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重度头颅损伤，脑出血，昏迷七十多天至今昏迷不醒。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
张主任晚上好，我兄弟日打楼梯，楼梯塌下来伤及头部，重度头颅损伤，脑出血，昏迷七十多天至今昏迷不醒，有痛觉，会睁眼眼珠会动，无意识这是前天拍的片子，你帮忙看看，恢复的怎么样？什么时候可以清醒图片因隐私问题无法显示
你好，现在主要是什么症状？
不好意思，刚刚忙了一会，他现在就是没有意识，昏迷七十多天了，身体各项指标都正常，就是右脑还没有消
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这是半个月前拍的片子
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下面的是前天拍的片子
张主任在忙吗？
做高压氧了吗
还没有，主治医师说现在做不适合，前几天做了三个疗程的针灸理疗
为什么不适合做
他说他一个人在里面怕抽，脑组织还没有消
高压氧在合适的情况下要早做
然后术后三个月要行颅骨修补
一直昏睡，可以睁开眼睛，眼珠会动，掐他怕痛，睁开眼睛就呵欠连天
也是促进患者苏醒的方法
恢复期半年
问题，他现在还没有塌陷，脑组织肿胀，还没有收缩
如果没有恢复，可能就植物生存了
看着颅脑CT，不像是颅压很高啊
右脑严重吗？鼓起来的地方是积水还是肿大的脑组织？
不会意思，可能是我心急，我发给你的是现在的片子，诊断证明是刚入院的
颅内压恢复正常了，现在还没打甘露醇，只是用一些营养神经的药
现在可以做的是尽早行高压氧治疗
片子里面显示有积水吗？
当时受伤很重啊
你是说脑积水吗
这种病人的脑室没有很正常的
是啊，当时呼吸微弱
但是脑室～腹腔分流手术还是要谨慎
没有塌陷，头骨补不了啊，里面好像还有点积水
没有人说颅骨塌陷了，才能行颅骨修补啊
从CT上看手术侧皮下有积液
主治医师说先不做分流手术，替他戴一顶网帽，帮助回收，有用吗
现在脑子不能塌陷，跟脑积水有一定的关系
做分流手术对这种病人来说，很容易感染，所以还是不做的
我不太懂。我的印象是脑组织肿在骨头外面，没有收回去就补不了
没有这种说法
积水有什么办法清掉吗？他自己可以吸收吗
积水只能通过引流
如果他能耐受现在的情况，其实积水不用管
右脑稳定了吗？万一补了里面有问题，不是还要开颅
你现在还没到修补的时间
最少三个月
三个月后还会复查颅脑CT
针灸电理疗做了三个疗程，会不会做早了？没做理疗，手脚经常伸缩，做了还不动了
康复治疗早点做好
跟理疗关系不大
是积水的事
右脑会影响智商吗？他的右脑脑组织坏死或缺血的脑组织面积大吗？脑干不缺血吧？
积水他自己可以慢慢吸收吗？或者没有药物帮助清掉吗
看样子你对主管大夫不太信任啊
我是太急了，我相信他，我只是想更多的了解，心里有底
右脑当时有伤，伤后脑组织水肿肯定也会对左侧脑半球和脑干有影响
积水不会吸收的，只是看他能不能适应这种积水的状态
没有药物能帮助积水吸收
我也经常找他聊，高压氧我也跟他说过几次，他说自然恢复比较好
高压氧确实应该做
但是我没有见到病人，不能评估病人到底能不能耐受，所以你的主管大夫可能是评估了患者不适合做
缺血的那些地方，高压氧压力下会不会梗死
到三个月再看吧，不行就只有做高压氧了
高压氧是治疗缺血的
您可能不太理解，也不要自己琢磨，因为你也琢磨不透，你就知道高压氧是治疗他现在这种状况的就行
当时伤的重这个是事实
好吧，我再跟他说说，他们医院没有高压氧舱
所以可能所有的治疗方案都不会太有效
没有高压氧！？？
一个月前拿片子去深圳第二人民医院神经外科的主任医生，他说可以恢复到生活自理
没有，要转去市二医院神经外科
或者联系有私人的高压氧
如果那个主任说可以恢复到可以生活自理，那就转到那个医院
不建议私人的高压氧
治疗是综合的，不单单是做高压氧
他也是模糊的说，他说三个月是恢复的关键期，有可能恢复到生活自理
这种病人没有人能保证恢复正常呃呃呃
前一个月问他的时候他说没必要转院，用药那个医院都是一样
我打个不恰当的比较，一辆车出事了，不严重的话，可以修到正常状态。但是很严重的话，只能换车
但是人没法换啊
因为这种病人对于大夫治疗上没有太大意义
所以他不希望你转院
对呀，当时就是伤到大脑，断手断脚都可以治疗，大脑神经太多了
现在唯一的救命稻草就是高压氧了
我能给你的建议是高压氧治疗，三个月后行颅骨修补，做9个疗程，高压氧，如果没有改变的话，就回家护理吧
因为脑细胞是不可再生细胞
