弯腰时腰和左边臀部连接处疼痛
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医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：小儿内科
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：内科疾病肾病、各种肾炎，高血压、胃炎、胃溃疡、
&&已帮助用户：134672
指导意见：你可能是有腰肌劳损，腰椎间盘突出症，需要去医院做个详细检查，明确具体疾病的类型，如果是有腰椎间盘突出症，需要做个牵引按摩理疗，也可以配合中医中药治疗，平时需要多休息，避免劳累。
职称：主治医师
专长：支气管炎，扁桃体炎，胃炎，胃溃疡，以及肝胆方面的疾...
&&已帮助用户：3112
指导意见：你好，你说的这种情况考虑是由于腰椎疾患压迫神经引起的，建议你可以局部热敷，贴膏药，按摩，口服止疼药，如芬迪宁，同时不要长时间的坐立，或者劳累，如果效果不好的话，建议你最好去医院骨科拍一下片子或者ct检查，然后确定病因，以后再专业医生的指导下治疗一段时间，最后祝你健康平安，方便的话请评价一下，谢谢！
职称：医师
专长：养生,补肾,健脾,理疗,养血生发,知柏地黄丸,壮阳...
&&已帮助用户：15331
指导意见：你好，据你所述症状要考虑腰椎或者左侧臀大肌腰肌等疾病，建议到医院骨科就诊医生会根据你的症状做体格检查相关辅助检查明确诊断后再系统规范的治疗，以免延误你的病情影响你的健康，感谢你的提问欢迎对我的回复做出评价。
职称：主管护师
专长：冠心病
&&已帮助用户：2763
指导意见：你好，这位朋友，根据你的描述，弯腰时，腰臀连接处疼痛，考虑腰椎间盘有问题，压迫神经引起的可能性比较大，建议去医院检查一下，排除腰椎间盘彭出问题
职称：副主任医师
专长：急性上呼道感染,感冒,慢性支气管炎,支气管扩张,肺...
&&已帮助用户：4540
指导意见：根据你的描述，考虑是要间盘疾病的可能性，建议你去正规医院做腰部CT，如果是腰间盘出了问题，建议你卧床休息，在治疗原则上硬板平卧21天，在今后的生活和工作中，一定不要重力，在饮食方面注意调理，补肾气及钙质，喝酸奶，每天在阳光不太足时候最好晒半个小时阳光，这样更有利于钙的吸收。希望我的建议能够帮助到你。
问左边的胃，一直疼。抽疼好几天，疼起来，都要弯腰了。
职称：医生会员
专长：胃肠疾病
&&已帮助用户：107459
病情分析： 胃痛，很可能是胃炎或胃溃疡，可吃些奥美拉唑和胃得宁胶囊试试看。饮食少吃辛辣食物。
问左边腰弯腰的时候会刺痛，左边臀部也酸胀。请问是？
职称：医生会员
专长：高血压。糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：162637
病情分析： 自诉左侧腰部弯腰的时候刺痛，而左侧臀部存在酸胀，需要考虑是否肌肉劳损或腰椎间盘问题。意见建议：像你诉说的情况，如果是腰椎间盘突出，需要保养及治疗，平时避免长时间站立，行走，坐位，弯腰，结合中医理疗措施，当然也需要先ct检查或医生检查，明确是否存在腰椎间盘突出，而考虑后期预防和治疗措施。
问左边腰弯腰的时候会刺痛，左边臀部也酸胀。请问是？左...
