体检发现颈动脉斑块怎么办？不要慌，医生告诉你怎么办
扫描到手机，看更多国搜资讯
您可以用手机或平板电脑的二维码应用拍下左侧二维码，您可以在手机国搜客户端继续浏览本文，并可以分享给你的好友。
核心提示：“乔巴医生，你就别拿我寻开心了，我都愁死了！昨天，我爸体检发现颈动脉有斑块，他紧张的连脖子都不敢轻易扭了，就怕斑块脱落引起脑中风，然后瘫痪在床，生活不能自理！我也很担心呀，万一真有那天，我该怎么办啊！”
“萌小护,今天怎么愁眉不展的呀!看不到你甜美的笑容,我连病历都没心情写了!”
“乔巴医生,你就别拿我寻开心了,我都愁死了!昨天,我爸体检发现颈动脉有斑块,他紧张的连脖子都不敢轻易扭了,就怕斑块脱落引起脑中风,然后瘫痪在床,生活不能自理!我也很担心呀,万一真有那天,我该怎么办啊!”
愁眉苦脸的萌小护向我倾诉完心事后,从口袋里拿出她父亲的颈动脉超声报告递给我,我仔细看了看以后安慰她道:“你太过紧张了,你父亲的斑块属于稳定斑块,而且血管也没有明显狭窄,这种情况造成脑中风几率很低的”
听完我的话,萌小护神情虽有缓和,但眼神中仍然充满着疑惑。
今天,乔巴医生就借此机会给大家科普一下颈动脉斑块的事吧!
为什么40多岁,我就有斑块呢?
其实,斑块全称叫颈动脉粥样硬化性斑块,斑块的形成与很多因素有关,如:高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、不健康生活方式等,对颈动脉血管壁的损害导致动脉粥样硬化病变的形成。
超声检查准确吗?可信?
一般情况下颈动脉超声可以完全判断颈动脉有没有长斑块,以及斑块是否稳定、斑块大小,是否已经导致颈动脉狭窄。超声还能观察到血管壁的结构呢!(颈动脉血管壁分为三层:内膜层、中层、外膜层。)
那么斑块长在哪一层?
斑块长在内膜下面,在内膜与中膜之间。
还有其他方法发现斑块吗?
超声是最简单的无创检查,是颈动脉是否发生动脉硬化或者是否有斑块的首要选择,其他还有高分辨率核磁共振,CTA等更加昂贵的检查也可以。
动脉粥样硬化早期都有些什么表现呢?
正常颈动脉血管壁光滑。当动脉内膜层—中层融合导致内—中膜不均匀增厚(≥1.0mm),当厚度≥1.5mm称之为斑块形成。如果某一个患者发现斑块≥2个,称为多发斑块。
如何判断斑块形成导致的血管狭窄程度?
超声检查需要根据动脉管腔残余管径与原始管径比、结合血流速度等检查结果,综合分析后界定狭窄程度:轻度狭窄(&50%)、中度狭窄(50—69%)、重度狭窄(70—99%)、闭塞(100%)。
如何判断斑块稳不稳定呢?
既往的观点(无论是医务人员或是百姓、及媒体宣传)通常将斑块分为“硬斑块”或“软斑块”,以评估斑块的稳定性与不稳定性(专业术语应为易损性与非易损性)。
但是,对于斑块的易损性评估应根据超声结果综合分析:
斑块的形态学:规则形(相对稳定性),不规则形(相对不稳定性)。
斑块声波特征:均质等回声(相对稳定性)、均质低回声(不稳定性)、强回声(不一定是硬斑块,若是不规则形同样具有不稳定性,特别是多发点、片状钙化斑块,多数为坏死与脂质、陈旧性出血混杂的斑块,更具有易损性)。
血管狭窄程度与斑块的易损性相关,血流的冲击,易导致斑块破裂形成血栓。
怎样才能控制斑块不再增大?
积极有效控制危险因素,以及健康生活方式,可以有效预防导致斑块体积增大、破裂,增加斑块稳定性。
斑块需要手术治疗吗?
绝大数斑块不需要手术治疗,只有斑块长到一定程度,导致血管管腔高度狭窄影响脑血流才需要手术治疗。
手术治疗是把斑块切除吗?