我隔壁村的车祸昏迷了一年多，也是高压氧促醒的，现在半瘫，智商只有三岁小孩那么大
脑细胞活动不是可以代偿吗？也就是坏死的脑细胞由活跃的细胞代替工作
非常感谢你张医生，医德高尚，好人一生平安
是可以代偿，但是有个度，坏死的太多，怎么代偿
希望他右脑缺血的地方变淡的多一些
大夫有时候能做的还很有限，大夫也希望病人都能恢复，其实如果家庭条件允许的话，可以坚持下去，还是有希望的
炸锅卖铁也要治的，他属于是工商，走法律程序也是要他们拿钱治的，楼梯突然塌方 造成的
恩，家里的劳动力垮了，让谁都接受不了
最大程度有可能生活自理吗？我只希望他能跟以前一样跟我一起喝酒
这个问题不好意思，我不能回答，只能去积极治疗
右脑比左脑是不是要好一点，听人说，左脑受伤恢复就难一些
明白了，希望奇迹会发生
那得看你以前是左利手，还是右利手
不打扰你了，张主任，再次感谢你的耐心解答
如果以前不是左撇子的话，右脑损伤会好些
张主任晚上好，我兄弟日打楼梯，楼梯塌下来伤及头部，重度头颅损伤，脑出血，昏迷七十多天至今昏迷不醒，有痛觉，会睁眼眼珠会动，无意识这是前天拍的片子，你帮忙看看，恢复的怎么样？什么时候可以清醒
分析及建议:
然后术后三个月要行颅骨修补，能知道疼，如果没有恢复,可能就植物生存了，看着颅脑CT,不像是颅压很高啊，现在可以做的是尽早行高压氧治疗，这种病人的脑室没有很正常的，但是脑室~腹腔分流手术还是要谨慎，没有人说颅骨塌陷了，才能行颅骨修补啊，从CT上看手术侧皮下有积液，现在脑子不能塌陷,跟脑积水有一定的关系，做分流手术对这种病人来说,很容易感染,所以还是不做的，如果他能耐受现在的情况,其实积水不用管，三个月后还会复查颅脑CT，右脑当时有伤，伤后脑组织水肿肯定也会对左侧脑半球和脑干有影响，没有药物能帮助积水吸收，高压氧确实应该做，您可能不太理解,也不要自己琢磨,因为你也琢磨不透,你就知道高压氧是治疗他现在这种状况的就行，所以可能所有的治疗方案都不会太有效，如果那个主任说可以恢复到可以生活自理,那就转到那个医院，不建议私人的高压氧，这种病人没有人能保证恢复正常呃呃呃，我打个不恰当的比较,一辆车出事了,不严重的话,可以修到正常状态。但是很严重的话,只能换车，因为这种病人对于大夫治疗上没有太大意义，所以他不希望你转院，因为脑细胞是不可再生细胞，大夫有时候能做的还很有限,大夫也希望病人都能恢复,其实如果家庭条件允许的话,可以坚持下去,还是有希望的，这个问题不好意思,我不能回答,只能去积极治疗，如果以前不是左撇子的话,右脑损伤会好些。
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脑主干出血昏迷七个月能活多久
这种情况不好说。患者的生存期的长短跟多种因素有关，比如患者的身体情况，是否有其他疾病，是否出现其他疾病等，因此，无法确定具体的时间。你可以参考一下。
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完善患者资料：*性别：
脑出血控制血压，抗感染，降低颅内压为主要治疗原则。
建议您在医师指导下使用降血压...
你好根据你的描述肝硬化继发脑出血引起的疾病，提示比较严重，建议去当地三级甲等公立...
这个脑出血预后是比较差,但是跟出现部位、出血量、平时是否有高血压、冠心病、糖尿病等...
您好，根据您的描述患者的生存期限主要根据患者的身体情况和治疗情况决定，就您说的情...
现在这个情况，还是需要注意在医院进行观察，而且要在医院里打营养针这样才是可以维持...
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向医生提问大脑主干出血昏迷又醒了算是度过危险期了吗?
大脑主干出血昏迷又醒了算是度过危险期了吗?
医生回复（3）
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我以一个过来人奉劝大家，脑出血后开颅的，出血量大的，长时间昏迷不醒的，奉劝大家放弃治疗！有钱可以坚持治疗，没钱的早做打算。不是我们狠心，而是我们的确无能为力。人总有一死，包括你们，也包括我！早点认清现实。只好后偏瘫还可以接受，就怕是植物人，后期浪费太多的人力，精力，财力。是人都会崩溃。我带着我爸去复查的时候，是一个教授，对我们说了一句话，妳再有钱，有很多钱，长这个病不是用钱来完全能治疗好的。好的偏瘫，厉害的植物人。只要我们尽心尽力就好。对的起我们的良心。万物终有一死，各位都想开点吧。还是那句话，尽心，尽力。问心无愧。
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