抑郁症患者心情不好时把抗抑郁药全吃了怎么办？会死吗？
来源：神经精神界
目前抗抑郁药物主要有：1）非选择性单胺再摄取抑制药，亦称三环类抗抑郁症药（tricyclic&anti- depressant& agents，TCA），能无选择性的抑制甲肾上腺素（NE）和 5-羟色胺（5-HT）& 再摄取，包括丙米嗪、阿米替林、多虑平等；2）选择性NE再摄取抑制药，包括马普替林等，属四环类抗抑郁药；3）选择性5-HT再摄取抑制药，包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等；4）单胺氧化酶抑制剂，副反应和毒性较严重，目前已不常用。&随着抑郁症的高发，临床上因故意或意外摄入抗抑郁药物所致急性中毒也逐渐趋于频发。其病死率在药物中毒所致死亡中居前位，其中以老三环类毒性较大，临床常见阿米替林等药物中毒。本文也重点讨论TCA中毒。TCA 中毒机制和临床表现主要有以下几方面：&中枢与外周抗胆碱作用：瞳孔扩大、口渴、心率快、尿潴留、肠麻痹、体温升高等。心脏毒性：是其致死的主要原因，可能与其抗胆碱作用、奎尼丁样膜抑制作用、去甲肾上腺素再摄取抑制作用及α受体阻滞作用等有关。血压先升高然后降低，可有各种心律失常早搏、心动过速、室颤、房室传导阻滞等，可突然虚脱，甚至猝死。心电图检查除可发现上述心律失常外，QＲS波群增宽是本品中毒的特征性表现。拟交感作用：急性中毒早期引起高血压及心律失常，后期因神经递质储备耗竭导致低血压&4组胺H1受体拮抗作用。引起镇静或中枢抑制；另外，本品中毒还可出现震颤、共济失调、诱发癫痫和引起躁狂症状等神经系统表现。&结合患者有过量摄入药物病史和上述临床表现，应该考虑到TCA中毒或过量，必要时可行毒物检测，以有助于鉴别诊断及早期治疗。但需要提醒注意的是对于本来药物中毒，心电图对于并发症的预测甚至优于血药浓度。Boehnert等研究发现，QＲS 波宽＞100ms、QT 间期＞430ms，在aVＲ导联Ｒ/S比值＞0. 7，是TCA过量时发生死亡、癫痫和室性心律失常等并发症的良好预测。&故英国急诊网络指南在TCA过量治疗指南中建议，TCA过量患者入院应该常规查心电图，并应该监测心电图动态变化以对患者进行危险分层。一般治疗&（1）综合心电监护。（2）吸氧、保持呼吸道通畅、及时气道保护，对昏迷、呼吸抑制者可行气管插管，人工通气。英国TCA过量治疗指南建议，对于格拉斯哥昏迷评分＜8分的患者尽早行快速诱导插管，而部分格拉斯哥昏迷评分＞8分的患者，尤其是有通气不足或持续癫痫的患者也应该插管。（3）维持水、电解质和酸碱平衡，保持充足尿量。（4）高热者行物理降温等。（5）清除毒物。一般建议彻底洗胃，然后可从胃管内注入导泻剂或活性炭，以排出胃肠道内残留的药物。催吐可能诱发癫痫发作，应避免。（6）控制癫痫发作。&纠正低血压及休克&首先应积极补充血容量，纠正缺氧、酸中毒及心律失常。对于血管活性药物，依据中毒机制传统观点认为可应用间羟胺、去甲肾上腺素等α受体激动剂，对具有β受体激动作用的异丙肾上腺素、肾上腺素和多巴胺等药物不宜用。但是英国TCA过量治疗指南中指出，目前没有文章证明儿茶酚胺对于抗抑郁药过量有利或有害，但是动物实验显示肾上腺素优于去甲肾上腺素。这尚有待于进一步实验证实。&纠正心律失常&对于室性心律失常，可选用利多卡因、胺碘酮等；室上性心动过速可选择普罗帕酮；对血流动力学不稳定者可行同步电复律；严重心动过缓伴血压下降者应行紧急临时心脏起搏；扭转型室速者首选硫酸镁治疗。Knudsen等研究认为，硫酸镁在治疗阿米替林引起的大鼠室性心动过速中疗效优于利多卡因。&碱化血液治疗&对于重度中毒患者，可应用碳酸氢钠碱化血液，维持动脉血pH 在7.45-7. 55，从而减轻本品的神经和心脏毒性，对癫痫发作及各类心律失常也起到有效的防治作用，其具体机制不明。血液净化治疗&由于本品与蛋白质高度结合，而且水溶性差，故强力利尿及血液透析的排毒效果均不理想。对严重中毒伴有难治型低血压者可试用血液灌流治疗。