手术方法有两种:放支架或内膜切除手术;两种方法的安全性和疗效都一样。
责任编辑：张艳红
Dave Zdanowicz是一名来自布拉德福德的风景摄影师，是Dave的早期作品，Dave说，你可以在Dave的网站上买到这张照片的复印版，海岸线以及宽阔的英格兰北部农村地区。
|会议分析了当前国内外经济金融形势，保持人民币汇率在合理均衡水平上的基本稳定，保持人民币汇率在合理均衡水平上的基本稳定，实现货币信贷及社会融资规模合理增长，当前我国经济金融运行总体平稳。
要继续实施减税降费政策，中国企业承担的社保支出偏高，增值税不应为企业高税负，企业直接缴纳的增值税、营业税、企业所得税等占比高达90%，宏观税负企业缴纳比例过高并不等同于企业税负过高。
免责声明：
凡发布在本网上的内容，除标注为“中国搜索”或“国搜”的稿件外，其他均转自第三方网站，是为传递更多信息和学习之目的，不意味着本网认可其观点或证实其内容的真实性、准确性。如有意见建议，请点击页面下方的“对国搜说”，欢迎及时反馈。
版权说明：
凡来源标注为“中国搜索”的本网稿件，转载时请注明出处。
健康热搜词
黄金周哪些景点最受欢迎，会不会被挤成饼干？
扫码关注中国搜索官方微信
扫码关注中国搜索官方微信副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由王永谦大夫本人发表
当前位置：
&颈动脉内斑块是如何形成的，对身体有什么影响吗？
颈动脉内斑块是如何形成的，对身体有什么影响吗？
（1）斑块形成的因素：颈动脉是人体通向头面部的主要动脉，正常时它供给大脑组织85%的血液。、动脉硬化可直接侵害颈动脉，尤其是颈总动脉分叉部、颈内动脉起始段，由于血流动力学的缘故，血流在此容易形成涡流，久而久之涡流会损伤该处的动脉内膜，血小板、脂质成分在损伤处沉积，慢慢形成动脉粥样硬化斑块（图1）。斑块形成的高危因素有吸烟、、高血脂、和，高龄人群等。因此，因定期化验血脂和血管超声检查。（2）颈动脉斑块发病有什么症状：颈动脉斑块症状的现象是根据病人的详细病情来判定的，这有点类似下水道中积存的油污，毕竟是一个较为漫长的过程，终究会导致下水道堵塞。对于初期的动脉硬化病病人，大部分病人几乎都没有任何临床症状，处在隐慝状态下进展，致使很多病人都没有及时发现和治疗。对于中期的动脉硬化病病人，或多或少有心慌、乳房痛、头痛、头晕、四肢凉麻、四肢酸懒、跛行、视力降低、记忆力下降、失眠、多梦等临床症状，每个人症状不尽相同。颈动脉斑块最严重的危害是导致脑梗死。有些软斑容易从血管壁脱落，脱落的斑块就成了血流中的栓子，随血流到达大脑堵塞远端的动脉，导致中风发生。根据堵塞血管的大小及堵塞的时间会出现不同症状。小血管堵塞症状较轻或者无症状，或者是头痛，头晕等；大血管堵塞会导致突发的偏瘫、失语等症状，甚至危及生命。（3）颈动脉斑块如何治疗：一旦发现有颈动脉斑块，应及时去医院就诊。除了控制血压、血糖等基础疾病，应采取药物治疗。如口服拜阿斯匹林100mg/日或氯吡格雷75mg/日，防止血小板聚集，降低血液粘滞性。若胃肠功能差的病人，也可服用通心络、血塞通、血府逐瘀口服液等活血化瘀活中药。当然，还要服用阿托伐他汀钙片，不但可降血脂，也可达到稳定或减小斑块的作用。如果颈动脉狭窄超过75%，临床上有症状，应积极手术，即颈动脉内膜剥脱术（图2）或颈动脉支架植入术（图3）；前者需要开刀，后者费用相对较贵。术后都需要继续服用阿司匹林和降脂药，以预防复发。（4）如何预防颈动脉斑块：患者应将血压控制在140/90毫米汞柱以下，建议使用一天口服一次的长效降压药，同时应控制血糖、血脂在理想水平；即使血脂水平将至正常范围，也不能一下子停药，应听从医生建议，调整剂量。饮食上要低盐、低脂；要戒烟、限酒，适当运动，者应控制体重，并要避免劳累，保持良好的精神与心态等。&　
