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无创dna哪些人必须做
10:19:59出处：作者：佚名
　　无创dna对于准妈妈来讲非常重要，通过其可以检查出胎儿是否有畸形的情况，像唐氏综合症等。但是，无创dna价格比较贵，有很多人不想去做。那无创dna哪些人必须做　　1、曾经有过自然流产史、畸形胎儿史、死胎或者死产史的孕妇，在再怀孕时，应当进行无创产前DNA检查。　　2、夫妻双方有一方为染色体病患者的情况，需要进行无创产前dna检测，无创产前DNA检测能够所有染色体非整倍体的情况，能够较好的发现胎儿的染色体异常。　　3、曾经妊娠或者生育过染色体病患儿的孕妇，需要进行无创产前dna检测。据相关数据显示，曾经怀孕过染色体疾病的孕妇，再次怀孕有染色体病患儿的几率要比一般的人要高。　　4、因害怕流产等风险而拒绝任何创伤性检查的妇女。有些孕妈妈担心诸如羊水穿刺等对胎儿可能会产生一定的影响，因此，不敢轻易的进行羊水穿刺等检查项目。　　5、有异常胎儿超声波检查结果者 ，需要进行无创产前dna检测。　　6、夫妇一方有致畸物质接触史。夫妻双方如果有一方是经常要处在有辐射等的环境中工作的，更容易怀患唐氏儿，因此，就更需要进行无创产前dna检测。孕期产检项目 无创dna的优点与缺点　　无创dna检测采用新一代高通量测序技术，筛查胎儿三种最常见的染色体非整倍体异常，准确率达99%以上。其中21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征，这三大常见染色体疾病的检出率分别不低于99%、97%、90%。复合假阳性率应小于等于0.5%;复合阳性预测值大于等于50%。　　优点： (1)仅需抽取孕妇外周血，无需穿刺，对胎儿及孕妇没有创伤; (2)检测的孕周范围较大：12-24周。 (3)预期检出率远远高于唐氏筛查：对21三体，18三体，13三体的检出率均高于99%，假阳性率低于1%，一般为0.05%左右，是属于&高级筛查&。　　局限性： (1)仅针对21-三体综合征，18-三体综合征和13-三体综合征三种染色体疾病; (2)对其他染色体的数目异常及染色体中的嵌合体型、易位型等结构异常无法诊断; (3)价格一般在元，是唐氏筛查的10倍，做为筛查手段的一种，价格相对昂贵。(4)虽然检出率很高，但是依然是产前筛查的一种技术手段，不能做为产前最终诊断。精彩推荐：&
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账户未绑定手机号要不要做无创基因筛查真的不是数学问题
　　□徐征　　最近被“无创基因筛查失灵生下基因缺陷儿”的消息刷屏了。　　我家小朋友当时的唐筛结果是18体高危。那时的报告书非常简单，没有AFP值那几种标志物和MoM什么的具体数值，只有一个简单的百分数，告诉你高风险或者低风险。我的18体风险值是1/348。惯例是该接着去找大夫开单子，再做羊水穿刺，以得到确切诊断。　　拿着报告书找大夫时，问了一个科普问题：高危与低危的临界值是多少。　　我遇到了一个特别好的大夫，作为一个一上午看诊无数病人忙得喝不上一口水的70多岁的老人，她没嫌弃病号啰嗦，立刻抓起电话打给染色体实验室。对方告知，1/350。我们两个颇遗憾地互相发出了一些感叹词。　　唐筛是唐氏综合征产前筛选检查的简称，其检查范围包括21体染色体异常（也就是唐氏综合征），18体染色体异常和开放性神经管缺陷（脊柱裂无脑儿都属于这一类）。它是一个筛查，而非诊断，只是判断胎儿患有唐氏症的几率有多大。　　老大夫干脆利索地给了我几个不去进一步做羊水穿刺的理由：第一，风险值是一个数据库中的中位数，用血液中的AFP等标志物数值乘一些系数，比如我那时已经36岁，她说，你看，你要乘一个很高的高龄系数。乘完了，结果与临界值相差也不大啊；第二，18体异常不像21体异常那么多见，在国内罕见，山东省的上一例是在上世纪80年代。　　她说，你有问题的可能性跟中大奖差不多。　　作为一个从来不肯买彩票的人，我十分释然。我跟她说，我没有中奖的能力，更别说中大奖了。　　她回过头去跟对面的小大夫抱怨，对唐筛检验出那么多高危来表达不满，说给医院的染色体实验室增加了很多工作量。　　那次产检非常开心，大夫和病人理念统一，情投意合，言谈甚欢。　　我进医院前还哭了一场，科普完出来时，理智战胜感情，阳光明媚。　　但是，对于绝大多数“高危”来说，尤其是21体高危的，很多人会选择再去做羊水穿刺。而羊穿有个流产概率是1/300。1/358和1/300，emmmm。　　所谓概率，是一种用量来标注了的可能性。高危的1/348和低危的1/351之间的差别似乎不大。