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心室肥大的心电图表现
　　心室扩大和（或）肥厚系由心室舒张期和（或）收缩期负荷过重所引起，是器质性的常见后果，当心室肥大达到一定程度时可引起心电图发生变化。一般认为其心电的改变与下列因素有关：1、 心肌纤维增粗、载面积增大，由心肌除极所产生的电压增高。
　　2、 心室壁增厚、心室腔扩大以及由心肌细胞变性所致传导功能低下，使心肌激动的总时程延长。
　　3、 心室壁肥厚、劳损以及相对供血不足引起心肌复极顺序发生改变。
　　上述心电变化可以作为诊断心室肥大及有关因素的重要依据。但心电图在诊断室肥大方面存在一定局限性，不能仅凭某一项指标而作出肯定或否定的结论，主要是因为：①来自在、右心室肌相反方向的心电向量进行综合时，有可能互相抵消而失去两者各自的心电图特征，以致难于作出肯定诊断；②除心室肥大外，同样类型的心电图改变尚可由其他因素所引起。因此，作出心室肥大诊断时，需结合临床资料及其他的检查结果，通过综合分析，才能得出正确结论。
　　（一） 左心室肥大（left ventricular hypertrophy）正常左心室的位置位于心脏的左后方，且左心室壁明显厚于右心室，故正常时心室除极综合向量表现左心室占优势的特征。左心室肥大时，可使左室优势的情况显得更为突出，心电图上可出现如下改变：1、 QRS波群电压增高：胸导联Rv5或Rv6＞2、5mV；Rv5+Sv1＞4、0mV（男性）或＞3、5Mv（女性）。肢体导联中，R1＞1、5Mv；RaVL＞1、2Mv；RaVF＞2、0Mv；RI+SIII＞2、5Mv.
　　近年，有学者建立Cornell电压标准：RaVL+Sv3＞2、8mV（男）或2、0V（女）。据报道该标准可以提高检测左室肥大的敏感性，并改善心电图诊断的准确率。
　　2、 可出现额面心电轴左偏。
　　3、 QRS波群时间延长到0、10~0、11s，但一般＜0、12s.
　　4、 在R波为主的导联，其ST段呈下斜型压低达0、05mV以上，T波低平、双向或倒置。在以S波为主的导联（如V1导联）则反而可见直立的T波。当QRS波群电压增高同时伴有ST-T改变者，称左室肥大伴劳损（图4-1-25）。
　　在符合一项或几项QRS电压增高标准的基础上，结合其他阳性指标之一，一般可以成立左室肥大的诊断。符合条件越多，诊断可靠性越大。如仅有QRS电压增高，而无其他人任何阳性指标者，诊断左室肥大应慎重。
　　（二） 右心室肥大（right ventricular hypertrophy） 右心室壁厚度仅有左心室壁的1/3，当右心室壁的厚度达到相当程度时，才会显示右室肥大图形改变。右心室肥大可具有如下心电图表现：1、 V1导联R/S≥1，V5导联R/S≤1或S波比正常加深；重度肥厚可使V1导联呈qR型（除外心肌梗塞）；aVR导联的R/q或R/S≥1，
　　2、 Rv1+Sv5＞1、05mV（重症＞1、2mV）；Ravr＞0、5mV.
　　3、 心电轴右偏≥+90°（重症可＞+110°）。
　　4、 ST-T改变 如以下心电图改变同时伴右胸导联（V1，V2）T波双相、倒置，ST段压低，称右室肥大伴劳损（图4-1-26）。
　　有些右室肥大的病例（例如慢性肺心病），主要表现为右室流出道肥厚，心电图可表现为（图4-1-27）：①V1～V6导联均呈rS型（R~S＜1），即所谓极度顺钟向转位；②I导联QRS低电压且＜0、5mV，心电轴右偏常≥+90°。此类心电图改变应结合临床资料分析。
　　诊断右室肥大，有时定性诊断（依据V1导联QRS形态及电轴右偏等）比定量诊断更有价值。一般来说，阳性指标愈多，则诊断的可靠性越高。虽然心电图对诊断明显的右心室肥大准确性较高，但敏感性较低。
　　（三） 双侧心室肥大（biventricular hypertrophy）心电图表现为：1、 大致正常心电图 由于双侧心室电压同时增高，增加的除极向量方向相反互相抵消。
　　2、 单侧心室肥大心电图 只表现出一侧心室肥大，而另一侧心室肥大的图形被掩盖。
　　3、 双侧心室肥大心电图 既表现右室肥大的心电图特征（如V1导联R波为主，电轴右偏等），又存在左室肥大的某些征象（如V5导联R/S＞1，R波振幅增高等）（图4-1-28）
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主讲老师：汤以恒
医师资格考前50天高效取证全攻略做说是右心室肥大是怎么回事？严重吗？
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全部答案（共3个回答）
检查显示心室肥大说明心室壁变厚了，最近再做一下心脏彩超进一步了解心内结构
我父亲今年已经有六十一岁了，平时身体状况一直都还算可以，但是就是前几年体检的时候被检查出来肝部会有一...
