脖子上长了几个疙瘩，后来去医院做了手术，说是转移癌，当时全部都检查了，只是肺部有个小阴影，不能确定，前几天又去做了CT,显示纵膈，右肺部分软组织病变，这种情况是肺癌转移淋巴癌吗?
很有可能，癌症是一种很难治愈的恶性肿瘤，很容易出现反复发作和转移扩散情况。肺癌术后应尽早进化疗放疗处理，以减慢癌细胞的转移扩散速度。
没有满意答案，您还可以有些人天生怕体检，感觉去医院做体检就像上刑场，一去就会被判死刑，比如说这个常规的体检项目——胸部X片。
拍出个“肺部阴影”，想起自己吸烟、还经常咳嗽，这会不会是肺癌？
不过真的有可能，但肯定的是，肺部有阴影说明你的肺有问题。今天，小编请到株洲市中心医院呼吸二科副主任、医学博士刘毅来为大家探秘一下这个肺部阴影到底是何方神圣！有肺部阴影，不可掉以轻心体检结果里写着“肺部有阴影”，这意味着你的肺部可能有病变了或是曾经病变好了留下了印记，当然也包括令人恐惧的肺癌。当你发现胸片有阴影时，首先不要惊慌失措，你要做的是，带上胸片到呼吸内科或心胸外科门诊看医生，争取尽早明确诊断。虽然肺部阴影大部分都是良性的，即使是恶性的，只要早期发现及时治疗，预后也是非常好。我们知道，我国绝大多数肺癌患者发现时都是中晚期，失去手术机会，放化疗预后也不是很理想。
所以，肺部有阴影不可以掉以轻心，及时请专科医生进一步检查。肺部阴影的常见病有三类1.肺部感染性疾病包括肺炎、肺结核、支气管扩张、肺曲霉菌病等等。
2.肺部肿瘤包括肺癌、肺部转移癌、肺炎性假瘤等等。3.肺部先天性发育异常主要包括肺囊肿、肺错构瘤、肺隔离症等等。这类人群发现肺部阴影要警惕！长期吸烟，烟龄超过20年，每天抽烟超过20支以上者，或是被动吸烟的人群。年龄在40岁以上者，伴随有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状。
有家族性的肿瘤史，特别是肺癌家族史者。结节大小在1cm以上，伴有毛刺样、分叶状或毛玻璃样改变的。一位“老烟枪”的故事典型案例李先生是当地著名的“老烟枪”，平时身体还不错，可从今年下半年开始，他就一直不断咳嗽，多次到当地医院就诊，吃药打针均不见效。其老伴想想他吸了几十年的烟，这次咳了那么久都没好，不会是得肺癌了吧？老伴拉着李先生来到株洲市中心医院检查。经胸部CT发现，其右侧肺门有肿块阴影，确诊需要取少许肿块组织做病理检查。这可把李先生急坏了，这不是要“开胸验肺”的节奏呀！但是事实并不是李先生想象的那样。株洲市中心医院呼吸内二科医学博士刘毅通过气管镜检，在李先生肺内取了少许肺部病变组织送到病理科做化验。最终，术后活检证实李先生患的不是肺癌，是个良性肿瘤。“无论是恶性或良性的肺部肿瘤，大多数患者都没有明显症状。如果有很明显的症状时，可能已经达到了晚期。”刘毅博士说，虽然大部分良性肿瘤不会发生恶变，但也会有少部分发生恶变的可能。所以，对待肺部阴影，一定要持积极的态度，密切观察自身症状、定期复查，以免错过最佳治疗时机。特别声明：本文为网易自媒体平台“网易号”作者上传并发布，仅代表该作者观点。网易仅提供信息发布平台。
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肺部疾病知识目录
肺部疾病 检查
职称：主治医师
医院：上海市肺科医院
科室：呼吸科
肺穿刺全称CT定位下经皮肺穿刺，是内科（不开刀）诊断疾病的最常用方法之一，虽然是有创检查，但对于身体的损害较小，本质上是用细针或者略粗一点的活检枪通过外表的皮肤穿入肺内病灶中进行抽吸或者切割获取活体标本，患者检查后基本上可以自行走回病房，为消除大家的恐惧感，向大家详细介绍一下该检查。定位靠CT穿刺必须要精准，病灶长在肺内，从表面并不能很准确的看出来从哪里进针对肺损伤最小，哪个角度穿...
职称：副主任医师
医院：沈阳军区总医院
科室：呼吸内科
职称：副主任医师
医院：首都儿科研究所
科室：呼吸内科
职称：主治医师
医院：北京307医院
科室：呼吸内科
职称：主治医师
医院：福建省妇幼保健院
科室：小儿外科
职称：住院医师
医院：武汉市结核病防治所(武汉市肺科医院)
科室：病理科
职称：主治医师
医院：北京307医院
科室：呼吸内科
职称：主治医师
医院：北京307医院
科室：呼吸内科
职称：主任医师
医院：南京市胸科医院
科室：呼吸科
那些情况下需要做纤维支气管镜检查?1、原因不明的咯血或痰中带血。2、原因不明的咳嗽，难以用吸烟或气管炎解释，或原有的咳嗽在质上发生了变化，特别是中老年人。3、支气管阻塞，表现为局限性肺气肿，局限性干性啰音或哮鸣音，以及阻塞性肺炎或肺不张等。4、临床表现或X线检查疑为肺癌者。5、痰细胞学检查阳性，肺内未找到病变者。6、原因不明的喉返神经麻痹或膈神经麻痹者。7、诊断不明的支气管、肺部疾病或弥...
职称：主任医师
医院：中国医科大学附属第一医院
科室：胸外科
职称：主任医师
医院：中国医科大学附属第一医院
科室：胸外科
职称：主任医师
医院：陆军军医大学新桥医院
科室：胸外科
肺部硬结灶是什么意思？肺部硬结灶会是癌吗？王先生最近有点儿烦恼，他在单位体检的时候查出来右肺下叶有一处硬结节灶，上网一查发现很多人说结节不可忽视很有可能是癌，王先生吓了一跳，便来门诊咨询我到底该怎么治，我仔细看了他的片子发现这是一处稳定性结核病灶，不需治疗。从王先生的例子来看，可能很多患者朋友对于肺部结节的认识会有一定的混肴，那么就让我为大家讲解一下什么是硬结节灶、磨玻璃结节和...
职称：副主任医师
医院：陆军军医大学新桥医院
科室：呼吸内科
在呼吸科门诊遇到不少初次就诊的患者， 未行胸片、胸部CT普通平扫，要求做肺部增强CT，认为增强CT更清楚，每每遇到这样的患者都需要解释一番，建议其先做普通平扫，如果发现异常或有必要的话再考虑行胸部增强CT扫描。在这里有必要讲一下肺部增强CT和普通CT扫描的差别，及患者选择肺部增强CT的时机。肺部增强CT和普通CT有哪些区别？肺部增强CT与普通CT之间的主要区别在于是否在扫描过程中注射造影剂。增强CT是指...
职称：主治医师
医院：上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院
科室：超声诊断科
“医生，听说你们这里有超声增强呀，能诊断我的肾脏里面肿块需不需要开刀，是吗？我肾功能不好，不能做CT增强啊。”听了这位患者的话，我有点哭笑不得。“嗯，是呀，我们是叫超声造影技术，可以对肿块良恶性进行判断，无辐射，不损伤肝肾心功能的。”可能很多患者甚至医生朋友也对超声造影技术不甚了解，今天来给大家普及一下基本知识吧。超声造影（Ultrasonic contrast）又称声学造影（acoustic contrast），...