职称：医师
专长：肠胃炎。小孩发烧，心脑血管疾病
&&已帮助用户：220984
病情分析： 自诉左侧腰部弯腰的时候刺痛，而左侧臀部存在酸胀，需要考虑是否肌肉劳损或腰椎间盘问题。意见建议：像你诉说的情况，如果是腰椎间盘突出，需要保养及治疗，平时避免长时间站立，行走，坐位，弯腰，结合中医理疗措施，当然也需要先ct检查或医生检查，明确是否存在腰椎间盘突出，而考虑后期预防和治疗措施。
问左边臀部疼痛，突然一下子疼痛
职称：主治医师
专长：痹证,头痛,眩晕
&&已帮助用户：35436
问题分析：你好，根据你的病史和临床表现来看，主要考虑与腰椎间盘病变有关系，如腰椎间盘突出症导致神经受压等。意见建议：建议积极到医院骨科或者中医骨伤科进行详细检查，并结合腰椎CT等检查，进一步明确诊断，然后对症治疗，可以采用针灸、推拿等资料，也可以采用药物治疗，同时注意休息、保暖等。
问大腿时不时有刺痛，时间不长，蹲下或弯腰时，臀部刺痛
职称：医师
专长：颈椎、腰椎疾病、心血管疾病等
&&已帮助用户：1092
病情分析： 您好，根据您所说的情况，考虑腰椎间盘突出或者膨出压迫到神经引起和大腿和臀部的放射性疼痛，意见建议：建议找有经验的中医推拿师进行腰椎推拿并采用复位手法，使突出的腰椎间盘复位，解除神经压迫，这样子才能完全恢复，治疗过程中可根据情况 配合牵引、针灸和服用中药治疗，平时患者要睡硬板床，症状缓解后要做腰部拱桥煅炼
问左边臀部到大腿连接处痛
职称：医师
专长：甲状腺、乳腺、肝胆
&&已帮助用户：13984
病情分析：根据你的病情考虑腰椎间盘突出。
1、腰椎牵引。
2、理疗可减轻炎症水肿，改善神经血供。
3、按摩可改善局部血供，松弛肌肉痉挛，解触疼痛。
4、口服中西药解热镇痛药物。
5、如上述办法症状不能缓解去正规医院行手术治疗。
去医院应该挂脊柱科，小医院挂骨科
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腰椎间盘突出，左小腿外侧疼痛 腰椎间盘突出左小腿外侧疼痛...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
在家主要卧床和简单运动，恢复极慢，左小腿外侧仍然十分疼痛，脚面瘀胀，如何治疗
既往病史：
无（填写）
检查资料：
医小助提示：问诊开始。1、问诊期间，医患对话不限次；2、医生给出明确建议后，问诊结束；3、问诊最长不超过7天，到期自动结束。
&副主任医师
状态：就诊前
吴主任您好，如果不太想手术，自己康复训练，能够恢复到正常走路吗？
状态：就诊前
或者可以通过服药好转吗？
状态：就诊前
是否可以保守治疗呢？保守治疗需要多久，效果如何呢
&副主任医师
状态：就诊前
感谢吴主任的耐心答疑，参照您说的两条标准，我半月以来起床翻身疼痛较出院时稍减轻一些，两脚趾肌肉力量基本一致，但恢复较慢，这种情况能不能保守治疗，尽量不做手术
状态：就诊前
怎样通过药物及康复训练达到尽快好转的目的呢？
&副主任医师
神经水肿消退也需要时间，如果疼痛症状明显，可以应用消炎镇痛药如扶他林或西乐葆，必要时再配合奇曼丁或泰勒宁镇痛，活血的话根痛平颗粒可以试试，沉住气再观察一段时间看看
状态：就诊前
好的，非常感谢吴主任
医小助提示：问诊结束。1、本次问诊已到期（最长不超过7天），问诊结束；2、医生已赠送您两次追问机会，如有未尽问题可继续提问；3、服务评价、意见反馈请点击反馈箱。
副主任医师
吴奉梁大夫通知出停诊:因休假，于日（周一）至日（周日）停诊，请周知。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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吴奉梁大夫的信息
专业：脊柱外科。
研究方向：脊柱退行性变，如颈椎病、腰椎间盘突出症，腰椎滑脱及腰椎管狭窄症，胸椎黄...
吴奉梁，医学博士，副主任医师，副教授，骨科行政医师，主任助理。
中国研究型医院学会脊柱分会委员，中国...
