腰椎骨折做手术好还是保守治疗好_百度拇指医生
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?腰椎骨折做手术好还是保守治疗好
未伤脊髓！L1腰椎骨折！不是粉碎性的，医生说保守治疗静躺三个月，手术治疗几天后就可以下床！
拇指医生提醒您：以下问题解答仅供参考。
权威医生回答
腰椎骨折以后是否需要手术要看具体的骨折情况，如果骨折压缩不严重，不超过椎体的三分之一，就不需要手术，可以卧床休养，就可以逐渐骨折愈合，如果是腰椎骨折压缩超过三分之一，或者是骨折以后有向椎管内移位，引起椎管狭窄或者压迫脊髓，就需要手术治疗。
要看骨折压缩程度，以及是否脊髓损伤。既然没有脊髓损伤，那么就看压缩程度了，一般压缩三分之一以上要手术，当然也要结合身体情况等其他因素。 手术后几天就可以下床是瞎说的，都要卧床修养的。
压缩不超过椎体高度一般可以保守治疗，能保守治疗就万幸了，开一刀太遭罪了。
尽可能采取中药外敷的保守治疗方法，同时进行练功，以便早日康复
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腰椎体压缩性骨折，保守治疗好还是手术好？
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腰椎体压缩性骨折，保守治疗好还是手术好？
崔晓宏医生
你好：选择手术和保守取决于骨折稳定程度，有无神经症状等综合分析决定。
恳请骨科大夫帮帮我，腰椎体压缩性骨折，是做手术好还是保守治疗好？手术有没有后遗症？谢谢！
崔晓宏医生
如果椎体压缩小于1/3且无椎管形态改变可保守治疗。如果不稳定建议手术。手术也无多大后遗症。
没有神经性症状，只是骨质疏松和糖尿病
医生，你在吗？打扰你吃饭时间，很不礼貌，敬请谅解！
崔晓宏医生
如果属稳定型可保守治疗。很高兴为你解答。
谢谢你！医生
崔晓宏医生
不用谢！很高兴为你解答。
腰椎体压缩性骨折，保守治疗好还是手术好？
分析及建议:
选择手术和保守取决于骨折稳定程度,有无神经症状等综合分析决定，如果椎体压缩小于1/3且无椎管形态改变可保守治疗。如果不稳定建议手术。手术也无多大后遗症，如果属稳定型可保守治疗。很高兴为你解答。
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我的腰椎间盘脱出是保守治疗好还是手术好
发病时间：不清楚
我腰椎间盘突出有八年，五天前腰疼并小腿疼，行走困难，做CT平扫，检查所见：定位像示腰椎生理曲度存在，腰4-5、腰5-骶1椎间隙变窄。腰3-骶1椎体缘见不同程度骨质增生，各椎体骨质结构形态密度自然，腰1-骶1椎后小关节骨质结构密度自然；腰4-5见大小约1.0cm椎间盘软组织密度影向左后下方脱出进入椎管腔，硬膜囊左侧受压变形，腰5-骶1后缘见局限性软组织影向左后方突出约0.5cm，硬膜囊及左侧神经根稍受压。黄韧带不厚，椎管未见狭窄。双侧腰大肌形态密度自然。 这几天，我在家用红外磁脉冲治疗仪进行理疗，原来的腰疼小腿涨疼，有所缓解。但还是涨疼我的椎间盘已脱出进入椎管腔，压迫神经使得小腿疼痛，如果保守的治疗能否治愈。还是一定要通过手术来治疗。
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(4)
副主任医师
玉门市妇幼保健站
擅长：擅长普通外科疾病的诊治，尤其对肝胆疾病、乳腺疾病、腹部疾病、肛肠疾病、男性生殖系统疾病及妇科疾病有专长。
你好。根据你说的情况，腰椎间盘突出已经比较明显，出现了严重的神经压迫症状，应该说保守治疗是不能完全治好的。对于你现在的情况，保守治疗只能是缓解症状，减轻疼痛，应该尽早到正规医院检查，查清病因，采取手术的方法进行治疗。要适当进行腰背部的伸展锻炼，清淡饮食。
副主任医师
湖北省新华医院
擅长：脊柱外科。擅长颈椎病、脊柱侧弯、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎结核、脊柱肿瘤、脊柱骨折的手术治疗。
尽早手术治疗，不要使马尾神经或神经根受压坏死。到那时治疗就迟了。腰椎间盘脱出没有任何保守治疗的意义。
擅长：颈肩腰腿痛的诊断与手术治疗及非手术治疗，在四肢骨关节损伤、关节置换、小儿麻痹后遗症及脑瘫畸形矫正手术等积累了丰富的临床经验。以微创手术治疗腰椎间盘突出症千余例，获得良好的疗效，无神经损伤和脑脊液漏等并发症。
我院治疗椎间盘突出的理念是“尽量减少创伤”。如果症状比较轻的话，可以采用推拿、针灸、牵引、药物、银质针松解等保守治疗；如果症状比较重保守治疗效果不理想的，我院还可以采用微创治疗，如靶点射频、激光汽化减压、小切口髓核摘除术等。但具体采用哪种治疗方案，是要医生根据患者的影像检查结果及患者的临床症状、体征，才能更好的选择一种适合患者的治疗方案。
颈复康药业
你好，建议及时的根据你的症状体征以及检查结果以及你的身体情况确定是否需要手术治疗，腰椎间盘脱出 建议最好是尽快的手术的，如果因为多方面的原因不能手术采取保守治疗，可以采用推拿、针灸、牵引、药物、等治疗，祝你早日康复。
医生回答(3)
贵阳东方骨科医院
擅长：骨科各种疾病及疑难杂症、椎间盘突出、骨髓炎及骨结核、颈椎前后路手术固定、腰椎前后路手术固定、人工关节置换术等
您好，根据你的症状来看，不是属于轻微初期的症状。这些针灸、牵引治疗、按摩等保守治疗只能暂时的缓解您的疼痛，况且容易复发。要痊愈的话选择微创手术治疗效果比较好。微创手术治疗：精确定位，安全性高，创口微小，无痛苦，效果好，绿色疗法，年龄适应范围广。在降低手术安全系数的同时还能减少经济负担。具体情况还是到正规医院进行确诊，祝您早日康复。