职称：主治医师
医院：复旦大学附属华东医院
科室：胸外科
职称：主任医师
医院：上海市胸科医院
科室：胸外科
现在肺部结节的发病率特别高，当我们发现肺部结节的时候，大家最担心的就是这个肺结节会不会是肺癌？那么如何才能够确诊肺结节是不是肺癌呢。有没有一种办法到了医院就马上可以确诊肺癌呢？我们常规的检查如做CT、抽血查肿瘤标志物、或者做近一万块钱的PET-CT这些方法都不能确诊肺部结节。那么究竟该如何确诊肺部结节的性质呢？确诊肺部结节的有以下几个办法：CT引导下肺结节穿刺活检、气管镜下活检、超声支气...
职称：副主任医师
医院：南京市胸科医院
科室：呼吸科
原创&&健康促进组&胸科之窗作者：孙思庆&专家简介：孙思庆，医学博士，东南大学医学院附属南京胸科医院呼吸科副主任医师，江苏省医学会结核分会委员，江苏省康复医学会呼吸分会委员，江苏省医学会呼吸分会感染学组委员。随着生活水平和健康意识的提高，老百姓越来越多到医院进行定期健康体检，大家都知道高血压、糖尿病的发病率非常高，通过量血压、测血糖可以筛查出早期的患者实现早发现早治疗，避...
职称：主治医师
医院：陆军军医大学新桥医院
科室：胸外科
肺癌是我国最常见的恶性肿瘤，发病率和死亡率均排第一。目前的数据显示，我国超过半数的肺癌在发现时已处于中晚期，治疗效果差，直接导致了我国总体肺癌的5年生存率远低于发达国家水平。肺癌治疗水平的提高有懒于早发现和准确的诊断，随着肺部低剂量螺旋CT检查逐渐取代胸片成为具有高危肺癌风险人群筛查的主要手段，肺小结节的检出率越来越高，如何准确的判断这些肺小结节的性质是患者和临床医生最为关心的问题...
职称：主任医师
医院：陆军军医大学新桥医院
科室：胸外科
职称：住院医师
医院：上海市胸科医院
科室：呼吸内科
& & & & & & & & & & & & & &上海市胸科医院呼吸科& & & &沈胤晨 & &李锋很多患者前往呼吸科就诊时，除了常规的查血和拍胸片或CT以外，有时候医生还会要求检查肺功能，那么到底什么情况下需要行肺功能检查呢？肺功能检查是用机器检测患者呼出的气体量，气体流速以及气体成分等参数，通过测定值和预计值的比较及后续分析，来间接评判患者肺功能的检查手段。一般来说肺功能需要在饭后进行，虚弱无力状况下检查会...
职称：主治医师
医院：上海市肺科医院
科室：呼吸科
原创&胡洋·上海市肺科医院什么情况下需要做气管镜？首先你要了解什么是气管镜，气管镜得益于现代光纤技术的发展，将光从纤细的管道的一侧投入，可以以较少的衰减达到管道的另一侧，并将反光尽可能的收回。于是可以从管道的一侧窥探管道另一侧所能达到部位的情况。如果将收集到的光投射在屏幕上，就形成了现代内窥镜技术。它大大拓展了医生的视野，不用做手术医生就可以直观看到病人身体内病灶的情况。从而成为...
职称：主任医师
医院：江苏省沭阳县人民医院
科室：呼吸内科
不管是每年高、中招体检、征兵体检、单位招工体检，或是各单位每年职工体检，胸部体检都是必不可少检查项目，但常是透视或拍胸片，所以透视或拍胸片在老百姓心目中成了胸部体检项目的“标配”。绝大多数人胸透、胸片提示无异常，有些职工每年体检透视或拍胸片均无异常，下一年度也就不想再透视或拍片了。透视或拍胸片无异常意味着肺部无疾病吗？那答案是：不一定。不能否认胸透、胸片在肺部疾病诊断中作用，因...
职称：主治医师
医院：广东省人民医院
科室：呼吸内科
1.什么是肺功能检查？说起肝功能、肾功能，很多患者应该都比较熟悉，只要抽血查一下生化指标，就可以了解肝肾的情况。不过，对于肺功能，可能就比较陌生了。其实，肺作为人体的一个脏器，也承担了很重要的生理机能，比如气体的交换（吸入氧气，排除二氧化碳），也就是一般人理解的“呼吸”功能。呼吸功能不好或者气道过于敏感，人就会出现一系列的症状，比如咳嗽、气喘、胸闷、紫绀，活动能力下降等等。为了评...
职称：住院医师
医院：北京大学首钢医院
科室：呼吸内科
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职称：副主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：消化科
职称：主治医师
医院：上海市肺科医院
科室：呼吸科
职称：副主任医师
医院：北京大学肿瘤医院
科室：介入治疗科
亲爱的患友，当柳晨大夫邀请您帮助他完成一台肺穿刺活检手术时，您是不是彻底蒙圈了。神马？！我又不是柳晨大夫的手术助手，给我做手术要我帮助？这是什么情况？！首先，柳晨大夫要声明的是：不是要求您自己给自己做手术，而是需要您全身心的配合他，让他成功地完成对您的肺穿刺活检手术。毕竟，这类手术不像头部、胸腹部外科手术那样需要全身麻醉，您只要睡一大觉，醒来后手术就已经做完了。肺活检手术使用的...
职称：副主任医师
医院：上海长海医院
科室：呼吸与危重症医学科
来呼吸科就诊的患者中，很多人有咳嗽、咳痰、胸闷、气喘、咯血等呼吸道症状 ，这时候，患者往往会主动要求医生给自己做个胸部透视或胸片检查。但即使胸片结果是正常的，医生还会要求患者再做胸部CT的检查。很多患者搞不明白，明明胸片是正常的，为什么还需要做胸部CT的检查哪？其实这不难理解，因为胸片是将皮肤、肌肉、骨骼、心脏、肺、淋巴等多种组织、器官重叠在一起拍的一张片子，所以一些微小的病变如小结...
职称：副主任医师
医院：复旦大学附属金山医院
科室：职业病科
肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一，与X线胸片等影像学检查相比，更侧重于了解肺部功能性变化，对于早期检出肺、气道病变，评估疾病的严重程度及预后具有重要意义。接触粉尘、刺激性化学品等职业病危害因素需要做肺功能检查时，用人单位和劳动者最担心肺功能检查配合不佳，通不过、反复复查，甚至落到职业禁忌的下场。为了使肺功能检查顺利通过，应该如何应对呢？现在让我们来给大家支支招：肺功能检查流...
职称：主任医师
医院：南京明基医院
科室：呼吸内科
肺癌是严重危害人类健康的恶性肿瘤,发病率高，死亡率高。为了提高肺癌的早期诊断率，延长患者的生存率，降低患者的死亡率，低剂量CT( low-dose computed tomography, LDCT)在健康体检中的应用日益增多。多中心，大样本的临床试验已经证明低剂量CT的临床诊断意义：国际早期肺癌行动计划证明LDCT年度筛查能发现85%的I期周围型肺癌，术后10年预期生存率达92%。美国全国肺癌筛查试验也证明LDCT筛查可降低20%的肺癌...
