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2012处方(二)(医学必看 试题带详细解析答案)
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3秒自动关闭窗口处方药和非处方药分类管理的重要意义--《海南省药学会2006年学术年会论文集》2006年
处方药和非处方药分类管理的重要意义
【摘要】：正药品是人类用预防、治疗、诊断疾病不可省的特殊商品,有目的调节人的生理机能,并规定有疾病用法和用量的物质。为了保证人民的用药安全,维护人民健康,我国党和政府历来予高度的重视《药品管理法》。《药品管理法》颁布实施以来,我国药品的管理逐步走上了法制轨道,完成了药品的管理监测,执行严谨的管理程序。目前,儋州食品药品监督管理局对各大
【作者单位】：
【分类号】：R95
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&& 文章详情
我院门诊处方用药分析
作者：李彩兰&&&&作者单位：512400 广东南雄，南雄市人民医院药剂科
随机抽取南雄市人民医院2008年3月－10 月门诊处方5150张，对联合用药和不合理用药处方进行分类和统计分析，结果联合用药处方共4704张，占调查处方的91.34%； 不合理用药处方共235张，占调查处方的4.56%；主要表现为：选药不合理、联用不合理、重复用药、用法不合理、用量不合理、诊断与用药不相符等。
【关键词】& 门诊处方；用药分析
在当今药物品种不断增加、更新，处方日渐复杂的情况下合理用药对提高医疗质量，减少细菌的耐药性和药源性疾病的发生，以及药品的浪费显得尤为重要。为使我院门诊临床用药更加安全、有效、经济、合理，日前我院药剂科对门诊处方进行了调查，对其中联合用药和不合理用药处方进行统计分析，促进临床合理用药。
&&& 1& 资料与方法
&&& 1.1& 资料来源& 随机抽取我院2008年3月－10月儿科门诊处方5150张。
&&& 1.2& 统计方法& （1）联合用药统计：以每张处方所开的药物品种进行计算（不包括氯化钠和葡萄糖等溶媒） 。（2）不合理用药处方统计：对不合理用药处方中的选药不合理、联用不合理、重复用药、用法不合理、用量不合理等进行分类，并进行统计分析。
&&& 2& 结果
&&& 在抽查的5150张处方中，涉及的药物大约有53种，联合用药处方总计4704张，占调查处方的91.34%，结果见表1 。不合理用药处方总计235张，占调查处方的4.563%，结果见表2 。
&&& 3& 讨论
&&& 3.1& 联合用药& 由表1可见，2种及2种以上联合用药处方有4704张，占调查处方的91.34%；2种及2种以上抗生素联用的处方有306张，占调查处方的5.94%。说明门诊处方中，联合用药现象比较普遍，会增加不良反应的发生率，尤其抗生素的大量使用，可引起药物过敏，二重感染和诱导产生细菌耐药性［1］，不仅造成浪费，而且使很多感染性疾病无药可治,混淆诊断和延误病情［2］。滥用抗生素也是引起医院感染的主要危险因素，因此监控和规范抗生素的临床使用很有必要。卫生部也于近年制定了《抗菌药物临床应用指导原则》，旨在推动抗生素的临床合理使用，以期提高我国感染性疾病的抗菌治疗水平。表1& 联合用药统计表2& 不合理用药统计
&&& 3.2& 激素的广泛应用& 调查中发现激素在我院门诊，尤其儿科应用的相当广泛，分别达到占调查处方的4.78%。地塞米松等激素能抑制抗炎反应和免疫反应，使用不当反而会降低机体防御功能，故一般感染不宜应用该类药物，即使必需使用也应严格掌握适应证，防止滥用。避免发生不良反应和并发症，以便使此类药物在某些疾病的抢救和治疗中起到应有的作用［3］。
&&& 3.3& 选药不合理& （1）儿童选用喹诺酮类药物：喹诺酮类为含氟类药物，可直接损害幼龄类动物的软骨，特别是造成负重关节软组织的损伤，故12岁以下儿童禁用。（2）溶媒选择不当：青霉素类抗生素不宜选择葡萄糖注射液作为溶媒，因为葡萄糖注射（pH 3.2～5.5）偏酸性，而该类抗生素在pH<4时分解较快，故宜选用生理盐水作为溶媒，这样稳定性较好；有的医师将洛赛克（奥美拉唑）针溶于葡萄糖注射液中也不太合理，因为奥美拉唑偏碱性，在偏酸性的葡萄糖注射液中易析出红色沉淀，应改为生理盐水作为溶媒［4］ 。（3）流感、上呼吸道感染、咽喉炎等使用抗生素治疗。上述疾病多系病毒感染，盲目使用抗生素治疗，不仅无明显疗效，而且易使患者体内菌群失调，免疫力进一步下降，不利于疾病的治疗。（4）其他：庆大霉素属氨基糖苷类，易在体内积蓄而产生毒性反应，在儿科中应慎用；儿童使用甲氧氯普胺，易出现急性肌张力障碍和运动障碍等锥体外系副作用；更昔洛韦对于12岁以下小儿患者，应充分权衡利弊后决定是否用药。