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大连医科大学附属第二医院椎间盘突出与梨状肌带来的臀肌大腿后面外侧小腿外侧疼的区别
跑步却感觉身体很奇怪,以前都是脚会累才对,可是现在跑步却变成感觉腰椎一直在承受压力脚到是还好,结果跑步却变成腰椎酸痛,然后感觉十分不舒服,这是为什么,是什么原因引起的吗最佳答案:
髋关节错位，没有整复会造成骨盆歪斜及脊椎错位ˋ椎间盘突出ˋ压迫神经ｏ
坐骨神经是人体最粗大的神经，由L4ˋL5和S1ˋS2ˋS3组成，由骶丛神经分出ｏ
坐骨神经主要是由于跌扑闪挫损伤致使腰椎错位椎间盘突出压迫神经或髋关节错位ˋ骶髂关节错位ˋ骨盆歪斜以致牵拉梨状肌引起局部产生无菌性炎症，梨状肌挛缩或形成瘢痕组织，构成坐骨神经盆腔狭窄，导致坐骨神经在盆腔下行通路上受到崁压，引发一系列的临床症状ｏ
*常发生在从事体育ˋ劳力ˋ中老年人ｏ
*有髋关节ˋ臀部外伤ˋ腰椎扭伤史ｏ
*臀部疼痛，并向下肢放射，不能行走或跛行ｏ
*疼痛区域在大腿后侧，小腿外侧放射性疼痛，甚至麻木胀痛，严重者呈刀割或烧灼样疼痛，下肢曲屈困难，腰部疼痛向小腹及大腿外侧放射，会阴不适ｏ大便用力ˋ咳嗽ˋ打喷嚏时复压会增加，下肢放射性痛也会增加ｏ
*慢性损伤可见梨状肌ˋ臀肌ˋ下肢肌肉萎缩无力，站立行走不稳.需要注意的是少弯腰ˋ不能班重物ˋ不能过度劳累ˋ不吃冰冷食物及碳酸饮料ˋ多运动防止组织纤维化ˋ钙化ｏ
平时可以做瑜珈ˋ柔软操ˋ太极拳等运动自行复建，但只能舒缓不能根治ｏ
跌扑损伤ˋ关节骨头错位ˋ气滞血淤是引发的主要原因，所以要找真正具备专业知识的整骨师治疗才能根治，以后才不会有后遗症ｏ
这造成跑步时
ㄧ侧腰椎转动较大
所以容易受伤
在腰腿痛的治疗中,许多人对梨状肌的病变认识不足,或只是知道单钝性的梨状肌损伤、梨状肌综合症,或不能理解疾病的错综复杂性,特别是在痛症中,也许会一个或二个或二个以上的病因而致性。梨状肌的病变是用现代化的检查“武器”检查不出来的,是靠医生的临床检查与经验检查出来的。在腰腿痛的治疗上,疏漏对梨状肌的治疗,是疗效不显,或疗程长短的关键!
人的臀部肌肉非常丰满、结实,脂肪也不少。而梨状肌却是臀部一块深层肌肉,其形状有点象“梨”,故起名叫“梨状肌”。梨状肌起于第2、3、4骶椎前面，分布于小骨盆的内面，经坐骨大孔入臀部，止于股骨大粗隆。髂内动脉在此分为臀上动脉和臀下动脉，分别经梨状肌上，下孔穿出至臀部，分支营养臀肌和髂关节。此肌因急、慢性损伤，或加上解剖上变异，致易发生损伤性炎性改变，刺激或压迫神经，而产生腰腿痛，称为梨状肌综合症。
梨状肌综合症是指由于梨状肌损伤而压迫坐骨神经所引起的一侧臀腿疼痛为主的病症。
梨状肌是臀部的深部肌肉，从骶椎前面开始，穿出坐骨大孔，而将其分成梨状肌上孔与下孔，止于股骨大转子。梨状肌主要是协同其它肌肉完成大的外旋动作。坐骨神经走行恰好经梨状肌下孔穿出骨盆到臀部。可见梨状肌和坐骨神经的解剖关系非常密切，梨状肌若受损伤或梨状肌与坐骨神经解剖发生变异就可能使坐骨神经受到挤压而发生各种症状。
在腰腿痛的病症中,无论是椎间盘病变所致腰部神经根受压迫,还是腰部肌肉挛急,或功能失调所致腰部神经根受压迫;无论是急性,还是慢性,还是陈旧性的,都使坐骨神经产生痉挛,故而形成坐骨神经痛。
坐骨神经痉挛，会造成其坐骨神经沿线肌肉和挛急的坐骨神经干线所支配的肌肉产生挛急性的疼痛，因此，梨状肌就首当其冲地受到牵连，轻者，梨状肌产生轻微挛急，重者，则会造成中医所述“筋出糟”，产生“扁平臀”典型之症。