职称：副主任医师
医院：杭州市红十字会医院
科室：呼吸内科
1周前患者李大妈出现发热、咳嗽症状，门诊肺部CT提示右侧下叶肺炎，来我科住院治疗，追问病史，这是大妈1年内发生的第三次肺炎，前两次肺炎在外院输液治疗后能好转，但咳嗽咳痰症状容易反复，肺炎吸收也不完全。入院后我们发现李大妈的肺炎发生的部位一直没变，均在右下叶基底段开口处，有气管堵塞征象，抗感染治疗效果差，并不符合普通肺炎特点。我们给患者进行了电子气管镜检查，结果显示右下叶外基底段堵塞...
职称：副主任医师
医院：清华大学第一附属医院
科室：胸外科
随着生活水平的提高，人们对自身的健康也更加重视，健康体检和CT的应用也越来越多，随之而来，肺部小结节（包括磨玻璃结节，GGO）的发现也越来越多。那么，这些小结节的性质是什么？下一步应该怎么办？这是患者经常问到的问题，有时也是令临床医生犹豫难断的问题。对于肺部小结节/磨玻璃结节，如果直径很小，大多数是推荐动态观察，也就是隔段时间（3-12个月不等）复查胸部CT了解结节的变化，如有增大或变浓，...
职称：主治医师
医院：临汾市人民医院
科室：超声科
职称：副主任医师
医院：甘肃省人民医院
科室：呼吸科
患者就诊拍胸片后，医生也许会说：您需要再拍个肺CT片。患者往往不理解：医生，我不是刚刚才拍了胸片，为什么又要拍片子？通常来说，胸片快捷、经济，医生会用胸片初步了解您的心肺膈有无明显结构性病变，如肺部阴影、胸腔积液、炎性渗出、心脏大小、有无气胸等。但因胸片是平面图，一些小的病变或疾病早期出现的病理变化以及心脏后面的病变容易漏诊，这就需要更先进的影像检查即胸部CT扫描。这项检查可以更清...
职称：副主任医师
医院：甘肃省人民医院
科室：呼吸科
职称：主任医师
医院：上海市肺科医院
科室：影像科
为何要到放射科体检？主持人:很多人肺部体检需要拍胸片,从胸片上可以看出什么来呢?孙希文:拍胸片是传统的一项标准检查项目,可以看出大的毛病:例如肺结核,大的肺癌,气胸等.主持人:也有很多人是因为严重的咳嗽,反复咳嗽，医生怀疑是肺炎需要拍片诊断的对吗？孙希文:肺部炎症分二种类型，如果是气管炎拍胸片是看不出来的,常规报告里出现：双肺纹理增多,是医生的习惯用语,当然医生也会对一些不典型的征象给出提醒重...
职称：副主任医师
医院：复旦大学附属儿科医院
科室：呼吸科
门诊一个肺炎合并右上肺叶不张的宝宝，治疗了一周来复诊，烧也没了，咳嗽也没了。黄医森叫家长复查一张胸片。宝妈老大的不情愿：“黄医森啊，我们什么症状都没了，为啥还要拍胸片？这拍片子有辐射哇？”拍片子当然有辐射咯，看电视还有辐射呢？并不是所有肺炎病人，黄医森都给复查胸片的，俺们没有也不允许有开单提成的。也有焦虑的宝爸宝妈宝外婆，因宝宝肺炎就医受虐多日，不堪回首，主动要求复查胸片，一定...
职称：主治医师
医院：南京医科大学第一附属医院
科室：呼吸内科
很多在呼吸科住过院的患者都知道，医生有时会让病人做个气管镜检查。那么什么是气管镜检查呢？什么情况下要做气管镜检查呢？做气管镜检查又有哪些需要注意的呢？且听我一一道来。气管镜，全名叫“纤维支气管镜”，发明于上世纪初，上世纪80年代开始广泛应用于临床。简单的讲，就是用一个末端带有冷光源镜头的可弯曲的管子顺着气管进到肺里，看看肺里病变的情况，同时可以进行相应的治疗。现在，越来越多的呼吸...
职称：副主任医师
医院：复旦大学附属中山医院
科室：胸外科
一张肺部CT报告如果出现“磨玻璃”、“病变”、“结节”、“病灶”、“肿块”、“占位”、“阴影”、“条索”等字眼，往往把有些人吓得不轻，是不是生肺癌了呢？这些字眼都是描述性的词语，当然不等于肺癌，是不是肺癌还要专业医生来判断。很多时候专业医生一时也难以确定，会让你加做一些检查或过一段时间再复查，你大可不必紧张。肺是和体外相通的呼吸器官，你吸进去的脏东西随着年龄增长越来越多地沉积在肺...
职称：副主任医师
医院：复旦大学附属中山医院
科室：胸外科
现在越来越多的肺部体检采用低剂量螺旋CT，好处是对肺部的情况观察得更清楚了，一些原来胸片上看不见看不清的问题都能看清了；缺点是有时看得太清楚了，把一些无关紧要的东西全都看见了，反而让人担心，另外受到的辐射相对胸片也多了。所以当前条件下，如果对所有人体检不问青红皂白的一律用CT代替胸片显然是不对的。如果要做CT体检，只应该做低剂量螺旋CT，上海中山医院有很多台，上海的其他三甲医院也有。越...
职称：副主任医师
医院：天津医科大学总医院
科室：肺部肿瘤外科
职称：副主任医师
医院：浙江省立同德医院
科室：妇科
职称：副主任医师
医院：四川大学华西医院
科室：呼吸与危重症医学科
肺穿刺对确诊肺部疾病价值有多大？最近，到我门诊就诊作肺穿刺的病人越来越多。很多病人是通过CT检查发现了肺部肿块或肺部结节，因为怀疑有肺癌的可能，作了许多检查，时间和金钱都花费了不少，最后也没搞清楚到底是不是肺癌。这个不能确定的肺部阴影让病人寝食难安，让全家人也跟着干着急。于是，确诊成了最迫切的愿望。这些来自省内外的病人中，有些是慕名来找我，有些是经华西或者其他医院的专家推荐来我这...
职称：副主任医师
医院：中国医学科学院肿瘤医院
科室：胸外科
$("iframe").height($("iframe").width()/16*10+"px");发现肺部小结节，需要立刻手术切除吗？只有少部分的肺部小结节可能是肺癌或者癌前病变，这部分结节当然需要手术切除。至于其他的小结节，则需要定期复查。那么，如何决定是否手术呢？患者需要到正规的大医院的胸外科就诊，医生根据小结节的特点、大小以及分布规律，综合评估后（尤其是双肺多发小结节，需要整体综合考虑）再决定是否手术。鉴别肺部小结节的...
职称：主任医师
医院：中日友好医院
科室：放射肿瘤科
随着肺部CT体检的普遍开展，因肺部发现新病变的患者越来越多。新发现的肺部阴影·结节在引起患者重视的同时也带来一些烦恼，到底新发现的病变是良性还是恶性的？个别严重的甚至焦虑到难以入睡。医生判断病变性质主要根据病变的大小 密度 边缘情况 部位等等情况，特别是有无增长十分重要，所以患者在带来体检CT的同时，带来此前一两年内的胸CT对医生判断病变性质十分重要，一定要记住！本文系朱广迎医生授权好大...