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心室肥大包括肥厚及扩大，压力负荷过重者以肥厚为主，容量负荷过重者以扩大为主，负荷时间长久后，往往肥厚与扩大兼而有之。心房壁较薄，无论哪种负荷过度一般都表现为扩大。心房...
心室肥大包括肥厚及扩大，压力负荷过重者以肥厚为主，容量负荷过重者以扩大为主，负荷时间长久后，往往肥厚与扩大兼而有之。心房壁较薄，无论哪种负荷过度一般都表现为扩大。心房...
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这个不是我熟悉的地区我小孩今天做心电图查出右心室肥大，请问这危害大吗？
我小孩今天做心电图查出右心室肥大，请问这...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我小孩今天做心电图查出右心室肥大，请问这危害大吗？
重症肌无力, 中风, 帕金森, 脑萎缩, 头痛, 三叉神经痛, 截瘫, 神经内科, 脑外伤后遗症, 肌肉萎缩, 神经外科, 脑积水,
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：疤痕,痤疮,湿疹
&&已帮助用户：73788
问题分析： 心电图一般不会报错，彩超显示没事的话那肯定是没事了，除非做彩超的人很菜。心电图的报告可以这样来解释：你的心脏电轴有偏转，或是给你做心电图时，胸前导连吸的位置不是很标准，都会有假性的右室大的表现。不放心的话可以去其它大医院再做一个心电图，对比一下（记得带上你这份心电图）
如遇商品下架，请咨询对方药师或客服
职称：医师
专长：内科，高血压心血管疾病
&&已帮助用户：477
问题分析： 心室肥大包括肥厚及扩大，压力负荷过重者以肥厚为主，容量负荷过重者以扩大为主：负荷时间长久后，往往肥厚与扩大兼而有之。心房壁较薄，无论哪种负荷过度一般都表现为扩大。意见建议：心房或心室肥大是器质性心脏病的常见后果，当达到一定程度时可表现在心电图上。多由心室（舒张期或\和收缩期）负荷过重所引起。
职称：医师
专长：胃出血,胆囊息肉,阑尾炎
&&已帮助用户：125320
指导意见：你好，手术治疗为主要治疗方式，适用于各种简单先天性心脏病及复杂先天性心脏病。应尽量避免外界环境的不良刺激。
问右心室肥大都有些什么样的症状？
职称：医生会员
专长：外科、骨折、
&&已帮助用户：3919
病情分析： 一般可致右心室肥大不外乎就是增加右心室收缩期负荷跟右心室舒张期负荷。1.最常见可以引起肺动脉高压的后天性心脏病就是，慢性肺源性心脏病跟风湿性二尖瓣狭窄。2.左向右分流类先心病晚期，3.原发性肺动脉病压。意见建议：右心室肥大是心脏代偿性改变。要积极治疗原发疾病缓解右心室收缩期或舒张期负荷。如果继续恶化病情时可加重右心肥大而致右心衰。
日常生活中合理作息，平时注意参加有氧锻炼，避免喝酒、吸烟。右心室肥大能代偿的时候一般不会有症状的
问右心室肥大由什么引起的？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：78062
病情分析： 你好，右心室肥大一般是肺动脉高压的原因，时间长了就可以行成右心室肥厚这是一种代偿；对这不需要处理；只是要处理原发疾病。一般可致右心室肥大不外乎就是增加右心室收缩期负荷跟右心室舒张期负荷。1.最常见可以引起肺动脉高压的后天性心脏病就是，慢性肺源性心脏病跟风湿性二尖瓣狭窄。2.左向右分流类先心病晚期，3.原发性肺动脉病压。意见建议：意见建议:
建议您进一步肠结核看看，明确原因，对症处理即可。右心室肥大是心脏代偿性改变。要积极治疗原发疾病缓解右心室收缩期或舒张期负荷。如果继续恶化病情时可加重右心肥大而致右心衰。
问13岁孩子感冒做心电图检查怀疑有右心室肥大，如何进一...
