左侧疼，翻身疼，耻骨联合分离怎么翻身在家如何复健

点击联系发帖人 时间：2018-07-10 06:18

耻骨联合分离怎么翻身

患者 女, 21岁。怀孕36+1 胎儿已经入盆但是我骨裂了因为盆骨小撑的然后我耻骨联合分离也疼的厉害这种情况对顺产有影响吗 侯素霞医生你好侯素霞医生在吗侯素霞医生你是第一胎还是第二胎患者第一胎侯素霞医生现在耻骨联合处，疼的厉害吗患者对耻骨联合处和阴部骨头那里走路和睡觉翻身都疼的厉害侯素霞医生这样对你的顺产有一定的影响。患者会造成什么影响呢侯素霞医生有可能造成耻骨联合分离。患者然后顺产不好顺或者是生下来之后需要做复健才能恢复是吗侯素霞医生这要看耻骨联合分离的是否厉害？患者那这种情况剖腹产的话会不会好一点. 侯素霞医生是的患者我耻骨痛是四个月开始痛的阴部骨头痛是最近一个多月开始的然后越来越严重翻身爬楼梯什么的都疼的厉害. 侯素霞医生看来你的骨盆是比较小。否则不会这么早就会出现这么疼痛。患者剖腹产的时间一般在38周才会同意剖的是吗. 侯素霞医生一般37周以后就同意剖了患者盆骨小加上这些痛就算胎儿小顺产也是会有影响和造成耻骨联合分离的是吧侯素霞医生 37周以后就属于足月了侯素霞医生是的，就算胎儿小也会有影响。患者胎儿一般多少斤出来不会住保温箱侯素霞医生不论斤数侯素霞医生是看是否足月？患者那是看什么？因为我要求三十七周剖那医生说孩子小剖出来肺发育不好的话问题会很多剖出来也会住保温箱. 就不同意剖侯素霞医生看是否足月侯素霞医生 37周以后就属于足月儿了侯素霞医生就不需要住保温箱了患者好的那我知道了. 谢谢啊医生我没有什么要问的了侯素霞医生不客气侯素霞医生祝你好运患者好的侯素霞医生谢谢

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怀孕总是会有很多意想不到的“小毛病”发生，从初期的孕吐尿频，到后期的身材走样，都会把准妈妈折腾得够呛，更别提腰痛、腿痛、胳膊痛等各种痛了。部分妈咪在怀孕中后期或产后，会感到胯下出现酸痛的感觉，为什么会这样呢？我们一起来看看。

为什么孕期大腿中间会痛？

有些人觉得可能是孩子太大了，负担重还没休息好，虽然部分孕妇休息后疼痛确实会减轻，可有一小部分孕妇的疼痛就是不缓解，甚至会加重。先回答三个问题：

1、是不是坐着或者躺着不动的时候并不痛，起身或者翻身的瞬间很痛？

2、两腿分开的时候是不是很痛，甚至有时候腿不能分开？

3、疼痛的位置，是不是主要是在大腿根部，可能还会向周围发散，严重的时候甚至没法正常走路？

如果以上问题的答案都是：是，那这种痛很有可能是因为发生了一种特别的情况，叫做耻骨联合分离。

什么是耻骨联合？耻骨联合分离的原因？

耻骨是位于骨盆前方的两片骨头，中间有空隙而非紧靠在一起。两片骨头间靠韧带及纤维软骨组织联接起来，这个区域就叫耻骨联合。未怀孕的女性，其两片耻骨间的正常距离为4—5mm；怀孕之后，为使母体能适应胎儿成长所需的空间，顺利生产，甚至产后哺乳等一连串的变化等，母体会分泌不同的激素，胎儿体形与羊水量也会渐增，将子宫愈撑愈大，在孕7-10周时分泌松弛素，使骶髋关节和耻骨间纤维软骨及其韧带变得松弛，耻骨间隙的距离较孕前至少会增加2-3mm，骨盆的伸缩性变大，给予胎儿更多的成长空间。到了妊娠晚期，耻骨联合中间的缝隙甚至可增宽至0.3～0.4厘米，以便为分娩时胎头能顺利娩出做好准备。

因此耻骨联合分离几乎会发生在所有妊娠的女性身上。而耻骨联合分离给孕妇造成的胯下疼痛，其程度因人而异。

哪些孕妈比较容易遇到耻骨分离的情况？

2、曾生过体重过重的胎儿；

3、生宝宝的间隔时间短；

4、孕前有耻骨痛或背痛的情况；

5、孕期做的事情太多，太过于劳累；

耻骨联合分离可发生在怀孕期和分娩的时候。

耻骨分离是孕妇正常的生理现象，在正常情况下没有必要进行治疗。但为了防止耻骨分离给孕妇带来较大的痛苦还是做到无病先防、患病早治。

●重视孕期检查。要提高孕期检查的认识，定期了解耻骨分离的具体情况。

●加强体育锻炼。多活动可增强肌肉与韧带的张力和耐受力，怀孕后经常进行适宜的伸展大腿运动，碎步行走，以减轻耻骨分离引起的疼痛。

●做好医学咨询。最好在怀孕前咨询一下丈夫，诸如罹患关节结核、相关关节曾经严重损伤、严重的风湿性关节炎、骨软化症等，应在治愈后再生儿育女，不宜冒险生育。

●注意适当休息。当妊娠月份较大时，耻骨分离较大时，应适当减少不适宜的活动。产后避免过早起床，避免较大的活动幅度。诸如提拿重物、抬重物等均不适宜，以防止扭伤骨盆，发生或加重耻骨分离。