职称：主治医师
医院：宁波市第一医院
科室：血管和肿瘤介入科
&&& 近年来肺部小结节的发病率逐渐上升，且发病年龄逐渐下降，早期发现、正确的诊断、及时治疗对预后有重要的影响。随着影像诊断设备的飞速更新，检查手段及方法的不断提高，使诊断的正确率逐渐提高，但仍有很大一部分肺部小结节不具备典型的影像学特点，诊断困难。正确的诊断需要临床、影像及病理三结合。其中，病理诊断对治疗方案的选择起着关键作用（如果病理诊断为恶性，可确诊恶性，反之，病理诊断为良性...
职称：副主任医师
医院：上海市肺科医院
科室：胸外科
上海市肺科医院胸外科 谢冬一、肺磨玻璃结节是神马东东？肺磨玻璃结节英文叫GGO（GGN），指在胸部CT检查时发现，表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影/圆形结节，样子像磨砂玻璃一样，所以叫磨玻璃影。可以是弥漫性散在生长，也可以仅聚集在局部，看起来像一个小磨玻璃结节。一般而言，弥漫性生长的多数是良性病变，局灶性生长的容易是不好的东东。&&二、这些磨玻璃影是肺癌吗？&大家不要谈到肺磨玻璃影就色变，不...
职称：主任医师
医院：北京中医药大学东方医院
科室：呼吸热病科
提起做支气管镜，很多人不免听而生畏，不愿意做这项检查，但是很多患者得了病又感到无奈，其实，主要是因为大家对这项检查根本不了解造成的，随着现代医学工程学技术的进展，支气管镜检查技术发展很快，早已从过去的纤维支气管镜已发展为电子支气管镜、超细支气管镜、超声支气管镜，而且还有能够做各种治疗的支气管镜等先进设备和技术，在麻醉和检查技术上也有很大进步，一般人均可以耐受。支气管镜检查早已经...
职称：主任医师
医院：上海市胸科医院
科室：急诊科
随着生活水平的提高和人们对健康的重视，影像学技术的快速发展和健康体检的广泛开展，无症状的肺内结节性病变的发现率明显增多。目前胸部X线和CT检查是诊断肺部疾病最常用的手段。据统计，肺内小结节病变在传统胸部X线的敏感性较差，发现率仅为0.2%，而在高分辨率CT中发现率达到40%~60%，发现率远高于X线检查。由于CT具有高分辨率，并且为横断位图像，可以避免肋骨、脊柱、心脏和膈肌等阻挡而清晰地观察肺组织...
职称：主治医师
医院：临沂市人民医院
科室：呼吸内科
& & 胸部CT能早期发现病灶，并结合CT影像特征，诊断可能的疾病，可诊断早期肺部肿瘤，定位诊断病灶所在的肺段，肺叶与中心支气管的关系，有利于进一步检查，对于周围性病变可采取肺穿刺检查，对于中心性病变可行支气管镜检查，或对于可以手术的患者行术前评估及确诊等。& &对于非肿瘤性病变，可鉴别诊断间质性肺病，肺部感染，间质性疾病主要以累及间质的网格状表现，或累及肺泡的渗出样实变，以胸膜下或支气管...
职称：副主任医师
医院：广州中医药大学第一附属医院
科室：心胸血管外科
采 & &编：程立峰受访专家：王继勇 广州中医药大学第一附属医院胸外科副主任医师、副教授提醒：胸片、胸透查肺癌，有缺陷！&吸烟是肺癌最！最！最大的危险因素，但吸烟者往往有很多原因，难以戒掉。那么，定期的体检筛查就显得更为重要了。不过，在常规体检中，关于肺部疾病的检查，多是通过胸透或者拍X光胸片来检查，但这种手段对于肺癌的高危人群来说，意义可能不大。因为当肺部肿块“隐藏”在心脏、食管、膈...
职称：主任医师
医院：上海新华医院
科室：胸外科
戴先生今年40岁，刚好达到单位体检可以做肺部CT的年龄。以往单位体检时只做常规胸片检查，今年体检却需要CT检查，就当戴先生还在暗自庆幸单位福利好的同时，却拿到了一份让他非常意外的体检报告。CT报告明确写着“肺部小结节”，这怎么办？是良性结节还是恶性肿瘤？自己不吸烟又怎么会有“肺结节”呢？突如其来的结果让戴先生非常恐慌不知所措。其实每年的健康体检都会有一些人发现肺部结节，就像戴先生这样大...
职称：主任医师
医院：中山大学附属第一医院
科室：胸外科
许多人体检时胸透或者拍X光片，发现肺部的小阴影，很多人马上会联想到“肺癌”两字，吓个半死。其实，这种肺部的小阴影在医学上称为肺部小结节，一般都没有任何症状或者不适，只是体检偶然发现而已，多数是一到两公分大小，医学上把这种3公分以下的肺部小阴影都叫肺部小结节。肺部小结节并不一定都是肺癌。肺部小结节可以分为良性与恶性两大类，良性的肺部小结节包括肺错构瘤、支气管腺瘤、炎性病变（又称为炎...
职称：副主任医师
医院：陆军军医大学大坪医院
科室：胸外科
最近总有病人咨询，做PET-CT能明确肺部小结节或磨玻璃影是良性还是恶性的吗？首先，PET-CT是什么？PET的中文表示名字又叫正电子发射计算机断层显像PET-CT将PET与CT完美融为一体，由PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息，而CT提供病灶的精确解剖定位，一次显像可获得全身各方位的断层图像， 具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点，可一目了然的了解全身整体状况，达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。但是1c...
职称：主治医师
医院：浙江省肿瘤医院
科室：中西医结合科
随着信息时代的加速前进，人们对未知事物的了解已从书本跨越到了网络搜索。对于肿瘤君，人们越来越清楚其恐怖的预后，同时越来越多的人也明白了体检的重要性。胸部CT作为常见的肿瘤筛查手段，是体检项目中重要的一环。很多人拿到CT报告，看到上面写着“肺部结节”，顿时感到天都塌下来了。而作为肿瘤科医生的我，经常接到很多亲戚朋友的电话：我（亲人）体检发现肺部有个结节，是不是肿瘤，要不要手术，是不是...
职称：副主任医师
医院：第二军医大学附属东方肝胆外科医院
科室：胸心外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：中国人民解放军空军总医院检验报告单X线所见:两侧胸郭对称,骨质未见异常.右肺上叶结节影;两肺门及纵隔影无增大;双膈面光整,双侧肋膈角清晰锐利;心影大小在正常范围.右肺上叶结节影,骨瘤可能,建议复查.另每年冬季感冒都会有一次非常严重的咳嗽,自行吃药不太管用,咳嗽一段时间后又自行恢复.期间,无痰,但一旦咳嗽会持续比较长时间,全身咳到通红并咳不动为止.单...
职称：主治医师
医院：上海中医药大学附属曙光医院东院
科室：放射科
Q：肺部PET-CT的CT分辨率为什么比肺部MDCT低？A：简而言之，就是为了使PET图像和CT图像能完美地匹配形成高质量的融合图像，目前的可行性方案就是牺牲CT的部分图像质量，因而PET-CT的CT肺内细节显示不如MDCT清晰（即分辨率要低）。通常，在PET图像与CT图像融合时，我们会用CT来对PET图像进行衰减校正，这样就有可能会形成伪影和定量错误，继而会导致对影像表现的误判。比方说，在患者呼吸周期的不同阶段获得的图...
