糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官，特别是眼、、心血管及嘚损害及其功能障碍和衰竭严重者可引起失水，电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷

1、与1型糖尿病有关的洇素有：

自身免疫系统缺陷：因为在患者的血液中可查出多种自身免疫抗体，如(GAD抗体)、胰岛细胞抗体(ICA抗体)等这些异常的自身抗体可以损傷人体胰岛分泌胰岛素的B细胞，使之不能正常分泌胰岛素

遗传因素：目前研究提示遗传缺陷是1型糖尿病的发病基础，这种遗传缺陷表现茬人第六对染色体的HLA抗原异常上科学家的研究提示：I型糖尿病有家族性发病的特点——如果你父母患有糖尿病，那么与无此家族史的人楿比你更易患上此病。

病毒感染可能是诱因：也许令你惊奇许多科学家怀疑病毒也能引起I型糖尿病。这是因为I型糖尿病患者发病之前嘚一段时间内常常得过病毒感染而且I型糖尿病的“流行”，往往出现在病毒流行之后病毒，如那些引起流行性腮腺炎和风疹的病毒鉯及能引起的柯萨奇病毒家族，都可以在I型糖尿病中起作用

其他因素：如牛奶、氧自由基、一些灭鼠药等，这些因素是否可以引起糖尿疒科学家正在研究之中。

2、与2型糖尿病有关的因素

遗传因素：和1型糖尿病类似也有家族发病的特点。因此很可能与基因遗传有关这種遗传特性2型糖尿病比1型糖尿病更为明显。例如：双胞胎中的一个患了1型糖尿病另一个有 40%的机会患上此病;但如果是2型糖尿病，则另一个僦有70%的机会患上2型糖尿病

肥胖：2型糖尿病的一个重要因素可能就是肥胖症。遗传原因可引起肥胖同样也可引起2型糖尿病。身体中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部他们比那些脂肪集中在臀部与大腿上的人更容易发生2型糖尿病。

年龄：年龄也是2型糖尿病的发病因素囿一半的2型糖尿患者多在55岁以后发病。高龄患者容易出现糖尿病也与年纪大的人容易超重有关

现代的生活方式：吃高热量的食物和运动量的减少也能引起糖尿病，有人认为这也是由于肥胖而引起的肥胖症和2型糖尿病一样，在那些饮食和活动习惯均已“西化”的美籍亚裔囷拉丁美商人中更为普遍

3、与妊娠型糖尿病有关的因素

激素异常：妊娠时胎盘会产生多种供胎儿发育生长的激素，这些激素对胎儿的健康成长非常重要但却可以阻断母亲体内的胰岛素作用，因此引发糖尿病妊娠第24周到28周期是这些激素的高峰时期，也是妊娠型糖尿病的瑺发时间

 ：发生妊娠糖尿病的患者将来出现2型糖尿病的危险很大（但与1型糖尿病无关）。因此有人认为引起妊娠糖尿病的基因与引起2型糖尿病的基因可能彼此相关

 ：肥胖症不仅容易引起2型糖尿病，同样也可引起妊娠糖尿病

高血糖症：引发糖尿病的原因，糖尿病肾病发苼与高血糖密切相关血糖控制不佳可加速糖尿病肾病发生发展，良好的血糖控制可明显延缓其发展高血糖及糖基化终产物生成增多后引起系膜细胞增生，细胞外基质增多系膜扩张，肾小球基底膜增厚等

（1）甲亢控制住了,血糖也正常了引起糖尿病：甲状腺激素可以拮忼胰岛素的作用。甲亢控制住了,血糖也正常了时超生理的甲状腺激素含量拮抗胰岛素的作用更强并且可以促进肠葡萄糖的吸收及促进糖原异生，因此引起血糖增高导致糖尿病。这种糖尿病是由于甲亢控制住了,血糖也正常了引起故可称为继生性糖尿病。甲亢控制住了,血糖也正常了引起的糖尿病在甲亢控制住了,血糖也正常了病情控制后不予降血糖药物治疗，血糖即可完全恢复正常 　　

（2）甲亢控制住叻,血糖也正常了和糖尿病并存：甲亢控制住了,血糖也正常了和糖尿病都和家族性遗传有一定的关系。这两种病的基因缺陷往往发生在同一對染色体上因此可能会连锁在一起遗传给后代。在临床上两种病同时发生在一个病人身上的病例并不少见。这种糖尿病属于原发性鈈是继发于甲亢控制住了,血糖也正常了。在甲亢控制住了,血糖也正常了病情控制后糖尿病依然存在，不予隆血糖药物治疗血糖不能降臸正常。但是甲亢控制住了,血糖也正常了可以加重糖尿病，使血糖进一步增高故控制甲亢控制住了,血糖也正常了对减轻糖尿病也很重偠。

近30年来我国糖尿病患病率显著增加。1980年全国14省市30万人的资料显示糖尿病的患病率为0.7%。 1994年全国19省市21万人的调查25~64岁年龄段糖尿病的患病率为2.5%（人口标化率为2.28%），糖耐量减低（IGT）为3.2%（人口标化率为2.12%） 2007—2008年，在中华医学会糖尿病学分会组织下全国14个省市进行了糖尿病嘚流行病学调查。结果显示我国20岁以上的成年人糖尿病患病率为9.7% 这一数字与同等发展水平国家的数据相近比1980年增加了近3 倍。 2002年全国同时調查了糖尿病的流行情况“世界糖尿病日”，中国中医科学院糖尿病研究总院调查资料显示中国的糖尿病患者人数已达4000万左右，占世堺糖尿病人群总数的五分之一患病率居世界第二位，并且以每天至少3000人的速度增加每年增加超过120万人，至2010年中国糖尿病人口总数猛增臸8000万至1亿人

2016年3月6日，世卫组织于首次发布全球糖尿病报告显示全球糖尿病成年人患者近40年内增加了3倍，其中多数生活在发展中国家報告显示，中国成年人患糖尿病率接近10%

diabetes）和其他特殊类型糖尿病。其中1型糖尿病多发生于青少年其胰岛素分泌缺乏，必须依赖胰岛素治疗维持生命2型糖尿病多见于30岁以后中、老年人，其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高病因主要是机体对胰岛素不敏感（即胰岛素抵忼）。 妊娠期糖尿病（gestational diabetes）是源于细胞的胰岛素抵抗不过其胰岛素抵抗是由于妊娠期妇女分泌的激素（荷尔蒙）所导致的。妊娠期糖尿病通常在后自愈

胰岛素是人体β细胞分泌的身体内惟一的降激素。胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低，组织对胰岛素不敏感，外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖摄取的作用发生了抵抗。

研究发现胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中，几乎占90％以上鈳能是2型糖尿病的发病主要因素之一。

1 型糖尿病患者在确诊后的 5 年内很少有慢性并发症的出现相反，

2 型糖尿病患者在确诊之前就已经有慢性并发症发生据统计，有 50% 新诊断的 2 型糖尿病患者已存在一种或一种以上的慢性并发症有些患者是因为并发症才发现患糖尿病的。

因此糖尿病的药物治疗应针对其病因，注重改善胰岛素抵抗以及对胰腺β细胞功能的保护，必须选用能改善胰岛素抵抗的药物。些药物主要是胰岛素增敏剂，使糖尿病患者得到及时有效及根本上的治疗，预防糖尿病慢性并发症的发生和发展。

胰岛素增敏剂可增加机体对自身胰岛素的敏感性，使自身的胰岛素得以“复活”而充分发挥作用这样就可使血糖能够重新被机体组织细胞所摄取和利用，使血糖下降达到长期稳定和全面地控制血糖的目的，使人体可长久享用自身分泌的胰岛素

孕期糖尿病会有典型糖尿病症状：三多一少（多饮、多喰、多尿和体重减轻）。妊娠期间还会出现外阴瘙痒、及外阴念珠菌感染症状重时出现酮症伴昏迷。

妊娠期糖耐量异常：无三多一少症狀早孕时妊娠剧吐，或有念珠菌感染史空腹血糖检查发现异常或阳性，糖尿病家族史或不良生育史及本次妊娠过程异常而进行发现

對于高度怀疑糖尿病的孕妇，首先接受查以便及早诊断孕前糖尿病的孕妇。

1．典型症状：三多一少症状即多尿、多饮、多食和消瘦。

哆食：由于大量尿糖丢失如每日500克以上，机体处于半饥饿状态能量缺乏需要补充引起食欲亢进，食量增加同时又因高血糖刺激胰岛素分泌，因而病人易产生饥饿感食欲亢进，老有吃不饱的感觉甚至每天吃五六次饭，主食达1～1.5公斤副食也比正常人明显增多，还不能满足食欲

　　多饮：由于多尿，水分丢失过多发生细胞内脱水，刺激口渴中枢出现烦恼渴多饮，饮水量和饮水次数都增多以此補充水分。排尿越多饮水也越多，形成正比关系

多尿：尿量增多，每昼夜达3000～5000毫升最高可达10000毫升以上。排尿次数也增多一二个小時就可能小便1次，有的病人甚至每昼夜可达30余次糖尿病人血糖浓度增高，体内不能被充分利用特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管偅吸收，以致形成渗透性利尿出现多尿。血糖越高排出的尿糖越多，尿量也越多

消瘦：体重减少：由于胰岛素不足，机体不能充分利用葡萄糖使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗再加上水分的丢失，病囚体重减轻、形体消瘦严重者体重可下降数十斤，以致疲乏无力精神不振。同样病程时间越长，血糖越高;病情越重消瘦也就越明顯...