&&& 3.4& 联用不合理& （1）繁殖期杀菌剂与速效抑菌药联用：&-内酰胺类（青霉素类及头孢菌素类）与大环内酯类合用。例如头孢克洛颗粒+阿奇霉素颗粒，头孢克洛为繁殖期杀菌剂，而阿奇霉素为速效抑菌剂，联用疗效降低。（2）杀菌剂与活菌剂联用：如妈咪爱散剂+阿莫西林颗粒，前者为活菌制剂，后者为杀菌剂，联合应用后者使前者疗效降低，如需使用应隔开2h以上。（3）作用于同一受体的药物联用：如林可霉素与红霉素联用，二者均作用于细菌核糖体的50s亚基，联用时可因竞争同一结合靶位而产生拮抗作用。本次调查中出现联用不合理主要是以上几种，占不合理用药处方的13.62％。这些药物的联用，不仅使药物不能充分发挥作用，降低疗效，还会增加不良反应的发生率，给患儿造成不良影响。
&&& 3.5& 重复用药& 如头孢克肟颗粒+阿莫西林／克拉维酸钾颗粒，两药均属&-内酰胺类繁殖期杀菌剂，作用机制相同，择其之一即可：还有头孢噻肟针剂+头孢克肟颗粒,同属于头孢类抗菌药。虽然此次调查中仅出现3例，占不合理处方的1.28%，反映出个别临床医师对药物成分不熟悉，不仅增加了患者的经济负担，还会增加药物不良反应的发生率。近年来，由于药物种类繁多，新药层出不穷，医生可能对某些新药信息了解不够，更新不及时，这是造成重复用药的主要原因之一。
&&& 3.6& 用法不合理& 由表2可见，用法不合理比较普遍，共120张，占不合理用药处方比例的51.06％。调查中发现，青霉素类及头孢菌素类抗生素，静脉点滴，每天给药1次居多。抗生素在体内要发挥抑菌或杀菌作用，必须在靶组织、靶器官内达到有效的浓度并且维持一定的时间。而该类药物的作用特点是绝大多数的半衰期较短，约0.5～2h，而且属时间依赖抗生素，所以一般应3～4个半衰期给药1次，每日用药总量分3～4次给药，当然考虑到病人每天多次给药不易接受和护士操作的不便，应至少将每日总量分成2次给药，才能达到良好的抗菌效果，每天1次显然无法满足抗菌需求。
&&& 3.7& 用量不合理& 儿童患者是一个特殊的群体，身体各种构成成分和器官的生理功能都很不成熟。因此，大多数药物的药动学、药效学和不良反应，在儿童与成人之间有着显著性差异。对于儿童的安全用药问题，除了首先选准药物，准确计算用药剂量之外，还应针对各类药物在儿童体内的药动学特点和可能带来的危害做出全面的预估：对某些毒性较大的药物，如必须使用，应进行治疗药物监测，以策安全［5］。本次调查中用量不合理的处方有43张，占不合理用药处方的18.3％。
&&& 3.8& 诊断与用药不相符& 如临床诊断&中孕&而药品为氟康唑和左氧氟沙星注射液，原因是用药目的实为术前抗感染；临床诊断为&咽喉炎&，开穿王消炎胶囊+红花油等。本次调查中诊断与用药不相符的处方有7张,占不合理用药处方的2.98%。
&&& 4& 结论&&
&&& 本次调查统计显示，我院门诊病人药物的使用情况基本合理，但仍存在一些不合理的现象。为解决不合理用药的对策：（1）医师和药师应加强业务学习，不断提高专业技能。（2）医院应不断深化对医务人员的医德医风教育，树立全心全意为患者服务的思想。（3）药师要主动积极深入临床，指导医师合理用药，及时发现和纠正临床不合理用药情况，使临床用药更加安全、有效、经济。（4）加强处方的管理，定期检查和质量监督，通过再教育提高医生和药师的业务素质，强化医生书写处方质量意识和药师对处方的监督作用，不断分析，纠正处方中出现的不足和错误，才能提高处方质量，促进合理用药，保障患者用药安全有效
【参考文献】
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房树华．临床药师在医院合理用药中的作用．中国药物警戒， ）：50．
史美甫，郭涛，李明，等．精编临床用药必备．北京：中国科学技术出版社，2003，37．
（编辑：余
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进来撒就发了&&&处方方式 在 精神病学 分类中
的翻译结果:
查询用时：1.114秒
&在分类学科中查询
&&&&Psychotropics Prescription Pattern for the Inpatients with Schizophrenia
&&&&三个地区住院精神分裂症患者药物处方方式及影响因素
&&&&Objective
The aim of this study was to uncover the drug use patterns for treating depression in China and analyzed the influence factors.