&其他&&胰高血糖素：有报道应用胰高血糖素可以治疗TCA所致的顽固性低血压、心律失常和QＲS延长，但不排除报道的倾向性，尚需进一步实验支持。英国TCA过量治疗指南指出，对于危及生命的低血压或难治性心律失常，可在其他治疗基础上加用10 mg胰高血糖素。&脂肪乳剂：有研究显示，脂质乳剂可通过创建一个血管内脂质室以螯合脂溶性药物，降低毒性。另外，有动物实验显示脂肪乳剂对于抗抑郁药过量有一定作用。考虑到动物实验研究结果和合理的生理机制，英国TCA 过量治疗指南指出，脂肪乳剂应考虑在TCA 引起的其他措施效果不佳的、危及生命心脏毒性时使用。护理&应注意心理护理。心理护理对抑郁症患者的作用至关重要。此类患者多是反复发作的抑郁症，清醒后仍会有情绪低落，甚至不愿意接受治疗。医护人员应耐心地给以心理疏导、劝说、鼓励，使其树立战胜疾病的信心。&作者简介：石汉文，主任医师、教授。河北医科大学第二医院急诊科主任。兼任石家庄市政协副主席，中国毒理学会中毒与救治专业委员会副主任委员，中华医学会急诊专业委员会常委，中华医院管理学会门急诊专业委员会常委，河北省急诊医师协会主任委员，河北省急救危重病医学质量管理控制中心副主任等职务，《中华急诊医学杂志》编委，《中华劳动卫生职业病杂志》编委。主要研究方向为急危重症、各类中毒的诊治。转自：大话精神版权声明医生汇所属平台（医生汇APP、医学V直播网站、医学V直播综合学科微信服务号）所有内容，凡注明“来源：医生汇”的视频、文字、图片资料、音频等所有作品，其版权均归医生汇所有，未经合法授权，任何媒体、网站或个人不得转载、链接、转帖或以其他方式使用上述作品，经医生汇书面授权的媒体、网站、个人在使用上述作品时，应在授权范围内使用，并注明“来源：医生汇”，违者医生汇将依法追究其相关法律责任。医生汇所属平台注明来源为其他媒体的内容均为转载自其它媒体，转载仅作观点分享，不代表医生汇赞同该观点或证实其内容的真实性，转载作品版权归原作者所有，如有版权、内容等问题，请及时联系我们。
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抗抑郁药已经吃了两个多月了我感觉不抑郁了啥时候可以...
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
抗抑郁药已经吃了两个多月了我感觉不抑郁了啥时候可以停药？（女，23岁）
印文娜医生
你好，一般抗抑郁治疗首次至少需要半年的
啥，要吃半年？
印文娜医生
恩，需要巩固治疗，预防复发
印文娜医生
服药剂量可以根据病情变化调整的
因为我同时还有社交恐惧症，我感觉药对我的恐惧症并没有效果，我到时候是不是应该停了
印文娜医生
需要药物配合心理治疗，药物现在不能停药哦
我就是说半年以后
如果药物对我的恐惧症还是没效果
印文娜医生
半年以后如果病情稳定经过医生评估同意可以的
印文娜医生
恐惧需要配合心理治疗
恐惧症一定需要心理治疗才能好吗？
或者停药以后单单的心理治疗呢？也没有用
印文娜医生
这个轻度可以心理治疗，中度以上还是需要药物配合心理治疗，需要医生面诊评估用什么方法治疗
我是重度，完蛋了
那我到底要看多少次心理医生啊
我没工作一直看下去也不是个事
印文娜医生
哦，这样啊，如果真的困难就只有服药，通过春雨平台交流得到心理支持
可这样一点效果都没有我可咋整
再不好药物都吃不起了
印文娜医生
放松，多运动
印文娜医生
我感觉好不了了
印文娜医生
印文娜医生
我一个人天天在租房睡觉
没有朋友，就一个人
印文娜医生
这样病不容易好，需要动
印文娜医生
运动会调整情绪
印文娜医生
自己要爱惜自己
难道我出去跑步？
印文娜医生
做自己喜欢运动就好
印文娜医生
比如跑步，打球，游泳等
印文娜医生
印文娜医生
散步还差不多
我每天在家跑二十分钟
印文娜医生
好，需要坚持
我应该每天都出门散步吗？
印文娜医生
恩，至少一周出去三天
好吧！真想找个男朋友，不知道上哪去找
