临床执业医师考试难吗？如何复习重点难点？
临床执业医师考试难吗？如何复习重点难点？每年在临床执业医师笔试考试后，会有同学反应精神神经系统比较难。其实每年的题目都不会特别难，难的是精神神经系统这个知识点，因为这个系统确实不好理解，所以大家就会觉得题目比较难。
但是每年内外妇儿科都是重头戏，所以我们应该先学习临床课程。一个是所占分值较多，二是知识点较多，需要掌握的时间比较长，开始学习的时候，时间肯定是比较充足的，所以需要先学习临床科目。学习临床科目这期间可以一边在来学网听课，一边在来学宝典app做题，因为这样可以更好的加强巩固知识点。
在精神系统中，易混的知识点比较多。比如抑郁症和精神分裂症，可能看书和课程的时候感觉很明白，但是做病例题的时候却觉得不知道选哪个。这部分就需要我们把握一个病症最关键的特征。还是刚才举的例子，抑郁症以心境低落为主，精神分裂症以个性改变为主，需要我们把握最主要的症状，才能区分出来。该部分中心境障碍和神经症性及分离（转换）性障碍需要熟练掌握，是重点内容。
在神经系统中，如果大家感觉脑神经这里比较抽象，可以先从后面比较具体的疾病开始复习，然后再返回来看前面抽象的内容。脑神经一直是大家比较头疼的地方，这部分内容需要记忆的地方非常多。
神经系统内容需要掌握一些口诀或者诀窍来简化知识点的记忆。比如，记忆脑干连脑神经的口诀“中脑连三四，前脑五至八，九至十二对，要在延髓查”，再比如，舌的感觉神经支配“舌根苦、舌尖甜、舌背两侧是酸咸”，还有记忆运动系统损害：上运动神经元损害时的瘫痪为中枢性瘫痪（老父亲强硬，硬瘫）；下运动神经元损害时的瘫痪为周围性瘫痪（小儿子软弱，软瘫）。这样是不是就很快记住了。在这一部分的学习中，大家不要墨守成规，自己可以去编一些小口诀，简化记忆。该部分内容切忌死记硬背。其中脑血管疾病、颅内压增高、脑疝、癫痫需要熟练掌握，是重点内容。
对于临床执业医师考试复习，需要有技巧地掌握其中的难点。另外选择学习资料可不能马虎，以小编的经验来说，来学宝典app就值得大家使用。来学宝典app拥有各类医学资格考试的模拟考场，错题重做，学习记录，查找试题，随机练习，统计分析等功能，更重要的是库量大，题型多，非常适用于备考临床执业医师考试。
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临床执业医师资格考试常见的一些考点难点
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临床执业医师资格考试常见的一些考点难点
性，57岁，血压l80／105mmHg，胸骨后反复疼痛3周，心率l28次／分，伴房性早8次，合并短暂心房颤动，选哪项治疗效果最佳
??F( |6 r1 x+ NA.口服尼群地平0 m, c, k+ [; I: v+ y7 EB.口服美多洛尔C.含服硝苯吡啶% V7 D: D+ G5 P??F' LD.口服巯甲丙脯酸??M6 {8 }+ \( )' k9 N/ HE.口服硝酸甘油0 G: \??r4 U0 W' _9 {8 O答案：(B) ?心绞痛 CCB
β受体阻滞剂& @/ G6 U: P; ?硝苯地平口服15分钟起效,1～2小时作用达高峰,作用持续4～8小时;舌下给药2～3分钟起效,20分钟达高峰。半衰期呈双相,半衰期α2.5～3小时,半衰期β为5小时,半衰期受剂量影响。因起效快，失效也快。临床常引起反射性心率增快。故不宜选用硝苯地平\? ?? ? 硝苯地平用于治疗高血压、心绞痛。包括冠状动脉痉挛所致的心绞痛和变异型心绞痛、冠状动脉阻塞所致的典型心绞痛或劳力性心绞痛。: z??c6 k& |) H? ?? ? CCB类药物用于不稳定性心绞痛时，用为治疗持续性心肌缺血的次选用药。首选是硝酸酯类和β受体阻滞剂。8 C# e7 [( @- a* S8 m4 w? ?? ? 在AMI时，不用CCB。β受体阻滞剂是作为解除疼痛方案用药而用于AMI。β受体阻滞剂能降低AMI患者心室颤动的发生率。在AMI的最初几个小时，使用β受体阻滞剂可以限制梗死面积，并能缓解疼痛，减少镇静剂的使用。& a3 v) P9 ]+ f- [- `; @3 I3 B( r+ @% t4 T( )* f2.某钙拮抗剂可抑制房室结传导，大剂量可致窦房结、房室结电活动消失，还可舒张冠状血管及外周血管，并可降低血压，在下列最可能的药物是
( v$ r2 K; C* S??k$ b& `" O. j$ n? ?? ?A．地尔硫卓
( F+ p1 C: N# G, L, Q" ), U9 \5 {: C. N: q? ?? ?B．维拉帕米 ( d??|+ Y$ Q3 n7 j? ?? ?C．硝苯地平