职称：医师
专长：内科、上呼吸道感染、感冒、
&&已帮助用户：34982
问题分析：那这样情况进一步做心脏彩超检查一下，防止是儿童先天性心脏病导致的继发心室肥大的表现导致的。意见建议：如果是瓣膜或者心脏问题导致的，通过彩超检查是可以确诊的，治疗主要选择手术微创治疗方法改善症状。
问右心室肥大 能活多久
职称：医师
专长：高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
&&已帮助用户：318866
这个情况必须查明病因。这个活多久要看具体什么情况。如果的单纯的肥大没有问题啊。
问右心室肥大的原因
职称：医生会员
专长：高血压 心脏病
&&已帮助用户：786
病情分析： 右心室肥大一般是肺动脉高压的原因，时间长了就可以行成右心室肥厚这是一种代偿，常见的病因有三个：
　　一：肺动脉高压.1.最常见可以引起肺动脉高压的后天性心脏病就是，慢性肺源性心脏病跟风湿性二尖瓣狭窄。2.左向右分流类先心病晚期，3.原发性肺动脉病压。意见建议：　　二：右室高流量：如三尖瓣脱垂。
　　三：肺动脉口狭窄：如法洛四联症，肺动脉瓣狭窄。
问右室肥大可能性，什么意思？
职称：主治医师
专长：擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其他内科疾病的诊断治疗。
&&已帮助用户：161307
病情分析： 心电图对诊断右心室肥厚的特异性不强,特别是小儿和未成年人,其右室电压占优势,正常人也会出现右心室肥厚的心电图图型改变. 所以心电图提示右心室肥大时要首先要做胸片、心脏彩超检查等检查以进一步确诊。引起心室肥大的常见的原因有先天性心脏病、心脏瓣膜病变等。
意见建议：心电图上的右心室肥厚不一定是真正的右心室肥厚，有可能是右心室电压占优势的一种表现。如果真存在，就要积极针对病因进行治疗。
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患者信息：男
病情描述：心电图提示右心室肥大怎么回事，无症状、？我男，43岁
最佳回答百姓健康网53469位专家为您在线解答
病情分析：你好，根据你描述的情况，患者右心室肥大，与心室代偿性增生有一定关系，平时有没有心慌，心悸，高血压的情况？如果情况不太严重，不需要特殊的治疗，平时饮食控制就可以！
回答时间：
Ta帮助了1462人
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Ta帮助了16人
病情分析：你好，心电图提示的右室肥大，不一定是真正意义上的肥大，建议你去医院做个心脏彩超，就能确诊了。
回答时间：
Ta帮助了376人
病情分析：您好，心电图对右心室肥大的诊断，误诊率很大，需要通过心脏彩超检查来明确一下。您的问题解答完毕，请对我的回复做出评价，谢谢！
回答时间：
Ta帮助了1037人
病情分析：你好，心电图提示右心室肥大，这个最好是查一个心脏彩超看看，了解心脏各个腔势的大小以及室壁的厚度，观察有无右心室肥厚以及肺动脉高压等情况，目前没有症状，只要是心脏彩超提示心室肥厚右心系统肥厚等情况，这个还是建议你到医院进行进一步详细检查的。
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Ta帮助了3330人
病情分析：你好，根据你的资料来看，可行心脏B超或MRl检查，明确左心室是否真的肥大。
回答时间：
Ta帮助了3252人
病情分析：你好，可能是你的心电图右室高电压，是右心室心肌肥厚的原因。没有临床意义，不用治疗。
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Ta帮助了3406人
病情分析：你好，如果仅仅是右室肥大，可能存在以下原因，高血压、或者肺部不适或者是先天性建议避免烟酒，清淡饮食，检测血压，避免情绪剧烈波动
回答时间：
Ta帮助了864人
病情分析：可致右心室肥大不外乎就是增加右心室收缩期负荷跟右心室舒张期负荷。引起右心室肥大的原因最常见的是肺动脉高压，最常见可以引起肺动脉高压的后天性心脏病就是，慢性肺源性心脏病跟风湿性二尖瓣狭窄。2.左向右分流类先心病晚期，3.原发性肺动脉病压。根据你自身情况，建议进一步检查，明确病因后对症治疗！二：右室高流量：如三尖瓣脱垂。三：肺动脉口狭窄：如法洛四联症，肺动脉瓣狭窄。
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yjc900122男
32岁提问时间：
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殇歌漓羽男
22岁提问时间：
病情描述：我想好好的减个肥，让自己的身材恢复到之前比较苗条的时候，但是我想了解一下要怎样减肥才好？
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30岁提问时间：
病情描述：我一直都特别的想要减肥，但是我并没有得到很好的效果，可能通过自己的努力并不能够达到自己想要的效果，但是我自己又特别的不能接受吃药，不吃药减肥最快办法是什么？
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南朝万卷书女
22岁提问时间：
病情描述：最近我听人家说荷叶决明子减肥茶效果非常的好，以前我没有尝试过，现在想要尝试一下，因为我自己也非常想要减肥，但是一直没有找到好的办法，荷叶决明子减肥茶真的有效果吗？
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殇歌漓羽男
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病情描述：其实生完了孩子之后，居然经常觉得自己太胖了，所以就想要减肥的，可是最近工作特别忙，而且经常还是需要吃早饭的，所以想知道，而且应该需要吃早饭的。减肥早上吃什么早餐好呢？
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