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胫腓骨粉碎性骨折最佳治疗方案是什么，怎么办？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
胫腓骨粉碎性骨折最佳治疗方案是什么（女，25岁）
如果移位大的话，只能手术治疗。
粉碎的话可能需要下锁定钢板或髓内针，根据骨折类型。
希望我的回答能帮到您，祝你健康。请关注我。给个好评，亲。谢谢。
胫腓骨粉碎性骨折最佳治疗方案是什么（女，25岁）
分析及建议:
粉碎的话可能需要下锁定钢板或髓内针,根据骨折类型。
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骨伤科 主治医师
本溪市第一人民医院
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方便随时咨询右胫腓骨远端粉碎性骨折，求助！ - 骨科与显微外科专业讨论版 - 爱爱医医学论坛
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右胫腓骨远端粉碎性骨折，求助！
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患者女性，20岁，不慎从3米高处摔伤，伤后即感右踝部肿痛，急诊科查Ｘ线片示：右胫腓骨远端粉碎性。
主要查体：右踝部明显肿胀，皮肤青紫，跖屈畸形，可及骨擦感，右下肢纵向叩击痛阳性，右踝关节活动受限，右足背动脉搏动微弱，足趾血运尚可。
患者既往身体健康。
现向各位同仁求助，在诊断、分型和治疗方面，给予指导，先谢了。Ｘ线片如下图：
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22:25 上传
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右胫腓骨远端粉碎性骨折，求助！
你如果不懂复位的话，最好让她另找骨科医生治疗
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右胫腓骨远端粉碎性骨折，求助！
本帖最后由 quxie 于
15:17 编辑
Pilon三型，治疗有难度，最把握的就是先给他跟骨牵引上，二期再给考虑手术就是5-10天以后软组织条件好转时；先不要忙着手术，这不耽搁总体治疗；跟骨牵引：内踝尖与跟骨后缘连线中点由内向外进针，牵引重量为体重的1/12就可。手术方法很多，锁定板，小切口有限内固定加外固定等。要有充分的术前准备，充分估计手术的难点及预后，不能操之过急。尤其是做好患者及患者家属的沟通，对疾病的治疗谈话工作，这很重要，有时候比手术本身还重要。
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建议行三维重建充分术前准备，可以准备外固定架结合内固定，先牵引复位注意血及皮肤条件
右胫腓骨远端粉碎性骨折，求助！
同3、4楼，可能要植骨
右胫腓骨远端粉碎性骨折，求助！
牵引后再行外固定支架。
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右胫腓骨远端粉碎性骨折，求助！
年轻人，高处坠落伤，高能量损伤+关节面粉碎，诊断：PILLON合并踝关节脱位，AO分型43-C3型。治疗同意楼上战友意见，骨牵引或者分阶段手术不切开情况下跨关节外支架一期固定待10日后二期更换钢板固定。胫腓骨远端波及关节面骨折要点：1：软组织情况，良好的软组织覆盖是治疗成功的必要条件。所以手术时机选择尤其重要，一般都要10-21日后（皮肤皱皮、肿胀消退、张力性水泡上皮愈合）内固定手术。2：骨折的关节面理想复位+有效固定方式。关节面重建复位质量决定治疗结果。由于高处压力性损伤，合并外翻畸形。内侧钢板不会抵消致畸的力量，建议前外侧入路外侧锁定板+关节面下植骨治疗，术中探查修复损伤三角韧带及外侧副韧带。腓骨远端撕脱性骨折由后外侧入路探查并视复位情况处理后踝骨折。
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牵引，在手术，要求高的采用内固定，准备植骨，术后加强锻炼，应该功能不错
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蓝怡平医生
请问如何复位？谢谢指导。
右胫腓骨远端粉碎性骨折，求助！
入院时即行跟骨骨牵引，抬高患肢等等，这是常规的治疗，所以在贴子中没有向各位提及。昨天做了ＣＴ+三维重建。如下图：
