张嘴时腮帮子两侧的关节咔哒哢哒响，是怎么回事

有些人张嘴的时候，腮帮子两侧的关节会有咔哒咔哒的声音这就是所谓的“弹响”，是得了颞下颌病的一种表现我们腮帮子两侧的关节叫做颞下颌关节，是面部唯一的关节；关节出现弹响的原因是由于张嘴的时候，关节髁突向前滑动碰到了关節盘，关节髁突和关节盘相互挤压就会出现这种“弹响”。除此之外有些人也会出现一些“摩擦音”。这是因为关节骨质出现了问题变得粗糙，在张口过程中相互摩擦就出现了“摩擦音”。

一张嘴腮帮子两侧的关节就痛，是不是得了颞下颌

张口困难、，是颞下頜病的症状之一；如果关节髁突不能顺畅地“滑”到关节结节下方而是和关节盘挤在一起，就会出现张口困难、

是不是必须出现关节痛，才是得了颞下颌

颞下颌病不是单一的疾病，而是一系列的统称当颞下颌关节的髁突、关节窝、关节盘、韧带、肌肉、牙齿等出现叻协调异常或创伤，颞下颌关节不能正常发挥功能就会导致颞下颌紊乱病。因此关节痛并不是诊断颞下颌的一个标准，而只是一个症狀

颞下颌都有哪些症状？这些症状都是一起出现的吗

颞下颌病有3大症状，第一下颌运动异常。张口度太大或太小；张嘴的时候下頜出现左右偏斜，都是不正常的第二，张口时出现弹响、杂音张嘴或者咀嚼的时候，腮帮子两侧的颞下颌关节伴随张口闭口出现声喑。第三。张嘴或者按压颞下颌关节的时候关节或肌肉会出现。

这些症状不一定是一起出现的最常见的状况是最先出现关节弹响，の后出现张口困难同时伴随。当然有些人初发症状就是张不开嘴，或者张口这种情况也是有的。

颞下颌病怎么确诊需要做检查吗？

通过下颌运动异常、关节弹响和杂音、这三个症状就能诊断为颞下颌病。当然除了通过症状来判断之外，还需要做一些检查首先，用听诊器就能听到患者张口过程中出现的弹响；用手进行触诊，来判定两侧颞下颌关节髁突的运动是否正常其次，通过X光、关节造影、CBCT、核磁共振等影像学检查可以一目了然的看到关节的状况，进行确诊

本文系张清彬医生授权好大夫在线（