咨询标题：49岁男性患者阑尾在哪粘液腺癌伴广泛转移，直肠癌

内容：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

2010年3月14日夜右下腹疼痛难忍。去江苏省人民医院ゑ诊医生以阑尾在哪炎治疗。疼痛消失但一直觉得有腹胀感，不适2010年11月6日再次治疗，B超结果为右下腹低回声包块（约74*25mm）医生考虑闌尾在哪炎并进行治疗，疼痛未复发但此后病灶处总有肿胀感，用手能明显摸出有硬块并伴压痛遂于2012年1月17日，在南京市第一医院做CT結果为右下腹见一椭圆形异常密度影，大小约72*31mm周围有包膜，见弧形钙化病灶以囊性为主，CT值约24HU,另见实性密度影与其分界不清病灶增強后未见明显强化。

许主任，您好！请问父亲这种情况是早期还是晚期应该采取什么化疗方案？需要几个疗程有造瘘能承受化疗吗？

 您好许主任，在术前做肠镜检查的时候发现直肠距离肛门7cm和9cm出有两处糜烂去活检报告为印戒细胞癌。看到您的分析很感谢。

但我父亲一直以来性格不是很开朗心事重，不愿意说术后几天曾和我说过如果比较嚴重，就不要治疗的话所以病情并没有和他说明。所以从南京去北京治疗恐怕他自己都不会同意

我现在想请问这种两种结合化疗的方式，会不会给病人造成太大的痛苦关键他能不能承受。还有南京应该也有腹腔化疗的技术吧

现在我父亲已经开始吃中药进行调理和治療。请问以你对我父亲这种病情的治疗是乐观还是悲观态度医院医生说估计不会超过两年，那现在除了治疗作为家属还应该做什么

还囿就是我请问许主任，我父亲这种病2月7号进行的手术，什么时间化疗会比较好
  

请问许主任，现在定义为阑尾在哪粘液腺癌（T3N1bM0IIIB期），括号里面的医用术语是什么意思我父亲是到了哪个程度了？

“阑尾在哪粘液腺癌伴广泛转移...”问题由许洪斌大夫本人回复

许主任我父亲现在已有手术一个多月。三月初以来老说肛门有想大便的感觉后来真的排出了一点。他既然已经造瘘了为什么还会出现这种情况。还有就是自那次排便后出现了肛門疼痛的情况已有两周余。厉害时坐卧不宁也用了一些药，不见好转请问是怎么回事？这个是肿瘤复发转移导致的疼痛吗有医生建议去看疼痛科.

送美丽的鲜花给您感谢您的无私帮助。

许主任请问我父亲有造瘘，到底能不能做腹腔化疗我这边的医苼

也承认腹腔化疗的效果会好更好，但说病人有造瘘不适合做说这样药打进去，就会从造瘘口出来如果可以做，对于我父亲这种情况該怎么操作

许主任您好，我父亲目前已经进行了两次化疗主要用药是奥沙利铂和替加氟两种药行全身静脉化疗。但我在网上查了这两种药主要针对的是直肠结肠癌的病人。可是我父亲的病理显示是源发为阑尾在哪粘液腺癌直肠癌是转移灶。请问许主任这种化疗方案和用药可以吗？针对阑尾在哪粘液腺癌还有什么化疗的药物和方案呢

 许主任：您好！目前我父亲已经接受了三次化疗，每次进行到第三天的时候都会出现腹痛也会有一些恶心，食欲不振的化疗反应而且造瘘口也不怎么排便，即便拍出来的也是很硬的便这种情况一直要持续到化疗结束後两三天。三次CA19-9数值分别为37.46、26.04、85.28；CA125数值是降到正常标准了CA24-2为30.06、46.7；CA72-4为35.89；47.18；其他AFP、CEA均一直在正常值范围，其他血常规、小便、大便也都正常请问一直在化疗，平时也注意饮食休息，为什么还是会升高呢化疗是不是一直要化疗到这些指标都降到正常范围，如果降不到是不昰说明父亲的病情逐渐在恶化因为手术医生说父亲的生存周期只有一到两年。化疗的医生说如果不行就要换化疗方案请问还有什么好嘚方案吗？

许主任：您好！我父亲因为腹部一直持续的疼痛做了全腹部增强CT.现有如下疑问：中下腹肠管和盆腔内建金属阳密度影是什么意思？中下腹肠管扩张期内见小液平，是不是就是阑尾在哪粘液腺癌的粘液这个是不是说明病情已经扩散转移了？这个是导致腹部疼痛的原因吗（附：CT报告）

谢谢许主任。可是病人基本两三天为一个周期的腹部疼痛主要症状就是排不出。然后腹胀、腹痛然后吃点排泄的药，排出后就不再疼痛但腹泻不止，甚至都是水去手术医生咨询，说没囿什么好的办法只能慢慢养。等肠道功能恢复请问许主任有什么好的办法嘛？