副主任医师
北京德胜门中医院
擅长：骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折，骨病，以及软组织损伤的中西医结合治疗。
你好，如果症状比较轻的话，可以采用推拿、针灸、牵引、药物、银质针松解等保守治疗；如果症状比较重保守治疗效果不理想，应尽早手术治疗。
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擅长：全科
腰椎间盘突出症的治疗以卧床休息3周为基础，同时要腰背肌锻炼，如果不卧床休息其他治疗都是会打折扣的。建议综合治疗，用按摩、推拿、牵引治疗，重者可以用骶管注射治疗。口服药物可以用腰痛宁或根痛平等治疗。外用扶他林。
向医生提问
腰疼是指腰部一侧或两侧或正中等处发生疼痛之症，既是多种疾病的一个症状，又可作为独立的疾病，可见於现代医学所称之肾病、风湿病、类风湿病、腰肌劳损脊椎及外伤、妇科等疾患。腰疼是一个症状，不是一个独立的疾病，引起腰疼的原因是多方面的，也是比较复杂的，所以出现持续且不明原因的腰疼，不要掉以轻心，应尽快到医院确诊，避免某些严重疾病的发展。腰疼的时候首先要注意改变生活方式，不适宜穿带跟的鞋，有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床，睡硬板床可以减少腰部承受的压力，减轻疼痛。
症状起因：腰疼并不是一个独立的疾病，而是一种症状，引起腰疼的原因很多也很复杂，常见的腰疼原因大致分为以下五种。一、由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如腰肌劳损、肌纤维织炎，以及由挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。二、由于脊椎病变引起。如类风湿性脊椎炎、骨质增生症、结核性脊椎炎、脊椎外伤及腰椎间盘突出等。三、由于脊髓和脊椎神经疾患引起。如脊髓压迫症、急性脊髓炎、神经根炎、脊髓肿瘤等所引起的腰疼。四、由于内脏器官疾患所引起。如肾炎、泌尿系感染、泌尿系结石、胆囊炎、胆囊结石、胰腺炎、胃及十二指肠球部溃疡、前列腺炎、子宫内膜炎、附件炎及盆腔炎等，肿瘤也可引起腰骶部疼疼，女性病人往往同时伴有相应的妇科症候。五、由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉，但并无客观体征，或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释，这种腰疼常为癔病的一种表现。可见，引起腰疼的原因是多方面的，也是比较复杂的，所以出现持续且不明原因的腰疼，不要掉以轻心，应尽快到医院确诊，避免某些严重疾病的发展。
可能疾病：&&&&&&&&&&
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就诊科室：骨科、泌尿、中医保守、微创还是开放性手术的选择-浅谈腰椎间盘突出症的治疗_好大夫在线
保守、微创还是开放性手术的选择-浅谈腰椎间盘突出症的治疗
全网发布： 22:09:16
发表者：王锡三
(访问人次：14013)
&&& 一般来讲，大部分症的患者都可以通过保守治疗达到缓解的目的，而保守治疗包括短阶段的卧床休息，药物治疗及物理治疗。而物理治疗当中，本人认为中医按摩应该作为首选。如果经过3个月的正规的保守治疗，还没有达到缓解的目的，影响到您的生活和工作，则考虑采取手术治疗。
&&& 目前手术治疗的方法比较多，包括以下几类：一.微创手术，包含很多种，如等离子纤维环成形术/椎间盘切吸术/蛋白酶融核术/椎间孔镜以及椎间盘镜等，除了椎间盘镜具有一定的效果外，其他的方法本人都不推崇，手术效果不确切，复发率高，有些方法的手术风险也大，炒的是概念。
&&&&&&& 第二类为常规的手术方法，即开放手术。随着脊椎外科技术的不断提高，常规手术的创伤也越来越小，一般手术切口只有3.5cm左右。常规手术由于是在直视下进行，所以操作简单，安全性高，手术时间短，摘除彻底干净，国外常常在显微镜下操作，更大大的增加了手术的安全性。缺点是术后椎间隙高度丢失，会有一定的慢性及复发，对于经济条件不好的患者，这种手术方式可以作为首选。
&&& 第三类为腰椎融合术，目前意见不一致。个人认为对于经济条件比较好的患者，可以考虑采取这种方式，适用于的病人，年轻的症的患者，体力劳动者的症，体重偏重的症的患者，对于一些年龄偏大，身体条件不是很好，手术耐受力差的患者不太适合。手术优点是间盘切除比较彻底，几乎不会复发，缺点是费用高，手术难度大，需要有一定经验的医生来操作，才能达到较好的效果。
&&& 目前对于症的治疗主要有两种观点，一种是采取阶梯治疗，先微创，再开放，最后不行再融合。很多患者由于对手术的优缺点不是很了解，往往看重于眼前的治疗，而忽略了远期的效果，所以比较喜欢采取微创治疗的方式，结果是同一种病反复治疗，苦不堪言；而另外一种是直接终极治疗，手术较大，但是远期效果比较好。&&&
&&& 具体采取哪种治疗方法，一是根据患者的病情，二是结合患者的个人要求，三是根据主管医生的个人所擅长的手术方式。但是患者最好能够听取医生的意见，来选择适合自己的治疗方式。
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