怎么样预防耳聋耳鸣?

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耳鸣耳聋小偏方
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耳鸣耳聋能不能治好
09-10-05 &匿名提问
耳鸣是指自觉耳内鸣响,常常是耳聋的先兆。   耳鸣是患者耳内或头内有声音的主观感觉,因听觉机能紊乱而引起。由耳部病变引起的常与耳聋或眩晕同时存在。由其他因素引起的,则可不伴有耳聋或眩晕。[编辑本段]常见耳鸣种类  神经性耳鸣 突发性耳鸣  血管性耳鸣 噪音性耳鸣  耳彻康耳鸣 顽固性耳鸣  病毒性耳鸣 爆震性耳鸣  感音神经性耳鸣 混合性耳鸣  耳鸣如何定义?  耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声,实际上周围环境中并无相应的声音,也就是说耳鸣只是一种主观感觉。耳鸣可以短暂或持续性存在.严重的耳鸣可以扰得人一刻不得安宁,令人十分紧张。如果是短暂性忽来忽去的耳鸣,一般是生理现象,不必过分紧张,可听之任之。如果是持续性耳鸣,尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状,则要提高警惕,尽早就医。  根据病人的主诉.医生很容易判断病人是否有耳鸣,但是对耳鸣的病因诊断则需要借助一系列检查,包括耳鼻咽喉科的常规检查、听力学检查、耳鸣测试等,有时甚至要做一些必要的神经科、全身性疾病的检查。河南亚太医院提醒患者:病人应该去正规的大医院找专业医生诊断,只有查明了耳呜的性质、特点、可能的病变部位,才能针对性地确定治疗方案。  耳鸣的病因比较复杂,一般可分为两大类:①耳源性疾病(即与耳部疾病相关).往往伴有听力下降,如由耳毒性药物中毒、病毒感染、内耳供血不足等引起。②非耳源性疾病,这类病人除了有耳鸣外,常伴有相应疾病的其他症状,如心血管疾病、高血压病、糖尿病、脑外伤等。  耳鸣和其他疾病一样,早期诊治有助于病情好转和康复。因为耳鸣常先于其他症状之前,这无疑是一种&警报&,如氨基糖甙类抗生素的耳毒性往往先出现耳鸣,继而听力减退,当发生耳鸣时应立即停药;贫血、高血压的病人出现耳鸣或耳鸣加重,表明病情在进一步恶化,应引起警惕;长期在噪音环境下工作者,出现耳鸣,则应考虑调换工作环境。有些耳鸣早期明确病因,如盯聍栓塞、分泌性中耳炎等,即可采取相应治疗措施,耳鸣也会随之消失。但约有40%病人的耳鸣找不到明显的病因.医生称为不明原因性耳鸣。[编辑本段]耳鸣的原因  耳鸣的病因比较复杂,一般可分为两大类:①耳源性疾病(即与耳部疾病相关).往往伴有听力下降,如由耳毒性药物中毒、病毒感染、内耳供血不足等引起。②非耳源性疾病,这类病人除了有耳鸣外,常伴有相应疾病的其他症状,如心血管疾病、高血压病、糖尿病、脑外伤等。  我们可以将耳鸣的原因归纳为下面几个方面:  ①主要是耳部的疾病,如外耳疾病:外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等,中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤,都能引起耳鸣。  ②血管性疾病也会发生耳鸣,如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张,血管畸形、血管瘤等,来自静脉的耳鸣多为嘈杂声,来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。  ③其它一些全身性疾病也能引起耳鸣:植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良。  ④另外,过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等,也可出现耳鸣和听力下降,且耳鸣比听力下降出现得早。  ⑤过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。  对于耳鸣患者,首先要查明究竟属于哪种原因引起,然后根据具体情况处理:  ①过度疲劳及睡眠不足者应注意休息、保证足够睡眠;情绪紧张焦虑者要使思想放松,必要时可服用一些镇静药,如安定、非那根。六味地黄丸等中药制剂对耳鸣也有一定的作用。   ②耳部疾病引起的耳鸣要积极治疗耳部原发疾病。  ③有全身病者要同时进行治疗,如高血压病人要降低血压,糖尿病人要控制血糖,贫血病人要纠正贫血,营养不良或偏食者要注意补充营养成分等。  ④如果是因为用了耳毒性药物如“庆大霉素”、“链霉素”或“卡那霉素”等而出现耳鸣,则应及时停药和采取有力的医疗措施,以期消除耳鸣,恢复听力。  耳鸣的中医病因  耳鸣是一种常见症状 ,为听觉机能紊乱所致。它可以是多种疾病的伴随症状 ,受疲劳、休息、月经、变态反应以及头部微循环改变等因素影响而变化。按照中医理论 ,耳鸣实少虚多 ,且以肾虚最为多见 ,但认真追究起来 ,引起耳鸣的原因尚有多种。不同原因导致的耳鸣 ,其治疗方法有很大差异。  1、风热侵袭 :耳鸣耳聋 ,起病迅速 ,患者自觉耳中憋气作胀 ,有阻塞感 ,局部检查可见耳膜轻度潮红或内陷。此外 ,患者还常伴有发热恶寒、头痛、口干等感冒症状。  2、肝火上扰 :耳鸣如闻潮声或风雪之声 ,耳鸣时轻时重 ,病情和患者精神状态有关 ,常在郁怒之后发生或加重 ,可兼耳胀耳痛感。此外 ,患者全身可见头痛 ,眩晕 ,面红目赤 ,口苦咽干 ,或夜寐不安 ,烦躁不宁 ,急躁易怒 ,或胁肋胀痛 ,经常便秘 ,小便发黄等。  3、痰火壅结 :患者自觉两耳蝉鸣不息 ,或“叨叨”作响 ,时有耳内闭塞憋闷感 ,听音不清 ,头昏沉重 ,兼见胸闷腹部胀满 ,咳嗽痰多 ,口苦或口淡无味 ,还可有大便秘结或小便不易解出等不适。  以上耳鸣都属实证 ,即并非虚弱所致 ,因此患者一旦发现耳鸣 ,还应确诊是实证还是虚证 ,切忌胡乱进补 ,如果是实证耳鸣 ,必须先祛除病邪 ,邪去则病安 ,如不顾虚实 ,一味大量进补 ,可能起到相反的效果 ,于病无益。  4、脾胃虚弱 :患者耳鸣耳聋 ,且劳累时耳鸣加重 ,或在突然站起时较甚 ,耳内时常有空虚或发凉的感觉。兼见疲怠乏力 ,纳少 ,食后腹胀 ,大便有时稀溏 ,脸色没有光泽。  5、肾精亏虚 :耳内常闻蝉鸣之声 ,昼夜不息 ,夜间较甚。听力逐渐下降。患者兼见失眠 ,头昏目眩 ,腰膝酸软 ,食欲不振 ,男子可见遗精 ,女子白带增多等等。[编辑本段]机制  耳鸣患者的一种主观感觉,能与杂音和噪声区别,后者检查者能听到,而患者也常能听到. 耳鸣性质可能是嗡嗡声,铃声,轰鸣声,哨声,嘶嘶声或包括更复杂的声音,而这些声音始终在变.它可以是间断性,持续性或搏动性(与心跳同步).通常伴有耳聋. 耳鸣产生的机制仍然不明.几乎是所有耳疾都能发生的症状,包括耵聍或异物所致的外耳道阻塞,感染(外耳道炎,鼓膜炎,中耳炎,迷路炎,岩锥炎,梅毒,脑膜炎).咽鼓管阻塞,耳硬化症,中耳肿瘤(如鼓室球体瘤和颈静脉球体瘤),梅尼埃病,蛛网膜炎,桥小脑角肿瘤,药物性中毒(如水杨酸,奎宁及其合成同类药,氨基糖苷抗生素,某些利尿剂,一氧化碳,重金属及乙醇),心血管疾病(如高血压,动脉硬化,动脉瘤等),贫血,甲状腺功能减退,遗传性感音神经性聋,噪音性聋,声创伤(爆炸性创伤)及头部创伤.[编辑本段]诊断  对耳鸣患者的诊断,需要最低限度的全面的听力学评估。已如前述,以及颞骨CT和头部MRI检查.查明感音神经性聋需用前述鉴别感音性和神经性聋的试验进行检查.搏动性耳鸣需要检查包括颈动脉和椎动脉的血管系统造影,以排除动脉阻塞,动脉瘤及血管肿瘤.   耳鸣的诊断步骤  耳鸣的诊断极为困难,因为耳鸣是许多全身疾病及局部疾病的一种症状,且促发及影响的因素有极多,并与病人的心理状态又有密切关系。故耳鸣的诊断目的应达到  1.病变部位诊断;  2.病因诊断;  3.严重性诊断,以求通过诊断能确定治疗方法及对病情变化的观察。为了达到耳鸣诊断的目的必须按下列步骤进行:  (一)病史的采集  (二)临床一般检查  (三)听力学测试  (四)前庭功能检查  (五)耳鸣测试[编辑本段]耳鸣的治疗  治疗耳鸣,首先要判断耳鸣的病因。