与医生电话交流
网上免费问医生
发表于： 08:46
写得内容简明扼要，通俗易懂，谢谢！
王永谦大夫的信息
王永谦大夫电话咨询
王永谦大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询王永谦大夫
在此简单描述病情，向王永谦大夫提问
王永谦的咨询范围：
功能性疾病：如头痛头晕、眩晕耳鸣、失眠、神经功能衰弱、癫痫等。
占位性疾病：如颅内肿瘤、颅内血肿、脑积水、脑出血、脑脊髓动脉瘤、动静脉畸形，颅内囊肿等。
脊柱脊髓病变：椎管内肿瘤、椎间盘脱出（突出）、骶管囊肿和囊肿、重症肌无力等。
神经性疾病：三叉神经痛、面瘫、面肌痉挛、枕大神经痛等。
老年性疾病：帕金森、痴呆、正常压力型脑积水；颈腰痛和脊髓侧索硬化症等。
中医药治疗：脑肿瘤，失眠，头痛，颈腰痛以及术后中药调理等。
王永谦主治疾病知识介绍
神经外科好评科室
神经外科分类问答颈动脉斑块大小如何消除_百度文库
您的浏览器Javascript被禁用，需开启后体验完整功能，
享专业文档下载特权
&赠共享文档下载特权
&10W篇文档免费专享
&每天抽奖多种福利
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
颈动脉斑块大小如何消除
风林网络，融合各大游戏攻略、生活常识、合...|
总评分0.0|
试读已结束，如果需要继续阅读或下载，敬请购买
VIP价格： ￥7.04元
定制HR最喜欢的简历
你可能喜欢手机版更便捷
有了颈动脉斑块怎么办？要不要治疗呢？
　　颅外段颈动脉狭窄是导致缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作transient ischemic attack,　　TIA、的主要原因，随着我国人口的老龄化，动脉粥样硬化的发病率也越来越高，脑卒中已成为主要的致死性疾病之一，因此颅外段颈动脉狭窄的规范性诊断和治疗具有重要的意义。　　对于是否需要外科处理，影像学评估是极为重要的一环，不但需要准确、定量地对颈动脉狭窄的有无、程度和范围进行判断，更应对颅内情况、具部血管条件、颈部解剖等做出综合评价，进而明确是否需要外科干预，掌握外科手术指征，指导临床制订治疗方案，改善患者预后。　　一、 症状性/无症状颈动脉狭窄的判断　　症状性及无症状颈动脉狭窄患者的治疗方案和预后方面都有很大不同，需要严格区分开来。　　2010年的中国颈动脉狭窄临床路径内将MR/CT列为颈动脉狭窄患者住院期间必须检查的项目。CT检查，尤其是平扫，多用于急诊排除脑出血，且操作简便、省时，但对人体有一定辐射。MR无放射性，组织分辨率较CT高，能够清晰显示脑内的病变情况，其弥散序列对于新鲜的脑梗塞灶更是十分敏感。对于TIA或脑梗塞已经发作的患者，及时评价脑血流的灌注，并根据结果挽救处于“半暗带”的缺血脑组织，显得更为重要。　　因而对于有条件的患者，推荐进行CT/MR灌注成像，提示临床进行干预的时机。影像学能够辅助临床进行症状性/无症状颈动脉狭窄的判断，为下一步评价管腔狭窄进行初步分类。　　二、 颈动脉狭窄程度评估　　高危患者，推荐多普勒超声作为首选的评价狭窄程度和血流动力学影响的影像学手段。超声检查操作无创、实时、简便、价格低廉，对于位于体表的颅外段颈动脉的检测和随访具有很大的优势，且能够测量颈动脉狭窄的程度，同时观察颈动脉内血流动力学的改变和斑块的成分。　　对于多普勒超声不能清楚显示、具部血管情况复杂需要重建，以及超声结果提示颈动脉狭窄，为可能的再通手术需要进一步确诊的患者，建议选择CTA/MRA检查。