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家庭自测血压的几点注意事项
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自测血压时，应注意些什么呢？发布日期：浏览次数：字号：[
]　　据国家卫计委2016年统计数据显示：我国18岁及以上成人高血压患病率达到25.2%。但我国居民对高血压的知晓率较低，为46.5%。家庭自测血压是提高高血压知晓率的有效手段，没有高血压的家庭成员也应在家中定期测量血压。那么，在自测血压时，应注意些什么呢？
一、什么是家庭自测血压？
&&& 家庭自测血压由患者本人或家人协助完成，因在熟悉的环境中测量，可避免白大衣效应，相比诊室测量的血压更可靠。可评估数日、数周，甚至数月、数年间血压的长期变异和降压疗效。
二、家庭自测血压常用2种血压计
&&& 1. 水银柱血压计
& & 水银柱血压计是目前临床使用最普遍的血压计，很多人片面地认为只有这种血压计才能准确测量血压。实际上，水银柱血压计因可能会造成严重的汞污染，在国外已趋于淘汰；且对非专业人士来说，正确掌握水银柱血压计的测量方法并非易事，即使是医生测量，也存在各种因素导致的误差和读数不够精确的问题。
& & 2. 电子血压计
& & 电子血压计测量较为客观，方法容易掌握，便于携带和重复测量，价格实惠，还可以测量脉搏、储存血压和脉搏数据。
& & 家用电子血压计有上臂式、腕式和指套式3 种。以上臂式电子血压计可靠性较好，被各国指南一致推荐。
三、使用电子血压计的8点注意事项
&&& 1. 测量前1 小时内避免剧烈运动、进食、吸烟、饮用含咖啡因的饮料或浓茶，测量当天避免饮酒。测量前排空小便，放松精神，安静休息至少5 分钟。
& & 2. 测量时，一般选择坐位（除卧床患者外），手臂与心脏保持同一水平，必要时可搁置软垫。双腿放松，自然着地，避免交叉。上臂裸露或穿着薄内衣（切忌衣服太厚，或将衣袖全部挽起堆积于上臂），放松手臂肌肉，手掌向上平伸，不要紧握拳头。排空气囊袖带内气体后，将袖带平整舒适地缚于上臂,袖带下缘距肘弯两横指, 松紧度以能伸入两个指尖为宜（过紧或过松均会影响测量准确度）。
& & 测量时保持安静，不讲话，不活动。老年人，尤其是怀疑有体位性（直立性）低血压者，应同时测量仰卧位和立位血压。
& & 3. 每次测量宜选择同侧手臂（一般为右臂），以便对比。初诊患者宜测量双侧血压。左右上臂血压可有10 毫米汞柱差别，常为测量误差所致；若总是某一侧手臂血压较高，宜选血压较高的那侧手臂测量；若左右上臂血压相差超过20 毫米汞柱，提示可能存在血管狭窄性病变。
& & 4. 使用非全自动电子血压计时, 充气时的最高压力应超过预计收缩压水平30 毫米汞柱；放气时速度要均衡, 每秒2～3 毫米汞柱，速度过快易造成听诊误差, 速度过慢可造成上肢淤血, 使舒张压偏高。
& & 5. 短时间内反复测量时，宜间隔1 分钟。第一次测量值往往较高，可取两次血压的平均值；若两次测量值相差超过5 毫米汞柱，应再次测量，计算3 次血压的平均值。
& & 6. 读数时应精确到尾数，即取0、2、4、6、8 毫米汞柱的尾数。
& & 7. 详细、如实记录每次测量的日期、时间和血压值，也可使用有数据储存功能的血压计。
& & 8. 心率很快、很慢，或完全无规律时（如房颤），电子血压计数值可能不可靠或无结果，应及时就医。
四、测量频率视情况而定
&&& 人体血压水平的高低存在昼夜节律，多数人早晨血压较高，晚上血压较低。若能在早上测得一天中的最高血压，在晚上测得一天中的最低血压，可全面了解血压情况。
& & 诊断和治疗初期的患者，宜每日早晚（早餐和服降压药前，晚上睡觉前）各测量血压1 次，连续测量1 周后，去除第1 天血压值，计算后6 天的平均值。
& & 病情稳定、长期观察的患者，宜每隔3 个月按前述方法观察一周血压平均值。
& & 一般随访的患者，若血压稳定，可每周选择1 ～2 天，早晚各测量血压1 次；若血压未控制、波动大，或服药不规律，宜增加测量次数，每天早晚各测1次或每周自测几次。
& & 血压正常者可每年测量1 ～2 次；诊室血压或家庭自测血压未达到高血压的诊断标准，但血压水平较高者（如& 130/80毫米汞柱），应增加测量次数，每月或每个季度测量1 次。
& & 精神焦虑或经常根据血压读数自行改变治疗方案的患者，不宜自测血压。血压本身的变异性和测量误差可能影响情绪，而不良情绪会使血压升高，形成恶性循环。（附属医院）