目前大多数耳鸣主要有两个原因:1、耳神经受损 2、耳脉紊乱。因此治疗耳鸣就要针对耳病病因,对症下药。例如中华中医耳病研究教育基地与河南亚太医院耳鸣耳聋治疗中心(第二大专业中医治疗耳鸣耳聋临床机构)合作,研制出以修复耳神经受损和调节耳脉紊乱为基础的徐氏3162调和复生法、耳彻康系列方药,对治疗耳鸣,神经性耳鸣,中耳炎都有良好效果! 助听器只能暂时缓解症状,无法彻底康复,还要想办法治疗。受损治疗,危险系数大,因为耳鸣的原因有一部分就是耳神经受损,因此不当的手术会加重受损程度,或造成终生耳聋。因此建议中医中药治疗  目前耳鸣的治疗方法主要有药物治疗、掩蔽疗法和心理疗法等。 在掩蔽疗法中,用水滴声来治疗耳鸣,就是一种简便、安全的生理性疗法,甚至可以说这是一种集掩蔽疗法与心理疗法于一身的治疗方法。  耳鸣的自然疗法百合散治耳鸣  取百合90克研成粉末,每次用温水冲服9克,每日两次,对阴虚火旺所致的耳鸣及听力减退疗效较好。  老人耳鸣的自我疗法 1、屏气法。定息静坐,咬紧牙关,以两指捏鼻孔,怒睁双目,使气窜入耳窍,至感觉轰轰有声为止。每日数次,连做2-3 天。   2、搓掌法。坐定搓掌心50次,趁掌心热时紧按双侧耳门。如此6次,连做2-3 日,治疗时要心情淡然清净,方能奏效。  3、塞耳法。麝香0.5 克、金蝎14条,共研细末,贮于有盖瓶内。临用时,采鲜荷叶一张轻揉后,包少量药粉塞患耳一夜,翌晨取出,有一定疗效。  注意耳鸣的饮食。为了提高耳部血循环,应减少饮食中的饱和脂肪和胆因醇、烟酸每天100-6000毫克可帮忙降低胆固醇。注意:在无医生监测的情况下,不要服用过量烟酸,因为会出现诸如肝中毒等副作用。研究表明,大多患耳鸣的人缺乏维生素B12,营养学家推荐每天服6微克维生素。另外,每日5000到l0000国际单位的维生素A至少对耳鸣部分显效。戒烟酒和咖啡因,这些可使耳鸣加重。饮食中少用盐,因盐能使液体在耳中集聚,加重耳鸣。避免服用太大量阿司匹林,因其可使耳鸣加重。避开大噪音,因其可加重你已有的耳鸣。如果因耳鸣无法入睡时,试着打开收音机,听一段优美的音乐,可以掩盖有害声音。听一听自然音如潺潺流水声,亦可减轻耳鸣。[编辑本段]注意事项  如果根据国外调查资料显示的耳鸣发病率,按15%估算的话,我国的耳鸣病人接近2亿人,而且至少有两千万人耳鸣较重,需要得到医生的帮助。河南亚太医院耳鸣耳聋治疗中心忠告患者:如果出现耳鸣症状,要抓紧时间治疗,以免耽误病情。看来耳鸣的诊治和研究工作任重道远。  耳鸣的常见原因和注意事项:  1、噪声:暴震声和长时间的噪声接触,均能导致听力下降和耳鸣产生,对高危人群(工作在高强度噪声环境中)要注意噪声防护。如减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等。此外,要注意不要长时间,大音量在有噪声的环境中使用随身听耳机。  2、精神紧张和疲劳:当长期处于精神高度紧张和在身体疲劳状态时均易使耳鸣加重。因此适当调整工作节奏,放松耳鸣患者的情绪,转移对耳鸣的注意力都是有益的。  3、特殊药物:耳鸣患者由于其他疾病就诊时,请不要忘记告诉医师,自己患有耳鸣。因为有些药物会使您已有的耳鸣症状加剧。  4、不良习惯:咖啡因和酒精常常可使耳鸣症状加重:吸烟可以使血氧下降,而内耳毛细胞又是一种对氧极其敏感的细胞,所以缺氧会对毛细胞造成损害,因此要注意改变不良习惯。   耳鸣虽然没有非凡的预防及护理,但按中医传统,从饮食方面加以注重或以将耳鸣“吃掉”。  要注重减少肥甘饮食,以防积滞成痰,加重病情。对肾虚耳鸣耳聋者,尤要注重作息时间,减少温燥食物,脾虚病人尤要注重饮食调理,并须忌饮浓茶、咖啡、可可、酒等刺激性饮料。  以下是一些预防和减少耳鸣的饮食指南。  1.要减少脂肪的摄入  大量摄入脂类食物,会使血脂增高,血液黏稠度增大,引起动脉硬化。内耳对供血障碍最敏感,出现血液循环障碍时,会导致听神经营养缺乏,从而产生耳聋。  中年人每日脂肪总摄入量应控制在大约40克,应少吃各种动物内脏、肥肉、奶油、蛋黄、鱼子酱、油炸食物等富含脂类的食物。  2.多吃含铁丰富的食物  缺铁易使红细胞变硬,运输氧的能力降低,耳部养分供给不足,可使听觉细胞功能受损,导致听力下降。补铁,则能有效预防和延缓中老年人耳鸣、耳聋的发生。  45岁以上的人群不分男女,天天铁的摄入量不应少于12毫克。  常用食品中紫菜含铁量较多,每百克紫菜含46.8毫克铁,虾皮16.5毫克、海蜇皮17.6毫克、黑芝麻26.3毫克、黄花菜12.6毫克、黑木耳11.9毫克、苋菜10.5毫克,香菜、木耳菜含铁量仅次于苋菜,豆制品平均含铁量约占4至6毫克。  3.多食含锌食物  导致中老年人耳鸣、耳聋的因素很多,缺锌是一个重要原因。耳蜗内锌的含量大大高于其他器官。而60岁以上的老年人耳蜗内锌的含量明显降低,影响耳蜗的功能而导致听力减退。  天天应多吃含锌丰富的食物如,鱼、牛肉、鸡肉、鸡蛋、各种海产品、苹果、橘子、核桃、黄瓜、西红柿、白菜、萝卜等。  4.常吃有活血作用的食物  活血化瘀能扩张血管,改善血液黏稠度,有利于保持耳部小血管的正常微循环。  可常食用黑木耳、韭菜、红葡萄酒、黄酒等。  5.养成喝牛奶的习惯  牛奶中几乎含所有已知的维生素,以维生素A、维生素D、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、维生素E和胡萝卜素。  上述这些维生素与钙的吸收利用,对防治改善血液循环和耳鸣症状很有帮助。[编辑本段]中医治疗耳鸣  [处方1]①组:听会翳风角孙中渚太冲   ②组:太溪 肾俞 肝俞 [操作]①耳彻康系列方药;②徐氏3162调和复生法。  [治验]黄××,男,48岁。耳鸣已2年,劳累加重,声如蝉鸣,腰酸腿软,心烦失眠,脉细数。针刺5次后症状消失,1年后随访未见复发。  [按语]本病属中医“耳鸣”范畴,阴虚阳亢型,治则用补肾清肝泻火法。手足少阳经脉均绕行于耳之前后,故取中渚、翳风、角孙、听会以疏导少阳经气。太冲为肝经原穴以清肝火,取其“病在上,下取之”之意。肾虚精气不能上输于耳,故取肾的背俞穴肾俞,肾经原穴太溪,用以补肾益肝。  [处方2]风池 听会 翳风 中渚 [操作]徐氏3162调和复生法  [治验]王×,女,24岁,左耳耳鸣时作时止,平素偏激,易动肝火,每因情志不畅或恼怒,鸣响加甚,妨碍听觉,医院诊为“神经性耳鸣”,服药物无效,平素睡眠尚可,大便隔日1次,较干,月经按期来潮,查体:苔薄白,脉弦细。诊断:耳鸣。治宜清热泻火,疏解少阳。依上方上法治疗7次,耳鸣消除。  [按语]本病属中医“耳鸣”范畴,肝郁火盛型,治则为疏肝清热泻火,用泻法施针。风池、听会、翳风位邻耳部,可疏导经气,宣通闭阻,通经利络,清热泻火;中渚为少阳三焦经之穴位,刺之可疏利少阳,宜通气滞。故上穴合用,可获满意的效果。  [处方3]主穴:下关 听会 听宫 翳风 角孙   配穴:安眠2 百会 头维 太阳 风池 中脘 足三里 肾俞 气海 天枢 三阴交  [操作]主穴每次选l~2个,交替轮换选用,配穴根据兼症灵活选取。角孙向下沿皮刺0.3~0.5寸,捻转手法、听宫张口取之,直刺0.8~1.2寸,捻转刮针手法;听会直刺1~1.2寸,捻转手法;翳风直刺1~1.5寸,刮针手法;下关直刺0.8~l寸,提插捻转手法;其他配穴常规针刺,均短促行针,日针1次,7次为1个疗程,疗程间隔2—3天。亦可间日1次。  [治验]李×,女,2;岁。两侧耳鸣如蝉噪近两年,听力减退,劳累,生气或急躁时加重,兼有失眠,头晕等症状。检查:苔黄,脉细弦。诊断为神经性耳鸣。按上法针治3个疗程而愈。随访5年未复发。  [按语]本病属中医“耳鸣”范畴。此方主穴均为局部取穴,通调经气,以纠正气血之盛衰。配穴则随证用之,有是症,用是穴:失眠配安眠2;头晕配百会、头维,头痛配太阳、风池;食欲不振配中脘、足三里;遗精阳痿配肾俞、气海;月经不调配天枢、三阴交。  不幸患上突发性耳鸣耳聋、神经性耳鸣耳聋、药物性耳鸣耳聋、病毒性耳鸣耳聋、肾虚性耳鸣耳聋、传导性耳鸣耳聋、混合性耳鸣耳聋的病人,首先不要惊慌、害怕,认为得了此病就与生命无缘。只要您坚持配合中医中药的特效治疗,相信一定会走向康复。