什么样的什么表现可以排除脑瘫瘫呢?

脑性瘫痪俗称脑瘫,是儿童阶段常见的中枢神经障碍综合征。脑瘫是由于孩子在出生前、后由于种种原因,对孩子还没有发育好的脑部结构形成损伤而造成的。这种的脑部损伤是不可恢复的,但同时也不会进一步地恶化。脑瘫孩子的一个最为主要的表现是肢体的僵硬,强直,从而造成运动功能的障碍和受限。

目前所有的脑瘫治疗措施都是以减轻肢体的强直程度,缓解关节运动痛苦,从而提高康复治疗效果,让孩子以后有机会正常融入社会为目的的。

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广东省妇幼保健院 神经康复科

  1)痉挛型:占脑瘫的 60% 以上。上肢的主要表现为屈肘、屈腕、拇指内收以及其他手指屈曲伸不直。下肢的主要表现为双腿交叉(剪刀步),屈髋(翘屁

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什么是脑瘫?   小儿脑性瘫痪简称小儿脑瘫,是一组在小儿早期即发病的非进行性症侯群,表现为非阵发性的中枢性随意肌功能受累,如肢体痉挛、姿势控制异常和不随意运动等,并可同时伴有癫痫、智力低下、语言和视觉障碍等。其发病率在我国尚无精确报道,围外报道为1.5‰~5‰活婴。

  • 擅长:    熟悉儿科常见病、多发病和疑难病的

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小儿是一种严重的疾病,它的出现对患儿的危害也是很严重的,脑瘫要做到早发现,特别是在孩子出现不正常的情况后,一定要及时到医院进行检查。

1、固定姿势:小儿在出生后十分安静,哭声微弱或持续哭闹。这种情况往往是由于使肌张力异常所致,如、蛙位、倒 U 字形姿势等。在生后一个月就可见到。

2、困难:小儿在出生后不会吸吮,吸吮力或拒乳,吸吮后无力,经常出现、吐奶现象,嘴不能很好闭合,不良。

3、头围异常:专家称,头围是脑的形态发育的客观指标,脑损伤儿往往有头围异常。

4、身体发硬:这是肌张力高的症状,在一个月时即可见到。如果持续 4 个月以上,可诊断为脑瘫。

5、身体发软及自发运动减少:这是肌张力低下的症状,在一个月时即可见到。如果持续 4 个月以上,则可诊断为重症脑损伤,智力低下或肌肉系统疾病。

6、不笑:如果小儿 2 个月不能微笑、4 个月不能大声笑,可诊断为智力低下。

7、反应迟钝及叫名无反应:这是智力低下的早期表现,一般认为 4 个月时反应迟钝,6 个月时叫名无反应,可诊断为智力低下。

8、智力低下:据报道,约有 2/3 以上患儿智力落后,其中约 50% 患儿有轻度至中度智力低下,给 25% 为重度智力低下。痉挛型四肢瘫及强直型脑瘫者智力常更差,型患儿智力严重低下者极少。这是小儿脑瘫的症状。

9、发育迟缓:学会抬头、坐和运用双手却迟于同龄孩子,可能用身体某一部分多于另一部分,如:有些患儿常用一只手而不用双手。

1、智力检查:可以测试患儿的智力影响状况,有助于医生的诊断和治疗,对脑瘫患儿今后的智力发育起着重大作用。

2、脑电图(EEG):1/4 的脑瘫患儿存在脑电波异常的现象,的脑电图异常率高,但同时也要排除是癫痫患儿的可能性。

3、核磁共振(MRI):在临床上是一种重要的影像学诊断手段,能显示颅脑的形态学改变,对脑瘫的早起诊断有重要参考价值,有助于脑瘫病因分析,在鉴别诊断和指导治疗方案的制定上提供重要依据。

4、CT:CT 能显示脑瘫患儿的脑部结构和形态变化,对脑瘫诊断、分型、分度和病因有很大帮助作用。

5、超神波检测:B 超断层显像可以看到占位病变的大小。

1、小儿脑性瘫痪的早期常缺乏特异性体征,与一般的运动发育迟缓难于区别,甚至在早期没有明显的运动发育迟缓。研究显示,GMs 的数量与运动发育没有直接关联,GMs 质量才是脑损伤的重要指标。持久的、痉挛 - 同步型 GMs 能准确预测脑性瘫痪。在健康小婴儿中常一过性出现一种小幅度的舞蹈样运动,称为不安宁运动。在矫正年龄 6 周后开始出现,9-12 周最显著,在 14-20 周减退直至消失。不安宁运动缺乏高度提示神经系统异常,也是脑瘫的早期征象。

2、宝宝会出现喂养困难、吸吮及吞咽不协调、护理困难、频繁吐沫等症状,以及体重持续不增。宝宝会变得非常敏感或激动,但如果新生儿仅在饥饿时有如此表现则属于正常。

3、基于病史及神经系统检查。典型的脑性瘫痪多具有运动发育落后、姿势异常、中枢性运动障碍的体征等。询问孕期、围产期、新生儿期异常病史可能提示脑瘫的病因。影像学检查可能发现脑损伤的证据。脑性瘫痪需除外遗传代谢与神经变性病。

4、宝宝会出现持续哭叫,入睡困难,大部分脑瘫患儿在生后前 3 个月有类似严重肠绞痛的表现。患者对噪音或体位改变很敏感,在给宝宝洗澡时不易将宝宝拳头掰开,家长常会发现宝宝不喜欢洗澡,当宝宝的脚触及浴盆边缘时,背部就会变得僵硬好像弓似的。

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