DSC_0775（上传用）.jpg (176.88 KB, 下载次数: 0)
22:19 上传
右胫腓骨远端粉碎性骨折，求助！
谢谢各位宝贵的意见，现在我大体的治疗方案是：先外固定支架，后视软组织条件行内固定或其它治疗。
右胫腓骨远端粉碎性骨折，求助！
1、骨牵引恢复力线
2、软组织条件好的情况下，采用胫骨远端锁定钢板内固定，必要时配合克氏针，植骨。（注：尽量恢复关节面平整）。
3、术后石膏托固定4-6周。
4、本创伤性可能性较高，需早期预防。
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骨牵引回复力线，再说二期手术的事。不可操之过急。
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xxbing2000
& &植骨有必要
右胫腓骨远端粉碎性骨折，求助！
PILLON合并踝关节脱位，AO分型43-C3型，予以跟骨结节牵引后，择期进行手术，予以胫骨远端用锁定钢板固定，可能需要植骨，可选择髂骨植骨，并用石膏外固定，
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胫腓骨远端粉碎性骨折
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年轻女性患者，因摔伤致胫骨下段开放性骨折，急诊入院，急诊行清创，胫骨暂时固定，十天后行，切开胫腓骨复位内固定术，现已术后将近两年，返院取内固定物，图片如下，请各位大师批评指正，谢谢！
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开放骨折的Gustilo分型Ⅰ型：伤口长度小于1cm，一般为比较干净的穿刺伤，骨尖自皮肤内穿出，软组织损伤轻微，无碾挫伤，骨折较简单，为横断或短斜形，无粉碎。Ⅱ型：伤口超过1cm，软组织损伤较广泛，但无撕脱伤，亦无形成组织瓣，软组织有轻度或中度碾挫伤，伤口有中度污染，中等程度粉碎性骨折。Ⅲ：软组织损伤广泛，包括肌肉，皮肤及血管、神经，有严重污染。ⅢA型：尽管有广泛的撕脱伤及及组织瓣形成，或为高能量损伤，不管伤口大小，骨折处有适当的软组织覆盖。ⅢB型：广泛的软组织损伤和丢失，伴有骨膜剥脱和骨暴露，伴有严重的污染ⅢC型：伴有需要修复的动脉损伤。楼主此型胫骨开放性，胫骨由内向外刺破皮肤，软组织轻度挫伤，污染相对轻，腓骨下端也有骨折，注意排除血管神经损伤，按Gustilo分型属2型，可彻底清创后一期闭合创口外架固定，二期切开复位内固定。
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xzw1858 开放骨折的Gustilo分型Ⅰ型：伤口长度小于1cm，一般为比较干净的穿刺伤，骨尖自皮肤内穿出，软组织损伤轻微，无碾挫伤，骨折较简单，为横断或短斜形，无粉碎。Ⅱ型：伤口超过1cm，软组织损伤较广泛，但无撕脱伤，亦无形成组织瓣，软组织有轻度或中度碾挫伤，伤口有中度污染，中等程度粉碎性骨折。Ⅲ：软组织损伤广泛，包括肌肉，皮肤及血管、神经，有严重污染。ⅢA型：尽管有广泛的撕脱伤及及组织瓣形成，或为高能量损伤，不管伤口大小，骨折处有适当的软组织覆盖。ⅢB型：广泛的软组织损伤和丢失，伴有骨膜剥脱和骨暴露，伴有严重的污染ⅢC型：伴有需要修复的动脉损伤。楼主此型胫骨开放性，胫骨由内向外刺破皮肤，软组织轻度挫伤，污染相对轻，腓骨下端也有骨折，注意排除血管神经损伤，按Gustilo分型属2型，可彻底清创后一期闭合创口外架固定，二期切开复位内固定。谢谢，学习啦！
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关于丁香园左小腿胫腓骨远端粉碎性骨折一年了，怎么办？_即时问答_寻医问药
左小腿胫腓骨远端粉碎性骨折一年了，怎么办？
问题描述：（女，51岁）左小腿胫腓骨远端粉碎性骨折一年了,现在胫骨钢板断了。对后期恢复有影响吗?应
问题分析：根据患者描述，这种情况应该注意休息，定期复查
指导建议：这种情况注意休息，定期复查，希望你状态越来越好
有什么不适
骨折处行走有响声，转弯困难，有时痛疼，到下午伤处肿涨。
三月十三日复查发现胫骨钢板断了。
没有处理吗
到四月十四日整一年了(骨折)。
没有。医生说正在恢复，腓骨钢板没断，让我回家休养，不能行走，劳动。
那就注意休息 定期复查
谢谢童大夫。
问题分析：根据患者描述，这种情况应该注意休息，定期复查指导建议：这种情况注意休息，定期复查，希望你状态越来越好
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