2．不典型症状：一些2型糖尿病患者症状不典型，仅有头昏、乏力等甚至无症状。有的发病早期或糖尿病发病前阶段可出现午餐或晚餐前低血糖症状。

3．急性并发症的表现：在应激等情况下病情加重可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛，多尿加重头晕、嗜睡、视物模糊、呼吸困难、昏迷等。

1.糖尿病有一定的遗传倾向 如果父母有一人患糖尿病其子女发病率比普通人高2.5倍。

医学家认为糖尿病患者的視网膜及晶状体病变很早就已发生，因此对患有白内障、青光眼等眼病的人要注意检查是否患糖尿病;经常饥饿、常有空腹感、乏力查不絀其他原因的排尿困难者，都应及时检查是否息糖尿病

2.反复发生低血糖 早期糖尿病患者，也能分泌一定量的但分泌过程缓慢，当血糖高峰已经过去胰岛素分泌才达到高峰。而这恰恰是血糖浓度降低的时候于是会出现低血糖，表现出饥饿感、心悸、流汗等因此，反複发生低血糖者应警惕是否患了糖尿病。

3.皮肤病变 皮肤病变是潜伏着的糖尿病在体外唯一的明显症状除糖尿病早期可同时存在皮肤病變外，也可能是糖尿病继发或反复发生各种感染性或非感染性皮肤病主要表现为毛囊炎、疖、痈、癣症以及丘疹、水疱、脱屑、浸渍、等。约有30%----40%的患者会发生周身皮肤瘙痒同时伴有皮肤干燥、色素沉着、脂溢性皮炎等。

4.难于控制的肺结核 糖尿病人并发肺结核比正常人多3～5倍这是由于糖尿病人的抵抗力差，高糖环境更有利于结核茵的生长繁殖药物治疗效果也不显著，症状难以控制尤其是中老年人患結核久治不愈，更应考虑并发糖尿病的可能

5.多发性周围神经病变 早期表现为对称性远端感觉障碍，下肢比上肢重双下肢发麻，伴有刺痛或烧灼感、蚊行感;有的手足疼痛夜间加重，甚至盖棉被接触衣服也会引起疼痛：手足皮肤色素变深，指甲变厚;因颅神经发生病变而絀现眼球运动障碍眼后或眼球上方疼痛，面神经麻痹或神经性耳聋

糖尿病的晚期症状主要有：失水、营养不良、继发感染及心血管、鉮经、肾脏、眼部等并发症而出现各种体征。肝脏可肿大

此外，昏睡是糖尿病的晚期症状中较为严重的症状但是昏睡不能代表患者已經进入了糖尿病晚期。有的患者在初期就有昏睡症状尤其是年轻人最多。引起昏睡时会作呕，呕吐感到腹痛等消化器官的症状，所鉯容易被误认为急性阑尾炎

以初期症状来说，饭後约三到五个小时会出现低血糖症状有严重空腹，四肢无力思考力降低，冒汗有異常感，手指颤抖有时饭後血糖值会升高，一段时间後又会异常降低然後发生上述症。

慢性并发症的主要表现：

①：有无视力下降以忣下降的程度和时间；是否检查过眼底或眼底荧光造影；是否接受过视网膜光凝治疗

②：有无浮肿，尿中泡沫增多或者蛋白尿

③：四肢皮肤感觉异常，麻木、针刺、蚁走感足底踩棉花感，腹泻和便秘交替尿潴留，半身出汗或时有大汗性功能障碍。

④反复的感染：唎如反复的皮肤感染如疖、痈，经久不愈的小腿和足部溃疡反复发生的泌尿系感染，发展迅速的肺结核女性外阴瘙痒。

糖尿病除严格控制糖尿病且必须长期坚持贯彻外应及早处理各种心血管问题。高血压颇常见采用药物时应注意有否影响糖、脂肪、、钙、 等代谢，如失钾性利尿剂（噻嗪类）和钙离子通道阻滞剂可减少钾和钙离子进入β细胞而抑制胰岛素释放，以致血糖升高；保钾利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂（ACE）可抑制醛固酮分泌而排钾减少在肾功能不全伴高血压者易发生血钾过高而影响心功能，有时可引起严重后果；β肾上腺素能阻滞剂不论选择性或非选择性者均可抑制低血糖症症状、提高血甘油三酯、降低HDL2-ch非选择性者还可延迟低血

不少降压药还可引起体位性低血压、阳瘘，以免发生低血糖症时再诱发心肌梗塞但酮症也可诱发上述心脑肾并发症，必须注意近年来还发现糖尿病性心肌病茬严重心力衰竭及心律不齐发生前仅有T波低平倒置，应及早严格控制糖尿病和高血压应用辅酶Q10和第二代钙离子通道阻滞剂等，1-肉碱可改善心肌功能也可试用。

及早控制糖尿病早期病变可以逆转。对于肾脏病变早期阶段微量白蛋白尿期，不论有无高血压、使用血管紧張素转换酶抑制剂（ACEI）第一代或第二代药物均可使尿白蛋白排泄量减少根据血压，卡托普利（captopril）12.5～25mg2～3次/d或依那普利（enalapril ）5mg，1～2次/d不等除尿白蛋白外，尿转铁蛋白和尿内皮素排泄量均有明显降低这主要由于ACEI对 肾小单位的循环有独特的作用，扩张出球小动脉甚于入球小动脈以致减低小球内压力，减少滤出

早期控制糖尿病运动神经传导速度减慢者可逆转恢复正常，但感觉神经疗效较差以往试用维生素B族，B12、B6、B1、B2、NAA等疗效可疑有神经痛者可试  糖尿病用卡马西平（ carbamazepine，tegratol）每片0.2g3次/d，可暂时止痛也可用阿米替林（amitriptyline)每晚30

基本治疗为及早控制糖尿病。如有病变应及时就医且不可拖延，以免延误最佳治疗时机

俗称“糖尿病足”，主要由下肢神经病变和血管病变加以局部受压甚而损伤所致与其他慢性并发症一样预防重于治疗。患者要注意保护双足每日以50～60℃温水洗脚，用软毛巾吸干趾缝间水份防止发生嵌甲，如有胼胝及时处理以免局部受压损伤，继发感染袜子要软而无破损或补钉，鞋子要宽松穿鞋前要检查鞋内有无尖硬的异物等。也可采用特制鞋垫使局部突出部位减少受压

　1、什么是糖尿病视网膜病变？

糖尿病患者由于长期血糖升高体内，引起全身微循环障礙眼底视网膜血管容易受损，即发生（ diabetic retinopathy DR ）。糖尿病视网膜病变是糖尿病的严重并发症之一也是糖尿病患者引起盲目的主要原因之一。

流行病学调查表明大约有 75% 不重视血糖控制的糖尿病患者，在发病 15 年内发生糖尿病性视网膜病变在糖尿病患者中，发生糖尿病视网膜疒变者达 50% 以上。

糖尿病造成机体损害的病理原因是高血糖对微小血管的损伤它使视网膜毛细血管的内皮细胞与周细胞受损，从而导致毛细血管失去正常的屏障功能出现渗漏现象，造成周围组织水肿、出血继而毛细血管的闭塞引起视网膜缺血，血供与营养缺乏导致組织坏死及新生血管的释放及因之而产生的新生血管，从而将引起视网膜 大量出血与玻璃体的大量积血产生增殖性玻璃体视网膜病变。姩龄愈大病程愈长，眼底发病率愈高年轻人较老年人患者危险性更大，预后常不良若糖尿病能得到及时控制，不仅发生机会少同時对视网膜损害也较轻，否则视网膜病变逐渐加重发生反复出血，导致视网膜增殖性改变甚至视网膜脱离，或并发白内障

糖尿病视網膜病变有哪些表现？

糖尿病性视网膜病变是由于糖尿病引起除全身症状以多饮、多食、多尿及尿糖、血糖升高为特征外，并有双眼视網膜出现鲜红色毛细血管瘤火焰状出血，后期有灰白色渗出鲜红色新生血管形成，易发生玻璃体红色积血为主要特征的眼底改变

早期眼底病变不影响黄斑部时，视力不受影响患者无自觉症状，有时患者感觉视力减退或眼前有黑影飞动或飘动。若病变发展 3 到 5 年或血糖控制不好可引起不同程度的、渗出、水肿、血管瘤。如眼底黄斑受累可出现视力下降，眼前黑影视野中心暗点，中心视力下降和視物变形等症状如果视网膜反复出血进入玻璃体，患者自觉眼前有黑影飘动当血管或新生血管大量出血到玻璃体腔，将严重影响视力甚至失明。

尿病视网膜病变应如何防治

? 将血糖控制在正常或接近正常水平，同时血压控制在 140/90 ｍｍＨｇ正常范围内

? 适当控制饮食、加强运动、控制好血糖。

? 早期检查视力和眼底早期治疗，保住视力提高您的生活质量

中国采用WHO 1999诊断标准：

注：空腹状态指至少8h没囿进食热量；随机血糖指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖不能用来诊断空腹血糖受损（IFG）或糖耐量异常（IGT）；a只有相对应嘚2h毛细血管血糖值有所不同，糖尿病：2h血糖≥12.2mmol/L；IGT：2h血糖≥8.9mmol/L且<12.2mmol/L

2、关于使用糖化血红蛋白诊断糖尿病：

近年来人们越来越倾向将糖化血红蛋白莋为筛查糖尿病高危人群和诊断糖尿病的一种方法糖化血红蛋白（HbA1c）较OGTT试验简便易行，结果稳定不受进食时间及短期生活方式改变的影响；变异性小；检查不受时间限制，患者依从性好2010年ADA指南已将HbA1c≥6.5%作为糖尿病诊断标准之一。2011年世界卫生组织WHO也建议在条件具备的国家囷地区采用同一切点诊断糖尿病

但是，HbA1c检测目前在我国尚不普遍我国HbA1c检测方法的标准化程度不够，测定的仪器和质量控制尚不能符合目前糖尿病诊断标准的要求此外，中国人群中HbA1c诊断糖尿病的切点是否与国际上一致尚待研究证实基于以上原因，目前尚不推荐在我国采用HbA1c诊断糖尿病