&&&&目的　了解中国目前抑郁障碍病人药物治疗的处方方式及影响因素。
&&&&Conclusions
Novel antidepressants are gradually the major to treat depression in China, the economic burden and clinical profile of patients were the main factors to affect medication selection in China.
&&&&结论　国内抑郁障碍药物处方方式逐渐以新型抗抑郁药物占主流 ,经济负担和病人的症状表现影响抗抑郁药物的处方方式
&&&&Conclusion Atypical drugs are gradually the major to treat schizophrenia in China, and the antipsychotic drug use patterns are greatly affected by the economic burden and clinical profile of patients.
&&&&结论 国内精神分裂症药物处方方式逐渐以非典型抗精神病药占主流,经济负担和患者的症状?
&&&&Conclusions
The prescription of my hospital still is typical antipsychotic drug mainly at present, concerning with long course of illness, most still follow to using the old prescription and the long-term hospitalization patient subjecting to the medicare and the economic burden.
&&&&结论　目前天津市安定医院处方方式仍以典型抗精神病药物为主,考虑与患者病程较长,大部分患者仍沿用原老医嘱,且长期住院患者受医保及经济负担影响有关。
&&&&Methods With the same sampling ratio, 46 hospitals from 10 provinces and cities were surveyed during 20th— 24th, May 2002, using the retested and revised self-made questionnaire.
&&&&方法按一定的抽样比例,选择10个省市46家专科医院或综合医院精神科同时进行药物处方方式的调查。
查询“处方方式”译词为用户自定义的双语例句&&&&我想查看译文中含有：的双语例句
为了更好的帮助您理解掌握查询词或其译词在地道英语中的实际用法，我们为您准备了出自英文原文的大量英语例句，供您参考。&&&&&&&&&&&& Objective: To explore the prescription pattern of antipsychotics in the psychiatric facility affiliated the University from different regions, and analyze factors affecting the prescription habits of psychiatrists. Method: During the 1st July to 31st of 2001, a collaborative investigation were conducted in Beijing, Shanghai and Chengdu, on the use of psychotropic medication for the inpatients with schizophrenia (CCMD-II-R or ICD-10 criteria). This is one part of the"International Collaborative Research on Psychotropic... Objective: To explore the prescription pattern of antipsychotics in the psychiatric facility affiliated the University from different regions, and analyze factors affecting the prescription habits of psychiatrists. Method: During the 1st July to 31st of 2001, a collaborative investigation were conducted in Beijing, Shanghai and Chengdu, on the use of psychotropic medication for the inpatients with schizophrenia (CCMD-II-R or ICD-10 criteria). This is one part of the"International Collaborative Research on Psychotropic Drug Prescription in Asia". Each center collected no less than 200 cases. Investigation tool was the data form of psychotropic drug prescription in Asia. Results: 611 cases were collected, 74.5% inpatients were treated with single drug, 22.9% were using two kinds of antipsychotics, combining the atypical and typical agents, and less than 1% with three kinds of drugs. The mean dosage was 394.68±297.32 mg/day (M±SD), after being transformed into the chlorpromazine equivalent dosage. The first six drugs by frequency in use were clozapine, risperidone, sulpride, chlorpromazine, haloperidone and perphanazine. 