职称：主治医师
医院：吉林大学第一医院
科室：呼吸科
患者提问：疾病:右肺及左肺下叶叶间胸膜见多发边界欠清的小结节病情描述:不咳嗽，也没有痰，也不发烧，就是总感觉有涨的感觉，医院让观察，不让吃任何药，我想问下我这个结节是什么希望提供的帮助:请医生给我一些治疗上的建议所就诊医院科室:河北省承德市附属医院 &胸外吉林大学第一医院呼吸科刘伟回复：肺部结节随着高分辨CT的普遍使用，检出率越来越多，很多时候是慢性炎症，极少数属于恶性肿瘤，结节越多恶...
职称：副主任医师
医院：上海交通大学附属第六人民医院南院
科室：呼吸内科
和烟民朋友谈肺部体检刘宏炜（上海市奉贤区中心医院呼吸科 副主任医师）&&&&&&&&&&&&&&& 在呼吸内科门诊，常常会遇到一些吸烟的患者，每当要给他们做些检查，这些“烟民”朋友就会告诉医生：“刚刚做过胸部体检，肺没有问题”。细细一问，这体检其实仅仅只是做了一个胸部X线透视，也就是说是“透视”没有发现问题。最近一年来，笔者就遇到好几个患了肺癌的“烟民”，他们在被确诊肺癌之前的半年内都做过透视体...
职称：主任医师
医院：广州市第一人民医院
科室：呼吸内科
随着我国人民生活水平的提高，健康意识日益增强，每年定期进行健康体检成为常规，同时由于医疗检查技术的进步，一些平时常规检查无法获知的信息和异常变化，也因此被发现，如肺部结节就常常被体检时发现。这对接受体检者而言，有利有弊。为什么这么说呢？一方面，这对早期病变早期发现，并得到早期正确有效的治疗，意义重大，很多早期肺癌患者是通过体检被发现，经过积极诊治，都可以获得非常理想的“无瘤生存...
职称：主任医师
医院：上海市肺科医院
科室：影像科
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 磨玻璃&随着CT的普及,一个以往不被人们关注的名词“磨玻璃”进入人们的视野,它像“魔戒”一样深入民间,同时,它又像禽流感一样广泛传播,以往从未有过这样一个影像科专业名词备受中青年人群关注,更奇葩的是,40岁、女性、不吸烟、不下厨房成为它的标志。“百度医生”在这个过程中起到推波助澜的作用,人们上网查询到的都是一些坏消息,“磨...
职称：副主任医师
医院：复旦大学附属中山医院
科室：呼吸科
& & 随着CT体检的推广，越来越多的人群发现有肺结节，比例高达10-20%。对于这些人群来说，大部分肺结节（96%以上）是良性的。然而也有一部分磨玻璃结节（GGO或GGN）是早期肺癌的表现。如何鉴别诊断，避免漏诊，同时避免将良性结节的过度治疗是重要的问题。结节的良恶性判断，要根据大小，形态，既往病史等综合表现来判断。大部分小结节需要随访3年以上才能的出确切的结果。这就需要精确地监控结节的变化。密切...
职称：主任医师
医院：上海交通大学医学院附属瑞金医院
科室：胸外科
肺部孤立性小结节是指直径≤3 cm的肺内单发结节或球形病灶,边缘多锐利清晰,为正常肺组织包围,可以单发或多发,一般不伴有肺不张、肺门淋巴结肿大或胸腔积液。孤立性肺结节可分为恶性病变与良性病变两大类。恶性病变主要包括原发性肺癌、类癌以及肺部转移性肿瘤；而良性疾病主要包括肺错构瘤、肺炎性假瘤、肺结核球、肺曲霉菌球等，多无任何症状而于体检时无意发现，也可伴随一些常见的呼吸系统症状,如痰中带血、...
职称：主任医师
医院：扬州大学附属医院
科室：呼吸内科
对于每年体检和去医院诊疗的人来说，最大的纠结是发现肺部异常阴影，而且医生一时也不能给予明确的结论，怎么办？许多人常常被建议复查胸部CT。所带来的问题是多长时间复查一次，反复查CT对身体有影响吗？&第一，肺部异常的阴影具体的情况介绍：肺部异常的阴影可分为：实性结节影、磨玻璃影及磨玻璃影+实性结节混合影。至于大家关心的问题，是癌变吗？有文献报道：直径0.3-2cm的结节中，磨玻璃影恶性率59%，磨...
职称：主任医师
医院：首都医科大学宣武医院
科室：胸外科
发现肺结节怎么办？&&& 随着科学宣教工作的加强和人们健康意识的提高，健康体检的普及和胸部x线的广泛应用，越来越多孤立性肺结节(SPN)的临床案例需要得到临床医生的诊治。通常有两种情况：一是初次体检发现或由于其他不适而行胸部影像学检查发现肺结节：小于10mm的结节病变，可以随访；如果是10mm左右，应在行胸部CT检查同时查血清肿瘤标记物；二是既往体检正常，近期发现肺结节，不论结节大小，应高度警惕，...
职称：主任医师
医院：复旦大学附属中山医院
科室：放射科
最近10年来，由于多排螺旋CT的快速普及，特别是所谓低剂量螺旋CT普查工作的开展，手持肺小结节CT报告或胶片或U盘或光盘的患者到我的专家门诊室的健康爱好者越来越多，2010年5月的时候我每次专家门诊只看10个患者（当然限号），后来发现我的号居然出现了黄牛倒票的情况，于是我的门诊就不限号了，记得4个星期下来我已经无法招架了！因此，限号由原来10位，改30号满。但是还是不断出现上海以外的朋友需要加号，最...
职称：主任医师
医院：福建省福州肺科医院
科室：呼吸内科
随着体检意识增强和CT、MR、PET-CT使用，发现肺部结节的机率明显提高，区别结节的良、恶性是影像学的最终目的，目前流程是先影像学，后病理确诊。充分认识结节的特征，正确地评价结节的性质既能使恶性结节的病人早期得到及时的手术治疗，又能使良性结节的病人避免不必要的手术。据英国学者研究报告，1cm左右N0(无淋巴结转移)M0（无远处转移）的肺癌手术后，90%患者的生存期超过10年。绝大多数的良性病灶都不主...
职称：主治医师
医院：河北省胸科医院
科室：胸外科
肺内小结节通常是指直径在3.0cm以下的肺内实质性病变，是胸外科常见又较难确诊的疾病，一直是临床上的难点。其病因复杂，临床表现缺乏特异性，诊断有一定难度，易误诊和漏诊。肺内小结节的影像鉴别包括：1.部位：两肺上叶前段、左肺上叶舌段和右肺中叶的结节多为炎性病灶或肿瘤尤其是肺癌。上叶尖后段、下叶背段则多为良性病变，尤其是结核灶。2.大小：小于5.0mm的结节，良性可能性大;5.0mm-10.0mm的结节要密切...