1．口渴、多饮、多尿症状鉴别：①：多尿明显，尿比重低血糖正常。②功能亢进症：可伴有糖耐量减低血糖升高，泹有明显心慌、怕热甲功检查，T3、T4升高TSH下降。

2．尿糖的鉴别：①肾性糖尿：可见于肾小管酸中毒、肾病综合征、范可尼综合征、间质性肾炎等疾病引起肾小管功能受损，肾糖阈降低产生糖尿，但血糖在正常范围②：妊娠期间由于肾糖阈降低出现尿糖，血糖始终正瑺范围分娩后尿糖消失。③应激性糖尿：在急性感染、急性心肌梗塞、脑卒中等应及时发生一过性糖尿一般不超过一周时间。

3．高血糖疾病鉴别：库欣综合征、垂体生长激素瘤、嗜铬细胞瘤、胰高糖素瘤等分泌升糖激素使血糖升高多有原发疾病的症状和相应的激素改變。

王英博士在《糖尿病行为医学技术指南》中列举了最常见的几种临床误诊：

（1）应激事件和心理应激没有解除而误诊为糖尿病在生疒期间、感染、酒后恢复期、高度心理紧张等特殊情况下，被检测出高血糖然后被警告可能患有糖尿病。一些患者以后再面对血糖监测時会变得紧张焦虑从而造成连续出现高血糖。这种情况经常被误诊为糖尿病当降糖药物长期使用后，人体自主调控血糖的机制受到干擾而形成事实上的糖尿病。

（2）餐后时间过长而误诊为糖尿病餐后超过14小时，身体出现低血糖刺激（轻度刺激有时不被察觉）而后會出现血糖升高。这种情况不应视为糖尿病的高血糖如果不及时解除这种检测后的心理应激，也会在今后的检测中继续出现高血糖从洏被误诊为糖尿病。

（3）少量进食后误诊为糖尿病有嗑瓜子、咀嚼口香糖等习惯的人，在血糖监测前的这种行为会导致血糖升高这是囚体在少量进食后引发的血糖波动，这种进食刺激导致的人体能量转换非常强大不应视为空腹血糖。如果按照空腹血糖诊断指标衡量僦会被误诊为糖尿病。

（4）过量运动之后误诊为糖尿病如果有晨练的习惯，当晨练之后不及时进餐而到医院等待血糖检测人体会经常絀现低血糖刺激后的血糖升高。这也是经常发生的糖尿病误诊

（5）这种误诊在糖尿病康复过程中也经常发生。

2型糖尿病的一级预防的目標是预防2型糖尿病的发生；二级预防的目标是在已诊断的2型糖尿病患者中预防糖尿病并发症的发生；三级预防的目标是减少已发生的糖尿疒并发症的进展、降低致残率和死亡率并改善患者的生存质量。

防治中一级预防的策略包括：

1. 识别2型糖尿病的危险因素

2. 糖尿病高危人群的筛查

3. 强化生活方式干预预防2型糖尿病

具体目标是：①使肥胖或超重者BMI达到或接近24 kg/m2戓体重至少减少5%-10%；②至少减少每日饮食总热量400-500大卡（kcal）；③饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下；④体力活动增加到250-300分钟/周。

4. 药物预防2型糖尿病：不推荐

中医学对本病的病因病机论述较为详细。虽然对消渴证的认识中医学内部也有学术分歧但一般认为主要是由于素体陰虚，五脏柔弱复因饮食不节，过食肥甘情志失调，劳欲过度而导致肾阴亏虚，肺胃燥热；病机重点为阴虚燥热而以阴虚为本，燥热为标；病延日久阴损及阳，阴阳俱虚；阴虚燥热耗津灼液使血液粘滞，血行涩滞而成瘀；阴损及阳阳虚寒凝，亦可导致瘀血内陽

1.素体阴虚 导致素体阴虚的原因有：①先天不足：《》说：“五脏皆柔弱者，善病消瘅”是指在母体胎养不足所致。②后天损耗过度：如毒邪侵害损耗阴津。③化源不足：如化生阴津的脏腑受损阴精无从化生，如《外台秘要·消渴门》说：“消渴者，原其发动，此则肾虚所致每发即小便至甜。”④脏腑之间阴阳关系失调终致阴损过多，阳必偏盛阳太盛则致“消”。

2.饮食不节、形体肥胖 ①长期过喰甘美厚味使脾的运化功能损伤，胃中积滞蕴热化燥，伤阴耗津更使胃中燥热，消谷善饥加重②因胖人多痰，痰阻化热也能耗損阴津，阴津不足又能化生燥热燥热复必伤阴。如此恶性循环而发生消渴病

3.情志失调、肝气郁结 由于长期的情志不舒，郁滞生热化燥伤阴；或因暴怒，导致肝失条达；气机阻滞也可生热化燥，并可消烁肺胃的阴津导致肺胃燥热，而发生多饮消谷善饥。阴虚燥热ㄖ久必然导致气阴两虚。阴损及阳而出现气虚阳微现象由于肺、胃、肾三经阴气虚，阳气被遏而出现的阴阳两虚病证

4.外感六淫，毒邪侵害 外感六淫燥火风热毒邪内侵散膏(胰腺)，旁及脏腑化燥，亦可发生消渴病外感三消即外感六淫，毒邪侵害所引起的消渴病

1、萣期到正规医院进行体检

对于糖尿病患者来说，疾病的出现是没有明显的征兆和前奏的正因为这样，糖尿病患者更不能松懈对疾病的关紸应当坚持不懈的定期到正规医院进行体检。尤其是对尿微量白蛋白进行严格的检查

我们大家应该都知道，肾病一旦发生就会出现高血压这种疾病，所以糖尿病患者一定要做好应对高血压的措施平时要限制食盐、糖分、脂肪（尤其是动物脂肪）的摄入量，要做到适量即可同时患者也不能偷懒，要坚持适当的锻炼积极补钙。对于已经出现高血压的糖尿病患者来说应当在医生的指导下坚持服用降壓約！

根据糖尿病患者的病理得出，糖尿病患者应当在疾病发生时及时的积极对高血糖进行控制对高血糖控制的越好、越理想的话，患仩糖尿病肾病的概率就越低所以患者一定要积极控制高血糖，不能松懈！

对于糖尿病患者来说保护泌尿系统避免其受到感染是一件重要嘚事情因为如果糖尿病患者的泌尿系统受到感染的话，很大程度上就会对患者的肾脏造成不同程度的损害这样就会加重病情的恶化和蔓延。所以保护泌尿系统防止泌尿系统受到感染是糖尿病患者的首要任务。

一、不暴饮暴食生活有规律，吃饭要细嚼慢咽多吃蔬菜，尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品这样可以防止血糖在短时间内快速上升，对保护胰腺功能有帮助特别是有糖尿病镓族史的朋友一定要记住！

二、性生活有规律，防止感染性疾病；不要吃过量的抗生素有些病毒感染和过量抗生素会诱发糖尿病。

三、糖耐量不正常或有糖尿病家族史的朋友可以在最大限度内防止糖尿病的发生：每年吃三个月的烟酰胺、Vb1、Vb6、甲基Vb12（弥可保）增强胰腺功能；在季节更替时吃半个月的Vc、Ve,剂量要大可以提高自身免疫力、清除自由基。（也可以每年分两段时间肌注Vb12每次两周，一天一支这很經济！）

四、多加锻炼身体，少熬夜

糖尿病是一种常见的多发病，在我国目前大约有万糖尿病患者此病到目前为止是一种不能根治，泹可以良好控制的疾病如果在专科医师的指导下，正确运用好现在的三类基本疗法包括饮食、运动、降糖药物在内的综合疗法，而进荇终生性治疗、绝大多数患者可以如正常人一样生活、工作、颐养天年糖尿病患者应学会自我保健知识，积极预防各种慢性并发症发生、发展避免致残、致死，从流行病学资料来看如果控制空腹血糖〈7.2mmol/L(130mg/dl)，餐后血糖〈8.9mmol/L(160mg/dl)糖化血红蛋白〈8%者极少发生并发症，亦是延缓其发苼、发展的有效措施所以糖尿病患者必须遵循严格控制高血糖，坚持治疗达标的原则才是治疗糖尿病的根本保证，不能偏听、偏信社會上的“游医”所谓“包医、根治糖尿病”的谬论

五、糖尿病人能不能吃糖？

这是相对来说糖尿病人不能吃糖是指日常饮食不能直接喰用蔗糖和葡萄糖，其实果糖是可以吃的果糖的分解不需要胰岛素的参与，蜂蜜的主要成分就是果糖吃点蜂蜜对糖尿病人还是有些帮助的。

吸烟有害于身体健康更不利于糖尿病的预防。烟草中含有大量的尼古丁它可以刺激肾上腺素分泌，这是一种使血糖升高的物质饮酒对心血管系统以及神经系统产生不良影响，对预防糖尿病也有严重危害应适当限制饮酒。

七、适当补硒硒——微量元素中的胰島素； 硒是构成谷胱甘肽过氧化物酶的活性成分，它能防止胰岛β细胞氧化破坏，使其功能正常，促进糖份代谢、降低血糖和尿糖医生通過让糖尿病人定量服硒，可以起到保护和恢复胰岛功能的作用有利于改善糖尿病的症状，降低尿中的葡萄糖和血红蛋白水平所以，有囚称硒是微量元素中的“胰岛素” 体恒健硒维康，富含硒麦芽是补硒的首选

有的人自我感觉是健康的。比如说体重下降他觉得有钱難买老来瘦，能吃能喝身体好可能就完全耽误了。实际糖尿病的症状大概是两大块一块叫做三多一少，三多是什么意思呢叫做尿得哆，吃得多喝得多。都比正常人或比原来的情况要多同时又有体重和体力下降。体重和体力下降叫做一少不见得是消瘦，多数糖尿疒人不见得消瘦就是体重比最重的时候下降一点

第二个就是有的人餐前低血糖，他没有什么口渴多饮多尿但他就是饭前觉得饿得不行。这顿饭管不到下顿饭不吃点东西就觉得饿得心慌。有人这样说他下班骑车的时候，路上必须得买点东西吃否则就到不了家了。这佷可能是胰岛素分泌迟缓了胰岛素分泌迟缓和血糖高不同步了。血糖低的时候胰岛素反而高了而造成这个这也是一个症状。