甚至，1/348和1/34800从某种意义上来说差别也不大。　　但是，面对“高危”两个字，很少有人会在意数学问题。毕竟对个体来说，如果不幸是那个分子1，对你来说就是100%。“高危”这两个字真的挺吓人的。　　后来，基因公司的无创DNA检测就开始普及了。无创DNA检测将准确率从血清学唐筛的67%-69%提高到了99%。于是唐筛高危的，通常会避开羊穿，先去做一个无创DNA检测。我的好几个朋友都是如此，包括所谓临界风险的（就是还没到临界值，只是比较接近），包括根本不适用于此项检测的双胞胎妊娠。在我所在的部门，唐筛高危检出率居然达到了100%，比例相当庞大。那两个姑娘一个坚定地去做了羊穿，一个至今还很后悔交给基因公司的2000元。　　但是当时她说，花钱买个心安吧。　　行为经济学告诉我们，人类的理性是多么有限。比如在一次总分为100分的考试中，全班平均分72分，学生们感到很沮丧；而当你把总分提高到137分，全班平均分96分时，学生们会变得十分开心。　　我每次接受朋友咨询时都特别不以为然，跟人反复地普及，无创DNA本质上和唐筛一样，只是个筛查，只不过提供了一个更精确的概率。报告单会很明确地写：“只表明您的胎儿发生该种先天异常的机会较低，并不能完全排除这种异常和其他异常的可能性”，或“只表明您的胎儿发生该种先天异常的机会较大，并不是确诊”。　　而此次湖南的漏检事件中，出现问题的孩子属于13号染色体部分缺失，而孕妇接受的无创基因检测的范围是染色体（13号、18号、21号染色体）比正常人多了一条。严格说来，这并不是漏检事件，因为本来就不在检测范围里。　　细想一下，每次苦口婆心劝人家不做无创时，何尝不是因为有自己347/348的经历打底。　　此事为什么备受诟病？因为有利益。除了利益，其实还有复杂的医疗伦理。　　医生对病例的处理习惯是否受医药公司左右？　　如果医生真心认为这项检测可以帮助孕妇，是否会下意识地减少或增加某些描述和解释？　　出于对有可能出现的医疗事故的担心，医生是否会提出被认为是不当行为的建议？　　最后的问题是，如果当年我家小朋友真的是1/348中的那个分子，我会告那个敢于承担后果的大夫吗？　　为了褒奖医术医德双优的医界良心，不了吧。我站着说话不腰疼地说。无创DNA对于高龄产妇是必须做的么 - 妇产科专业讨论版 - 爱爱医医学论坛
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无创DNA对于高龄产妇是必须做的么
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有专家给个中肯的建议么，高龄产妇查无创DNA还是唐氏筛查
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直接做无创DNA,高龄的不建议做唐氏筛查了。
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大于35岁，建议做无创DNA
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直接做无创DNA,高龄的不建议做唐氏筛查了
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?我做了无创dna三个项目的都是底风险是什么意思
鑷******女31岁产科
河南省安阳市内黄县计划生育宣传技术站
您好，您如果无创DNA检查是低风险的话，一般提示胎儿发生21-三体综合症，18-三体综合症，13_三体综合症的风险是很低的，您不用太过于紧张的。
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这个情况考虑可能是，由于有炎症刺激的可能，现场的话可能是之前没有弄干净的人。
你好，现在怀孕有进行无创DNA检查，如果检查结果都是属于低风险考虑没有问题的。孕期建...
您好，需要做。因为糖筛只是70%左右的准确率。所以发现异常需要做胎儿无创DNA检查。
你好！建议观察几个月，看看长的什么情况，如果没有好转，建议你慎重考虑，毕竟属于异...
你好，唐筛检查结果提示问题不大，可能会出现胎儿畸形的几率不大，只有828分之一。所以...
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向医生提问无创dna是检查什么的,无创dna什么时候做最好,无创dna被叫停原因 - 七丽时尚网
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