许多手术治疗腰腿痛的病人，腰部手术治疗了，腿仍然麻痛，或酸痛，问题出在梨状肌上。因为，西医的手术治疗，他们只看到的是腰椎，其它看不见，也看不到；腰腿痛中绝大部分都有梨状肌病变，这是腰腿痛的并发症。如果认为治疗腰腿痛，只是先治腰，后治腿，而不治臀，不治梨状肌只能给病人留下“不断根”的感觉，留下后遗症；另外治疗的疗程相当长，给病人带来不必要的长久疼痛和经济上的负担。一些理论认为，只要神经根，坐骨神经的病灶解决了，腿就不会痛了，不会麻了。这些理论是不完全正确的，是偏面的。比如，当坐骨神经的病变牵连梨状肌产生病变，梨状肌挛急了，它挛急的本身就会直接压迫坐骨神经，形成坐骨神经的“双重压迫”。又如，长期下肢由于疼痛，神经遭受压迫，就是腰部神经根病灶解除，下肢，特别是小腿，或者足面，或足底也会因神经长时间的遭受压迫会难以恢复。
梨状肌损伤后多数有明显的损伤时，臀部疼痛，梨状肌投影区有明显压痛，走路跛行，长时间走路疼痛加重，梨状肌损伤后可造成弥漫性肿胀压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，肢腿抬高试验50-60度时多为阳性，继续抬高疼痛反而减轻。侧卧患侧在上健侧在下，患腿伸直外展、外旋时臀部疼痛加重。
本病与腰椎间盘突出很像，但是还是有很大的区别：腰椎间盘突出症，在四-五腰椎旁边有压痛点，在此处按压或用拳叩击，可有向下肢放射性传痛；而梨状肌损伤在腰部按压或用拳叩击均无向下肢的放射性传痛；腰椎间盘突出症，在做打喷嚏、咳嗽等增加负压时疼痛加重；而梨状肌损伤在做增加负压时疼痛无改变；腰椎间盘突出症，躺卧在床上时腰痛及下肢放射痛可缓解；而梨状肌损伤躺卧在床上症状无减轻。
临床易筋手法治疗：
1 .治疗原则：舒筋通络，活血化瘀，解经止痛。
2 .取穴：环跳、承扶、阴门、委中、风市、阳陵泉等穴。
3 .手法：推法、揉法、拨法、按法、滚法、活动手法。
.操作：患者取俯卧位。先用热毛巾热敷，使皮肤发红，然后站其旁边，用手掌从髂脊处推至股骨大转子下方，推3－5遍，推时要有渗透力。医生用双手拇指或肘关节在环跳和股骨大转子处拨揉1－2分钟。在按点环跳、承扶、殷门、委中、承山等穴，每穴按点30-50秒钟。患者侧卧位，患侧在上，健侧在下，两腿稍屈髋屈膝。医生右手在下，左手在上，左手掌覆于右手面上，在髋臀部做叠掌揉3-5分钟。在梨状肌投影区用肘关节按揉1分钟左右。在髋臀部用滚法治疗3-5遍，然后点风市、阳陵泉等穴。
患者仰卧位。
1）强迫拉伸法：患者仰卧位以右侧梨状肌损伤为例，患者左腿伸直，右腿屈曲，医者将患者右足放于患者左腿外侧，膝关节上方，医生左手按在患者右侧髂前上棘处，右手推住患者右腿膝关节外面，向左侧推患肢，与此同时，两手同时用力做对抗运动。维持牵拉状态，持续20－30秒钟，然后再用爆发力牵拉一下，动作不可过猛。然后在将右足向下移至膝关节下方，左边小腿外侧在做强迫拉伸法一次，做法同上。
2）旋髋法：以右侧梨状肌损伤为例，医者站患者右侧，患者左腿伸直，医者右手握住患者右侧小腿下端，左手覆于患肢膝部，两手配合让患肢膝部屈曲外展，向上再向内下顺时针旋转4－5次。
3）髋关节牵引法：仍以右侧梨状肌损伤为例，医生右侧腋下夹持患肢小腿下端，右手掌托住患肢小腿后面，左手覆于患者膝盖上，用爆发力向下连续牵引两次。
梨状肌损伤在临床上是比较常见的，通过局部按摩与寻经取穴相结合，能起到舒筋通络，活血化瘀，消除水肿，促进损伤组织愈合的作用。髋关节强迫拉伸法是用了杠杆原理，来达到强迫拉长臀部的肌肉，继而解除肌肉紧张、痉挛，缓解疼痛的方法。此法还可分离黏连。不光对梨状肌损伤有效，对髋关节僵直、挛缩也有很好的效果。旋髋法可以松解黏连，锻炼臀部的肌肉。髋关节牵引法能松解黏连，解除肌肉紧张、痉挛。
自我拉筋治疗，拉伸梨状肌：梨状肌是负责臀部的侧向转动，对于要改变方向的运动员而言很重要，比如网球手和足球后卫。拒跑步者沿着直线向前跑，保持梨状肌松弛有利于保持全身的柔韧性。仰卧，像你坐在椅子上那样交叉双腿，双手抓住你“下面”的那条腿，将膝盖拉向胸口，直到感觉臀部被拉伸。