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核心提示：血压在一天之内会有所波动，一般早上较高，晚上较低，因此早晚各测一回能对血压有较全面的了解。早上测时，应选择在起床后３０～６０分钟，此时已上完厕所排空膀胱，简单活动后，人也从睡眠中逐渐清醒。
　　很多人家里都有血压计，但不意味着人人都会测血压。设备、测量时间、测量时的等，都会影响血压值。研究发现，家庭自测血压对控制、预防心脑血管疾病有重要意义。本期，让我们看看在家测血压时，到底有哪些注意事项。　　设备　首选上臂式　　选对血压计是家庭自测血压的第一步，有3个关键点。　　第一，上臂式电子血压计最佳。它不像血压计那么麻烦，需两个人同时操作且有较高的技术要求，也不像手指式、手腕式血压计存在准确性差的问题。上臂式血压计的优势在于，袖带压迫的是上臂的肱动脉，且量血压的胳膊处能轻易做到与右心房平行，而手腕式和手指式都很难做到。　　第二，袖带与气囊大小要合适。袖带太大或太小都可能影响准确性，目前多数血压计能满足标准或上臂臂围较大者的需求，但如果给儿童、青少年或其他上臂过细者测量血压，要注意选择合适的小袖带。　　第三，一定要购买通过专业标准认证的血压计，如英国高血压学会、欧洲高血压学会、美国国家标准机构等机构的认证。　　时间　吃降压药前测　　血压在一天之内会有所波动，一般早上较高，晚上较低，因此早晚各测一回能对血压有较全面的了解。早上测时，应选择在起床后30~60分钟，此时已上完厕所排空膀胱，简单活动后，人也从睡眠中逐渐清醒。　　需要提醒的是，一定要在吃降压药前测，这样才能真实反映药物疗效，甚至比吃完药去医院测更准确。早上血压的监测，对清晨高血压控制尤为重要。晚上测时，建议在吃完饭、服完药，快入睡时进行。　　频率　稳定后一周一次　　门诊中，经常有患者告诉我，他每天都测血压，且一天测好几次，血压稍微高点就心里发慌。其实，不同的人需要检测血压的频率不同。　　首先，初诊患者、正在调药或血压处于波动期的高血压患者，每天早晚各测一回血压，连续测5~7天即可，这能为医生调整方案提供帮助；其次，血压控制较平稳的患者，一周只需测量其中一天的早晚血压值；再次，健康人群一年测1~2次血压即可。此外，当出现头晕、等不适时，也建议增加测量次数，以便知道到底是高血压还是引起的。　　体位　最好坐着量　　测血压时，无行动障碍者应坐着，最好选有靠背的椅子，在椅子上放松休息至少5分钟后再测血压。测量的关键是，要将捆绑袖带的上臂放在桌子上，捆绑袖带处与心脏保持在一个水平线上，两腿放松，自然落地。　　需要提醒的是，在给卧床患者测血压时，要么让他们坐在床上，要么让他们平躺着，不能半躺着。平躺着测血压时，要注意胳膊放平，外展成45度角，保证和心脏平行。有体位性高血压或低血压的人，应分别测量坐位血压和卧位血压，但不能将坐位血压跟卧位血压比，应分别比较。　　取值　后两次的平均数　　一般建议，测血压时，每回测3次，每次间隔1~2分钟。由于第一次的血压值多数情况下偏高，建议去掉，取后两次的平均值。　　如果同时测量了两个胳膊的血压，且血压值不一样，建议记录较高的血压值。值得一提的是，由于活动较少，不存在“白大褂”高血压（在医生诊室测量时血压升高）现象等原因，在家自测血压的标准值应为135/85毫米汞柱，比诊室标准低5毫米汞柱。家庭血压测量持续高于135/85毫米汞柱，提示有高血压。　　记录　时间、别落下　　一份好的血压记录，能让医生一目了然地知道你的血压变化情况，并据此调整方案。现在部分电子血压计已有数据储存和打印功能，可直接打印测量结果。　　如果没有该功能，建议大家将结果完整地记录在笔记本上。具体内容应包括：测量日期和时间、、、脉搏，如果有特殊情况下（如头晕）的血压值，也应记录。下次就诊时，可提供给医生做参考。
　　维护　每年都要校准　　血压计在使用期间需根据说明书定期校准，一般每年一次，以保证准确度。如何校准、去哪里校准等问题，可咨询血压计厂家。　　在购买血压计时，建议大家问清楚相关的校准事宜，如果无法提供校准服务的，建议别买。此外，测血压时，如果出现血压值连着几天变高或者变低，就应怀疑血压计是否出了问题或者电池出现了问题，及时校准、更换电池或者及时充电对保证血压计的准确性很重要。
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