一个人真的很容易自卑
印文娜医生
行动起来，把自己照顾好，精神头好，再去找个男朋友
这个地方人太少了，我是不是应该换个地方
印文娜医生
印文娜医生
我在深圳，这个区人好少，新区来的，我不知道换个人多的地方对我有没有好处
印文娜医生
换地方容易做到吗？需要很多精力与钱吗
就换个区，不需要多少钱吧
印文娜医生
恩，不难做到可以试一试
印文娜医生
太困难麻烦的不适合你目前情况
嗯，我还想问问如果我看不起心理医生我就这样吃药吃下去能好吗
印文娜医生
仅服药不够，而是需要积极行动
印文娜医生
不管多难，也要动起来
就是经常出去走？
印文娜医生
恩，交一些朋友
可是我看到有钱的比我漂亮或者是有男朋友宠的的我就自卑到极点咋办啊！
我没工作咋交朋友，我想外面肯定没几个好人的
印文娜医生
相信自己，别人有的与我们无关，多少都不羡慕，爱自己，你是独一无二
感觉心好累，想交个朋友怕别人知道我害羞以后取笑我那我开玩笑，这样打击更大
印文娜医生
你不怕别人笑话，积极尝试会不一样
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精神心理科 副主任医师
鞍山市康宁医院
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得25.0元咨询红包抗抑郁药需服用多长时间？——抑郁症治疗策略之首发和复发_好大夫在线
抗抑郁药需服用多长时间？——抑郁症治疗策略之首发和复发
全网发布： 16:44:14
发表者：王松波
(访问人次：12833)
为高复发性疾病，故倡导全程治疗策略。全程治疗具体分三期，第三期又分首发和复发。一、急性期治疗——推荐6~8周。目标是①确定治疗方案；②控制急性期的重度症状，如自杀想法、企图和行为；③改善患者重点关注症状。大多抗药物在2~4周开始起效，如果治疗4~6周无效，在检视诊断无误后可考虑换用相同机制其他药物或者不同机制的药物。二、恢复期治疗——也称巩固期治疗，推荐4~6个月。目标是①在急性期治疗的基础上微调药物剂量及品种，继续缓解症状，获取预期疗效，即临床痊愈；②观察、防范病情波动，防止复燃。③药物使用上力求达到“最少品种、适宜剂量”，进入维持期。三、维持期治疗——不维持/6~8个月/1年/2~3年/长期维持。单次发作的，50%~85%会有第2次发作，因此需要维持期治疗防止复发。维持期结束后，病情稳定，可缓慢减药直至终止治疗；但应该密切检测复发的早期征象，一旦发现有复发的早期征象，应迅速恢复原治疗方案。对于维持治疗的意见目前意见不一。1、WHO早期推荐单次发作、症状轻、间歇期长（≥5年）者，可以不进行维持治疗。2、目前已经达成基本共识，首次发作需维持治疗6~8个月（我国推荐）。3、美国最新指南则推荐维持治疗期延长至1年。4、复燃是在维持期或者终止治疗3个月（另有认为6个月）内症状再现，一旦复燃维持期延长至1年。5、有2次发作，尤其是5年内2次发作，维持治疗2~3年（我国推荐）。6、对于首次发作的以下情形，如青少年发病，伴有精神病症状，症状多且重，自杀风险大，有明显家族遗传史的患者也建议维持治疗2~3年。7、多次复发者主张长期维持治疗。说明：1、参考中华医学会《障碍防治指南》-07年第一版版，第35、36页的5.2.2 “抗药物的治疗策略”。2、可能今明年更新后的《障碍防治指南》就要面世了，哦，就是第二版了。估计一些新成果、新认知会在新版中体现。3、Stefen& M& Stalh等对于联合用药的新看法是不是能被中国同事认同，有多少能反映在新版指南中也值得观察。本文系王松波医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
发表于： 16:44:14
王松波大夫的信息
难治性抑郁、顽固性失眠、焦虑症、惊恐发作、社交恐惧、精神分裂症、强迫症的诊治；
王松波，男，主任医师，l988年毕业于青岛医学院。2005年获山东大学硕士学位，中华医学...