河南亚太医院、中华中医耳病研究教育基地、耳鸣耳聋治疗中心经过十余年的研究探讨与临床试验,根据导致耳鸣耳聋的根本原因是耳神经受损和耳脉紊乱。创立了由20多种组方药材组成的徐氏3162调和复生法,又经过现代科学改良升级,能同时调理连通着耳脉的肾、肝、脾、心等内脏,能真正全面治疗耳聋耳鸣的特效药。  耳鸣的中药治疗  中医将耳鸣的原因主要责之为肝火上扰、肾精亏虚。耳彻康纯中药制剂辨证治疗肝火上扰、肾精亏虚。  肝火上扰型  的主要症状为:耳鸣如潮.或呈风雷声,突然发作,声音较大,并伴有听力减退,耳痛或流脓,眩晕,面红目赤,口苦胁痛,便秘溲黄。中成药可选用龙胆泻肝丸、加味逍遥丸治疗。汤药可用经验方:   龙胆草10g 柴 胡9g 车前子10g 栀 子6g   泽 泻10g 石菖蒲10g 牛 地12g 白 芍10g   赤 芍10g 甘 草10g 当 归10g 郁 金10g   水煎服,每日2次,每次150ml。   饮食疗法:可取菊花10g,粳米60g,共煮粥吃,每天1剂,连服数天。  肾精亏虚型  的主要症状为:耳内鸣响,昼夜不停。声如蝉鸣,多以午后,夜间为甚。听力逐渐下降,兼见头昏头痛、目眩、腰膝酸软,失眠多梦。 中成药可选用杞菊地黄丸、耳聋左慈丸、九味神安胶囊治疗。汤药可选用:   枸杞子10g 菊 花10g 生 地15g 熟 地10g   山萸肉10g 泽 泻10g 山 药10g 丹 皮10g   黄 精10g 五味子10g 芍药10g  水煎服,每日2次,每次150ml。   饮食疗法:可取狗肉250g,黑豆60g,共同炖烂,分与晚服完,每天1剂,连用2—3周。[编辑本段]耳鸣危害  ⑴影响听力:非常响的耳鸣能够干扰所听的内容, 常常听到声音但分辨不清别人在说什么。   ⑵影响睡眠:耳鸣尤其在夜深人静时响的厉害,使人入睡困难。即使入睡,也特别浅。有人诉说,睡眠不深时可以被耳鸣吵醒(耳鸣如同外界声音一样能够吵醒主人)。因为半夜醒来后,耳鸣仍然响个不停,所以使人烦躁不安,辗转难眠。  ⑶影响情绪:长期严重耳鸣可以使人产生心烦意乱、担心、忧虑、焦急、抑郁等情绪变化。有的人宁愿听不见了也不要耳鸣,达到难以忍受的程度。更有的人,因为到处求医均被告之&不好治&、&没有好办法&等,则想到自杀。  ⑷影响工作:因为听不清别人尤其领导和老师的讲话,而且自己忍受着耳鸣带来的巨大痛苦,却常常不能被人理解,所以工作效率下降,对工作和学习也渐渐失去兴趣。  ⑸影响家庭生活:因为耳鸣而长期求医吃药,带来经济损失甚至导致巨大经济压力。如果不被家庭成员所理解,则影响家庭和睦。[编辑本段]耳鸣的形成  耳鸣是人体听觉器官对声音的各种幻觉,是耳部疾病的常见症状之一。凡与耳部疾病有关系的耳鸣常常伴有耳聋与眩晕。按耳鸣的音调不同,常将其分低音调耳鸣和高音调耳鸣两种。低音的轰轰声、呜呜声,多为传导系统病变所致。如外耳道耵聍栓塞、外耳道异物堵塞、急性卡他性中耳炎、慢性卡他性中耳炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎等。高音调耳鸣为蝉鸣声、汽笛声、开水沸腾声,多为感音系统病变所引起,如梅尼埃病、药物中毒性耳聋、噪声外伤、感染性耳聋、老年性耳聋等。  某些耳鸣与听觉系统没有任何关系,而与情绪(下丘脑)、记忆(大脑额叶)及自主神经反应有关,所以耳鸣所波及的病变范围很大。另外,有些人每当月经期、疲劳、饮酒时出现耳鸣,绝经期和神经官能症者也可出现耳鸣;全身各器官系统性疾病,如高血压、低血压、白血病、贫血、肾病、动脉硬化等也可出现耳鸣。  耳鸣时患者听到声音,而其他人听不到,这是在无声源的环境下,患者能自我感到耳部有声音感,这种属于自觉性耳鸣,在安静的白天或深夜更为明显;耳部或腭帆的肌肉阵挛引起的咯咯声,不仅患者自己能听到,靠近他的人也能听到,这种为他觉性耳鸣。如果感到头部有声响,则称为颅鸣,这与耳鸣不同,需要加以区分。  引起耳鸣的病因与诱因很多,因此凡出现久时,首先应到耳鼻喉科查找原因,医生会认真地询问病史,并耳鼻咽喉范围的全面检查,包括听力学检查和前庭功能检查等,查明原因后会及时治疗。如果怀疑内科疾病或颅脑疾病,应及时到内科或神经科就诊。总之发现耳鸣不能拖延,要及时到医院找医生诊治,早期发现隐患,早期确诊,早期治疗。[编辑本段]耳鸣的身心调理  耳鸣一症病因复杂,症状不一,治疗起来比较棘手,但只要对症治疗,坚持用药,大部分患者是可以治愈的。平时要注意精神调理,保持精神舒畅,避免过度悲伤及恼怒,不要过于劳累,减少性生活。加强体育锻炼,如跑步、打太极拳等,以保持充沛的体力,睡前可听轻松婉转的音乐,保证良好的睡眠。饮食宜清淡,戒除烟酒,对防治耳鸣大有裨益。  对于诊断神经性耳鸣前要排除其他原因包括外耳、中耳疾病等导致的耳鸣,听力检测有听力损害。   一般对于神经性耳聋的治疗在临床上,常采用扩血管药物等治疗,增加局部缺血组织的血流量,减轻血管内膜水肿及改善内淋巴循环,以维持组织细胞的正常功能。   盐酸氟桂利嗪胶囊,维生素E烟酸酯胶囊,谷维素片,复合维生素B片一般是可以一起服用的,但是建议你还是在医生的指导下确定具体用法。(这不是具体治疗,仅供参考)   神经性耳鸣  我们的内耳是产生声音的&工厂&,这里的工作是将声波的机械性能量转化为电子能量,这样,声音才能随着听觉神经让脑部接受,当这种能量转化的过程出问题,就会制造&副产品&,这些副产品在嘈杂的工作环境中并没有被接收,也就是听不到,不过,在寂静的地方,耳朵内就会听到音频很高的声音。   耳朵转化声音能量的功能因年龄而退化,或因噪音使耳朵受伤害而功能减退,&副产品&就会被吸纳得更多,变得更响亮,甚至在吵闹的街道上都能听到。    造成耳鸣的原因   ①主要是耳部的疾病,如外耳疾病:外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等,中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤,都能引起耳鸣。   ②血管性疾病也会发生耳鸣,如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张,血管畸形、血管瘤等,来自静脉的耳鸣多为嘈杂声,来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。   ③其它一些全身性疾病也能引起耳鸣:植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良,   ④另外,过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等,也可出现耳鸣和听力下降,且耳鸣比听力下降出现得早。   ⑤过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。   归纳起来,耳鸣的原因有两个。1、耳神经受损 2、耳脉紊乱  治疗耳鸣的偏方  对於耳鸣的病人,以下基本方可适用:   甘菊花、白芷、辛夷花、苍耳子各3钱(9克)、白蒺藜1钱(3克)。   肝火过盛型耳鸣   可在基本方之上,酌加平肝息风效力较强的生地、麦冬、白芍、丹皮。如果肝火旺之馀,兼有喉咙痛,可再加连翘、板蓝根、石斛、黄柏等药。若睡不好,则可选加麦冬、灯芯花、淡竹叶、莲芯等。   食疗方面,可多用胡萝卜、荸荠(马蹄)竹蔗煮水;或用雪梨配雪耳,文火一至两小时,甚麽也不加,单是加点蜜枣调味;或将上述材料一起煮水。   肾气虚型耳鸣   可在基本方以外,配杞菊六味地黄丸,凡视力模糊不清、夜尿、膝软、腰酸等病症,都可适用。   食疗方面,可多用生鱼、水鱼、山斑鱼,配以杞子、莲子、百合、淮山药等常用中药。日常亦可以用黄耳(雪耳对於肾虚者来说,属性太凉)、合桃、百合、莲子等,固肾而又平和。(以上偏方仅供参考,如有不良症状请就医)  关于耳鸣鸣起的疾病警钟   耳鸣的发生率很高,根据英、美等国的统计资料,它的发生率占总人口的15%~20%。国内尚缺乏耳鸣流行病学的调查数据,如保守地按10%估算,我国耳鸣患者大约有1.2~1.3亿人,其中至少有1千万人耳鸣较重。耳鸣不仅使这些患者精神痛苦、烦躁不安,而且影响他们正常的生活与工作。