平时强壮的抻筋锻炼才能防止和预防梨状肌综合症的发生：
步骤一：身体先站直，尽量保持直线，双手扶着椅背或倚靠着墙壁。
步骤二：左脚摆正，右脚向外张开。
步骤三：慢慢的将右腿尽量向后抬高，最好能在最高点稍停五秒，再慢慢地将右腿放下。
步骤四：做到一定的次数时换脚再做。这个动作可以消除臀部上半部的脂肪与紧实臀部肌肉，并且能够减掉臀部和后腰之间的赘肉。
在做抬腿时，不能因腿部抬高而向前倾斜或变形，且膝盖不能弯曲。当双手扶着椅背或倚靠着墙壁时，不能把重心全放在椅子或墙壁上面，只能轻轻的靠着。这组运动最好不间断的做六至八次，再换一只脚做，休息一会儿再重复左右脚各一个循环。
附录：坐骨神经痛在门诊十分常见，很多人会闻之色变，担心是骨刺或者椎间盘突出。其实，有一种梨状肌综合征就是以坐骨神经痛为主要表现的。梨状肌是在臀部深层的一条肌肉，收缩时可以让大腿做出向外转动的动作。坐骨神经从腰椎分出来以后，从梨状肌下面通过，再向下延伸到大腿的后面。当梨状肌变得很紧绷，甚至是痉挛的时候，就会压迫到下面的坐骨神经，造成坐骨神经痛，导致梨状肌综合征。
梨状肌综合征的症状是在臀部深处有闷痛感觉，痛从臀部经大腿后方向小腿和足部放射，病人往往会觉得脚没有力气，走起路来一瘸一拐的。这种症状在长时间蹲下、走路、上楼梯时会变得严重，躺下休息放松一下后，症状就会缓解。
通常女性患该病几率比男性高。引发梨状肌综合征的原因很多，姿势不正确，长时间坐在太低或太硬的椅子上，长时间蹲着，或走路太多都有可能引发病症。此外，梨状肌本身的痉挛、肥大、纤维化，以及腰椎神经压迫也可能引发这种病症。
容易患上此病的人多是经常蹲坐着洗衣服、择菜、喂小孩的主妇；长期坐在硬椅子上的学生、上班族或司机；建筑工人、机械技师等。
除了配合医生治疗外，梨状肌综合征病人也需要自己注意日常生活。避免坐太矮或太硬的椅子，尽量不跷二郎腿；避免长时间蹲着；热敷臀部，如果能用热水泡澡会更理想；常作梨状肌和大腿肌肉的伸展运动；按摩帮助肌肉放松。
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我是腰间盘突出，弯腰时大腿后面的筋特别疼...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我是腰间盘突出，弯腰时大腿后面的筋特别疼？我是腰间盘突出，弯腰时大腿后面的筋特别疼，请问怎么办？。
签约家庭医生服务，直接与医生电话沟通，咨询更便捷，解答问题更详细，同时可获得健康顾问提供的健康管理服务。
医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：小儿内科
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：五官科相关疾病
&&已帮助用户：46114
问题分析： 你好，这是腰突的症状，长期的劳累负重弯腰会造成，意见建议：局部疼痛压迫坐骨神经多见，要注意合理的保养休息，可以中西结合针灸等缓解，腰痛宁胶囊试试
职称：医生会员
专长：呼吸消化内科
&&已帮助用户：414
问题分析： 腰椎间盘突出依照情况不同要做不同的处理，有的需要手术有的不需要治疗意见建议：建议去医院检查下情况怎么样，看看要怎么治疗，一般都是理疗加按摩
问我是腰间盘突出，弯腰时大腿后面的筋特别疼？我是腰间...
职称：副主任医师
专长：骨折,骨质增生,股骨头坏死,骨质疏松,韧带拉伤,半月板损伤,踝关节软骨损伤,韧带损伤,髌骨软化症,O型腿
&&已帮助用户：646
病情分析： 你好，这是腰突的症状，长期的劳累负重弯腰会造成，意见建议：局部疼痛压迫坐骨神经多见，要注意合理的保养休息，可以中西结合针灸等缓解，腰痛宁胶囊试试
问左大腿到臀部痛。弯腰的时候就像拉到筋一样？左大腿到...
