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据说蜂胶可以治胃病
该用户从未签到
jgyy 发表于
楼主我也有返流性食道炎，药方面听医生的，辅佐的保健品有Gavison嘉胃斯康，防止胃酸倒流，Vt和亚马逊有。如 ...
多谢指点。Gavison是不是和奥美拉唑一个效果？我每天都在吃奥美拉唑，感觉这个药只能抗酸，但是对胃病的恢复没有什么帮助。另外之前做胃镜检测，已经没有发现幽门螺旋杆菌了，应该是杀光了
TA的每日心情最近的折扣不错呦开心 11:40
slother 发表于
多谢指点。Gavison是不是和奥美拉唑一个效果？我每天都在吃奥美拉唑，感觉这个药只能抗酸，但是对胃病的恢 ...
問: 嘉胃斯康是什麼?
答: 嘉胃斯康紓緩因胃酸倒流所引致的不適，嘉胃斯康的主要成份是Sodium Alginate「海藻酸鈉」，它是由海帶中提取的天然多糖碳水化合物，它會形成保護膜阻止胃酸湧上食道，解除「火燒心」/胃灼熱的痛楚。
该用户从未签到
manuka蜂蜜真的管用，推荐Wedderspoon的，我以前也有浅表性胃炎，吃了半年，基本好了，现在完全没症状了
当然仅供参考，另外LZ要注意合理按时饮食，注意保持良好的心情，多锻炼
不要老想着有病，所谓 得病要忘病
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jalmson 发表于
Gavison嘉胃斯康的主要成分是氢氧化铝与碳酸镁， 主要用于胃酸过多的情形哦
那不是和达喜的效果是一样的？
该用户从未签到
jgyy 发表于
問: 嘉胃斯康是什麼?
答: 嘉胃斯康紓緩因胃酸倒流所引致的不適，嘉胃斯康的主要成份是Sodium Alginate「 ...
大概搜索了一下，论坛没有购买，请问哪里才能买到放心的嘉胃斯康
TA的每日心情开心收货喽 13:57
天天慢跑或者快走一个小时，保证一年就好了。
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会员9227757 08:47:39
从症状和治疗情况来看也有可能和胃神经官能症有关建议在医院检查明确诊断看有用调节胃肠功能的药物配合抑制胃酸的药物治疗生活护理：平时注意休息避免精神紧张注意保暖
会员9228198 08:47:43
你好!这种情况你可以口服阿莫西林奥美拉唑胃膜素这三种药治疗.　同时注意以下几点：1.避免吃各种刺激的食物如烈性酒浓咖啡生蒜芥末等对胃黏膜有损伤的食物　　2.饮食要有规三次正餐食量不宜过饱注意食物搭配最好有稀有干吃饮时要细嚼慢咽使食物在口腔内咀嚼使食物颗粒变得细腻以减轻胃部消化负担.　　3.加强营养注意选择营养价值高的蛋白质食品和维生素丰富的软食如牛奶豆腐胡萝卜和一些发酵的食品.
会员9228221 08:47:47
你好.你用这药是没有效果的.这是胃酸过多引起反流性食管炎胃炎.你要改用这药.奥咪啦唑吗叮啉丽珠得乐.盐酸小檗碱来治疗.
会员9227365 08:47:51
你好首先是不要吃辛辣油腻的食物还有就是使用中药的方法来调理
问慢性浅表性胃炎食管炎、吃什么药好？
专长：生发、植发、皮肤过敏
&&已帮助用户：221369
从症状和治疗情况来看也有可能和胃神经官能症有关建议在医院检查明确诊断看有用调节胃肠功能的药物配合抑制胃酸的药物治疗生活护理：平时注意休息避免精神紧张注意保暖
问食道炎的症状有哪些及症状
专长：女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
&&已帮助用户：219331
你好，你的情况是炎症的刺激作用造成的，建议你需要积极的抗炎治疗。建议你到医院检查，在医生的指导下服用消炎药，注意饮食要清淡，不要吃刺激的食物和喝酒，祝早日康复。
问我想知道食道炎吃什么药
专长：月经不调卵巢囊肿、宫外孕
&&已帮助用户：221311
饮食以稠厚为主，少量多餐，以高蛋白低脂肪饮食为主，睡前不要进食，避免食用酸性饮料、高脂饮食、巧克力和辛辣食品。
问反流性食管炎，贲门炎，慢性浅表性胃炎，十二子肠球炎该吃什么药
职称：医生会员
专长：妇产科
&&已帮助用户：15624
考虑是胃炎 建议进行胃镜检查 确定情况 积极进行治疗 注意食用具有营养的食物。多吃些高蛋白食物及高维生素食物，保证机体的各种营养素充足，防止贫血和营养不良，应在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的食物，如瘦肉、鸡、鱼、肝、肾等内脏。高维生素的食物带有深色的新鲜蔬菜及水果，如绿叶蔬菜、卷心菜、胡罗卜、洋葱、西红柿、茄子、山药、红枣、柑桔等有利于慢性胃炎的恢复，。
问食道炎1级慢性非萎缩性胃炎严重吗吃什么药谢谢
职称：医生会员
专长：肝胆疾病
&&已帮助用户：18087
病情分析： 根据您的问题，在有着食道炎慢性的非萎缩性胃炎疾病症状下，考虑需要服用保护食道粘膜的药物，同时抗感染就可以。所给与的药物是很好的，你坚持服用就可。意见建议：建议注意卫生，注意不吃辛辣刺激性食物和生冷食物等，多服用容易消化食物。
问食管炎1级慢性非萎缩性胃炎吃什么药
职称：护士
专长：冠心病，肺心病
&&已帮助用户：87987
问题分析：建议使用奥美拉唑肠溶胶囊和阿莫西林和克拉霉素治疗，要用够至少半个月，治疗期间要以清淡饮食为主意见建议：心情要舒畅，避风寒，平时饮食要有规律，饮食宜清淡，定时定量，避免过酸，过辣，生冷及粗糙食物，加强体育锻炼，保持身心愉快都是非常重要的’，
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