职称：主任医师
医院：大连市中心医院
科室：心胸外科
常常有体检者会被告知肺内发现了“小结节”影。那么何为小结节，如何对待，进一步应该采取如何的措施？　　肺内的小结节性病灶，良性的可能是炎性假瘤、错构瘤、结核球和血管瘤等，恶性的则可能是原发性肺癌或肺内转移癌。一些良性病变在经过长时间的刺激之后也可能转化为恶性。由于影像技术的发展，一些原来不可能发现的病灶已能显现出来，为肺癌的早期发现、早期治疗提供了保证。据人群大样本的统计表明，直...
职称：副主任医师
医院：上海市胸科医院
科室：呼吸内科
1971年英国成功研制世界上第一台CT机，并应用于临床取得了极为满意的效果。从此CT技术不断地发展。1998年世界上第一台4层螺旋CT机问世后，多层CT技术得到迅猛发展，2001年研制出16层，到2003年64层CT开始进入临床实际应用。随着扫描层数的增加，同步扫描的能力越来越强，扫描速度越来越快(0.5s--0.42s--0.37s--0.33s)，图像分辨率越来越高(以Z轴分辨率为例：1mm--0.75mm--0.6mm--0.33mm）。时至今日，CT扫描的...
职称：副主任医师
医院：上海市胸科医院
科室：呼吸内科
肺功能检查是通过肺功能测试仪器来检测人的肺脏吸入和呼出的气体容量、速度及压力变化，了解受检者的呼吸功能是否正常。肺功能检查时受检者只需按照医生指示，按照不同的测试项目，采用不同的呼吸方式在仪器中呼吸，即可完成整个测试。肺功能检查具有相对简单、快捷、无创伤性等优点，在临床中易于被广大患者所接受。肺功能检查可以早期检测出患者上、下呼吸道和肺部病变，可用于鉴别呼吸困难的原因，评估心肺...
职称：主任医师
医院：华中科技大学同济医学院附属同济医院
科室：胸外科
& & 胸外科很多的病需要手术，肺功能是术前常规要做的检查，通过检查，我们可以评估下，患者能不能耐受手术，通俗的说，就是开刀以后，剩下的肺够不够用。肺功能检查固然重要，但是也不是一定教条化的看结果的决定手术的。& & 最近我们有一例72岁的男病人，是肺肿瘤的，因为长期抽烟，术前的检查发现肺功能非常不好，第一秒的肺活量只有0.9升，按照教科书上的知识，这种病人，连开胸的手术都很危险。术后一旦切...
职称：副主任医师
医院：杭州市红十字会医院
科室：呼吸内科
&&& 肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一，对于早期检出肺、气道病变，评估疾病的病情严重程度及预后，评定药物或其它治疗方法的疗效，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。适用对象：1、反复上呼吸道感染者——观察肺功能是否有损伤2、有吸烟史及长期咳嗽——看小气道功能是否改变3、季节性咳喘发作——看是否患有哮喘...
职称：副主任医师
医院：南京市第一医院
科室：介入科
胸部放射线检查和CT扫描为诊断肺癌提供了可靠的线索和依据，但是对缺乏放射线特征的阴影往往难以确定诊断。纤维支气管镜检查对管腔受累的肺部疾病容易确诊，但对管腔外肺周边部病变的诊断往往感到困难。经纤维支气管镜穿刺或透壁活检需要一定的仪器设备，而经皮肺穿刺活检操作简便，不需要复杂的设备，检出率高，病人痛苦小，恰好补充了上述检查诊断方法的不足。只要注意适应证和禁忌证，注意并发症的预防及处...
职称：副主任医师
医院：上海市胸科医院
科室：呼吸内科
每年单位组织员工体检，总有人通过胸部摄X线片或胸部CT发现肺部有单个或多个直径＜1.0公分的结节。患者也不禁为此担心不已：这是一个什么结节，是肺癌，还是良性病变？去医院那个专业科室诊治？一定要手术切除吗？一、无症状的肺部小结节是肺癌吗　　现在胸部X线和CT检查是诊断胸部疾病最常用的影像学检查手段，肺部阴影(小结节)除了有肺癌、肺部先天性发育异常之外，比较多见的还有肺部感染性疾病，包括肺炎、...
职称：主治医师
医院：宁波大学医学院附属医院
科室：呼吸内科
& & 纵隔病变的病因诊断较为困难，原因在于多数病变未侵犯支气管黏膜，因此常规支气管镜检查很难明确诊断。经支气管镜针吸活检术是在支气管镜下通过针吸及活检针穿透气管壁从而获得病理诊断的一种方法。是诊断肺部肿瘤、肿瘤纵隔淋巴结转移分期、不明原因纵膈淋巴结肿大定性的一种创伤性小的非手术取材方法，正是由于其创伤小、实用方便的特点，在很大程度上取代了创伤大、危险性高且费用昂贵的纵隔镜检查及剖...
职称：副主任医师
医院：山东大学齐鲁医院
科室：呼吸内科
(2009年的一次关于肺小结节的咨询，原文见http://www.haodf.com/wenda/m361b_g_.htm）&患者： ct(4次)胸片(2次)血检(3次)气管镜(1次)均无异常 以后该做些什么? 化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：青岛大学医学院附属医院呼吸内科王光强：定期复查即可，现在CT分辨率高了，经常发现有这种结节，患者：万分万分地感谢王大夫!患者：尊敬的王光强大夫:由于害怕得那个坏病,我去一个专科医院胸外科住...
职称：主任医师
医院：武汉大学中南医院
科室：肿瘤外科
肺部结节是肺部影像检查最常见的表现之一，临床最主要的工作就是需要诊断这些结节是良性病变还是恶性病变，但是确诊有一定困难。我们在临床工作中经常碰到患者拿着CT片子到处找人看，希望有一个说法，但是有时候确实通过阅片难以有一个准确判断，需要辅助其它方法进行诊断。下面我将肺部孤立结节的知识做些说明。
肺部孤立性结节是指肺部单发的、直径≤30 mm、周围绕以正常肺组织的结节性病变，其根据结...
职称：主任医师
医院：上海市肺科医院
科室：影像科
体检发现肺部结节以后，可以遵循下列程序处理：1、胸片发现肺部可疑或肯定结节，如果往年胸片有结节，病灶没有增大，可以每年随访胸片一次；如果是新的结节影，需要做CT检查。2、常规CT是5~10mm层厚，对于30mm以上的肿块显示比较清晰，对于5~30mm之间的结节影显示不佳，不能为医生提供足够的诊断依据，需要做薄层1~2mm扫描，一般16排及以上CT都可以做到这一点，但是很多综合医院不把这种技术作为常规，而肺科医...
职称：主治医师
医院：吉林大学第一医院
科室：呼吸科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 最后这个月初的样子 又发烧了 特严重 到医院检查 说是肺部有一片阴影 总是发烧 可能有5，6次 但是吃个药两三天就好了 帮忙确诊一下，是肺炎还是肺癌
患者：有新资料上传
吉林大学第一医院呼吸科刘伟：
您的病情比较复杂
鉴于您年纪>40岁，应该需要和肺癌进行鉴别
1）病变位置较深，气管镜难以触及，不能取到病理，只能在局部进行肺泡灌洗...