耳鸣是一种常见症状,引起耳鸣的原因有很多,有时耳鸣也是某一疾病的先兆症状。   耳鸣,一般为低音调,如刮风、火车或机器运转的轰鸣声,也可能是高音调的,如蝉鸣、吹哨或汽笛声。外耳道疾病如耵聍、异物、肿瘤或炎症肿胀等堵塞,均可导致耳鸣,其轻重与堵塞程度有关。中耳疾病中,少数慢性中耳炎患者可有耳鸣,但程度轻微。鼓室负压、听骨链粘连或固定等均可引起耳鸣。耳硬化症的耳鸣较为明显,开始为间歇性低音调,以后逐渐加重,并可转变为持续性,这类患者甚感痛苦。内耳疾病所引起的耳鸣多属高音调,呈间歇性或持续性。耳鸣的程度常与病变范围、程度有关。在老年人的感觉系统退行性变化中,耳鸣也常是耳聋开始的先兆症状。血液循环系统病变也可以引起耳鸣,来自静脉者为嘈杂声。由动脉产生的耳鸣常与心跳的搏动相一致。高血压引起的耳鸣一般为双侧性。颈动脉体瘤的耳鸣为单侧性。动脉硬化、心瓣膜病变等,也可引起搏动性耳鸣。   另外,在鼻咽癌就诊人数中,约有半数的病人有耳鸣现象。人的鼻咽部与中耳腔之间有根相通的咽鼓管,它可以调节中耳腔内的气压,保持鼓膜内外压力的平衡。鼻咽癌好发于鼻咽部鼓管开口的附近,癌肿压迫咽鼓管开口,导致阻塞,引起耳鸣。   因此,如果出现耳鸣症状,应该予以重视,及时查找原因,以便控制疾病的发展和防止疾病对人体的危害。不过在查找病因过程中,患者绝不应过分忧虑,胡乱猜测自己已患上了什么大病,甚至怀疑自己长了肿瘤。因为悲观、烦闷的心情会加重耳鸣症状,这种恶性循环作用的结果只会使耳鸣患者病情加重,不利于疾病的治疗。[编辑本段]耳鸣患者生活小提示  1、长时间的噪声接触,会导致耳鸣,减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等保护耳鸣患者的听力。注意不要长时间、大音量使用随身听耳机。   2、长期处于精神高度紧张和在身体疲劳状态时也容易使耳鸣加重。因此适当调整工作节奏,放松耳鸣患者的情绪,转移对耳鸣的注意力都是有益的。   3、耳鸣患者由于其他疾病就诊时,不要忘记告诉医师患有耳鸣,因为有些药物会使已有的耳鸣症状加剧。  4、如果因耳鸣无法入睡时,试着打开收音机,听一段优美的音乐,可以掩盖有害声音。听一听自然音如潺潺流水声,亦可减轻耳鸣。[编辑本段]耳鸣患者饮食禁忌  1、禁食辛辣、香燥之物避免耗散精血,损伤肝肾;有避免助热化火,加剧阳亢之耳鸣,如:韭菜、葱、蒜、花椒、咖喱等;   2、禁食咸寒、甜腻之物避免酿湿化痰,上扰清窍,加重耳鸣,如:海鲜、肥肉、甜点等。   3、烟中有害物质可损伤循环系统,加重耳内神经、血管缺氧、加剧耳鸣,故应戒烟。
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耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声,实际上周围环境中并无相应的声音,也就是说耳鸣只是一种主观感觉。耳鸣可以短暂或持续性存在.严重的耳鸣可以扰得人一刻不得安宁,令人十分紧张。如果是短暂性忽来忽去的耳鸣,一般是生理现象,不必过分紧张,可听之任之。如果是持续性耳鸣,尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状,则要提高警惕,尽早就医。细查耳鸣病因根据病人的主诉.医生很容易判断病人是否有耳鸣,但是对耳鸣的病因诊断则需要借助一系列检查,包括耳鼻咽喉科的常规检查、听力学检查、耳鸣测试等,有时甚至要做一些必要的神经科、全身性疾病的检查。因此,病人应该去正规的大医院找专业医生诊断,只有查明了耳呜的性质、特点、可能的病变部位,才能针对性地确定治疗方案。耳鸣的病因比较复杂,一般可分为两大类:①耳源性疾病(即与耳部疾病相关).往往伴有听力下降,如由耳毒性药物中毒、病毒感染、内耳供血不足等引起。②非耳源性疾病,这类病人除了有耳鸣外,常伴有相应疾病的其他症状,如心血管疾病、高血压病、糖尿病、脑外伤等。耳鸣和其他疾病一样,早期诊治有助于病情好转和康复。因为耳鸣常先于其他症状之前,这无疑是一种“警报”,如氨基糖甙类抗生素的耳毒性往往先出现耳鸣,继而听力减退,当发生耳鸣时应立即停药;贫血、高血压的病人出现耳鸣或耳鸣加重,表明病情在进一步恶化,应引起警惕;长期在噪音环境下工作者,出现耳鸣,则应考虑调换工作环境。有些耳鸣早期明确病因,如盯聍栓塞、分泌性中耳炎等,即可采取相应治疗措施,耳鸣也会随之消失。但约有40%病人的耳鸣找不到明显的病因.医生称为不明原因性耳鸣。治疗因人而异耳鸣病人经过医生的系统检查,明确了病情,就应该采取针对性治疗措施。那么,哪些耳鸣需要治疗呢?①由外科病变(如蜗后病变、血管畸形等)引起的耳鸣,必须尽早接受外科手术治疗。②由其他疾病(如高血压、颈椎病、分泌性中耳炎、梅尼埃病等)引起,治疗应以控制这些疾病为原则。③对耳鸣已严重困扰了正常工作、生活或睡眠的病人.应该充分了解治疗的长期性和艰难性,并积极配合医生进行治疗,正确理解治疗效果。④有些病人耳鸣史较长,开始感觉耳鸣较强,随着时间的推移,自感已经适应且耳鸣程度并未加重.也不影响工作、生活和睡眠,经过医生详尽的检查.也未发现任何疾病.可不采取治疗措施,但需要定期复诊。⑤耳鸣伴听力减退的病人,佩戴助听器为首选方案。目前,治疗耳鸣的方法原则上分为两大类:保守治疗和手术治疗。除发现有外科病变,必须进行手术治疗外,一般都采取保守治疗如心理治疗、掩蔽、药物、松弛疗法等。几点注意事项由于耳鸣受多种因素的影响,病人在治疗耳呜中还应注意以下事项:1要有乐观豁达的生活态度。一旦有耳鸣,不要过度紧张,应及时接受医生的诊治。在诊治过程中,听从医生指导,积极配合治疗.并且可积极主动地发挥其他优势(如业余爱好和热爱本职工作等)来分散自己对耳鸣的关注,调整自己的生活节奏,多培养一些兴趣点。2避免在强噪声环境下长时间逗留或过多地接触噪声.避免或谨慎地使用耳毒性药物,少吸烟、少饮酒、生活作息有规律,睡眠不宜过长(中青年7—8小时,老年人6小时睡眠即可)。3由于耳鸣起因较慢、病程都非短期内发生,故治疗一般也需要较长时间,如耳鸣掩蔽疗法、松弛疗法等至少要完成为期一个月的疗程,才能评估治疗效果。因此,病人在配合治疗过程中要有恒心,不要轻易放弃。 耳聋概念:听觉系统的传音、感音功能异常所致听觉障碍或听力减退,慨称为耳聋。一般轻者为“重听”,在一般情况下,能听到对方提高的讲话声;重者为耳聋,听不清或听不到外界声音。因耳部病变部位及性质不同,致耳聋的程度有所差异。幼童由于耳部发育不全或某些疾病引起耳聋后,无法学习语言,可致聋哑。  从耳部病变损害的部位来讲,耳聋可分为传音性耳聋及感音神经性耳聋。由于外耳及中耳的病变从而阻碍声波的传导,即为传音性耳聋。若接受声波的内耳或由内耳经听神经径路发生问题,影响声音的感受,则为感音神经性耳聋。如外耳、中耳、内耳三部分均有病变所致成的耳聋,称为混合性耳聋。  耳聋的概念 一般认为语言频率(0.5、1.2Hz)平均听阈在26dB以上,即有听力障碍,听力损失在70dB以内者称重听,在70dB以上者为聋,临床上习惯统称为聋(deafness)。【耳聋分级】  按WHO 1980年耳聋分级标准,将平均语言频率纯音听阈分为5级。  轻度聋:近距离听一般谈话无困难,听力计检查纯音和语言听阈在26~40dB。  中度聋:近距离听话感到困难,听阈41~55dB  中、重度聋:近距离听大声语言困难,听阈56~70dB。  重度聋:在耳边大声呼喊方能听到,听阈71~91dB。  全聋:听不到耳边大声呼喊的声音,纯音测听听阈超过91dB。【耳聋分类】  按病变部位及性质可分为三类:  (一)传导性聋(conductive deafness):是因外耳中耳有病变,使声音传导过程发生障碍,而引起耳聋。常见致聋原因有外耳道盯聍、异物、炎症、先天性耳道闭锁、急慢性化脓性中耳炎、急慢性非化脓性中耳炎、先天性畸形,肿瘤,大疱性鼓膜炎,耳硬化症早期等。  (二)感音神经性聋(sensorineural deafness,neurosensory deafness):指耳蜗螺旋器病变不能将音波变为神经兴奋或神经及其中枢途径发生障碍不能将神经兴奋传入;或大脑皮质中枢病变不能分辩语言,统称感音神经性聋。如梅尼埃病、耳药物中毒、迷路为、噪声损伤、听神经瘤等。