●照顾特殊孕妇。对于双胞胎、巨大儿或孕妇体重超重者，要给予特别关照。因这些孕妇体重总量大，耻骨所担负的重量也自然增大。对于胎儿过大者，应合理饮食，以免营养过剩，造成胎儿过大过重等发育异常，导致耻骨分离。

●产后应避免过早起床或在床上扭动腰臀部，也不宜用布带紧裹腰身，以免起床或活动不便而扭伤骨盆，加重耻骨分离。

●不要强忍疼痛。如果某些动作让你感觉疼痛，可能的话，尽量避免这些动作。如果你让这种疼痛恶化下去，可能需要很长时间才能恢复。

●经常做小幅度的动作。因为你在做一些动作的时候，可能不会马上感觉到它的后果，但等到晚一点或睡觉的时候，你就会有感觉了。

●经常坐下来休息，坐下时，尽可能直立后背，并给后背一个很好的支撑。

●避免提举或推重物（超市的购物车可能会让你特别疼痛）。

●爬楼梯的时候，一次迈一个台阶。先将比较有力或方便的那条腿踏上台阶，然后再迈另一条腿。上每级台阶时，都重复这个动作。

●避免使双腿持续分开的动作，比如上下汽车，或进出浴盆等。如果你必须分开双腿，一定要小心地、慢慢地移动。

●尽量避免蛙泳，采用其他泳姿游泳时，也要小心。人们经常认为游泳能起到帮助作用，因为人在水里时会比较舒服，可是当从水里出来后，疼痛就会加重。

●经常做骨盆底肌肉运动和小腹运动，能帮助缓解怀孕对骨盆造成的压力。你可以做一些安全简单的小腹运动，首先将手和膝盖着地，趴在地上，使背部与地面保持水平。吸气，然后，呼气时收紧骨盆底肌肉，同时，尽量向上收起肚脐。保持这种收缩姿势5～10秒钟，不要憋气，背部保持不动。运动结束时，慢慢放松肌肉。

●睡觉时在两腿之间放一个小枕头。

●在床上翻身，移动脚和臀部时，要尽量平行、缓慢地移动。

●身体状况允许的话，可通过游泳来减轻关节的压力。

●站立时两腿要对称性地站着。

●穿内裤和长裤时坐下来。不要站着抬腿穿裤子或裙子。避免跨坐。

●早晨起来，尽量坐着穿衣。

●冷敷，放置冰袋在耻骨区。

●穿平底鞋，孕妈妈的鞋底要柔软、舒适，避免穿带跟的硬底鞋，以免重心不稳增加疼痛。

●坐着时在背后放置腰枕。

●束缚骨盆：用宽25—750px的弹力束带束缚骨盆，增加骨盆的承重能力。束带上缘不要高于耻骨联合，以免压迫腹部，影响胎儿的生长发育。束带松紧度以骨盆能承受为标准，同时不严重影响下肢静脉回流。

一般来讲，病情轻，胎儿不大，则不会影响分娩。除非孕妇有严重的耻骨联合过度分离，疼痛非常厉害或骨盆偏小，可以考虑采取选择性的剖宫产，否则一般还是以自然生产为主，。要根据耻骨联合痛的严重程度和耻骨联合是否存在分离情况来决定是否可以顺产。胎儿娩出，雌激素水平下降，耻骨联合处逐渐合拢，恢复原状，疼痛也就随之消失。因此并不是发生耻骨联合分离就一定要剖腹产。

局部要保暖防寒，避免外伤和性生活，以利于康复。治疗期间腰及下肢不宜作大幅度的活动。

对孕妈咪来说，舒缓疼痛多以不使用药物的物理方式为优先，建议如下：

耻骨联合疼痛的当下，可使用冷敷的方式，减少发炎反应并缓和发炎所导致的红肿热痛。

当耻骨联合不适，延伸至腰、背、臀部或腿部等处，可以借由柔性的按摩舒缓疼痛，避免力道过大或刺激穴位的方式，以避免因疼痛或紧张情绪，引发子宫收缩。

托腹带可分担骨盆腔承受的压力，减少耻骨联合韧带拉扯，便能舒缓不适。

侧躺时，在双腿之间可夹枕头或抱枕，舒缓脊椎与骨盆腔压力。

通过复健科医师的运动规划，以合适运动加强骨盆底肌肉力量，或通过其他辅具减轻骨盆腔压迫。

若疼痛强度已影响生活作息或行动时，需要使用止痛药缓解疼痛，应遵从医嘱，切勿任意服用未经医师同意的药物。

无论是怀孕后期或产后，要面对的生理不适相当多，而生理状态也会影响情绪的稳定，在了解耻骨联合疼痛是自然的生理现象之后，可以尝试正确的舒缓方式，让自己在孕期或产后能够更加轻松自在。

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你查彩超胎儿胎位正常吗？

正常啊？这和胎位有什么关系啊？
如果胎位正常的话，一般是可以顺产的，具体情况建议妇产科门诊咨询。
针对本次问诊，医生更新了总结建议：如果胎位正常的话，一般是可以顺产的，具体情况建议妇产科门诊咨询。

也不一定只能剖腹产，这种情况还是有顺产的可能，只是产后要注意盆骨复健。现在你可以练习孕妇瑜伽来缓解一下

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