; @& |& a' G% t0 v* )7 g6 ~' [? ?? ?D．氟桂嗪
4 D( R) I# I* ]3 s? ?? ?E．尼卡地平
+ K} D1 D9 R& m( t? ? 答案：C " _% q' p& R* V5 s) j0 l? ? 14．高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合治疗药是
2 D; r??A: w: @) Q, ?) \8 R! ^? ?? ?A．卡托普利 ) S& R% k! s6 ^' ^' U* n' @/ q? ?? ?B．普萘洛尔 3 g7 o2 E& H! ~6 X0 E4 ~, E? ?? ?C．硝苯地平 % m$ E. h! Z5 D2 \; h- B; [* b? ?? ?D．氢氯噻嗪 ! V. e$ s% p+ l3 l5 ?? ?? ?E．哌唑嗪 ??e8 k0 f, W3 F$ P4 S6 l2 D? ? 答案：C $ P??^- F: g4 f( v问题一：选择B维拉帕米? ?Verapamil??k: |' W6 m& i, P! @3 h. ~1. 对心脏的作用??通过降低窦房结自律性，使窦房结冲动发放频率降低，心率减慢。也能抑制慢反应动作电位速率，使房室结传导减慢，心电图P-R间期延长。过高浓度甚至可使窦房结及房室结的电活动消失。Verapamil与钙通道的结合点位于细胞膜内侧，易进入胞内。在胞内verapamil既能激活磷酸二酯酶，促进钙调素与游离Ca2+的结合，又可直接抑制胞内收缩蛋白功能，所以对心脏的负性肌力作用强。Verapamil对心脏的抑制作用较diltiazem和nifedipine明显。3 v3 N9 f8 Y# q% w2. 对血管的作用??verapamil可舒张冠状动脉，增加缺血心脏冠脉流量和冠脉侧枝循环。对外周血管也有舒张作用，降低外周阻力，使血压下降。Verapamil扩血管作用比二氢吡啶类药物弱，其降压作用所引起的反射性交感神经兴奋也较弱。9 v% e$ E" b9 `$ A& O* R; D问题二：选C。/ e7 P# z8 O' g8 x' {1、ACEI类药物对于肾功能损害可减缓肌酐清除率下降，延缓肾衰的发生和发展。但对严重的肾功能衰竭者禁用。% {% L0 k" A??N/ S7 V2、有哮喘，故不选普萘洛尔。& {; a8 }$ w- T0 ^, }: O/ n3、肾功能不全时不宜用利尿剂。氢氯噻嗪对肾血流动学和肾小球滤过功能有影
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临床执业医师各专业难点分值分布及复习方法
来源：不详
时间： 13:05:22
　　2018年执业医师考试备考已经开始，很多考生都已经在学习，这里整理了临床执业医师各科重点及所占分值，希望能帮助广大考生备考。
　　基础综合包括生理学、生物化学、病理学、药理学、医学微生物学、医学免疫学、诊断学七个科目，其中病理学20分，生物化学、药理学、生理学各15分，其他分值少。病理学知识点多而且复杂，容易知识点混淆。生理是学习其他科目（病理、药理、内科各系统）的基础，知识点难度大，考题难度偏大。药理学知识点难度大，药名难记，考点口诀很重要。生物化学非常难懂，得分率低，可不在此过于纠结。
　　专业综合包括内科学、外科学、妇科学、儿科学、精神病学、神经病学、传染病学、性传播疾病，消化系统疾病80分，呼吸系统47分，循环系统50分，儿科疾病53分，妇科55分。消化系统考试涉及的知识点数量最多，历年得分率较高。很多知识点均为每年必考点，并且一次考试中多次出现的考点。重点考点分布于各章节，但难度不大，需重点记忆。妇科知识点难度不算太大，独立成系统，重要知识点多次出现，结合女性生殖系统解剖，先理解再记忆效率较高。 呼吸系统知识点较为简单，但记忆用药是关键。 循环系统包含内容广泛，尤其是其中心血管系统，知识点复杂，必考点很多，重难点是几大常见心血管疾病。 儿科是建立在各个系统疾病上额外掌握的科目，知识点多，没有其他系统作为基础，儿科无法开展学习。
　　公共科目包括医学伦理学、医学法律法规、医学心理学、预防医学。其中预防医学25分，其他共30分预防医学近年来考题越来越多，概念性考点必须记忆，可全拿分，计算题擅长可多把握，不擅长可放弃。其他科目考前复习即可，不必花费太长时间，以题带动复习，得分率高。
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