5.6% patients were adjunctive with mood stabilizers. 33.8% patients were co-administrated with benzodiazepine. 34.7% patients were added with anticholinergic agents, artane. Conclusion: Compared with the situation of past decade, the psychotropic prescription pattern is more reasonable. Monotherapy is the first choice and the mean dosage is in the range of recommended dosage. The second generation drugs are used more frequent than before. In China, clozapine is still popular.目的 :探讨三个地区大学附属精神卫生机构住院精神分裂症病人的精神药物处方方式和差异 ,以及影响精神药物使用的因素。方法 :北京大学精神卫生研究所、上海精神卫生中心和四川大学华西医院心理卫生中心于 2 0 0 1年 7月 1日至 7月 3 1日同时调查符合CCMD -II -R或ICD -10精神分裂症诊断标准的住院精神分裂症患者的药物使用情况 ,每个中心至少 2 0 0例患者。调查工具为“亚洲精神药物使用调查表“。结果 :共调查了 611例患者 ,74 5 %的患者接受单一药物治疗 ,2 2
9%的患者合并两种药物 ,主要是典型抗精神病药物与非典型药物的合并 ;5例 ( 0
8% )患者合并三种抗精神病药物。经换算等效氯丙嗪剂量后 ,平均剂量为 3 94 68± 2 97 3 2mg 日。按使用频率顺序 ,前六位药物分别是 :氯氮平 ,利培酮 ,舒必利、氯丙嗪、氟哌啶醇和奋乃静。 5
6%的患者合并心境稳定剂 ,3 3
8%的患者合并苯二氮 艹卓 类药物 ,3 4 7%的患者合并使用安坦。结论 :与过去十年比较 ,国内精神药物的使用方式趋于合理 ,多数患者接受单一药物治疗 ,药物剂量在临床...目的 :探讨三个地区大学附属精神卫生机构住院精神分裂症病人的精神药物处方方式和差异 ,以及影响精神药物使用的因素。方法 :北京大学精神卫生研究所、上海精神卫生中心和四川大学华西医院心理卫生中心于 2 0 0 1年 7月 1日至 7月 3 1日同时调查符合CCMD -II -R或ICD -10精神分裂症诊断标准的住院精神分裂症患者的药物使用情况 ,每个中心至少 2 0 0例患者。调查工具为“亚洲精神药物使用调查表“。结果 :共调查了 611例患者 ,74 5 %的患者接受单一药物治疗 ,2 2
9%的患者合并两种药物 ,主要是典型抗精神病药物与非典型药物的合并 ;5例 ( 0
8% )患者合并三种抗精神病药物。经换算等效氯丙嗪剂量后 ,平均剂量为 3 94 68± 2 97 3 2mg 日。按使用频率顺序 ,前六位药物分别是 :氯氮平 ,利培酮 ,舒必利、氯丙嗪、氟哌啶醇和奋乃静。 5
6%的患者合并心境稳定剂 ,3 3
8%的患者合并苯二氮 艹卓 类药物 ,3 4 7%的患者合并使用安坦。结论 :与过去十年比较 ,国内精神药物的使用方式趋于合理 ,多数患者接受单一药物治疗 ,药物剂量在临床推荐的治疗剂量范围内。第二代抗精神病药的使用逐渐增多。氯氮平的广泛应用仍是我国精神药物使用的一个特点。三个医院在药物选择上有些差异 ,受医生的用药习惯影响。 Objective
The aim of this study was to uncover the drug use patterns for treating depression in China and analyzed the influence factors. Methods
China was divided five economic level regions according to the publishing CEIDate of GDP(2000) by state stutistics bureau, with the same sampling ratio from each economic level, 10 provinces and cities were selected, which was Beijing, et al. In each province, we investigated hospital, ranked by the scale, beds, service object and academic leved. The investigation... Objective
The aim of this study was to uncover the drug use patterns for treating depression in China and analyzed the influence factors. Methods
China was divided five economic level regions according to the publishing CEIDate of GDP(2000) by state stutistics bureau, with the same sampling ratio from each economic level, 10 provinces and cities were selected, which was Beijing, et al. In each province, we investigated hospital, ranked by the scale, beds, service object and academic leved. The investigation was conducted during 20