职称：医师
专长：五官科相关疾病
&&已帮助用户：46114
病情分析： 你好，你的症状考虑腰椎间盘突出。建议拍腰椎ct确诊。腰椎间盘突出是由于长期的不合理姿势等原因所导致，症状是突出的椎间盘水肿,粘连,压迫神经根引起的疼痛。意见建议：药物治疗建议口服芬必得和腰痛宁胶囊，还可以配合牵引，平时最好睡硬板床，对于减少腰椎间盘承受压力有帮助。不要做腰部承重较大的活动和劳动
问腰间盘突出，怎么办呢？现在有五十天了，做ct说是腰间...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：22511
病情分析： 你好，腰椎间盘膨出和多种因素有关的。久坐、疲劳等情况都是可以引起的。意见建议：此种情况往往是平躺着的。床不要过软。一般来说，可以做功能锻炼的。如飞燕式的功能锻炼的。不要总是弯腰，以免造成疾病加重
问左大腿到臀部痛。弯腰的时候就像拉到筋一样？
职称：医生会员
专长：阴道炎。月经不调 不孕不育
&&已帮助用户：123378
病情分析： 你好，你的症状考虑腰椎间盘突出。建议拍腰椎ct确诊。腰椎间盘突出是由于长期的不合理姿势等原因所导致，症状是突出的椎间盘水肿,粘连,压迫神经根引起的疼痛。意见建议：药物治疗建议口服芬必得和腰痛宁胶囊，还可以配合牵引，平时最好睡硬板床，对于减少腰椎间盘承受压力有帮助。不要做腰部承重较大的活动和劳动
问腰椎盘突出
专长：乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
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"腰椎间盘突出症椎间盘由软骨板、纤维环、髓核3部分组成.髓核是半流体胶状物质被纤维环4周包围其上下方为软骨板椎间盘是椎体连接的部分.腰椎间盘是指腰1至骶骨间的椎间盘共5个.腰椎间盘的高度约占椎体高度的54.4%.腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因之一.腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上纤维破裂髓核突出压迫神经根引起腰腿痛和神经功能障碍.本病发病率目前尚无准桷统计.据报道；门诊腰腿痛病人约占门总人数的2/5---3/10而腰椎间盘突出占腰腿痛病人的18%40岁以上病人约占20%--35%.临床上以腰4--5和腰5--骶1椎间盘突出为最多见.腰椎间盘突出症在中医学里没有相应病名散在于“腰腿痛”、“痹症”范畴.近年来中医学对本病从理论探讨、实验研究及临床研究方面作了大量工作.在临床治疗上除传统药物内治、外治、推拿、针灸等方法治疗腰椎间盘突出的研究进展外与现代医学相结合创造出了药物离子导入、小针刀疗法等.病因病机1、中医认识中医学认为腰为肾之腑.故腰痛一症与肾的关系最为密切.肾主骨生髓通于脑这从生理上说明脊椎的生理与病理和肾有着必然的联系.《诸病原侯论.腰痛候》认为“凡腰痛病有5：一曰少阴少阴肾也.7月万物阳气所伤是以腰肾；2曰风痹风寒著腰是以痛；3曰肾虚役用伤肾是以痛；4曰暨腰坠堕伤腰是以痛；5曰寝卧湿地是以痛.”《杂病源流犀烛.腰脐病源流》则明确指出：“腰痛精气虚而邪客病也、、、肾虚其本也风寒湿热痰饮气滞血瘀闪挫其标也.”根据椎间盘突出发病特点其病机可如下；1、肾精亏损盘骨失养；诸般腰痛肾气虚惫为本.这一观念符合腰椎间盘突出的病因病理大量资料表明腰椎间盘突出是在原有腰椎间盘退变的基础上发生的素体虚弱加之劳累过度或房事过甚或年老体弱以致肾精亏损无以濡养筋骨致椎间盘退化而发为斯病.2、跌仆闪挫气血瘀滞；跌仆外伤或腰部用力不当或强力负重损伤筋骨经脉气血瘀滞留于腰部而发为腰痛.3、寒湿内侵阻遏经络：久居湿寒之地或坐卧寒湿之所或涉水冒雨身劳汗出衣着湿冷卫阳先损寒湿之邪入侵.