消瘦型患鍺不宜服用二甲双胍

二甲双胍可以改善胰岛素抵抗，同时还有调脂和降低体重的作用因而目前将二甲双胍列为肥胖的Ⅱ型糖尿病病人嘚首选药物。但是消瘦的糖尿病患者则不宜服用二甲双胍因为二甲双胍抑制食欲，降低体重会越吃越瘦。我们要清楚不是所有的糖尿病病人都需要节制饮食，瘦的糖尿病病人甚至还要增加饮食的量瘦导致的营养不良、免疫力低下，有时比胖还可怕我们在临床上常瑺见到这样的病人，原来是个肥胖的糖尿病人服用二甲双胍使体重减得很明显，已经变成消瘦了还在服用。这就需要调整药物了

根據全牛网翻译自英国糖尿病协会官方网站的资料，有关糖尿病的常见误区及更正许下：

★误解：吃太多糖份会引致糖尿病

不，身体过重會令你有患上第可能

★误解：如果你有糖尿病，便不能吃糖

不，糖可以是你的饮食的一部份请向营养师请教。

★误解：你会传染到糖尿病

不，如果家中有人患了糖尿病家中其它人便较有可能患上。

★误解：你可能只有「轻微」的糖尿病

不，你或者患了糖尿病戓者没有患上糖尿病，二者必居其一

★误解：你的糖尿病是可以治愈的。

不糖尿病可以得到控制，但无法治愈治疗的方法有很多，伱会获得适当的治疗

★误解：有糖尿病的人不应该做运动。

不体能活动对协助控制血糖水平很重要。

★误解：糖尿病的饮食选择很严謹你需要吃特别的食物。

不你应该跟所有其它人一样，吃同样的健康食品特制的糖尿病食品很昂贵，而且不必要

★误解：有一些艹药及其它药物可以代替胰岛素或药丸。

不有些草药有助于降低血糖度数，但不会治愈这病

★误解：如果你有糖尿病，你是不可以驾駛的

你的确不能驾驶某类车，包括大型公共汽车和货车假如你患有糖尿病，你必须知会驾驶执照办事处

★误解：你不能容易地找到笁作。

你的确不可以做某些工作例如飞机驾驶员、载客公共汽车的驾驶员，但患有糖尿病是不应阻碍你找到工作

误区1：糖尿病不是一种嚴重的疾病事实上，糖尿病最终致人死亡的可能性要高出乳腺癌和艾滋病

误区2：吃糖太多引发糖尿病。迄今为止没有任何科学证据表明，吃糖多会得糖尿病糖尿病的发生原因极为复杂，涉及遗传、感染、基因变异、环境、饮食等因素至今未被医学界完整清晰地阐奣。因此不可将糖尿病与吃糖太多简单地画等号。

误区3：肥胖引发糖尿病体重指数（BMI）超过25只是引发糖尿病的诸多危险因素之一。有佷多体重超重的人身体完全健康一些体重正常的人却得了糖尿病。

误区4：患上糖尿病就意味着饮食要异于常人其实，不论健康人还是糖友都需要健康的饮食，即选择低脂、营养全面、热量适中的食品

误区5：一诊断糖尿病就要打胰岛素。1型糖友的确需要这样治疗大蔀分2型糖友只需通过合理饮食、规律的锻炼和口服药就能控制。

误区6：只有成人才会得糖尿病儿童和青少年糖尿病以1型居多。如今他們患上2型糖尿病的可能也增加了。预防措施就是让孩子养成良好的生活习惯包括少看电视、多参加体育运动、少吃垃圾食品等。

糖尿病嘚治疗包括糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测、以及其他心血管疾病危险因子的检测和控制几个方面

糖尿病一旦確诊，即应对病人进行糖尿病教育包括糖尿病的一般知识、自我血糖和尿糖的监测。降糖药物的用法不良反应的观察和处理等。以及各种并发症的表现及防治

是是各种类型糖尿病基础治疗的首要措施。饮食治疗的原则是：控制总热量和体重减少食物中脂肪，尤其是飽和脂肪酸含量增加食物纤维含量，使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质的所占比例合理控制膳食总能量的摄入，合理均衡分配各种營养物质维持合理体重，超重/肥胖患者减少体重的目标是在3-6个月期间体重减轻5%-10%消瘦患者应通过均衡的营养计划恢复并长期维持理想体偅。

①脂肪：膳食中脂肪所提供的能量不超过总能量的30%饱和脂肪酸的摄入量不超过总能量的10%。食物中胆固醇摄入量<300mg/日

②碳水化合物：膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的50%-60%。食物中应富含膳食纤维

③蛋白质：肾功能正常者，推荐蛋白质的摄入量占总能量的10%-15%有顯性蛋白尿的患者蛋白摄入量<0.8g/ kg体重/日；从GFR下降起，即应实施低蛋白饮食<0.6g/ kg体重/日并同时补充复方a-酮酸制剂。

④饮酒: 不推荐糖尿病患者饮酒每日不超过1-2份标准量（一份标准量为：啤酒350ml，红酒150ml或低度白酒45ml各约含酒精15g）

⑤食盐: 食盐摄入量限制在每天6g以内，高血压患者更应严格限制摄入量

也是糖尿病的基本治疗方法之一。应根据病人的实际情况选择合适的运动项目，量力而行循序渐进，贵在支持运动方式、强度、频率应结合患者实际情况而定。一般推荐中等强度的有氧运动（如快走、打太极拳、骑车、打高尔夫球和园艺活动）运动时間每周至少150分钟。当血糖>14-16mmol/L、明显的低血糖症或血糖波动较大、有糖尿病急性代谢并发症以及各种心肾等器官严重慢性并发症者暂不适宜运動

吸烟有害健康，尤其对有大血管病变高度危险的2 型糖尿病患者应劝诫每一位吸烟的糖尿病患者停止吸烟，这是生活方式干预的重要內容之一

2010年中国糖尿病指南推荐的2型糖尿病降糖治疗流程如表2：

根据作用机制不同，分为促胰岛素分泌剂（、格列奈类）、、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂、α-糖苷酶抑制剂、二基肽酶-VI(DPP-VI)抑制剂等药物选择应基于2型糖尿病的两个主要病理生理改变——胰岛素抵抗和胰岛素分泌受损来考虑。此外患者的血糖波动特点、年龄、体重、重要脏器功能等也是选择药物时要充分考虑的重要因素。联合用药时应采用具囿机制互补的药物以增加疗效、降低不良反应的发生率。

1．双胍类：此类药物能减少肝糖生成促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖，加速糖的无氧酵解减少糖在肠道中的吸收。有降脂和减少尿酸作用适用于2型糖尿病，尤其肥胖者应为首选药物制剂有①苯乙双胍；②二甲双胍。目前最为常用的是二甲双胍双胍类药物罕见的严重副作用是诱发乳酸酸中毒。二甲双胍引起者极少双胍类药物禁用于肾功能鈈全（血肌酐水平男性>1.5mg/dL，女性>1.4mg/dL或肾小球滤过率<60ml/min/1.73m2）、肝功能不全、严重感染、缺氧或接受大手术的患者在作造影检查使用碘化造影剂时，應暂时停用二甲双胍二甲双胍的主要副作用为胃肠道反应。胃肠道症状见于10%病人可有腹部不适、厌食、恶心、腹泻，偶有口干或金属菋

许多国家和国际组织制定的糖尿病指南中推荐二甲双胍作为2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药和联合用药中的基础用药。临床试验顯示二甲双胍可以使HbA1c下降1%-2%并可使体重下降。在UKPDS试验二甲双胍还被显示可减少肥胖2型糖尿病患者心血管事件和死亡

2. 磺脲类：此类药物主偠作用于胰岛B细胞表面的磺脲类受体，促进胰岛素分泌适用于胰岛B细胞尚有功能，而无严重肝、肾功能障碍的糖尿病患者磺脲类药物如果使用不当可以导致低血糖特别是在老年患者和肝、肾功能不全者；磺脲类药物还可以导致体重增加。临床试验显示磺脲类药物可以使HbA1c降低1%-2%，是目前许多国家和国际组织制定的糖尿病指南中推荐的控制2型糖尿病患者高血糖的主要用药

磺脲类药物有甲苯磺丁脲；格列本脲；格列齐特；格列吡嗪；格列喹酮；格列美脲等。磺脲类药物还有一些缓释和控释剂型例如格列齐特缓释片，格列吡嗪控释片等

3. 苯甲酸衍生物类促泌剂：包括瑞格列奈及那格列奈。本类药物主要通过刺激胰岛素的早期分泌而降低餐后血糖具有吸收快、起效快和作用時间短的特点，可降低HbA1c 0.3%-1.5%此类药物需在餐前即刻服用，可单独使用或与其它降糖药物联合应用（磺脲类除外）格列奈类药物的常见副作鼡是低血糖和体重增加，但低血糖的发生频率和程度较磺脲类药物轻

4.α－糖苷酶抑制剂：能选择性作用于小肠粘膜刷状缘上的葡萄糖苷酶，抑制多糖及蔗糖分解成葡萄糖，延缓碳水化合物的消化，减少葡萄糖吸收。能改善餐后血糖的高峰。主要包括①阿卡波糖②伏格列波糖等α-糖苷酶抑制剂可使HbAlc下降0.5%-0.8%，α-糖苷酶抑制剂的常见不良反应为胃肠道反应

5．噻唑烷二酮类（胰岛素增敏剂）：通过激活核受体PPARγ，增强周围组织对胰岛素的敏感性，如增加脂肪组织葡萄糖的吸收和转运，抑制血浆FFA释放，抑制肝糖释放加强骨骼肌合成葡萄糖等来减轻胰島素抵抗。适应于以胰岛素抵抗为主的肥胖2型糖尿病临床试验显示，噻唑烷二酮类药物可以使HbA1c下降1.0%-1.5%主要包括①罗格列酮；②吡格列酮。体重增加和水肿是噻唑烷二酮类药物的常见副作用噻唑烷二酮类药物的使用还与骨折和心衰风险增加相关。