由于内耳耳蜗螺旋器发生病变引起的听力障碍称感音性耳聋(临床上还将内、外淋巴及基底膜病变引起的内耳导音性聋亦概括在感音性耳聋中),神经传导径路发生病变引起的耳聋称神经性耳聋。但临床上通常不易鉴别两者间的异点,故常将两者合并称为感音——神经性耳聋。所以,临床上各种急慢性传染病的耳并发病、药物或化学物质中毒、迷路炎、膜迷路积水、颞骨骨折、听神经瘤、颅脑外伤、脑血管意外、脑血管硬化或痉挛等引起的耳聋及老年性耳聋均可概括在感音神经性耳聋之中。  (三)混合性聋(mixed deafness):传音和感音机构同时有病变存在。如长期慢性化脓性中耳炎、耳硬化症晚期、爆震性聋等。  补充:按病变的性质分为器质性耳聋和功能性耳聋两类,前者指听觉器官组织结构异常导致的耳聋,后者指听觉功能下降导致的耳聋。  按病变的部位分为传音性(传导性)耳聋、感音性(神经性)耳聋、混合性耳聋三类 外耳、中耳异常导致的耳聋是传音性的,从内耳到听觉中枢发生异常导致的耳聋是感音性的,二者兼而有之,是混合性耳聋。  传导性耳聋(又称“传音性耳聋”)。与传送声音振动有关的听觉器官结构的异常而产生的一种听力损失。  特点是:  (1)低频率比高频率的听力损失大。  (2)气导听力损失与骨导听力损失之间的差距大。大多数人可通过手术或药物治疗恢复或部分地改善听力,配戴助听器很有帮助。  感音性耳聋(又称&神经性耳聋&)、“知觉性听力损害”。由于先天性内耳发育不全或因药物、疾病、外伤使内耳耳蜗的声音感受能力缺乏而造成的耳聋。这类耳聋的医治效果不佳,其听力损失一般要比传音性耳聋者严重,多在70分贝以上。可在骨导与气导的听力图上清楚地显示出此类耳聋。  按病变的时间分为先天性耳聋和后天性耳聋两类 母亲怀孕至分娩时由各种因素导致的胎儿耳聋是先天性的,胎儿出生后发生的耳聋是后天性的。从病变对儿童形成语言的影响看,也可以分成学语前(4岁前)耳聋和学语后耳聋两类。  学语前聋:儿童出生时或出生后不久(4周岁前)出现的耳聋。由于听不到他人说话,因而不能像听力正常儿童那样学习言语和语言。这类聋童的教育要求与语言形成后聋的儿童有很大不同,通常侧重语言和交流方法的获取。  学语后聋:言语和语言形成后,(通常4周岁以后)出现耳聋。这类聋童的教育应强调保持其原先可理解的语言和恰当的句型,充分利用已有的言语经验,以利于此类儿童的心理发展。  更多常见耳聋分类  突发性耳聋 神经性耳聋 药物中毒性耳聋  药物性耳聋 先天性耳聋 感音神经性耳聋  传导性耳聋 老年性耳聋 小儿耳聋  噪音性耳聋 外伤性耳聋 混合性耳聋  耳彻康耳聋 耳聋爆震性耳聋【耳聋是怎样发生的】  听觉系统的部位的疾病,都会导致耳聋。耳聋从外表上看都是听不到声音,但由于病变部位不同,耳聋的性质是有区别的。发生于外耳道、中耳的传导声音部分的耳聋是传导性聋。发生于内耳、听神经和听觉中枢的感音和神经部分的耳聋是感音神经性聋。在传导部分和感觉神经部分都有异常的耳聋是混合性聋。外耳致聋的疾病有耵聍栓塞、异物、炎症肿胀和发育异常等堵塞了外耳道。中耳炎、鼓膜穿孔、听小骨破坏、咽鼓管通气障碍等是中耳致聋的病症。这种传导性聋的病因有药物中毒、强噪声的突然刺激或长期刺激、高热、抽风、遗传因素、内耳供血障碍、病毒感染、老年退行性变化等。感音神经性聋的诊断较难,往往需要进行电测听器检查,才能明确耳聋的性质和耳聋的程度。【病因】  (一)传导性聋  1.先天性:常见的有先天性畸形,包括外耳、中耳的畸形,例如先天性外耳道闭锁或鼓膜、听骨、蜗窗、前庭窗发育不全等。  2.后天性:外耳道发生阻塞,如耵聍栓塞、骨疣、异物、肿瘤、炎症等。中耳化脓或非化脓性炎症使中耳传音机构障碍,或耳部外伤使听骨链受损,中耳良性、恶性肿瘤或耳硬化症等。  (二)感音神经性聋  1.先天性:常由于内耳听神经发育不全所致,或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性药物引起,或分娩时受伤等。  2.后天性:有下列几种原因:  (1)传染病源性聋:各种急性传染病、细菌性或病毒性感染,如流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、化脓性脑膜炎、麻疹、猩红热、流行性感冒、耳带状疱疹、伤寒等均可损伤内耳而引起轻重不同的感音神经性聋。  (2)药物中毒性聋:多见于氨基糖甙类抗生素,如庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素、双氢链霉素、新霉素等,其他药物如奎宁、水杨酸、顺氯氨铂等都可导致感音神经性聋,耳药物中毒与机体的易感性有密切关系。药物中毒性聋为双侧性,多伴有耳鸣,前庭功能也可损害。中耳长期滴用此类药物亦可通过蜗窗膜渗入内耳,应予注意。  (3)老年性聋:多因老年血管硬化、骨质增生,使螺旋器毛细胞和螺旋神经节供血不足,发生退行病变,或中枢神经系统衰退,导致听力减退。  (4)外伤性聋:颅脑外伤及颞骨骨折损伤内耳结构,导致内耳出血,或因强烈震荡引起内耳损伤,均可导致感音神经性聋,有时伴耳鸣、眩晕。轻者可以恢复。耳部手术误伤内耳结构也可导致耳聋。  (5)突发性聋:是一种突然发生而原因不明的感音神经性聋。目前多认为急性血管阻塞和病毒感染是引起本病的常见原因。病变可累及螺旋器,甚或前庭膜、蜗窗膜破裂。耳聋可在瞬间显现,也可在数小时、数天内迅速达到高峰,多为单侧,亦有双耳患病,伴耳鸣,有的可伴眩晕。早期治疗可获得较好效果。  (6)爆震性聋:系由于突然发生的强大压力波和强脉冲噪声引起的听器急性损伤。鼓膜和耳蜗是听器最易受损伤的部位。当人员暴露于90dB(A)以上噪声,即可发生耳蜗损伤,若强度超过120dB以上,则可引起永久性聋。鼓膜损伤与压力波强度有关,表现为鼓膜充血或鼓膜穿孔。耳聋的程度与噪声强度、暴露次数以及压力波的峰值、脉宽、频谱、个体差异等因素有关,耳聋性质多为感音神经性聋或混合性聋。  (7)噪声性聋:是由于长期遭受85dB(A)以上噪声刺激所引起的一种缓慢进行的感音神经性聋。主要表现为耳鸣、耳聋,纯音测听表现为4000Hz谷形切迹或高频衰减型。亦可出现头痛、失眠、易烦躁和记忆力减退等症状。其耳聋程度主要与噪声强度、暴露时间有关,其次与噪声频谱、个体差异亦有一定关系,有人发现2000Hz~4000Hz的噪声最易导致耳蜗损害。  耳聋是如何产生的  都会导致耳聋。耳聋从外表上看都是听不到声音,耳聋是如何发生的听觉系统的部位的疾病。但由于病变部位不同,耳聋的性质是有区别的发生于外耳道、中耳的传导声音局部的耳聋是传导性聋。发生于内耳、听神经和听觉中枢的感音和神经部分的耳聋是感音神经性聋。传导局部和感觉神经局部都有异常的耳聋是混合性聋。外耳致聋的疾病有耵聍栓塞、异物、炎症肿胀和发育异常等堵塞了外耳道。中耳炎、鼓膜穿孔、听小骨破坏、咽鼓管通气障碍等是中耳致聋的病症。这种传导性聋的病因有药物中毒、强噪声的突然抚慰或长期刺激、高热、抽风、遗传因素、内耳供血障碍、病毒感染、老年退行性变化等。感音神经性聋的诊断较难,往往需要进行电测听器检查,才干明确耳聋的性质和耳聋的水平。【诊断】  应仔细询问病史;检查外耳道及鼓膜;进行音叉检查及纯音听阈测听,以查明耳聋的性质及程度。对儿童及不合作的成人,还可进行客观测听,如声阻抗测听、听性脑干反应测听及耳蜗电图等。  耳聋的防治原则  (一)传导性聋的防治  早期积极治疗急、慢性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎是防治传导性聋的重要措施。传音结构修建术(鼓室成形术)对提高传导性聋的听力有一定效果,如能早期施行鼓室探查和鼓室成形术,可保存和恢复听力。对传导性聋较重者,可配戴助听器,以提高听力。  (二)感音神经性聋的防治:感音神经性聋的疗效目前尚不理想,因此,关键在预防,发病后及早治疗。  1.积极防治因急性传染病所引起的耳聋,做好传染病的预防、隔离和治疗工作,增强机体(尤其是儿童)的抵抗力。  2.对耳毒性药物的使用,要严格掌握适应症,如有中毒现象应立即停药,并用维生素和扩张血管的药物。  3.根据不同的原因和病理变化的不同阶段可采取不同药物综合治疗,如增进神经营养和改善耳蜗微循环的药物、各种血管扩张剂、促进代谢的生物制品等。