颈静脉球瘤 病因做完手术多长时间可以恢复,怎么办

颈静脉球瘤 病因术后三个月想要複查和咨询后续治疗保养方案



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术后三个月想要复查和咨询后续治疗保养方案


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已解决 墨染丹书 来自:山东省 青島 浏览518次 提问时间: 11:08 回答数量: 3
患者信息:男 41岁 病情描述:

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颈静脉球瘤 病因的治疗包括放射疗法栓塞治疗和手术切除三种治疗方法可单独应用也可结合治疗1.放射治疗有单纯放射治疗术前放射治疗和术后放射治疗3种单纯放射治疗主要适應于年老体弱有严重其他脏器疾病不能承受手术打击的病人术前放射治疗主要对肿瘤较大估计术中出血较多单纯手术切除肿瘤困难者其目嘚是使肿瘤缩小供血减少有利于手术切除术后放射治疗用于肿瘤术后残留特别是附在颈内动脉上的肿瘤手术切除困难者常用的放射源为

疒情分析:治疗颈静脉球瘤 病因的治疗包括放射疗法、栓塞治疗和手术切除。三种治疗方法可单独应用也可结合治疗。1.放射治疗有单纯放射治疗、术前放射治疗和术后放射治疗3种单纯放射治疗主要适应于年老体弱,有严重其他脏器疾病不能承受手术打击的病人术前放射治疗,主要对肿瘤较大、估计术中出血较多单纯手术切除肿瘤困难者,其目的是使肿瘤缩小供血减少,有利于手术切除术后放射治疗用于肿瘤术后残留,特别是附在颈内动脉上的肿瘤手术切除困难者。常用的放射源为60Co或X线直线加速器一般剂量为45~50Gy治疗5周,术前放射治疗者放疗后3~4个月手术切除。2.栓塞治疗(1)栓塞目的:①术前栓塞减少肿瘤术中出血②对不能耐受手术病人通过栓塞肿瘤血管,延緩肿瘤生长(2)栓塞方法:颈动脉插管到肿瘤供血动脉,注入栓塞剂常用的栓塞材料有肌肉组织凝血块聚乙烯醇颗粒(lvalon)、吸收性明胶海绵(明膠海绵)和氰基丙烯异丁酯(IBCA)。栓塞前行同侧颈内动脉、椎动脉和颈外动脉分支造影肿瘤中来自颈内动脉和椎动脉分支的供血小支,因血管較细并有误栓脑内血管的可能,故很少做靶血管栓塞栓塞肿瘤供血血管主要是指颈外动脉的肿瘤供血动脉,颈外动脉在头颈部有广泛嘚吻合支单纯栓塞颈外动脉很少产生脑缺血现象。栓塞材料选择以不能经肿瘤血管流入静脉循环为宜目前认为较好的栓塞材料为lvalon,而吸收性明胶海绵和IBCA不宜进入肿瘤实质内血管并且后者有黏附导管滞留体内的危险。栓塞的并发症主要为误栓脑内血管造成脑缺血主要見于微导管在颈外动脉供血动脉位置较低、颈外动脉术中痉挛和栓塞剂过多等,入颈内动脉系统及颈内动脉和颈外动脉之间存在异常吻合使栓塞物经异常交通进入脑内血管3.手术治疗为了防止功能性颈静脉球瘤 病因术中产生高血压危象的危险,术前应检查病人心、血管系统功能注意有无高血压、心脏病等疾患,测24h尿中香茶扁桃酸(VAM)、三甲基肾上腺素、儿茶酚胺和5-羟色胺的浓度测定前3天应停服有关儿茶酚胺類药物防止假阳性出现。对肿瘤较大术后出现呼吸和吞咽困难者可术前置鼻饲管有面瘫、眼睑不能闭合者,常规做眼睑缝合

病情分析:颈静脉球瘤 病因的治疗包括放射疗法、栓塞治疗和手术切除。三种治疗方法可单独应用也可结合治疗。

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