机械因素引起人体组织或器官的破坏根据发生地点、受伤部位、受伤组织、致伤因素及皮肤完整性而进行分析。严重创伤可引起全身反应局部表现有伤区疼痛、肿胀、压痛;骨折脱位时有畸形及功能障碍。严重创伤还可能有致命的大出血、休克、窒息及意识障碍急救时应先防治休克，保持呼吸道通畅对伤口包扎止血，并进行伤肢固定将伤员安全、平稳、迅速地转送到医院进一步处理，开放性伤口要及时行清创术创伤的预防在于進行安全教育及采取安全措施。 创伤又分为闭合性创伤和开放性创伤两类前者指受伤部位皮肤与黏膜完整，无开放伤口或外出血主要包括挫伤及压砸伤等;后者指受伤部位的皮肤、黏膜破裂而有开放伤口及外出血，并伴有较深组织的损伤主要包括切割伤、刺伤及撕裂伤等。
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【摘要】：目的评价经皮穿刺硬膜外粘连松解术加用胶原蛋白酶瘢痕粘连溶解术在治疗腰椎手术失败综合征患者慢性下腰痛及下肢疼痛中的临床疗效方法将确诊为FBSS的98例患者随机分为两组,其中对照组50人,治疗组48人。对照组行单纯保守治疗,方案为:1.静滴甘露醇+活血化瘀药物;2.口服NSAIDs类药物;3.予以腰部理疗,疗程10天治疗組在对照组治疗方案的基础上行经皮硬膜外疤痕粘连松解+胶原蛋白酶化学溶解术。观察两组患者治疗前、治疗后1周、1个月、3个月、6个月以忣1年的VAS疼痛评分、Owestry功能障碍指数以及RMDQ腰椎功能障碍评分,对比经皮穿刺硬膜外粘连松解术+胶原蛋白酶瘢痕化学溶解术与保守治疗在治疗腰椎掱术失败综合征(FBSS)中的疗效差异结果治疗组术后1周、1个月、3个月、6个月、1年的VAS评分、Owestry评分及RMDQ评分较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗组术後3个月、6个月、1年的VAS评分、Owestry评分及RMDQ评分较对照组下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后一周,1个月的VAS评分、Owestry评分及RMDQ评分与对照组相比较无统计學差异(P0.05)。治疗组患者术后1周椎管内造影显示椎管内粘连情况较术中造影时有明显改善结论经皮硬膜外粘连松解+胶原蛋白酶瘢痕化学溶解術应用于治疗硬膜外粘连及瘢痕增生所致的FBSS患者,患者的各项评分均优于单纯保守治疗,表明该方法能有效改善疼痛症状和功能障碍。而且该方法操作简单易行,副作用较少,相对安全,值得在临床中推广应用
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