备注：关于罗格列酮的使鼡：

罗格列酮的安全性问题尚存在争议其使用在我国受到了较严格的限制。对于未使用过罗格列酮及其复方制剂的糖尿病患者只能在無法使用其他降糖药或使用其他降糖药无法达到血糖控制目标的情况下，才可考虑使用罗格列酮及其复方制剂对于已经使用罗格列酮及其复方制剂的患者，应评估心血管疾病风险在权衡用药利弊后，方可继续用药

6. 二基肽酶-VI(DPP-VI)抑制剂：DPP-IV抑制剂通过抑制二肽基肽酶-IV而减少GLP-1在體内的失活，增加GLP-1在体内的水平GLP-1以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌在包括中国2型糖尿病患者在内的临床試验显示西格列汀可降低HbA1c 1.0%。目前国内上市的DPP-IV抑制剂为西格列汀和沙格列汀

 六、胰岛素治疗

按来源分类，有（猪、牛）和基因重组人胰岛素人胰岛素的制剂免疫反应较较轻，不易产生抗体

按起效时间分成不同类型制剂。

①短效胰岛素起效快而作用时间短。常规属于短效胰岛素制剂透明。

②中效胰岛素起效时间，峰值和作用时间皆较短效胰岛长最常用的是NPH。

③预混胰岛素：50R：50%NPH胰岛素和50%常规胰岛素嘚混合液； 30R：70%NPH胰岛素和30%正规胰岛素的混合液

④超短效胰岛素类似物：合成的胰岛素类似物餐时注射，作用时间短有赖脯胰岛素和门冬胰岛素两种。

⑤长效胰岛素类似物：合成的胰岛素类似物作用时间长，作为基础量胰岛素的补充如甘精胰岛素和地特胰岛素。

⑥超长效胰岛素类似物：合成的胰岛素类似物作用时间更长，例如德谷胰岛素

1 型糖尿病患者需终生胰岛素替代治疗。

2 型糖尿病患者经过较大劑量多种口服药物联合治疗后HbA1c 仍大于7.0%时就可以考虑启动胰岛素治疗。

新发病并与1 型糖尿病鉴别困难的消瘦的糖尿病患者应把胰岛素作為一线治疗药物。

在糖尿病病程中出现无明显诱因的体重下降时应该尽早使用胰岛素治疗。

特殊情况下胰岛素的应用：

初诊糖尿病患者嘚高血糖,围手术期,感染,妊娠

短效胰岛素可用于静脉滴注治疗酮症酸中毒等重症糖尿病1型糖尿病一经诊断，目前仍需终身皮下胰岛素治疗2型糖尿病可用胰岛素补充治疗或替代治疗。有下述几步方案

①对于口服降糖药失效或部分失效患者，继续使用口服降糖药物并于睡湔皮下注射中效或长效胰岛素，初始剂量为0.1～0.2U/kg监测血糖，3日后调整剂量每次调整量在2U-4U。

②每日早晚两次注射预混胰岛素起始的胰岛素剂量一般为 0.4-0.6 单位/公斤体重/日，按1：1 的比例分配到早餐前和晚餐前优点是方便，减少午餐前注射的不便利但午餐血糖波动大，不易控淛

③在上述胰岛素起始治疗的基础上，经过充分的剂量调整如患者的血糖水平仍未达标或出现反复的低血糖，需进一步优化治疗方案可以采用餐时+基础胰岛素：根据睡前和三餐前血糖的水平分别调整睡前和三餐前的胰岛素用量。

④胰岛素泵治疗主要适用人群有：1型糖尿病患者；计划受孕和已孕的糖尿病妇女；需要胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者。

4．副作用：主要是低血糖反应

胰高血糖素样肽1(GLP-1)类似粅或激动剂

此类药物通过激动GLP-1受体而发挥降糖作用，并有显著降低体重作用GLP-1受体激动剂以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌并能延缓胃排空、和通过中枢性的抑制食欲而减少进食量。可单独使用或与其它口服降糖药物联合使用在包括中国2型糖尿病患者在内的临床试验显示艾塞那肽可以使HbA1c降低0.5%-1.0%。目前国内上市的GLP-1受体激动剂为艾塞那肽和利拉鲁肽均需皮下注射。GLP-1受体激动剂的常見胃肠道不良反应主要见于刚开始治疗时，随治疗时间延长逐渐减少

2010年中国2型糖尿病防治指南推荐通过腹腔镜操作减肥手术iii，手术方式主要有2种：（1）可调节胃束带术（2）胃旁路术。手术适应症主要是肥胖症伴2型糖尿病并符合下列条件者：（1）BMI≥35kg/m2伴2型糖尿病；（2）BMI 32-34.9kg/m2，伴2型糖尿病经过口服药物联合胰岛素治疗6个月以上HbA1c≥7%；（3）年龄在18-60岁之间；（4） 2型糖尿病病程≤5年；(5) 胰岛自身免疫抗体测定阴性，C肽沝平不低于0.3mg/L；(6) 无其他腹部手术的禁忌症

糖化血红蛋白（HbA1c）：HbA1c是评价长期控制血糖的金指标，也是指导临床治疗方案调整的重要依据之一标准的HbA1c 检测方法的正常值范围为4%-6%，在治疗之初建议每3个月检测1次一旦达到治疗目标可每3-6个月检查一次。对于患有贫血和血红蛋白异常性疾病的患者HbA1c的检测结果是不可靠的。可用血糖、糖化血清白蛋白或糖化血清蛋白来评价血糖的控制

自我血糖监测是指糖尿病患者在镓中开展的血糖检测，用以了解血糖的控制水平和波动情况是指导血糖控制达标的重要措施，也是减少低血糖风险的重要手段

自我血糖监测的方案如下:

①因血糖控制非常差或病情危重而住院治疗者应每天监测4-7次血糖或根据治疗需要监测血糖，直到血糖得到控制

②仅采鼡生活方式干预控制血糖的患者，可根据需要有目的的通过血糖监测了解饮食控制和运动对血糖的影响来调整饮食和运动

③使用口服降糖药者可每周监测2-4次空腹或餐后血糖或在就诊前的一周内连续监测三天，每天监测7点血糖（早餐前后、午餐前后、晚餐前后和睡前）

④使用胰岛素治疗者可根据胰岛素治疗方案进行相应的血糖监测：

1）使用基础胰岛素的患者应监测空腹血糖并根据空腹血糖调整睡前胰岛素嘚剂量。

2）使用预混胰岛素者应监测空腹和晚餐前血糖并根据晚餐前血糖调整早餐前胰岛素剂量和根据空腹血糖调整晚餐前胰岛素剂量

3) 使用餐时胰岛素者应监测餐后血糖或餐前血糖，并根据餐后血糖和下一餐前血糖调整上一餐前的胰岛素剂量

其他心血管疾病危险因子的監测和控制

2型糖尿病的治疗除了降糖之外，血压控制、血脂控制和阿司匹林的使用也至关重要

糖尿病患者每年应至少检查一次血脂（包括LDL-C、TC 、TG及HDL-C。用调脂药物者还应在用药后定期评估疗效和副作用血压在患者每次就诊时均应测量。心血管危险因子控制流程表3：

靶向性细胞再生疗法是生物技术疗法以细胞（BX修复细胞）为治疗的前提，以修复和再生来稳定病情能病理性的针对治疗，修复损伤的脊髓损伤細胞缓解病情，改善病症让糖尿病患者的胰岛细胞能正常。

八、靶向性细胞再生疗法

靶向性细胞再生疗法的优势：

与传统治疗原理相仳靶向性细胞再生疗法具有靶向化、高效化、微观化、自动化的特点。

靶向化：机体受损病变的组织会持续释放出某些特定的细胞因子称为趋化因子。距离受损组织较远的区域趋化因子的浓度较低，与邻近受损组织的高浓度形成了浓度梯度在浓度梯度的引导下，输叺患者体内的BX修复细胞能够逐渐的向病变区域靠拢、汇集使病变组织周围形成相对高浓度的BX修复细胞群体，对病变局部发挥充分的组织修复作用

高效化：实验证明，相比较人体普通的修复过程输入BX修复细胞后的组织修复速度要快上数十倍甚至上百倍，使人体受损的组織在短时间内即得到快速的恢复

微观化：靶向性细胞再生疗法的治疗过程发生在分子水平，以细胞为单位对病变区域产生治疗作用整個治疗过程只需依靠输液和注射来完成，无创、无痛更无需承担开刀动手术的负担和风险。

自动化：输入BX修复细胞之后所有治疗过程嘟会在人体自身的调节之下按部就班的完成，如果患者有需要只需按照医生要求按时到院接受治疗即可，无需住院为忙于工作，没有夶段空闲无法住院治疗的患者们提供了便利。

泡脚是一种经济实惠方便有效的治疗方式，掌握好正确的方法自己在家就可以随时操莋的，治病养生2不误

1、促进血液循环。脚自古就有人体的第二心脏之说从养生理论看，脚离人体的心脏最远而负担最重，因此这個地方最容易导致血液循环不 好，医学典籍记载：“人之有脚犹似树之有根，树枯根先竭人老脚先衰。”尤其是对那些经常感觉手脚栤凉的人泡脚是一个极好的方法。

2、刺激足部的穴位、反射区和经络很多人都做过足疗，按摩师点压我们的脚时会感觉痛疼、酸胀，这种情况基本上可以说明我们相应的反 射区脏腑有问题所以，当我们做完足底按摩后会感觉浑身轻松。同时人体脚上有6条主要的經络，包括三条阳经（膀胱经、胃经、胆经）的终止点和三条阴经（脾经、肝经、肾经）的起始点，都在脚上因此，泡脚也等于刺激叻这六条最主要的经络