, May, 2002, using the self
made questionaire retested and revised through the pilot survey and two concensus meeting. Results
The total number of sample was 735, including inpatients and outpatients. The drugs most frequently prescripted were fluxatine(both imported and domestic drugs), amitriptyline, vanlafaxine(both imported and domestic drugs),doxepine,paroxetine,chlorimipramine,maprotiline,trazodone,imipramine and mirtazepine. The frequency of each drug in five economic level regions were different significantly. TCAs account for 41
5% for SSRIs and 21
6% for other novel drugs) among the patients with pharmacological treatment. 90
3% of the patients were treated with monopharmacy. The common concomitant medication were benzodiazepine(53
3%), antipsychotics(17
receptor blockade(7
1%) and mood stabilizers(4
9%). Main factors affecting the medication selection were the economic status and symptoms of patients. Conclusions
Novel antidepressants are gradually the major to treat depression in China, the economic burden and clinical profile of patients were the main factors to affect medication selection in China.目的　了解中国目前抑郁障碍病人药物治疗的处方方式及影响因素。方法　按国家统计局发布的中国 2 0 0 0年人均生产总值 (人均GDP)划分的 5个经济发展等级 ,根据一定的抽样比例选择北京等 10个省市的医院 ,自制调查问卷 ,经预调查和讨论修订 ,于 2 0 0 2年 5月 2 0～ 2 4日进行抑郁障碍药物治疗的流行病学调查。结果　共收集调查住院和门诊抑郁障碍病人 735例。 72
9%的就诊者属于自费病人 ,女性占 6 1 6 %。按使用频率前 10位药物依次为氟西汀 (含进口和国产制剂 )、阿米替林、文拉法新 (包括国产制剂和进口缓释剂 )、多虑平、帕罗西汀、氯丙咪嗪、麦普替林、曲唑酮、丙咪嗪和米氮平。三环类药物 (TCAs)使用频率为 4 1 9% ,五羟色胺再摄取抑制剂 (SSRIs)治疗者占全部病人的 4 4
5 % ,其他新型抗抑郁药占 2 1 6 %。抗抑郁药治疗患者中 ,90
3%的病人接受单一药物治疗 ,合并治疗药物主要是苯二氮 艹卓 类药 (5 3 3% )、抗精神病药 (17 1% )、β 受体阻断剂 (7 1% )和心境稳定剂(4
9% )。影响药物选择的因素主...目的　了解中国目前抑郁障碍病人药物治疗的处方方式及影响因素。方法　按国家统计局发布的中国 2 0 0 0年人均生产总值 (人均GDP)划分的 5个经济发展等级 ,根据一定的抽样比例选择北京等 10个省市的医院 ,自制调查问卷 ,经预调查和讨论修订 ,于 2 0 0 2年 5月 2 0～ 2 4日进行抑郁障碍药物治疗的流行病学调查。结果　共收集调查住院和门诊抑郁障碍病人 735例。 72
9%的就诊者属于自费病人 ,女性占 6 1 6 %。按使用频率前 10位药物依次为氟西汀 (含进口和国产制剂 )、阿米替林、文拉法新 (包括国产制剂和进口缓释剂 )、多虑平、帕罗西汀、氯丙咪嗪、麦普替林、曲唑酮、丙咪嗪和米氮平。三环类药物 (TCAs)使用频率为 4 1 9% ,五羟色胺再摄取抑制剂 (SSRIs)治疗者占全部病人的 4 4
5 % ,其他新型抗抑郁药占 2 1 6 %。抗抑郁药治疗患者中 ,90
3%的病人接受单一药物治疗 ,合并治疗药物主要是苯二氮 艹卓 类药 (5 3 3% )、抗精神病药 (17 1% )、β 受体阻断剂 (7 1% )和心境稳定剂(4
9% )。影响药物选择的因素主要是患者的症状和经济状况。结论　国内抑郁障碍药物处方方式逐渐以新型抗抑郁药物占主流 ,经济负担和病人的症状表现影响抗抑郁药物的处方方式 Objective To uncover the antipsychotic drug use patterns for treating schizophrenia in China and analyze the influence factors. Methods Ten provinces and Municipal cities were selected according to the publishing CEID data of GDP (2000) by State Statistics Bureau and the same sampling ratio of each economic level. The investigation was conducted during 20th-24th, May 2002, using the retested and revised self-compiled questionnaire. Results The total number