随着多排螺旋CT和高分辨率MR的广泛引用，CTA和MRA已在很大程度上代替了有创的DSA检查，能三维多平面、任意角度显示颈动脉形态，准确测量颈动脉狭窄程度，同时显示颈动脉腔外尤其是管壁情况；并能够提示可能存在的血管变异、颈部解剖异常如合并颈部肿瘤放化疗后的患者等、；在检测到颅外段颈动脉病变时，CTA/MRA还能够进一步对可能存在的颅内血管病变进行显示，对外科手术的指征、手术方式的选择、手术中可能遇到的困难等做出更加全面的评估。　　DSA检查仍然被认为是评价颈动脉狭窄程度的金标准。但DSA是有创检查，有一定的风险性，检查费用也较高，且其本身只能显示颈动脉腔内情况，并不推荐给所有患者。　　三、外科手术指征评估　　颅外段颈动脉狭窄外科再通手术包括颈动脉内膜剥脱术carotid　　endarterectomy，CEA、和颈动脉支架成形术carotid angioplasty and stent　　placement，CAS、。颈动脉内膜剥脱术是治疗颈动脉狭窄的金标准和传统术式，颈动脉支架成形术则是通过介入治疗，具有微创的特点，可以降低高危患者围手术期的并发症和死亡率。　　四、 问题与展望　　近年来，随着研究的深入，关于颈动脉狭窄局部的斑块性质引起了越来越多的关注。有些易损斑块所造成的血管狭窄并不严重，患者平时的临床表现也可以不明显，但一旦斑块破裂，将引发栓子脱落栓塞脑血管、颈动脉严重狭窄等致命的病变。　　对于目前应用于外科的处理指南来说，仅评价了颈动脉的狭窄程度，而未考虑斑块的稳定性因素。尤其对于无症状颈动脉狭窄患者来说，是选择外科再通手术，还是单纯内科药物治疗，需要全面衡量风险与收益。　　超声增强造影已可以通过微气泡显示颈动脉粥样硬化易损斑块内的新生血管，早期提示斑块不稳定性。而高分辨率磁共振的迅速发展，更为一站式评估颈动脉狭窄的形态、血流动力学、斑块性质、颅内血管及脑梗塞进行综合评估提供了帮助。　　总之，影像学能够对颅外段颈动脉狭窄的程度进行评价，并对可能导致症状的颅内病变进行显示。合理选择影像学方法，能够有效评估颈动脉狭窄患者的外科手术指征，指导临床及时制订治疗方案，改善患者预后。未来，随着影像学技术的发展，有望一站式对颈动脉狭窄的形态、程度、范围、功能等提供更早期、更全面的评估，对合理衡量手术风险和收益提供更有益的指导。
│广州医科大学附属口腔医院
│郑州大学第五附属医院
│郑州大学第五附属医院
│武汉市第一医院
播放(29744)
│武汉市第一医院
播放(26095)
│中国人民解放军第四七六医院
播放(38685)
│湖北省妇幼保健院
│南方医科大学顺德医院
播放(26138)
│广东省妇幼保健院
阅读(8450)
│中国医科大学航空总医院
│北京大学人民医院
│临猗县中医医院
│长治市中医院
│太原市第二人民医院
阅读(8613)
│北京积水潭医院
阅读(9971)
│河北省中医院
阅读(6830)
│山东省千佛山医院
阅读(9975)
│厦门大学附属第一医院
阅读(3051)
│首都医科大学附属北京朝阳医院
微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫0次
特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据
互联网药品信息服务资格证书：(沪)-经营性-
广播电视节目制作经营许可证：(沪)字第1748号
沪ICP备号-4 Copyright (C)2018 youlai All rights reserved颈动脉斑块及其防治_百度文库
您的浏览器Javascript被禁用，需开启后体验完整功能，
享专业文档下载特权
&赠共享文档下载特权
&10W篇文档免费专享
&每天抽奖多种福利
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
颈动脉斑块及其防治
阅读已结束，下载本文需要
想免费下载本文？
定制HR最喜欢的简历
你可能喜欢}