如何治疗耳聋  运动中医辨证分型,采用针对性治疗,运用内(采用内服中药调和受损神经,营养耳神经群)、外(运用耳脉药物局部刺激)、鼓(采用中药窜通上行激贯耳络)一体治疗,六方两剂(针对耳病的各种病因如风热邪毒侵袭,瘀阻耳窍,肾精亏虚等)分型对症,不同的患者,不同的病症,不同的患病时间,不同的症状表现,不同的年龄,运用不同的方药合剂,纯中药治疗,无任何副作用,治疗周期短,彻底康复率高。该疗法既运用了中医中药学的辨证论治的原则,也运用了中医经络学说的耳脉与耳络所联系的各个脏腑经络通向,又运用了现代医学的耳病基因学说。  “凡治病,先须识因,不知其因,病源无目”,“徐氏3162调和复生法”抓住耳病的病因病机,综合运用三法六方两剂,针对性治疗:各种神经性耳聋、耳鸣、急慢性中耳炎、突发性耳聋、药物中毒性耳聋、老年性耳聋、噪音性耳聋半聋、传导性耳聋、急慢性化脓性中耳炎、鼓膜穿孔脂肪瘤性中耳炎、混合型耳聋、梅尼埃病、听神经瘤等各种疑难耳病。【耳聋的防治知识】  (一)药物也能引起耳聋吗??  随着医药科学的发展,抗生素的种类日益增新,如庆大、卡那、麦迪到螺旋霉素、先峰Ⅵ号以及洁霉素等等。用量大了均会产生副作用。尤其是庆大霉素的耳毒性较链霉素、新霉素更大,可引起耳聋严重并发症。如发生头晕、恶心、走路不稳,以及高音调耳鸣、听力下降,甚至耳聋。医学上把这类有毒的抗生素叫做耳毒性抗生素。因药物而引起的耳聋就叫做药物性耳聋。常常以链霉素、庆大霉素致聋者最多。耳毒性抗生素已引起我们的高度重视,其中毒情况主要取决于人体的易感性。人体异感性又和人体素质与家族遗传有关。如有的人用了上百克链霉素却没有中毒,有的仅用1克或几克就发生严重中毒。另外与用药剂量、时间、途径有关,用量越大、用药时间越长,中毒也就越严重。药物性耳聋,早期可无自觉症状,耳鸣、耳聋多在用药12周后出现,平均三个月左右。耳聋呈现进行性,多伴有顽固性耳鸣或颅鸣。有的注射后短时间即发生,有的停药数日后才出现。因此,患者与孩子家长,在使用这类抗生素时,要特别慎重。老年人,婴幼儿及肾脏病人更应注意,在用药过程中注意严密观察病情,注意有无早期中毒症状发生。一旦出现中毒症状,应立即停药。?  (二)噪音性耳聋是怎么回事??  噪音性耳聋是由于长期遭受声刺激而引起的一种缓慢进行性的听觉障碍。在日常生产和生活环境中,到处都可以产生大量的噪音,由噪音所致的耳聋叫噪音性耳聋,如锻工、纺织工和一些叮当乱响的工种或作业,由于长时间受噪音刺激,而致使听力的严重损害,这些都属于高强度噪音环境中的作用,因此这种耳聋与职业有关。还有就是突然遭到巨大噪音和冲击波引起的耳聋(如爆破、开山、放炮声),叫做急性噪音聋也叫暴震聋。强烈空气冲击波可产生机械性损伤,震破鼓膜或引起内耳出血,听觉感受器损伤等。?发生噪音性耳聋后,最早出现的症状是耳鸣,常为高音调耳鸣,另一症状就是渐进性听力下降,可伴有眩晕、头痛等症状。?噪音性耳聋一旦形成,治疗是很困难的,因此预防是极为重要的,防治的首要措施是力求降低噪音的强度,装配隔音和消声设施,配戴防声器,如耳塞、耳罩以减少噪音刺激。?  (三)怎样防治老年性耳聋??  随着年龄的增长听力逐渐减退。一般年过60岁即会有耳聋现象。但老年性耳聋的发生与发展却因人而异。有的人中年以后即出现耳聋,有的人年逾百岁听力也完全正常。发生老年性耳聋的原因主要有以下几个方面:?  1、耳部组织的退行性病变:即由于机体的衰老,中枢神经系统衰退,导致听力减退,还可引起血管硬化,骨质增生,导致内耳血循环障碍,以致听器官退变,产生耳聋。?  2、遗传因素?  3、对耳毒性药物和噪声的敏感性:高龄会增加对噪声和耳毒性抗生素造成内耳损伤的敏感性,随着耳毒性损伤的进展,听力会越来越差。?  4、高血脂症与过氧化物:高血脂老年患者常伴听力障碍。认为高血脂可影响内耳血循环,或使内耳过氧化物增多而致听力障碍。?  5、锌含量下降:60岁以上老年人耳蜗血运中锌含量下降,是听功能衰退的因素之一。?  老年性耳聋应积极治疗。首先是病因治疗,对老年人有听力减退时,应及早配戴助听器,听力可有显著提高,另外预防也很重要。内耳是随机体的衰老而老化,因而预防老年性聋应考虑从抗衰老入手。由于老年人对耳毒性抗生素和噪声损伤的敏感性增高,应慎重使用耳毒性药物和尽可能避免强噪声刺激,老年人还要注意情绪,做到遇事不怒,常吃素食,少吃高脂肪食物,以减少高血脂症。积极防治某些老年性疾病也将有助于控制和改善老年聋。?  (四)耳朵突然聋了怎么办??  在日常生活中我们经常耳闻一些人睡了一夜觉,第二天早餐起来突然发现一侧耳朵聋了。这些病人多发生在感冒、过渡疲劳、情绪波动之后,时间有的发生在一瞬间,最多不超过24小时,内耳聋就达高峰,到医院检查诊断为“突发性耳聋”。这种病发病突然,常见于健康的成人,以中年人多见,女性比男性稍多,发病前多无任何先兆,常没有明显的自觉原因。?  本病发病的病因常不十分清楚,多数学者认为与下列病变有关:一是血管病变,二是病毒感染。三是自身免疫性疾病。四是膜迷路破裂。所以突发性耳聋不是传导声音路线的损害,而是内耳感音部份的损害。  本病的主要症状是耳聋,程度不一,一般不会全聋,多数会有残余听力,常伴有耳鸣,多为低音调,有时耳内有堵塞感,有的伴有不同程度的眩晕。?  突发性耳聋较其他神经性耳聋预后较好。有的不经治疗也能自然恢复,只是恢复的过程不同。所以积极治疗尚能获得更好的疗效,而且越早越好。?  (五)、哪些因素可导致先天性耳聋??  先天性耳聋,即出生后就听不到声音,该病可发生于一侧或两侧,程度轻重不等。?导致先天性耳聋的主要因素包括以下几个方面:?  1、父母遗传或近亲生育有影响子女听力的可能性。父母有先天性耳聋,所生的孩子易患此病。但并非所生子女全是耳聋。有的父母虽然无耳聋,但如果是近亲结婚,所生子女的耳聋发生率较高。除此外还伴有耳廓畸形、中耳畸形、外耳道闭锁,内耳发育不全,或伴有智力障碍。?  2、孕期母体患风疹或其它病毒感染:可能影响到胎儿的听力。尤其是母亲在妊娠三个月内患有该病,这时胎儿听力的损害更大。病毒可经胎盘而侵害胎儿,引起内耳发育畸形。?  3、母体孕期使用有害药物,如奎宁、链霉素、庆大霉素等这些耳毒性药物通过胎盘而循环,导致胎儿第七颅神经中毒,从而造成耳聋。?  4、母体孕期曾受深度麻醉。?  5、胎儿的耳组织发育畸形与出生体重不足。?  6、父母患有性病,如感染了梅毒,也可致胎儿耳聋。?  7、分娩期:早产或难产造成对婴儿的缺氧:或使用产钳不当损伤了听觉器官引起耳聋。  劳聋  病名。系指由气血真元耗损所致之耳聋。《仁斋直指方》:“劳役伤于血气,淫欲耗其精元,瘦悴力疲,昏昏愦愦是为劳聋。”治宜养血益气培补精元。方可选用人参养荣汤等加减。参见耳聋条。又《圣济总录》卷一百一十四:“劳聋者,肾气虚劳所致也。”其聋劳则甚,当用补肾法治之。  引起耳聋的病因有哪些?  (一)传导性聋  1.先天性:常见的有先天性畸形,包括外耳、中耳的畸形,例如先天性外耳道闭锁或鼓膜、听骨、蜗窗、前庭窗发育不全等。  2.后天性:外耳道发生阻塞,如耵聍栓塞、骨疣、异物、肿瘤、炎症等。中耳化脓或非化脓性炎症使中耳传音机构障碍,或耳部外伤使听骨链受损,中耳良性、恶性肿瘤或耳硬化症等。  (二)感音神经性聋  1.先天性:常由于内耳听神经发育不全所致,或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性药物引起,或分娩时受伤等。  2.后天性:有下列几种原因:  (1)传染病源性聋:各种急性传染病、细菌性或病毒性感染,如流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、化脓性脑膜炎、麻疹、猩红热、流行性感冒、耳带状疱疹、伤寒等均可损伤内耳而引起轻重不同的感音神经性聋。  (2)药物中毒性聋:多见于氨基糖甙类抗生素,如庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素、双氢链霉素、新霉素等,其他药物如奎宁、水杨酸、顺氯氨铂等都可导致感音神经性聋,耳药物中毒与机体的易感性有密切关系。药物中毒性聋为双侧性,多伴有耳鸣,前庭功能也可损害。中耳长期滴用此类药物亦可通过蜗窗膜渗入内耳,应予注意。  (3)老年性聋:多因老年血管硬化、骨质增生,使螺旋器毛细胞和螺旋神经节供血不足,发生退行病变,或中枢神经系统衰退,导致听力减退。  (4)外伤性聋:颅脑外伤及颞骨骨折损伤内耳结构,导致内耳出血,或因强烈震荡引起内耳损伤,均可导致感音神经性聋,有时伴耳鸣、眩晕。轻者可以恢复。耳部手术误伤内耳结构也可导致耳聋。  (5)突发性聋:是一种突然发生而原因不明的感音神经性聋。目前多认为急性血管阻塞和病毒感染是引起本病的常见原因。病变可累及螺旋器,甚或前庭膜、蜗窗膜破裂。耳聋可在瞬间显现,也可在数小时、数天内迅速达到高峰,多为单侧,亦有双耳患病,伴耳鸣,有的可伴眩晕。早期治疗可获得较好效果。  (6)爆震性聋:系由于突然发生的强大压力波和强脉冲噪声引起的听器急性损伤。鼓膜和耳蜗是听器最易受损伤的部位。当人员暴露于90dB(A)以上噪声,即可发生耳蜗损伤,若强度超过120dB以上,则可引起永久性聋。鼓膜损伤与压力波强度有关,表现为鼓膜充血或鼓膜穿孔。耳聋的程度与噪声强度、暴露次数以及压力波的峰值、脉宽、频谱、个体差异等因素有关,耳聋性质多为感音神经性聋或混合性聋。  (7)噪声性聋:是由于长期遭受85dB(A)以上噪声刺激所引起的一种缓慢进行的感音神经性聋。主要表现为耳鸣、耳聋,纯音测听表现为4000Hz谷形切迹或高频衰减型。亦可出现头痛、失眠、易烦躁和记忆力减退等症状。其耳聋程度主要与噪声强度、暴露时间有关,其次与噪声频谱、个体差异亦有一定关系,有人发现2000Hz~4000Hz的噪声最易导致耳蜗损害。  药物中毒性耳聋  许多化学药物都能引起位—听神经(第八对脑神经)中毒,从而产生药物中毒性聋。水杨酸制剂和砷、汞等重金属制剂,以及某些抗生素都具有致聋的作用。  抗生素对感染性疾病有较好的疗效,从而深受广大医务工作者及患者的欢迎和信赖。随着医药卫生事业的发展,抗生素的种类也日益增多。当小儿科和内科医生治疗痢疾、脑膜炎、肺炎以及其他严重感染的病人时,往往使用新霉素、链霉素、庆大霉素、卡那霉素等抗生素,甚至用量较大,使用时间较长。结果是疾病虽然治愈了,却发生了神经性耳聋,失去了正常的听力。婴幼儿患者由于听不到别人的语言,他们也就无法学习说话,最终就可能成为哑巴。成年人也可完全丧失听力,变成一个完全的聋子、严重影响日常工作、学习与生活。  据河南亚太医院耳鸣耳聋治疗中心报道,在年间就诊的812名8岁以下的聋儿中,有384名为出生后致聋的,其中80%以上是由药物中毒引起的。另有资料表明,我国药物中毒性耳聋患者占后天性耳聋的45-50%。所以,合理地和有控制地使用耳毒性药物,积极预防药物中毒性耳聋是十分重要的。  哪些药物和化学物质能引起耳聋呢?   现在已发现的有奎宁、氯奎等治疟疾的药物,长春新碱、2-硝基咪唑、顺铂等抗癌药,利尿酸、速尿等利尿药,以及保兰勃林和反应停等。一氧化硫、二氧化硫、土荆芥油、水杨酸盐、酒精、烟碱和某些含有汞、砷、铅、磷的重金属制剂,还有一些抗生素,都能够引起耳聋,因而将它们称作耳毒性药物或耳毒性化学物质。  奎宁能治疗疟疾,但也能引起耳神经中毒从而导致耳聋,还可以通过胎盘进入胎儿体内,损伤胎儿的听觉器官,使胎儿致聋。  某些中药,如牛黄清心丸、琥珀抱龙丸等含砷的制剂也能致聋,也属于耳毒性药物,因而要控制使用,不宜久用。  损伤内耳的抗生素主要是氨基糖甙类,包括硫酸链霉素、双氢链霉素、卡那霉素、春雷霉素等也都能使内耳中毒造成耳聋,因而将这类抗生素称为耳毒性抗生素。近来有资料报道,氯霉素、红霉素、小诺霉素和洁霉素也能致聋。  抗生素引起内耳中毒有什么表现呢?硫酸链霉素和庆大霉素主要损害前庭系统,产生眩晕和平衡障碍;双氢链霉素、春雷霉素主要损伤耳蜗系统,使产生耳聋和耳鸣;多数耳毒性抗生素同时损害前庭系统和耳蜗系统,眩晕、平衡障碍、耳鸣和耳聋同时出现。  怎样预防抗生素引起的内耳中毒?  首先,要严格掌握抗生素的适应症。对病毒感染引起的疾病,如麻疹、水痘、流感等,并不需要应用抗生素。因为这些疾病本身就可能引起感染性耳聋,而抗生素只能防治细菌感染,而不能治疗病毒引起的疾病。  凡有肾功能损害和感觉-神经性耳聋的病人,使用抗生素更要慎重。因为损伤内耳的耳毒性抗生素,多数须从肾脏排出,若有肾病,则药物排出将十分困难。所以,可能造成药物蓄积血浓度升高而加重中毒。  这样看来,已经有听力减退的老年人,以及长期在噪声环境中工作的人也应该慎用抗生素,因为这些人的内耳柯替器功能已经受损害了,更容易受到耳毒性抗生素的毒害。  怀孕的妇女最好不用耳毒性抗生素。有人统计,用过链霉素孕妇的17例婴儿都有内耳功能异常。  其次,用药期间要注意是否有内耳中毒的症状出现,如果用药期间有中毒先兆,如耳胀满感、耳鸣及眩晕等,则应立即停药,并以无毒或低耳毒性药物代替,同时要进行耳科的检查,以明确是否已经引起中毒性耳聋。若已引起,则应争取早期治疗。  怎样发现耳聋和前庭功能障碍?  一般情况下,耳聋是逐渐加重的,开始不易引起人们的注意,往往被忽略,待有明显听力障碍时再去纠正,则就太迟了。所以,在应用耳毒性药物之前,应进行耳科听力学检查,并在用药过程中,注意随诊复查听力,还要将复查结果与用药前的听力相比较,这样就能及早发现听力下降。有时早期察觉前庭系统中毒十分困难,大致有两种可能性。其一是可在其他平衡器官的配合下,相互之间弥补不足,即虽前庭系统已有损害,但由于视力好,运动功能又正常,故仍能保持机体的平衡,并不出现明显的眩晕。可是闭上眼睛走路,则步态不稳,身体左右摇晃或前倾后仰,必须手扶着墙才能稍有好转,因此表现为夜间行走困难。患有小儿麻痹后遗症或患有偏瘫症的人,其下肢运动能力差,同时视力也不好,这时前庭功能障碍就能较早地出现。另一个主要原因是病人和医生都缺乏药物的知识,只注意了原发病的治疗,而不懂得或未重视药物中毒引起的严重后果。如果我们都懂得观察药物中毒的表现,则做些简单实验就可揭示它。例如,让应用耳聋性抗生素的病人闭上眼睛行走,或让人注意自己在黑暗环境中是否有眩晕感,走路是否步态不稳,用这样简单的试验就能察觉前庭功能障碍存在与否。  另外,在应用耳毒性药物期间,服用维生素B、维生素A等,有营养和保护位—听神经的作用。  如何正确对待耳毒性抗生素?  并非每个人应用了耳毒性抗生素都会发生内耳中毒,因为是否发生内耳中毒与许多因素有关,例如与患者本人的身体条件以及用药的剂量和方法等都有密切关系。  在用药之前,医生应仔细了解患者及其家族成员中是否有过敏史及中毒反应史。某些人用少量的药物,便会出现中毒症状,这称为中毒易感型,若家族成员中有这种现象,则其他成员用药时就应该慎重。在临床工作中曾见到这样的实例,父亲或母亲是中毒易感型,其子女也容易出现药物中毒。  如病情确需应用这一种或数种耳毒性抗生素,而患者及其家族成员又无中毒易感型,无疑则应使用这些药物。在用药过程中,要随时注意是否有药物中毒症状出现,并且在用药前和每次用药过程中,都要注意对听力和平衡功能的检查,以做一日和尚撞一天钟早期发现药物中毒。  有肾脏损害及耳聋的病人,也应尽量避免应用此类药物。同时,用药剂量一定要适当,不可随意加大药量,病情允许停药时及时停药,不要延长使用时间。常有这样的情况,用药后原发病已治愈,便病人和医生还愿意再用几天药,作为“太平药”持续应用,认为这样对巩固疗效更有把握,但却万万没想到发生了药物中毒。为了太平,反而招来了“不太平”,真是得不偿失,这样的教训并非罕见。有这样一个例子,一位内科医生,因正常分娩在妇产科住院,住院期间发现她患有轻微的气管炎,妇产科医生为了“照顾”她,给她注射了两支庆大霉素。当时妇产科医生和她自己都没有重视耳毒性抗生素可能引起药物中毒的问题。产假过后待这位内科医生又用听诊器为病人诊病时,才发现自己听不到患者的心音和呼吸音,那里她并未往药物中毒引起耳聋方面想,却怀疑听诊器出了毛病,而换了听诊器后她还是听不见,这时她才恍然大悟!并不是听诊器出了毛病,而是由于受照顾注射了庆大霉素,使她失了再做内科医生的机会。  所以,河南亚太医院耳鸣耳聋治疗中心提醒广大患者:采用西药治疗疾病时候,一定要清楚西药所带来的副作用,以免造成病情的进一步恶化,耽误最佳治疗时机。  当局部用药时,也应注意观察是否有内耳中毒症状。