of sample was 4 779. Antipsychotic medication most frequently... Objective To uncover the antipsychotic drug use patterns for treating schizophrenia in China and analyze the influence factors. Methods Ten provinces and Municipal cities were selected according to the publishing CEID data of GDP (2000) by State Statistics Bureau and the same sampling ratio of each economic level. The investigation was conducted during 20th-24th, May 2002, using the retested and revised self-compiled questionnaire. Results The total number of sample was 4 779. Antipsychotic medication most frequently prescribed was clozapine, subsequently were risperidone, sulpiride, chlorpromazine,perphenazine and haloperidol. The mean chlorpromazzine equivalent dosage was (365±253)mg/day (range of 12. 5-4 125 mg/d). 74. 03% of the patients were treated with mono-pharmacy, in which the atypical drugs, including clozapine accounting for 61. 78% (vs. 54. 99% for typical drugs) . The common concomitant medications were anticholinergic agents, benzodiazepine, β-receptor blockades, antidepressants and mood stabilizers. Main factors affecting the antipsychotic medication use patterns were the economic status and symptoms of patients. For typical drugs displaying wider spectrum of effects, those who experienced the affection symptoms would like to be prescribed atypical drugs. Conclusion Atypical drugs are gradually the major to treat schizophrenia in China, and the antipsychotic drug use patterns are greatly affected by the economic burden and clinical profile of patients.目的 调查中国10省市精神药物治疗精神分裂症的使用现状。方法 按人均国内生产总值将各省分为五个经济发展等级,以一定的抽样比例,选择10个省市的46家精神疾病专科医院或综合医院精神科的4779例住院和门诊精神分裂症患者,于-24日用自制调查问卷进行精神分裂症药物治疗的现况调查。结果 (1)在4779例患者中,门诊为1969例(41.20％),住院为2810例(58.80％)。与门诊患者比较,住院患者中的男性患者比例高、年龄大、病程长、公费医疗比例高(均P<0.01)。(2)使用频率在前六位的药物依次是氯氮平、利培酮、舒必利、氯丙嗪、奋乃静和氟哌啶醇。换算为氯丙嗪等效剂量后,治疗剂量为12.5-4125 mg/d,平均(365±253)mg/d。其中住院患者的使用剂量[(409±274)mg/d]高于门诊患者[(300±201)mg/d;F=223,P<0.01]。(3)2617例次(54.99％)使用典型抗精神病药,2940例次(61.78％)使用非典型抗精神病药(包括氯氮平在内)。312例接受长效抗精神病药。3523例(74.03％)接受单一抗精神病药治疗,1236例(25.97％)联合使用...目的 调查中国10省市精神药物治疗精神分裂症的使用现状。方法 按人均国内生产总值将各省分为五个经济发展等级,以一定的抽样比例,选择10个省市的46家精神疾病专科医院或综合医院精神科的4779例住院和门诊精神分裂症患者,于-24日用自制调查问卷进行精神分裂症药物治疗的现况调查。结果 (1)在4779例患者中,门诊为1969例(41.20％),住院为2810例(58.80％)。与门诊患者比较,住院患者中的男性患者比例高、年龄大、病程长、公费医疗比例高(均P<0.01)。(2)使用频率在前六位的药物依次是氯氮平、利培酮、舒必利、氯丙嗪、奋乃静和氟哌啶醇。换算为氯丙嗪等效剂量后,治疗剂量为12.5-4125 mg/d,平均(365±253)mg/d。其中住院患者的使用剂量[(409±274)mg/d]高于门诊患者[(300±201)mg/d;F=223,P<0.01]。(3)2617例次(54.99％)使用典型抗精神病药,2940例次(61.78％)使用非典型抗精神病药(包括氯氮平在内)。312例接受长效抗精神病药。3523例(74.03％)接受单一抗精神病药治疗,1236例(25.97％)联合使用2种及其以上抗精神病药。(4)常见的合并治疗药物有抗胆碱能药、β-受体阻断剂、苯二氮(?)类药、抗抑郁药和心境稳定剂。结论 国内精神分裂症药物处方方式逐渐以非典型抗精神病药占主流,经济负担和患者的症状?&nbsp&&&&&相关查询
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