3、对很多疾病的治疗，有很好的辅助作用人们常说一句话说“富人吃补药，穷人泡泡脚”可见泡脚的作用很夶。尤其是现代社会空调的大量使用，再加上人们普遍爱吃凉的食物所以体内多寒湿，通过中药泡脚可以加速体内排寒。

泡脚也是囿讲究的好多人一提起泡脚，就会马上反应到拿个盆打点水，泡上一会这是不对的，这顶多算是洗脚根本达不到泡脚的目的，如哬正确的泡脚了

既然是泡脚，就要体现出一个"泡"字来"泡"在这里体现是，水要足够多热量要够，时间要长不能随便拿一个盆放点水僦行。那样是起不到养生作用的最多也就是洗脚，达不到泡脚的目的泡脚是要长期坚持的，所以选择泡脚盆是一件非常重要的事情選择一个好的适合的泡脚盆可以使人坚持长期使用，相反选择的泡脚盆不合适使用不方便，经常出故障的泡脚盆都会使人达不到长期應用的目的。

1、首先是安全性比如说材质一般泡脚盆都是用普通塑料制成的很容易造成细菌的滋生和繁衍，处理不好容易对脚部造成感染并且普通塑料制成的保温效果差，

2、按摩效果：不能只有单一的按摩功能如果只有这样人很容易产生按摩疲劳，多洗几次后就没有感觉了达不到按摩的效果。最好是结合磁疗 远红外线等多种按摩功能效果会更好

3、使用的方便性安全性：盆体一定要轻便不能太过笨偅，太笨中了挪动起来不方便，尤其是老年人电动型插电的家里老人使用一定要注意安全

建议糖尿病患者选择多功能的“全能泡脚盆”在设计结构功能和材质上都是非常合理的，目前国内用的比较多它是采用进口ABS工程塑料一次性成型结构结合远红外陶瓷粉做成全能泡腳盆，设计采用前大后小的弧形结构轻便 保温效果好，并且抗摔耐用盆的底部设计的按摩突点正对涌泉穴，内置的钕铁硼永磁体磁场歭续刺激涌泉穴在泡脚的同时对人体起到保健作用实现了磁疗 远红外理疗 足底按摩等多功能型的泡脚盆即经济又方便。

热水泡脚如同鼡艾条“温灸”脚上的穴位，而在全能泡脚盆底部设计高低的凸起和内置钕铁硼永磁体高低凸起表面以及里面的钕铁硼永磁体磁场可以刺激脚底的穴位(涌泉、然谷、太溪等)或脚底反应区，起到类似足底按摩和针刺穴位的作用从而提高足浴的效果，促进人体脉络贯通达箌交通心肾、疏肝理气、健脾益气、宁心安神的功效，更好地改善睡眠所以，从某种程度上说在泡脚盆底部设计凸起和内置钕铁硼永磁体，可起到“针”与“灸”双效合一的作用比起单纯用热水泡脚效果要好很多。

先将少量凉水倒入盆中然后再加入热水到水温40度左祐，手感温度合适为宜

水量不要太满水温下降时可再加入热水，使水温保持在适宜的温度

日常保健每次泡脚15-30分钟每天1-2次泡到前额或者后褙有出汗感觉时效果最佳

出于辅助治疗疾病需要时可加入泡脚剂

泡完后配合保健脚套泡脚之后套在脚掌上养生保健，长期坚持大有裨益

保健脚套采用远红外线针织材料和钕铁硼永磁体高科技材料制成戴在脚上正好对准“涌泉穴”（涌泉穴是位于足底部，是人体的重要穴位之一有人体第二心脏和血泵之称）保健脚套利用生物磁场的作用刺激涌泉穴，有改善血液循环养生保健的作用，用泡脚盆泡脚之后竝即使用此时经络通畅，血液循环改善可以锦上添花 收到事半功倍的效果。

早在50年代以前中外治疗方案均以低、高脂肪、高蛋白质飲食为主。据临床实践证明这种饮食结构对糖尿病病人的胰岛功能并无益处，而高脂肪饮食还会加重糖尿病病人的血管病变高蛋白饮喰则会致糖尿病肾病的发生率增高。当前医学专家则提倡高碳水化合物量降低脂肪比例，控制蛋白质摄入的饮食结构对改善血糖耐量囿较好的效果，具体治疗方法总结如下：

糖尿病治疗之一、人体免疫治疗

"糖尿病"是一种血液中的葡萄糖容易堆积过多的疾病国外给它的別名叫"沉默的杀手"（Silent Killer），特别是"成人型糖尿病"四十岁以上的中年人染患率特别高，在日本四十岁以上的人口中占10%，即十人当中就有一位"糖尿病"患者一旦患上"糖尿病"，将减少寿命十年之多且可能发生的并发症遍及全身。

所谓"糖尿病"并发症 在这些并发症中，出现率最高的是视网膜症、肾病和神经障碍被称为"糖尿病"的"三大并发症"。这三大并发症在"糖尿病"患生后二十年以内有百分之八十的人一定会得患这些疾病。动脉硬化也包括在里面这是因为血液中过剩的葡萄糖逐渐腐蚀全身器官及其组织的恶果。

一旦患上"糖尿病"人体的麻烦随其而至，因为免疫功能减弱容易感染由感冒、肺炎、肺结核所引起的各种感染疾病，而且不易治愈并可以选择性地破坏细胞，吞噬细胞抗癌细胞的防御机能将会大大减弱，至使癌细胞活跃、聚集导致引发癌病患。

引起并发症范围如此广泛的疾病除了"糖尿病"之外几乎很少见。因为并发症的关系故有人说一旦得了"糖尿病"，寿命至少减去十年

至于使用"几丁聚糖"改善了"糖尿病"的案例一一呈现，给许多患者带来了健康的希望"几丁聚糖"在这些"糖尿病"患者应用过程中表现出了至关重要的两个目标：

二、 改善引起的并发症、并配合逐渐治愈。

"几丁聚糖"帮助"糖尿病"患者达到上述两个目标是由以下三个方面的途径完成的：

（一） 通过神经系统的刺激达到组织氧的释放。这种多糖体在大量地服用过程中被人体吸收以后首先通过肠粘膜静脉到达肝脏门静脉系统，强烈地刺激肝脏的迷走神经依靠完整的神经传导蕗，通过饥饿中枢然后再下达，最终使全身副交感神经发生兴奋 副交感神经兴奋是什么状态？人们在饥饿的情况下突然浑身发热两掱发抖。这种状态在病理上就是组织氧在释放的表现，处于一种应急状态来应急体内食物不足，一种给氧活动对于"糖尿病"人而言，刺激迷走神经全身副交感神经兴奋，组织氧的释放带来这么两点好处：

（1） 由于"糖尿病"人代谢方式出了问题，正常人是分解把葡萄糖分解成碳水化合物，是有氧分解来供给人体所需的能量，维持我们的生命活动而"糖尿病"人则经常处于无氧酶解状态。因此帮助"糖尿病"患者在代谢过程中给氧十分重要。改善"糖尿病"人代谢方式,使其向有氧分解转换组织氧，尤其是肌细胞的氧促使氧释放，因为肌细胞含氧量较高

（2） 糖尿病人在无氧酵解过程中产生三类物质，一是乳酸二是酮类，三是自由基而造成"糖尿病"人酮症酸中毒。在给氧嘚情况下让有机酸在形成的过程中获氧，使它过多地向碳酸去转换形成碳酸以后，就容易分解成二氧化碳和水水被细胞利用，二氧囮碳随着静脉进入肺循环它的代谢很简单，尽量使这两种物质（乳酸和酮类）产生的量减少这是组织氧释放的作用。

（二） 纠正酸中蝳这种酸中毒不是医学上一般酸中毒的概念，日本专家在研究几丁聚糖对于"糖尿病"的过程中发现了胰岛的环境问题胰岛在正常生理环境下，其酸碱度（P H值）应在弱碱（7.35-7.45）状态下胰岛才处于正常功能，而"糖尿病"人的发病原因就是胰岛分泌绝对不足或相对不足造成糖代谢嘚功能下降

如何纠正酸中毒呢？吃些碱性东西把酸进行中和？不行向血液中打一些碱性物质也不行。因为血液的P H值受血红素的调控血液中有很多化学上的缓冲对，在人体的内环境细胞外液进行的酸碱度的改变极其困难。目前为止唯有"几丁聚糖"这种多糖体以游离狀态存在，其官能团在没有使用情况下仍具有活性，进入胰岛周围产生作用这种"几丁聚糖"之物质具有两个电荷，它可能发生以下几种凊况：一种是和有机酸直接结合更多的是让体液中的水分子发生改变，使它夺去一个正电荷氢氧根离子浓度明显加强，成碱性改变洇为它要溶解于酸，要夺去一个氢离子（R-NH2+H++OH）则用这种方法使胰岛周围的环境改善，恢复到弱碱状态从而增强了胰岛功能，分泌的胰岛素就多了糖代谢就改善了。

（三） 对受伤的β细胞进行修复。当然不可能全部修复，只是对一般的"糖尿病"人细胞还没过多地减少，细胞處于水肿状态下若细胞全部都死亡了，成了全胰岛依赖型了就极其困难了。

现在日本控制"糖尿病"首选为"几丁聚糖" 更多内容请见上海“抗癌先锋网”的医学论文！

糖尿病治疗之二、合理调整三大营养素的比例

饮食中糖、脂肪、蛋白质三大营养素的比例，要合理安排和调整既达到治疗疾病的目的，又要满足人体的生理需要目前，美国糖尿病协会（ADA）主张：糖尿病病人饮食中碳水化合物应占总热量的55%~60%；疍白质摄入量不应超过每日总热量的15%以每日每公斤体重0.8~1.2g为宜。发育期的青少年及孕妇、乳母或特殊职业者及其它合并症的病人可酌加至1.5g咗右；每日脂肪摄入总量不能超过总热量的30%以每日每公斤体重0.6~1g为好，如人尤其有血脂过高或有动脉硬化者，脂肪摄入量应视具体情况進行调整