职称：主治医师
医院：莱芜市人民医院
科室：结核病科
&肺部空洞是肺组织坏死液化后经支气管排出并进入空气形成的，是肺内基本病变之一，以结核性和癌性和脓肿空洞最常见，但三病的治疗和预后截然不同，故明确诊断尤为重要。①.结核性空洞具有继发型肺结核的普遍特点和共同特性。钙化和低灌注是结核性空洞另外的特异征象。钙化以斑片状为主,层状钙化最具特征性。相邻支气管壁、内膜钙化与结核的发生具有相关性,为钙化淋巴结溃入壁内形成。此外多发空洞并且空洞形态...
职称：住院医师
医院：成都军区总医院
科室：呼吸内科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 放射学表现：两肺纹理尚清晰，右肺下叶背段（胸膜下）可见斑点状高度密影，病灶边界尚清，似由多发结节堆积而成，邻近胸膜部位牵拉：余所示两肺野内未见明显渗出、实变影，诸支气管通畅，两肺门不大，纵膈区内未见明显占位性病灶及肿大淋巴结，两侧胸腔内无异常。 请问需要抗炎治疗多长时间才会治愈？
成都军区总医院呼吸内科连亨宁：
胸部CT异常的...
职称：副主任医师
医院：河北医科大学第三医院
科室：CT/MR中心
帮您读懂X线胸片　
在当今的医学影像检查中最为常规的莫过于胸部X光检查，只要得了病，也无论得的是何种疾病，都少不了来放射科，或是医学影像科去做此项检查。业内人士甚至把这誉为"人的眼睛"、"心灵的窗户"，从此处可探究身体状况。然而，许多患者苦于读不懂X光胸片报告单，给自己以及家人带来许多精神负担，甚至夜不能寐、忧心忡忡。其实，读懂X光胸片报告单是一种很容易的事，你瞧瞧，一张正常胸片...
职称：主任医师
医院：云南省肿瘤医院
科室：胸外科
&&& 随着胸部CT的普及和人们体检工作的广泛开展，肺部结节的发现率明显升高，其大多数为良性，但也有部分是肺癌。对于这类结节的确诊比较棘手，经皮肺穿刺活检提供了一种有效的检查手段，然而，这种有创检查带来的风险是患者和医生必须慎重考虑的问题。&&& 美国的一项多中心研究对15865例肺部结节行经皮肺穿刺活检的患者进行观察，分析并发症与临床不良预后的关系。研究结果显示，出血发生率1.0%，气胸发生率1...
职称：主任医师
医院：南京总医院
科室：呼吸内科
随着CT等影像学技术的飞速发展，越来越多的肺部小结节被发现。如何鉴别这些小结节的性质，是我们面临的一大难题。很多患者因为无法确定小结节的性质，给观察或诊治带来很大困难。如有上述问题患者，可来我的门诊讨论和诊断。门诊时间见网站首页。
2011年美国肺癌筛查临床研究结果公布，采用CT进行早期肺癌筛查可降低20%病死率。因此，建议一些是高危人群，如吸烟超过20包年且年龄大于40岁或长期患慢性呼吸系统...
职称：副主任医师
医院：河北医科大学第三医院
科室：CT/MR中心
&&&&& 循证医学(evidence-based medicine, EBM)是寻求、应用证据的医学。要求明确地将现有的可靠证据应用于诊断决策中，对病人的权益、价值、期望三结合，以制定出最佳治疗方案。而影像学即是寻求和应用证据的医学。在临床医学上有着不可低估的“侦察兵”作用；有着帮助临床作出决策及影像引导治疗的重要价值和很高的地位。因此在医学影像诊断与鉴别诊断实践中，都应以客观的科学依据、结果为证据。对同...
职称：副主任医师
医院：上海市肺科医院
科室：肿瘤科
&CT引导下经皮肺穿刺是肺部疾病的一种重要的诊断方法，当然也很老了，是指在CT扫描定位协助下，通过体外的穿刺针或活检枪对肺内病灶进行负压吸引或切割活检，取得病灶组织后送检来进行诊断和鉴别诊断的一种手段。具体的操作步骤：在CT光标指示下，以记号笔标记出穿刺点，常规消毒、铺巾，局部麻醉后，穿刺针进入皮下后行CT扫描，直观地确定进针角度和病灶的关系后，按预定的进针角度和深度穿刺进针至靶点，再行...
职称：主任医师
医院：广州医科大学附属肿瘤医院
科室：胸外科
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
1.形态与分叶征：
典型结节：长径与短径及所含层数径线之和相差不大的病灶。
非典型结节：长径与短径及所含层数径线之和相差较大的病灶，表现为楔形、长条形、多边形及片状病灶。
典型结节并有深分叶征，体现了病灶的生长方式为细胞的堆积，与恶性肿瘤边缘各部分生长较快且速度不一以及肺内固有结果如结缔组织间隔和次级肺小叶对肿瘤生长限制有关。
良性肿瘤边缘细胞生长速...
职称：副主任医师
医院：河北医科大学第三医院
科室：CT/MR中心
年龄很重要：青年人肺结核比较多见，常常体质羸弱，糖尿病也容易诱发结核。
工种很重要：&接触粉尘、电焊的患者容易出现肺内钙化结节。吸烟与否很重要：每天吸烟超过1包，肺癌发病几率大增。
老片很重要：一年前的体检片如果也有同样大小结节，一般是良性的，如果结节增大，多为肺癌。
薄层检查很重要：结节内部密度不均匀，周围有毛刺，邻近胸膜有牵拉多为肺癌。
职称：副主任医师
医院：郑州市第一人民医院
科室：介入科
肺部许多疾病都是以孤立性肿块的形式被发现，因缺乏转移性肿瘤的多发性、散在性的特点，难以从影像学表现上得到定性诊断，支气管镜及痰脱落细胞学检查阳性率低，且许多患者缺乏特征性的临床表现和体征，鉴别诊断一直是个难题。CT引导下经皮肺穿刺活检术具有准确率高、创伤小、并发症少、费用低等优点，患者易于接受，目前临床上已经广泛开展。本文总结71例孤立性肺部肿块的穿刺结果，旨在评价CT引导下孤立性肺...
职称：主任医师
医院：北京天坛医院
科室：急诊科
&常规肺功能测定包括肺容量测定、通气功能测定和弥散功能测定。它们可以反映气道、肺实质、肺血管和呼吸肌的功能，在疾病诊断、治疗随访和功能判断等方面具有一定价值。肺容量测定1．测定方法：Ÿ&& 让受试者吸气到最大程度即肺总量（TLC）位，再全部呼出。Ÿ&& 用肺量计测量呼出气的容积和速度。Ÿ&& 慢慢呼出的气体得出肺活量（VC）。Ÿ&& TLC和残气（RV）的测定需要另外的技术－气体稀释法、体积描计法。2．结果...
职称：主任医师
医院：北京天坛医院
科室：急诊科
肺不张是各种原因引起的肺组织萎陷、容积缩小和无气状态，往往伴有肺组织破坏和支气管扩张，并合并感染，涉及范围不一，发病可呈急性或慢性过程。
一、临床表现
1． 症状和体征取决于肺不张发生的缓急、病变范围以及是否合并肺部感染。
2． 迅速发生的全肺或肺叶不张往往有异物吸入或分泌物潴留病史。咳嗽，胸闷，气促或窒息感，呼吸困难，紫绀，心动过速和血压下降。患侧肋间隙狭窄，胸壁塌陷，呼吸...