王松波的咨询范围：　　很奇怪啊，我以为抗抑郁药吃了之后会热爱生命热爱生活的
主帖获得的天涯分：0
楼主发言：6次 发图：0张 | 更多
　　很简单啊，因为抑郁症是先郁郁寡欢然后发展到生无可恋，继续恶化会失去活力连死都没有精力，毕竟自杀也是个体力活要考虑怎么实施，吃了药可以把人从没有一点动力提升到有动力去自杀，这也是为什么秋冬抑郁高发但是很少人自杀反而春天自杀人多的原因。　　
　　讲真，刚吃药的恢复期是很危险的，要渡过这一段。楼主你身边最好有人照看着你。　　
　　@洱东辰
23:08:12　　讲真，刚吃药的恢复期是很危险的，要渡过这一段。楼主你身边最好有人照看着你。　　-----------------------------　　额，谢谢你的关心，但我应该没有抑郁症。我只是看小说，里面的人物吃了抗抑郁药后自杀了。觉得很奇怪，所以上来问下
　　@洱东辰
23:08:12　　讲真，刚吃药的恢复期是很危险的，要渡过这一段。楼主你身边最好有人照看着你。　　-----------------------------　　@挫男离我远点
23:22:32　　额，谢谢你的关心，但我应该没有抑郁症。我只是看小说，里面的人物吃了抗抑郁药后自杀了。觉得很奇怪，所以上来问下　　-----------------------------　　是侦探小说吗？有可能主人翁的抗抑郁药被身边的人换成了维他命噢！
　　我刚吃了3天，几乎没反应，好的坏的都没有，我是记忆力不能集中，本来想开利他林的，医生不给，让我吃赛乐特，据说见效很慢啊，唉
　　@洱东辰
23:08:12　　讲真，刚吃药的恢复期是很危险的，要渡过这一段。楼主你身边最好有人照看着你。　　-----------------------------　　@挫男离我远点
23:22:32　　额，谢谢你的关心，但我应该没有抑郁症。我只是看小说，里面的人物吃了抗抑郁药后自杀了。觉得很奇怪，所以上来问下　　-----------------------------　　@Rose骊er
01:06:42　　是侦探小说吗？有可能主人翁的抗抑郁药被身边的人换成了维他命噢！　　-----------------------------　　是言情小说。不过吃维他命会自杀？
　　抑郁症患者如果长期郁郁寡欢突然对你笑他离自杀不远了　　
　　@xwf6-09-13 01:35:59　　抑郁症患者如果长期郁郁寡欢突然对你笑他离自杀不远了　　-----------------------------　　好瘆得慌
　　我们的生活拿什么来做保障。医院里药是真是假我都不清楚。医生给开的药，反正吃了也死不了人。一点小感冒就使劲给我们开药。
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)我长期吃抗抑郁药（西普妙）已近7年，一直想停药，但每次停药后就会有神经症出现，眉头中部和上龈不刚觉不适，怎么办？我不能长期吃药啊！
我长期吃抗抑郁药（西普妙）已近7年，一直想停药，但每次停药后就会有神经症出现，眉头中部和上龈不刚觉不适，怎么办？我不能长期吃药啊！
发病时间：不清楚
患者性别：女患者年龄：46发病时间：2003主要表现：头晕，无力，睡不着觉，神经官能症医生诊断及化验结果：焦虑抑郁症
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(5)
二级心理咨询师
心灵飞扬咨询中心
擅长：常见心理问题，如情感障碍,心理障碍；青少年成长心理问题，如抑郁症，焦虑症，强迫症；应激反应及适应障碍,如儿童孤独症,遗忘综合征,疑病症；童年社会功能障碍,如偏执状态。
你好，焦虑抑郁症这个属于心理神经症的一种，最好是药物治疗以及结合心理治疗的，药物治疗一定要坚持长期服用，不能断断续续的用药，否则容易复发，如果有不适感最好在开药医师的指导下来加减药物，建议平时，多与人沟通，减少读出来跟单，多参加体育锻炼活动，多培养一些兴趣爱好，减轻心理压力，心情会有所好转，保持积极乐观的心态，放松心情，祝你健康快乐。
