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什么是学习障碍？
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特征 学习障碍(LD)是指在智力水平发育没有问题的情况下，却无法得到良好学习效果的一种障碍。1999年，日本文部科学省(相当于中国的教育部)对LD发布了如下定义： 学习障碍是指在基本没有整体性智力发育问题的情况下，在听、说、读、写、计算或推理中的某些特定能力的学习和使用上，表现出存在显著困难的状态。 学习障碍的原因可推断为中枢神经存在某种功能性障碍，但其直接原因并非视觉障碍、听觉障碍、智力障碍、情绪障碍等障碍，也并非环境性因素所导致。 医学上的定义是指那些在“读、写、计算(算盘、解答问题)等&方面存在问题的儿童。可见，教育界的定义即文部科学省所提出的定义，是在医学定义上，加了“听、说、推理(预测)”这三个领域。 LD儿童的具体表现如下： 会计算，但无法读懂文章的意思。 会照着黑板上的字原样写下来，但不会念这个字，或者虽然会念，但不知道是什么意思。 就算会写(会念)拼音，也不会写、念)汉字。 虽然知道单个词语的意思，但不会找近义词，或者无法指出词汇间的共同点。 无法理解对方说的话的意思。 无法用适当的语言将自己的想法表达出来等等。 另外，除学习能力方面外，在其他方面还可以看到如下症状： 无法参与集体活动，存在社会性活动困难。 不擅长协调动作(两个动作同时进行)，存在运动能力方面的困难。 注意力不能持续集中，存在多动、注意力集中困难等问题。 这些症状一般都只能在上学后才能确定，所以在幼儿阶段很难确诊。一般认为学习障碍的发生概率约为4％左右，与ADHD或广泛性发育障碍等的并发也比较常见。 存在学习障碍的孩子在智力发育上并没有迟滞，其学习困难也仅体现在学习方面。因此，这种障碍很难被周围人理解，经常会受到类似于“只要努力就一定能成功”、“要说几遍你才懂……”这样的指责型激励。长此以往，学习障碍儿童逐渐会丧失自信和学习欲望，容易产生遇事退缩，注意力涣散等次生性情绪障碍。如果症状进一步加深，还可能导致抽搐症状的出现，甚至升级为拒绝上学等问题。 为了避免上述情况的出现，周围人在早期阶段就能给予孩子理解是非常重要的。 诊断 如前文所述，对于LD的定义，医学界与教育界存在着微妙的差异。因此，重要的不是急于作出诊断，而是通过专业机构，从医学、教育学、心理学等多个角度，明确孩子到底存在什么样的问题。 鉴于该问题属于学习能力方面的障碍，因此在就学前无法作出确诊。但是可以从“将来有可能发展为LD状态”这个观点出发，在3岁儿童健康体检时，由专家作出是否“存在LD风险”的判断。 存在LD风险的孩子可以分为下面几种类型： 语言表达上虽然没有什么问题，但让人感觉到他是不会按照指示行动的孩子。 极其笨拙的孩子。 在教室内随意地来回奔跑，不断与人争吵，或者不愿意与人交往，出现人际关系或行为问题的孩子。 针对已被确诊为LD的儿童，当我们回顾他们的幼儿期表现时，可以总结出上述几类倾向。但要注意的是，LD儿童幼儿期的这些行为征兆不能作为判定LD的标准．妄下结论是非常危险的。
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患者信息：女
病情描述：患者信息：男26岁辽宁病情描述(发病时间、主要症状等)：患有强迫症性格内向没朋友整天坐在电脑前感觉与社会脱节平时说话一两句就没词了感觉自己就像个废人整天妄想自己未来可能成为重要的人物而且似乎周围人都知道这一点他们不希望我SY因为SY好像会使某个本该顺利的对我和我的喜欢的人有利的事受损害或者这就是个骗局只是想让我痛苦SY之后好像回到了糟糕的状态思想情绪都是不敢SY因为第二天走在街上别人会吐唾沫心理会难受会想这跟他们有什么关系因为我还像平常一样走路啊表情什么的也没变化啊总感觉他们好像是在监督我我这么做好像会影响到什么似的在工作单位一些事情也会变化甚至网上也出现了一些我不愿看到的信息比人名如经常做噩梦梦到非常讨厌的人甚至于平时在网上或在哪看到他们的姓或名或者姓和名的字母都觉得厌恶我现在感觉脑袋疼因为下班后工作单位的门锁我检查了很多遍就是走了又回去的那种门锁倒是检查好了但是最后走的时候就感觉哪不对劲其实我还是正常走就是腿上热了一下好像掉了什么东西在走廊里可能是钱也可能是别的什么这么想是因为我感觉那时我是不清醒的现在感觉天天脑袋疼明知道那是不可能的事还要去想如果我会去了回来可能脑袋更疼我现在书也看不进去了
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病情分析：您好，一般说来，这是属于心理问题，引起的原因可能与日常生活中的环境以及自身性格行为因素有关。要注意保持良好的心态，自我调节抑制。若是症状比较严重，无法通过自我调节得到缓解，建议亲自找心理医生咨询一下为宜。
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医生建议：强迫症的症状源于某些强烈的精神因素，强而不均衡型的人易患本病，其性格主观、任性、急躁、好胜、自制能力差，少数患者具有精神薄弱性格，自幼胆小怕事、怕犯错误、对自己的能力缺乏信心。强迫性思维的出现或加重多发生于有精神紧张因素存在或有心理压力，心理矛盾的状态。强迫性思维难以摆脱又加重心理矛盾，导致恶性循环，易出现焦虑情绪或心理上的痛苦。所以在人感受到心理压力加重的时候应特别注意心理卫生，尤其是原来就患有强迫症的人更要加强预防意识，这不仅是个人要注意的问题，家庭和社会，亲人和老师、同事也应予以重视，尤其对那些心理支持，指导和帮助他们作好心理调适，能阻遏或减轻强迫性症状的出现。对自己的强迫性思维的症状适当谈化，顺其自然，不必介意。对待强迫性思维，治疗要有耐心、恒心，更要有决心。决心越大越能使自己保持意识清晰，越是能使自己保持理智，保持良好的心理状态，从而使强迫性思维失去其产生的最基本条件。
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