职称：副主任医师
医院：三亚市中医院
科室：急诊科
呼吸困难分级标准&&&& 1级 与同龄健康者在平地上同步行无气短，但登山或上楼时呈现气短。&&&& 2级 平路步行1公里无气短，但不能与同龄健康者保持同样速度，平路快步行走呈气短，登山或上楼时气短明显。&&&& 3级 平路步行100米即有气短。&&&& 4级 稍活动，如穿衣、谈话即气短。
职称：主任医师
医院：上海市公共卫生临床中心
科室：影像科
施裕新 张志勇 王月波上海市 复旦大学附属 公共卫生临床中心放射科 上海真菌是条件致病菌 几乎只累及易感人群 特别是免疫缺陷者 近年 由于骨髓干细胞和器官移植的普遍开展 艾滋病 AIDS 恶性肿瘤和重症疾病患者的生存期延长 免疫缺陷生存患者显著增多 随之真菌感染的机会明显增加 因真菌性肺炎无特殊临床症状及体征 影像表现也无特异性 极易被临床医师忽视而漏诊 误诊以至延误治疗 因此 如何正确应用血清学 病原...
职称：副主任医师
医院：合肥市第一人民医院
科室：儿科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
&&&& &患者男，2岁。
&&&&1、一岁时患肺炎，小儿哮喘，持续低烧。2月内住院3次，每次间隔3-5天。
&&&&2、今年二月份又住院一次，住半月目前又住院一次，刚出院。淮北人民医院主要消炎，雾化治疗。
&&&&3、一岁时拍CT显示肺部炎症感染较严重，有实变。左右肺部各有一个阴影，医生讲是气泡。
&&&&4、在当地医院治疗一直是消炎、雾化。总是反复。 ...
职称：主任医师
医院：唐山市人民医院
科室：胸外科
&&&&&& &每当体检的时候，总有人肺里发现有“小结节” 。那么怎样看待这些偶然发现的肺内小结节病变？又应该如何处理呢？通常，肺内生长的小结节分为良性、恶性两种。良性包括炎性假瘤、错构瘤、结核球等，恶性的病变则可能是肺癌或肺内的转移癌。统计学结果显示直径大于 1cm的肺内单发小结节，恶性病变占到70%以上。这样的数据告诫我们：肺内小结节，不容忽视。&&&&过去，有两种处理方法。积极的办法就是开胸...
职称：主任医师
医院：北京大学人民医院
科室：胸外科
&&& 每年在健康体检的时侯，常会有个别朋友被医生告知肺里发现有一个“阴影”或“小结节”。听到这样的消息，有些人不以为然，不管不顾；更多的人则惊慌失措，顿时感觉个人生活乃至整个家庭都像蒙上了一层阴影。那么如何正确看待这些偶然发现的肺内小结节病变？进一步发现之后又应如何处理呢？对这些问题，很多朋友感到十分迷茫。为此专家提醒，肺内结节，不容忽视。　&&&&肺内的小结节性病灶，可能的诊断可以...
医院：未收录医院
科室：核医学科
肺部疾病临床表现以咳嗽、咳痰、咯血多见，没有特异性的临床表现，在现在常用的临床检查手段不能明确诊断肺部疾病时，经济条件允许的话，可以考虑PET/CT检查。那么PET/CT检查对肺部疾病有哪些价值，肺部疾病PET/CT检查适应症：　　1.肺部单发结节的鉴别诊断。　　2.早期检出肺癌原发灶及纵膈淋巴结及远处肿瘤转移灶，提供准确的临床分期。　　3.胸膜疾病及纵膈淋巴结肿大鉴别诊断，可为胸腔镜或纵膈镜选择有诊...
职称：主任医师
医院：定州市人民医院
科室：呼吸内科
１．支气管扩张试验（吸入沙丁胺醇或特布他林）吸入前 吸入后 变化率ＦＥＶ１ （升） １．９２ ２．３０ ２０％用药后ＦＥＶ１变化率较用药前增加１５％或以上，且ＦＥＶ１绝对值大于或等于２００毫升，则判断支气管扩张试验阳性。２．支气管激发试验?组胺激发　：ＰＤ ２０ ＦＥＶ１（ 使ＦＥＶ１下降２０％的累计吸入激发剂量）?０．９５５毫克。ＰＤ ２０ ＦＥＶ１的正常值为大于２．２０毫克，低于此值则判...
职称：主任医师
医院：河南大学淮河医院
科室：呼吸内科
一、肺功能测定的内容
（一）静息肺功能：指在静息状态下，对受试者的肺通气功能（肺容积、肺通气量、小气道功能、呼吸动力学、吸入气体分布、呼吸肌功能）和肺换气功能（弥散功能、通气血流比值）进行测定和评估。
（二）、心肺运动试验：指在负荷运动中对受试者的能量代谢、心、肺功能进行同步测定和综合评估。
（三）其它：呼吸调节功能、气道反应性测定、肺血流量测定等。
&& 二、常用肺功能指标
职称：主任医师
医院：云南省肿瘤医院
科室：胸外科
纤维支气管镜是检查气管、支气管和肺部疾病的专用工具，是一项内窥镜检查技术，临床应用范围很广，虽然操作简单，却可使许多隐藏在气管、支气管及肺内深部难以发现的疾病，在没有体表创伤的情况下得以诊断及治疗，可使许多病人免除开刀手术之苦。纤维支气管镜适用于作肺叶、段及亚段支气管病变的观察，活检采样，细菌学、细胞学检查，配合TV系统可进行摄影、示教和动态记录，能发现早期病变，对于支气管、肺疾...
职称：副主任医师
医院：山东省立第三医院
科室：胸心外科
在影像上肺部空洞是具有完整壁的含气腔隙，洞壁厚1MM以上。空洞是肺部疾病常见的影像学表现。很多疾病在发展过程中均可形成空洞，不同疾病空洞的病因及形态各有特点。充分认识空洞的影像特点对于疾病的鉴别诊断十分重要。CT检查比平片更为清楚地确定空洞的存在及做出定性诊断。高分辨CT能够进一步显示空洞的细微表现，并提供更多的影像学信息。在病理上空洞是病变坏死后其液化的成分经支气管排出并引入空气而形...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京胸科医院
科室：胸外科
北京胸部肿瘤结核病医院胸外科闫东杰：
1、空洞型病变一般是肺结核，肺癌和肺脓肿。
2、肺脓肿大多有发热，空洞内有液平，可能有大量浓痰，与其他两种疾病相对好鉴别。
3、肺结核空洞大多位于上叶，以内部较为光滑的薄壁空洞多见，常有周围伴发病灶，有时有低热，乏力等结核症状，痰菌查到结核菌可以明确诊断。抗结核治疗一般有效。
4、肺癌空洞大多是内部不光滑的厚壁空洞，周围很少有伴发病灶，可能有...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京胸科医院
科室：胸外科
北京胸部肿瘤结核病医院胸外科闫东杰：
1、肺囊肿可以通过CT检查确诊，一般不用穿刺活检。
2、肺囊肿只有通过手术解决，是否手术，取决于目前的症状，病变部位，身体条件。
3、是否存在反复的严重的肺感染，甚至并发其他并发症，如果仅仅存在咳嗽，轻度气短，并不一定手术，手术并不能解决所有问题。
4、多发肺囊肿是在一侧肺还是双侧肺，如果在一侧肺可以做肺切除，双侧多发或者健康一侧有其他病变，肺...}