山东济宁心岸心理咨询中心
擅长：擅长婚恋咨询及各类神经症的治疗。
你应该结合心理治疗，吃药物一般都是这样啊、
山东济宁心岸心理咨询中心
擅长：擅长婚恋咨询及各类神经症的治疗。
你应该结合心理治疗，吃药物一般都是这样啊、
问渠心理咨询机构
您好抑郁症是一种心境障碍，心病得心医，药物治标不治本，有依赖性与副作用，建议您进行心理咨询与治疗来调整
问渠心理咨询机构
您好抑郁症是一种心境障碍，心病得心医，药物治标不治本，有依赖性与副作用，建议您进行心理咨询与治疗来调整
医生回答(2)
上海新科医院
擅长：精神病
我长期吃抗抑郁药（西普妙）已近7年，一直想停药，但每次停药后就会有神经症出现，眉头中部和上龈不刚觉不适，怎么办？我不能长期吃药啊！　1、高蛋白高纤维高热能为主：长期的失眠使你消耗大量的能量，及时补充营养有利于疾病的康复，建议高蛋白、高纤维、高热能饮食为主，并注意服食润肠的食物，以保持大便的通畅。　　2、补充足量的水分：维持脏腑的正常需要，润滑肠道，利二便，促进体内有害物质的排泄。　　3、辛辣腌熏食物忌过量：忌食过量辛、辣、腌、熏类等有刺激性食物，因引发失眠(失眠【译】是指无法入睡或无法保持睡眠状 态，导致睡眠不足。又称入睡和维持睡眠障碍(DlMS)，为各 种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等，是一种常见病)的病因较多，所以患者应按自己的体质有选择地选用适合自己的食物。 预防抑郁症，平时需注意平衡体内阴阳，调理气血，使阴平阳秘，气血冲和，则使疾病失去发病基础;另一方面亦需注意培养个人应付突发事件的能力，化解不良精神刺激。 抑郁症归根结底是心病，心病需要心药医，端正心态，提升对应激事件的心理承受能力，是预防抑郁症的关键环节。　　4、坚强体育锻炼。秋及时进行各种运动锻炼的好时机，如跑步能使精神愉快。　　5、注意身体营养平衡。在秋季，身体内氧化过程要加强，如多吃一些热量的饮食来满足身体的需要，如多吃一些热量高的肉类、豆类食物。
副主任医师
上海新科医院
擅长：上海新科医院，精神障碍疾病:失眠，抑郁症，强迫症，躯体化障碍，神经衰弱 ，癫痫，精神分裂,焦虑...
治疗方法：行为认知治疗，心理恢复指导,汉密尔顿焦虑测量,精神饮食恢复.精神药物用药指导...
　　是抑郁症？我来给你从抑郁症临床角度解答问题：情况比较严重你去最好去本地的医院找 个专家治疗，也可以来上海。　　偶尔的抑郁情绪可以自我调节，下面介绍几种方法，希望对你有所帮助。　　一、自然陶冶法。人生在世，喜怒哀乐皆有。当你平时心情不好的时候可在晚饭后到你家附近的公园散散步，痛快地玩一玩，对改变你的不良的情绪肯定会有帮助。　　二、语言调节法。通过语言既可抑制人的愉快情绪，也可抑制做的忧愁与苦闷。即使不出声的内部语言也能使人调节自己的情绪。　　三、注意转移法。注意转移法就是把自己的注意力从一种情绪状态中转移到另一种能引起其他情绪状态的事物上。　　四、思维转移法。把思维活动从消极的、不愉快的情绪上转移到另外的情绪状态中去，从而摆脱消极的、不良的情绪的缠绕称为思维转移法，这是从端正心态的角度解答抑郁症如何自我调节的问题。　　五、行动转移法。行动转移法 是将某些情绪转化为行动的方法，这种方法是从以实际行动宣泄情绪的角度来解答抑郁症如何自我调节的问题。
向医生提问
（忧郁症）
抑郁症是抑郁障碍的一种（抑郁障碍还包括心境恶劣），是一种慢性复发性疾病，其症状包括情绪低落、兴趣减少、思维迟缓、注意和记忆减退、自我否定、胃口变差、活动减少等。抑郁症的患病率呈上升的趋势，目前抑郁症已经成为世界疾病排行榜的第四大疾病，保守估计，全世界共有3.5亿抑郁症患者，有10-15%的抑郁症患者最终死于自杀，张国荣、卓别林、“憨豆先生”、崔永元、范晓萱等都患有抑郁症。
多发人群：成人
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（元）}