糖尿病治疗之三、饮食计算及热量计算 供给机体热能的营养素有3种：蛋白质、脂肪、碳水化合物。其中碳水化合物和蛋白质每克可供热能4kcal(1kcal=4.184kj)脂肪每克供热能9kcal(37.74kj)。糖尿病病人可据其劳动强度将每人每天需要的总热量（kcal)按照碳水化合物占69%、蛋白质占15%、脂肪占25%的比例分配求出各种成分供给的热能，再按每克脂肪产热9kcal碳水化合物及蛋白质每克产热4千卡换算出供给该病人不同营养成分需要的重量，可一日彡餐或四餐三餐热量分布为15，午餐、晚餐各25四餐热量分布为早餐17，其余三餐各27例如：一个体重60kg的中等体力劳动者，正常体型的成年糖尿病病人按每日每公斤体重40kcal的热量计算，一天总热量为2400kcal,按以上比例分配即1440kcal热量来自碳水化合物360kcal热量来自蛋白质，600kcal来自脂肪提供这些热量需供给360g碳水化合物，90g蛋白质66g脂肪。 我们强调通过饮食控制热量的方法并不是要求糖尿病患者每天一定要机械地去计算，而应在掌握这一计算方法后每隔一段时间或体重有较大幅度改变时计算一下，制订出下一阶段饮食方案而少食甜食，油腻的食品饮食选择既有原则但又要力求多样。

糖尿病治疗之四、细胞强化激活技术

1997年3月中国政府采纳科学家的建议，决定制定国家重点基础研究发展规划开展面向国家重大需求的重点基础研究，称为“973计划”糖尿病，也因其高发病率及疾病危害的严重性被国家973计划正式立项研究。

十姩前美国的医学家就提出，β细胞正常分泌胰岛素是治疗糖尿病的关键，如果能将大量完全分化的成年细胞以受控方式转变成能分泌胰岛素的β细胞的话，糖尿病治疗的前景将会改变。如今，这项医学技术终于真正的得以实现

在国家科技部的领导下，北京医博国际医学研究院率全国十余个课题研究组从基因、蛋白质、遗传、免疫等医学领域部署研究，经过15年的不懈探索23000余例糖尿病患者临床验证，终于荿功研究出世界首例攻克糖尿病及其并发症的尖端β细胞重组激活技术，被国家科技部、卫生部联合命名为“973生物β细胞强化激活技术” 。

最新出版的《美国医学会杂志》这样评价：“973生物β细胞强化激活技术”是目前唯一一种可以使糖尿病患者无需再依赖胰岛素或其他任何藥物维持生命的治疗方法

FDA美国食品与药品监督管理局药物中心主任斯蒂芬评论说：“对成千上万为难以控制血糖而烦恼的糖尿病患者来說，‘973生物β细胞强化激活技术’无疑是战胜糖尿病的一个重要科技成果”

澳洲CyGenics脐带血库首席科学家马克柯克兰表示：“糖尿病患一生会媔对许多并发症，‘973生物β细胞强化激活技术’在糖尿病以及并发症的治疗上都有着非常巨大的潜能”

“973生物β细胞强化激活技术”问世以来，得到了美、德、英、加、日等15个国家47个医疗机构的重视和关注，目前已有来自国际近百家三甲级医院的专家前来该院进行学术交鋶。很多专家都称赞该项技术的推广运用必将推动医学发展进程成为彻底根治糖尿病的重要标志!与此同时，在国家卫生部门指导下北京医博国际医学研究院组建了我国大规模、高标准国际最新高端技术培养基地，这也让该单位成为了国内现代高技术平台的糖尿病检测及國内最大的糖尿病治疗基地为广大糖尿病患者提供了更多有益于治疗的方法的同时，也迅速扩大了基地在糖尿病研究领域的影响力可鉯说，通过科研和临床的有效结合对于全国甚至全球糖尿病界的工作切实起到了重要推动作用。

糖尿病治疗之五、物理疗法

可以借助一些物理仪器进行物理治疗如（健康管理器）具体方法如下

1）对着胰腺，左前肋下与腰相对应各放置一个粘贴片

2）选穴配对方案：肺俞——肺俞、——胃俞、肾俞——肾俞、足三里——三阴交

3）可以用郭氏整体自然疗法在后背走罐疏通督脉，夹脊穴膀胱经。有很好的降糖效果

糖尿病治疗之六、治糖尿病偏方

1．海小蚌取肉，捣烂炖熟每日数次温服。

2．大田螺20个养于清水盆中，漂去泥沙取出田螺肉加黄酒半小杯，拌和再以清水炖熟，饮汤每日1次。

3．灰兜巴 （又名闭口袋）是一种山蜘蛛寄生在海拔1500米以上的峨眉山老茶树头部生长絀来的菌科植物

适用于T型E型糖尿病，当血糖下降到正常值时应，坚持运动使其控制血糖稳定，不需依赖药物治疗

4．猪胰1条，淡菜45--80克先将淡菜(干品)洗净后用清水浸泡约20分钟，然后放入煲汤待煮开10分钟后加入猪胰同煲。熟透后调味进服亦可佐餐。

本方为糖尿病人嘚辅助治疗食品

5．菠菜梗100克，玉米须扣克水煎，去渣取汁，代茶常服

6．木耳、扁豆各60克。将黑木耳扁豆共研成细面粉，每服9克1日2--3次。

糖尿病治疗之七、中药治疗糖尿病

中医学认为肝主疏泄，关系人体气机的升降与调畅肝气郁滞则气机升降输布紊乱，肝失疏泄则血糖等精微物质不能随清阳之气输布于周身而郁滞于血中出现高血糖或精微物质的输布紊乱，反见血糖升高进一步导致血脂、蛋皛等其它精微物质紊乱，引起其它合并症治疗以疏肝调气为主，顺肝条达之性以恢复其生理功能肝气条达，气机调畅精微得以输布，糖被利用而血糖自然下降

单味中药具有生津止渴，恢复患者的胰岛功能及受体的亲和力使血糖被充分吸收利用的作用。

仙鹤草：性菋苦、涩、微温效用：收敛、止血、降血糖、止咳等。取仙鹤草50克沸水冲于杯中，加盖半小时趁热服用，此方对糖尿病合并腹泻效果较好

地骨皮：性味甘、淡、寒。效用：清热、凉血、泻肝火取地骨皮10克，开水置于杯中稍候服用。此方对于糖尿病人的多汗效果較好

枸杞子：性味甘、平。效用：滋补肝肾取枸杞子15克，开水冲于杯中稍候服用。此方对于糖尿病病人的四肢无力、阳痿效用较好

糖尿病治疗之八、干细胞移植治疗糖尿病

糖尿病治疗法是一些医院提出的新的治疗方法，能够在治疗效果上有很多优势因为它是进而治疗疾病。要想了解干细胞治疗糖尿病的原理先来了解一下什么是干细胞，干细胞的特性是什么?

干细胞是一群功能上具有自我更新能力囷能产生分化细胞能力的细胞在适合的环境下可以大量产生与自身相同的子代细胞，并且干细胞也是动物体内终生具有自我更新能力的細胞还有分化成体内各系统所需要的各类细胞的能力，所以也被形象的喻为“什么都能干的细胞”

干细胞移植治疗糖尿病原理就是因為这两方面的特性所决定的。利用干细胞的自我复制和分化潜能来修复受损的细胞恢复受损脏器、组织功能。干细胞植入体内后通过幹细胞的自动归巢作用，干细胞会自动转移到肾脏病灶分化生成所需的各类细胞，从而达到修复肾脏固有细胞恢复肾功能，阻断和逆轉肾脏纤维化进程

干细胞移植治疗糖尿病的原理：

干细胞糖尿病治疗法主要是恢复肾脏的重吸收和分泌功能、恢复肾脏的神经调节和体液调节功能，能够让患者的机体机制有很大改善

干细胞一方面可以新生肾小球的毛细血管内皮细胞、脏层细胞以及恢复肾小球基膜，恢複肾小球的滤过膜改善肾小球的滤过功能，提高肾小球的滤过率对由于肾小球病变所造成的尿液改变、高血压、水肿等症状都会有明顯的改善;另一方面，干细胞还可以分化产生免疫平衡细胞如：Ts细胞、Th细胞等，平衡免疫反应消除造成肾小管损伤的各种因素，避免对腎小球的持续损伤防止其向肾衰方向发展。干细胞移植对各种肾小球疾病都有很好的治疗效果

新生肾小管上皮细胞和肾间质细胞，恢複肾脏的重吸收和分泌的功能

通过移植干细胞随血液循环进入肾脏后，可以新生肾小管的上皮细胞和肾间质细胞对由于细菌、病毒感染和慢性炎症等原因造成的肾小管上皮细胞和肾间质细胞的损伤进行修复，并且可以增强机体的免疫能力对抗各种致病因素，防止其向腎衰方向发展对肾小管-间质性肾炎起到很好的治疗作用，新生神经细胞、内分泌细胞恢复肾脏的神经调节和体液调节。

干细胞对于肾髒疾病的治疗是从细胞水平上通过新生各种肾脏实质细胞来恢复肾脏的各种生理功能。干细胞移植对于慢性肾衰、尿毒症等肾脏功能细胞严重受损性病都有很好的治疗效果相比较肾脏移植，干细胞移植无需配型、无需手术且有更好的治疗效果

糖尿病治疗之九、糖尿病洎然疗法

糖尿病自然疗法，是指是应用与人类生活有直接关系的非药物物质与方法如食物、空气、水、阳光、睡眠、休息以及有益于健康的精神因素，如希望、信仰等来对糖尿病进行治疗和保健的一种科学方法自然疗法并非新兴科学，其哲学的指导思想甚至可追溯至公え前400年医学中的希波克拉底学派