寒性凝滞收引湿性粘腻重着阻遏经脉气血运行不畅而发为腰痛.若寒湿日久化热亦可阻遏经脉壅滞气血而致腰痛.寒为阴邪最易损伤阳气阳气受损失其正常驻的温熙气化作用则又出现阳气衰退的寒症.这是一种恶习性循环.肾阳为一身阳气之本久病及肾肾阳受损而发为寒湿腰痛.总之中医学认为腰椎间盘突出症发生的关键是肾气虚损筋骨失养.跌仆闪挫或寒湿之邪为之诱因.经脉困阻气血运行不畅是出现腰痛的病机.2、西医学认为：发生腰休间盘突出的原因有内因和外因两个方面.内因是腰椎间盘退行性病变；外因则有劳损损伤和受寒湿等.1、腰椎间盘的生理退变；椎间盘退变是一种规律性变化椎间盘的发育以20岁为高峰20岁以后的椎间盘退变己开始纤维环变性增厚弹性减小.30--40岁时椎间盘蛋白糖减少髓核趋向胶原化换去其弹力及膨胀性能.椎间盘退变性改变常以髓核的退行性改变进展为最快软骨板随年龄增长也变薄和不完整并产生软骨囊样变性及软骨细胞坏死纤维环的附着点松弛加之腰椎间盘后外侧较为薄弱而纵贯椎骨内椎体后方的后纵韧带到第一腰椎平面以下逐渐变窄至第5腰椎和第1骶椎间的宽度只有原灰的一半因而造成了自然结构方面的弱点.腰间盘没有血循环、修复能力较弱；腰椎的人体负重、活动的枢纽在受外力时腰椎间盘自来自不同方位的应力最易发生萎缩、弹性减弱等退行性病变.2、外伤：外伤及积累劳损是引起腰椎间盘突出的重要原因.腰椎呈生理前凸、椎间盘后薄前厚人们在弯腰时髓核向后方移动而产生反抗性弹力其弹力的大小与负重压力的大小成正比如果负重压力过大纤维环的退变及本身己有缺陷髓核就有可能冲破纤维环固定而脱出、突出或分离.脱出是指髓核仍被纤维环所包裹；突出是指髓核从纤椎环的后纤维爆出处于后纵韧带之下；分离是指髓核己突出于纤维环和后纵韧带之外髓核游离于椎管内.积累劳损时髓核长时期不能得到正常充盈影响纤维环的营养供应使纤维环损伤不易修复久之使退变的椎间盘薄弱出现小裂隙.此种裂隙多出现在纤维环后部可涉及纤维环的不同深度也可出现在软骨板变成髓核突出的通道.3、受寒；不少腰椎间盘突出病人并无外伤及劳损史仅有受寒史其原因可能是椎间盘有发育上的弱点受寒后使用权腰背部的肌肉痉挛和小血营收缩局部血液循环减少进而影响椎间盘的营养.同时肌肉的紧张痉挛导致椎间盘的内压增高对己有病变的椎间盘更可造成进一步的损伤使髓核突出.类型：根据髓核突出部位与方向可分为2大类；一、椎钵型指变性的髓核穿过下方或上方的纤维环再穿过软骨板呈垂直或斜向进入椎体中部或椎体边缘的髓核突出.1、前缘型：髓核穿入椎体边缘该边缘出现3角形骨块样病变.2、下中型：反映髓核垂直或近垂直状向上或向下穿过软骨板进入椎体中并形成Schmi结节样病变.2、椎管型：髓核穿过纤维环向椎管方向突出停滞不前于且后纵韧带前者为“间盘脱出”穿过后纵韧带抵达椎管内者叫“椎间盘突出”根据突出物所在解剖学部位的不同而分为以下5型：1、中央型：主要表现为马尾神经受压和刺激.2、中央傍型：以马尾神经症状为主同时伴有根性剌激症状.3、侧型：指位于脊神经根前方正中部位可略有偏移主要症状为神经根剌激压迫症.4、外侧型：突出物位于脊神经外侧多以突出形式出现不仅可以压迫同节（内下方）脊神经根亦可上移压迫上节神经根.5、最外侧型：髓核移至椎管前方进入椎管或椎管侧壁.临床诊断症状：腰痛：腰痛是腰椎间盘突出的最常见症状也是最早期的症状.95%以上的患者都有腰痛可出现在腿痛前亦可在腿痛出现的同时或之后腰痛减轻持续性腰背钝痛为多见平卧减轻站立或劳动后加重（与腰脊劳损不同）.一部分病人为痉挛性剧痛难以忍受.