例如,在治疗慢性化脓性中耳炎与耳部手术局部用药时,眼科做治疗行结膜下注射时,内科行腰椎穿刺髓腔给药时,也都可能注射此类药物。凡遇类似情况我们都应提高警惕。  怎样采用简单的听力和前庭功能检查法?   听力和前庭功能检查方法很多,近年来在这方面的研究和临床工作有很大进展。然而,一般基层医疗单位,由于条件限制,目前还不可能有先进和复杂的检查设备进行难度较大的检查,作为患者及其家属也就更无能为力了,所以要采用简单的检查手段。  听力检查:可用手表声试验。在用药之前,用手表试验听力,在用药过程中,还用同一块手表试验听力。要注意放表的位置,每次均应放在同一方位,且不应将表紧贴在耳部皮肤或骨头上端应使手表距耳廓有一定距离。这样听到的声音,才是通过空气传导的声音,否则就是通过骨头传导的声音,不能如实地反映听力的实际情况。在试验中,如果发觉到用药后较用药前听力下降,则应考虑耳蜗系统中毒的可能性。  前庭功能检查:通过静止站立与步态姿势的观察,来判断平衡功能的头部。静止站立的姿势首先选用双足并拢站立,然后双足前后错位站立,最后先用单足站立,后者难度最大。若平衡功能正常,由站立能维持10秒钟以上,若平衡功能障碍,则站立难以维持,将很快向一侧倾倒、左右摇摆或前倾后仰。对步态姿势的观察,可采取行走试验,即让被检查者闭目沿直线向前行走。正常人能做到双足落地位于直线两侧,不正常的行走则会有明显偏斜,行走不稳,犹如酒醉后的步履蹒跚。一般行走十步,就足以分辨行走稳定与否。进行此项检查前,应了解被检查者是否有肢体缺陷,小儿麻痹后遗症、偏瘫、智力发育差的患者都不适合采用这种检查法。做前庭功能检查时,应让被检查者先睁眼站立与行走,如果表现出站立姿态和行走步态都较稳,或难于分辨稳定与否,则让病人闭目站立与行走,以进一步了解平衡情况。听力损失的分级  和表现轻度听力损失(26~40dB)  感觉有轻微的听力下降,但一般不影响语言交流。  中度听力损失(41~55dB)  感觉到听力下降,交谈时需对方重复或提高声音才能听清楚。  中重度听力损失(56~70dB)  听力下降很明显,交谈时需对方大声喊话才能听清。  重度听力损失(71~90dB)  对话时需对方大声喊,同时要借助看口型,才能大致明白对方意思。  极重度听力损失(≥91dB)  听力严重下降,对大部分外界声音都没有反应,长此以往讲话也会口齿不清。耳聋饮食疗法  (1)枸杞粥:枸杞子15克,大米适量,煮粥服食。  (2)猪肾粥:猪肾2枚,大米60克,葱白适量。猪肾洗净切块与米合煮成粥,加入葱白及调料服食。  (3)狗肉煲黑豆:狗肉1斤,黑豆60克。共煲极烂,调味分服。  (4)猪肾煲黑豆:猪肾2枚,黑豆60克。共煲烂熟,调味佐膳服食。  (5)羊骨粟米粥:羊骨适量,粟米100克,陈皮5克,生姜3片。共煮粥,盐调味服食。  (6)羊肾杜仲汤:羊肾1枚,杜仲12克,补骨脂12克。羊肾洗净切块,杜仲、补骨脂用纱布包好,加水共煮熟,食肉饮汤。  (7)猪肉山萸补骨汤:瘦猪肉100克,山萸肉、补骨脂、知母各10克,龟板20克。将药物先煎去渣,加猪肉煮熟,吃肉饮汤。  (8)黄酒炖乌鸡:雄乌鸡1只,黄酒1公斤。将鸡宰杀去内脏洗净,放锅内,加入黄酒,煮开后用文火炖至肉烂,用盐调味,食肉饮汤。  (9)刀豆煮猪肾:刀豆100粒,猪肾1枚,将猪肾半剖开剔除白网膜,把刀豆放于猪肾内,用细线捆紧,以文火煮熟,用盐调味,吃肉饮汤。  (10)羊肉苁蓉粥:精羊肉100克,肉苁蓉20克,大米60克。将肉苁蓉加水煎汁去渣后,入羊肉、大米煮粥,熟后加调料服食。  (11)黑豆煨塘虱:黑豆60~90克,塘虱鱼2~4条,去肠脏。共放入瓦锅加适量水,文火煨熟,盐调味服食。  (12)鲤鱼脑髓粥:鲤鱼脑髓30克,大米60克,煮粥服食。  防治老年性耳聋   老年性耳聋应积极治疗。首先是病因治疗,对老年人有听力减退时,应及早配戴助听器,听力可有显著提高,另外预防也很重要。内耳是随机体的衰老而老化,因而预防老年性聋应考虑从抗衰老入手。由于老年人对耳毒性抗生素和噪声损伤的敏感性增高,应慎重使用耳毒性药物和尽可能避免强噪声刺激,老年人还要注意情绪,做到遇事不怒,常吃素食,少吃高脂肪食物,以减少高血脂症。积极防治某些老年性疾病也将有助于控制和改善老年聋。  什么叫噪音性耳聋?  噪音性耳聋是由于长期遭受声刺激而引起的一种缓慢进行性的听觉障碍。在日常生产和生活环境中,到处都可以产生大量的噪音,由噪音所致的耳聋叫噪音性耳聋,如锻工、纺织工和一些叮当乱响的工种或作业,由于长时间受噪音刺激,而致使听力的严重损害,这些都属于高强度噪音环境中的作用,因此这种耳聋与职业有关。还有就是突然遭到巨大噪音和冲击波引起的耳聋(如爆破、开山、放炮声),叫做急性噪音聋也叫暴震聋。强烈空气冲击波可产生机械性损伤,震破鼓膜或引起内耳出血,听觉感受器损伤等。?发生噪音性耳聋后,最早出现的症状是耳鸣,常为高音调耳鸣,另一症状就是渐进性听力下降,可伴有眩晕、头痛等症状。噪音性耳聋一旦形成,治疗是很困难的,因此预防是极为重要的,防治的首要措施是力求降低噪音的强度,装配隔音和消声设施,配戴防声器,如耳塞、耳罩以减少噪音刺激。  突发性耳聋应该抓紧最佳的治疗时间  有的人早晨醒后或情绪激动、着急之后,便觉得耳朵突然听不到声音了,耳朵里有胀满感、阻塞感,好像是堵了东西一样,这种现象医学上称之为“突发性耳聋”。这种情况多见于中老年人,是发生在一瞬间的重度感音性耳聋,一般发病时间不超过24小时,耳聋即达到高峰。常常是单耳发病,偶见双耳同时发病或先后发病的。患者在发病后大多能准确地说出发病时间、地点及当时的情况。多数病人发生在感冒、过度劳累、情绪激动之后。  突发性耳聋目前认为主要有两种原因:1.内耳微循环障碍:当人情绪激动或着急之后,人的肾上腺素分泌增加,使内耳小动脉血管发生痉挛,小血管内血流缓慢,造成血液中的红细胞与血小板相互粘着,发生血行障碍,内耳供氧不足导致突聋的发生。一些老年人,特别是合并动脉硬化者,内耳血运极易发生障碍而引起突聋。2.病毒感染:病毒对内耳血管中的红细胞和听神经有较强的亲和力,许多病人发病前有感冒病史,当病毒侵入内耳后与红细胞、血小板发生亲和,凝集成团,阻塞内耳血管,导致突聋的发生。另外,病毒和听神经亲和,可使听神经充血、水肿,也是引起突聋的原因。  有的人发生突发性耳聋,觉得是着急或是过度劳累,吃点儿去“火”的药或者休息一下就可以了,其实并不是这样。虽然有的病人没有治疗也会自愈,但是,切不可等待、观望或放弃治疗,有的人就是因为没有及时治疗而变成了永久性耳聋,所以,突发性耳聋治疗越早,效果越好。发病一周内及时治疗的,约80%的病人可以恢复听力,发病两周后再治疗效果就差一些。国外有资料表明,病程超过一个月,听力已经基本定型,治疗的效果就会大打折扣。  目前,突发性耳聋的治疗主要是应用血管扩张剂,增加血容量,降低血液黏稠度,改善内耳的微循环并适当辅以维生素、激素类及神经营养药物,这些措施应在医生指导下采用。  突发性耳聋的急救  一、主因  突发性耳聋指素日听力正常,突然一耳听觉消失,多见于成人,病人自觉耳胀满或堵塞感,有时头晕。常因内耳外伤,感染,美尼尔氏症、梅毒、药物中毒,听神经瘤引起,也有原因不明的突发性耳聋。感冒、疲劳,情绪激动、饮酒、用力擤鼻涕,常可诱发本病。  二、判断  1.耳聋:常在几小时或1周内加重,多见单侧,成年人偶有双侧者。耳内鼓膜多正常。患者骤然听一能“砰砰”或“卡嗒”声即发病。  2.耳鸣:耳鸣常于发病前或病后出现,多为阵发性高频声调。70%以上有此现象。  3.眩晕:常出现于耳聋前后,伴有恶心、呕吐、头痛。50%以上病者出现此现象。  三、急救  救治原则是查明原因,对症治疗。  1.使病人安静休息,情绪不要急躁。  2.不要增加咽鼓管气压,不用力擤鼻涕等。  3.原因未明前应限制水和食盐的摄入量。  4.病人情绪不稳定时可口服安定2.5mg/次,3次/日。  5.有条件可用抗生纱、高压氧等。  6.可用葛根片3次/日,3片/次口服。  四、预防  1.预防耳外伤和感染。  2.慎用链霉素,卡那霉素等以防中毒。  3.如患有听神经瘤、梅毒等病时,应及时治疗。  4.情绪要稳定,防感冒和疲劳过度。
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