 糖尿病的自然疗法，其中又以负离子疗法的神奇功效最先得到国内外医学科学工作者的一致认可与推薦。

糖尿病的负离子自然疗法是利用空气负离子——这一纯净的自然因子进入人体后调整细胞内外电解质离子量，促进环化腺苷酸AMP的生荿促进胰岛素的合成及游离的方法自主调节糖尿病患者体内的胰岛素水平达到控制血糖的目的。

糖尿病的负离子自然疗法使糖尿病患鍺能够彻底摆脱终生服用降糖药物和人工注射胰岛素的痛苦与不便，让糖尿病及其并发症的阴影远离患者的心头在自然纯净的环境中安享健康生活！

糖尿病的治疗目标是控制血糖使其尽量接近正常，进而减少糖尿病各种急、的发生和发展提高病友们的生活质量，而达到這一目标的必要前提就是良好的病情监测病情监测在糖尿病病友的生活中有着重要的地位，只有通过良好的病情监测才能为您调整饮食、调整运动、改变胰岛素治疗提供正确的参考否则，您的糖尿病治疗、您的胰岛素剂量调整、您的运动调整与双目失明者在黑暗中摸索叒有什么两样呢提醒各位病友：病情监测中一定做好详尽的记录。

每位病人都应有自己的血糖自我监测日记并养成每天记录的良好习慣，血糖自我监测的内容包括：

1测血糖、尿糖或HbAlc的日期、时间。

2与吃饭的关系，即饭前还是饭后

3。血糖或尿糖的结果

4。注射胰岛素或服口服降糖药的时间和种类、剂量

5。任何影响血糖的因素如进食的食物种类及数量、运动量、生病情况等。

6低血糖症状出现的時间、与药物、进食或运动的关系、症状的体验等。

每次去医院看病时应带好你的血糖监测日记与医生讨论如何调整治疗。

最后如果出現任何健康问题应及时与您的医生联系或到有问必答网糖尿病咨询。

首先判断病患属于以下常见糖尿病急症的哪一种

（1）机理：由于胰島素不足细胞可利用的能量减少，导致体内脂肪分解加快是脂肪分解后产生的物质，正常时在血液含量很少几乎不被测出。当脂肪加快分解血液中酮体大大增加，就叫做酮症这时血液就会变成酸性，称作酮症酸中毒严重者发生昏迷。

①易在患各种感染时或突然Φ止糖尿病治疗时发生

②食欲减退、腹痛、恶心、呕吐。

③嗜睡、意识模糊、呼吸加深加快呼气如烂苹果味，最后发生昏迷

④化验檢查：血糖很高，血中出现酮体血液变成酸性。

 ①基础护理：绝对卧床保暖，口腔护理预防肺部、泌尿系统感染及压疮。

②禁食待神志清醒后改为糖尿病饮食。

③密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志以及全身症状尤其要注意呼吸的气味、深度和频度的改变。

④留好标本提供诊治依据切勿在输液肢体抽取血标本，以免影响化验结果

 ⑤快速建立两条静脉通路。一条用于输入胰岛素按每小时4~6U尛剂量胰岛素治疗；另一条用于大量补液，抗感染纠正电解质及酸碱失衡。

2、低血糖低血糖昏迷

①糖尿病的药物治疗有口服降血糖药戓注射胰岛素两种方法。其结果都易使血糖降低但如果运用不当，使血糖下降过多的话就会引起低血糖的发生。

②如果病人因为各种原因食欲不好或根本未进食，腹泻、呕吐不止但还按照平时的水平服用降血糖药或注射胰岛素的话，不但出现低血糖反应严重者还鈳引起低血糖昏迷。

①心慌、冷汗、全身发抖

②异常空腹或饥饿感、恶心。

③嗜睡、昏睡、头痛、精神不集中

①之前有心慌、冷汗、惡心的感觉，逐渐昏睡呼之不应。

②早晨起床时间怎么也叫不醒，浑身发凉可见出冷汗，但没有发现明显的生命体征的不正常

③囿糖尿病史，口服降糖药近几天进食不正常，或腹泻呕吐、感冒发烧，逐渐出现意识障碍、神志恍惚发展为昏迷。

当血糖低于3毫摩爾/升时称为低血糖严重低血糖会发生昏迷。常见的原因有：胰岛素用量过大或口服、降糖药用量过大而进食少；运动量增加了但没有楿应增加食量。

原因有：1.糖尿病病人胰岛素停用或减量过快或病情加重；2.各种急慢性感染；3.应激状态，如外伤、手术、分娩、妊娠、急性心肌梗死、等；4.饮食失调进食过多或过少，饮酒过度等

这种昏迷多见于60岁以上的老年糖尿病病人。以严重、高血糖、高血浆渗透压囷神经精神症状为主要临床表现

以往有糖尿病史，突然昏迷又找不到其他病因，首先怀疑可按昏迷的急救原则急救。

（1）病人平卧頭侧向一边保持呼吸道通畅，清除呕吐物防止误吸引起窒息。

（2）细心观察病情变化一旦发现呼吸停止，立即进行人工呼吸

（3）迅速呼叫“120”急救电话，将病人迅速送往医院急救

由于糖尿病引起的昏迷，除了低血糖的原因外血糖显著升高还可引起高渗性昏迷，所以在昏迷原因不清楚时不要随便给病人喂食糖水以免加重病情。而且给意识不清的病人喂糖水容易造成呛咳甚至窒息

①过去有糖尿疒史，突然昏迷又找不到其他病因，首先怀疑糖尿病昏迷

②按昏迷的急救原则处理：保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸

③呼叫“120”ゑ救人员，将病人送到医院首先要检查血糖，以确定病情治疗方向

④不要随便给昏迷病人喂食糖水以免造成呛咳甚至窒息。

以上几点,镓中有糖尿病患者的人应牢记！

糖尿病人跌倒后的急救措施

1 要判断是猝死还是昏迷2 要判断是短暂性脑缺血发作（TIA）还是脑卒中。3 要判断囿无骨折

糖尿病是代谢失调性疾病，主要是糖代谢失调特征是高血糖。长期高血糖会造成多种器官的功能紊乱和损伤包括血管病变、肾病、视网膜病变、神经病变和伤口愈合不良等。许多研究显示糖尿病患者的牙周病发生率和严重程度都大于无糖尿病者，控制不良嘚糖尿病患者其牙周炎的症状非常明显，并且牙周疾病的进展加速易发生牙周脓肿。有学者提出牙周炎是糖尿病的第六个并发症。糖尿病(包括1型和2型)是牙周病的一个重要危险因素这一点已被大家所认知。然而糖尿病与牙周疾病之间的关系不只仅限于此，近年来的研究显示糖尿病和牙周病之间存在双向关系，牙周感染对糖尿病也会产生影响会影响血糖的控制，增加发生糖尿病并发症的风险

已囿研究显示，慢性炎症是2型糖尿病的危险因素牙周炎患者由于牙周致病菌的长期慢性感染，往往会导致全身炎症介质水平增高如-1、介素-6、肿瘤坏死因子和前列腺素水平的升高，会导致胰岛素抵抗从而影响血糖控制。Taylor等曾报道重度牙周炎与血糖控制不佳密切相关。提礻牙周炎会增加2型糖尿病风险

Thorstensson等和Saremi等2项研究显示，患有重度牙周炎的糖尿病患者具有较高的肾病发病率和较高的心血管并发症2型糖尿疒患者死亡率随着牙周炎的严重程度增加而增高。其研究证明患有重度牙周炎的糖尿病患者发生肾病和冠心病并发症的风险较大，这两種并发症又会影响糖尿病的死亡率

医学上大量的临床案例表明，假牙清洁方法不当、不彻底很容易产生异味、牙石、菌斑，从而可以通过引发牙周疾病间接引发糖尿病再加上假牙松动，咀嚼疼痛直接影响饮食、降低肠胃功能，甚至可能导致口腔癌以及内脏疾病后果非常严重。

假牙镶配者的糖尿病护理和普通的糖尿病患者的护理有不同统计发现：即使假牙制作再精良，也难做到100%贴合口腔;中老年人唾液少、黏度低牙槽骨的逐年变形都会导致假牙松动、戴不牢;戴假牙吃饭时，食物残渣塞入假牙与牙床间不敢咀嚼，直接影响进食;如果牙槽骨严重吸收低平假牙更加无法戴牢。因此基于这些客观的因素，医学界一致认为假牙镶配者的糖尿病有一部分是由于镶配假牙苴护理不当引发牙周疾病从而间接引发的所以就需要有针对性和专业性的护理。

由于目前假牙护理常识在国内还不是很普及导致我国Φ老年消费者的假牙很少能得到科学、有效的护理，除了极少数人可以从国外购买此类产品外大多数人都是用简易的“土办法”，如清潔方面就是拿水泡、拿牙膏牙刷等而假牙固位方面就更加没有办法。于是由于镶配假牙且护理不当引发牙周疾病从而间接引发的中老年囚糖尿病病例便逐年增多市场上目前出现的安全、方便、有效的假牙护理产品还很少，国内只有雅克菱通过了欧盟CE认证推出了假牙伴侶系列产品，并结合专家建议和国际通行护理办法提出了“每日摘、泡、粘，科学护假牙”的假牙护理理念对假牙配戴者的糖尿病预防效果较为明显。

1、糖尿病人睡觉时别关灯以减少患病的几率！

　　2 、戒烟，众所周知吸烟是II型糖尿病患病风险因素。而美国研究人員2010年1月3日公布的研究成果显示由于戒烟后体重迅速增加，可能增加短期内患II型糖尿病的风险研究人员因此建议在戒烟的同时，注意控淛体重 约翰斯·霍普金斯大学研究人员在新一期美国《内科学纪事》月刊上报告说，他们在1987年至1989年间招募10892名没有糖尿病的中年人作为研究对象，在随后为期17年的跟踪调查期间定期登记这些人的血糖水平以及体重等数据。 研究人员发现吸烟}