如绞痛样可持续数天至数周一部分病人腰痛出现在明确的腰部外伤后的当时、数天后数月后或数年后一部分病人腰痛可不明原因突然发生.坐骨神经痛：由于95%的椎间盘突出症发生于腰4--5腰5骶1椎间隙故下肢放射痛占80%其中后型可占95%.下肢放射痛分剌痛和电激痛两种前者多见.疼痛多为一侧性极少数（中央型、中央傍型）表现为双下肢痛疼痛可因咳嗽打喷嚏而加重.坐骨神经痛多为逐渐发生且多起于臀部逐渐向下放射.少数病人可出现向上肢放射.一侧坐骨神经痛可向另一侧转换到对侧.腰腿痛可以是持续性的也可以是间歇性的.2、体征：腰部畸形；腰椎生理曲线减小或消失出现平腰.若合并腰椎管狭窄症时可有后凸畸形.脊椎侧弯：步态变化症状较重时可出现行走时恣态拘谨、前倾或跛行.压痛点：主要位于脊椎傍.据中线约2cm----3cm处.压痛时可沿神经根走向向下肢放射痛.棘间突及棘突上亦可出现压痛但以叩痛为主.腰部活动受限：腰椎间盘突出时各方向的活动都会不同程度地受到影响.前屈位会使腰部痛加重及坐骨神经放射痛：侧方活动时向健侧活动时疼痛减轻高患侧活动时疼痛加重.下肢肌肉萎缩：腰椎间盘突出时属下神经单位的腰骶神经根受到损害其支配的肌群可有不同程度的萎缩.少数严重者踝关节或拇指可失去主动背屈的能力.神经障阻：感觉神经障阻腰椎间盘突出压迫神经可出现麻木疼痛敏感及感觉障阻减退.运动神经功能障阻：运动力量减弱是可靠的体征.反射功能障阻：可以亢进（神经受压早期）也可以减弱或消失.腰3--腰4单侧椎间盘突出患侧膝反射减弱.影像学检查诊断：X光片CTMRI对本铲有帮助诊断作用.辨证腰椎间盘突出属西医学病名中医无相应病名.散在于“腰痛”等病中这里不再多述下面重点述说中医对本病的辨证治疗：1、肾精亏损筋骨失养：腰背腿酸无力疼痛绵绵喜揉喜按遇劳则重休息减轻反复发作.或有耳呜耳聋运动迟缓足萎失用.若伴失眠多梦5心烦热潮热盗汗颧红咽干舌红少苔脉细数无力为肾阴不足；若伴畏寒肢冷下肢尤甚少腹拘急.面色晄白舌淡而润脉沈弱为偏肾阳虚.2、跌仆闪伤气血瘀滞：腰背腿痛如刺痛有定处轻则俯仰不便重则因痛剧而不能转侧痛处拒按.若裁者病势稍缓经久不愈可时发时止遇劳或闪挫病势增剧或面见黧黑唇甲青紫舌质淡紫或紫暗或有瘀点瘀斑脉细涩或沉弦.若新病者为急性跌仆闪挫所致病势剧烈痛处如锥刺刀割或腰痛微热轻则扶腰跛行重则行动不能面部苦痛皱眉舌淡紫或无变化脉弦、紧或沉涩.3、久内侵阻遏经络：腰背腿冷痛重着转侧不利行动迟缓遇寒湿则加重得温热则缓解虽静卧、休逸则疼痛亦难缓解甚则加重其病史一般长且渐渐加重舌苔白腻脉沉迟、偏于寒者痛处剧烈筋脉拘急；偏于湿者身重肌肤不仁.上症寒湿郁久可化湿热则见痛处觉热、遇热、遇湿则疼痛加重活动后或可减轻小便赤短舌红苔腻脉濡数此为寒湿之症.你的病是可以治好的请先不要手术建议你最好在本地找有经验的颈腰椎病专科大夫诊治只要没有骨性椎管狭窄椎间盘钙化症建议用颈腰骨康丸治疗疗效好又省时又不误工作.中药治疗虽说是慢些但疗效稳定无毒付作用没后遗症治好后不复发的特点.
问你好、我左脚大腿上面走路时。弯腰时，有一根筋扯着痛...
职称：医师
专长：脑外科、腰腿痛、颈肩痛，对各种外科疾病及神经系统疾病都有见解，临床经验丰富
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问题分析：您好，您的这种情况有可能是腰椎间盘突出症。突出的腰椎间盘压迫您的神经根，导致疼痛。弯腰时神经的紧张度增大，使压迫严重。意见建议：如果您的疼痛已经十分影响您的工作和生活，而且您经过一年多的保守治疗没有什么效果，可以考虑手术治疗。
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