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脑鸣和颈椎疼怎么办
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
医生您好，麻烦帮我看下我的头颅磁共振的报告（男，35岁）图片因隐私问题无法显示
汪春雷医生
您好，这个缺血灶应该不是新发的。
汪春雷医生
现在有不舒服的症状吗？
现在就起脑鸣和颈椎疼
昨天做了颈椎的核磁共振还没出报告，医生电脑上查看了说有一节颈椎膨出
汪春雷医生
症状持续存在吗
脑鸣还是有
颈椎好点了
汪春雷医生
现在的磁共振诊断不要紧，症状不是这个引起来的
汪春雷医生
之前有过几次右前额头皮下有个血管按痛的情况
之前血压偏高，高压140多150多，现在血压在130多，低压正常
汪春雷医生
这个有可能，受冷热刺激后，血管痉挛性头疼
汪春雷医生
嗯，那控制的不错
吃过两片结沙坦后就没吃了
汪春雷医生
父母有高血压吗
脑鸣的症状不是缺血灶引起的？
都有点，我爸一直在吃降压药
我妈偏高一点，现在也开始吃药
汪春雷医生
汪春雷医生
这个部位缺血应该不会有明显表现，也不是新发的
汪春雷医生
怎么个响？
这个缺血灶是严重的问题吗？会带来什么后续的毛病吗
汪春雷医生
不会的，这个缺血灶就这样了，以后也不会变化
汪春雷医生
是耳鸣吗？
2013年一次感冒发烧，好几天没痊愈，那时候吃了一些金匮肾气丸，就出现了脑鸣。刚脑鸣时声音比较轻，有时睡眠好，轻到几乎没感觉，不过后来就慢慢越来越重
耳鸣也有过，甚至到听不清，后来就好了，现在是高频电流声
现在颈椎和左肩僵疼，左脑有点发紧，头皮容易鼓小包，按疼，有时头皮收缩牵动头皮上的包，会疼，左后脑有高频电流声
汪春雷医生
这种情况一直持续吗
汪春雷医生
不分时间，一直都响？
是的，由轻到重，脑鸣的声音是一刻也不停的
两个月前发现糖尿病，做降糖治疗，血糖降下来后，血压升高了，脑鸣加重，原先只是左后脑那里有响声，现在蔓延到右边，右后脑也在响了
汪春雷医生
您是35岁吗
期间吃过天麻首乌胶囊，欣可来,维生素b12，都没效果，甚至好像加重
汪春雷医生
体重多少？
这两个月还打过胰岛素，吃二甲双胍
汪春雷医生
这么年轻就有高血压，糖尿病
汪春雷医生
我有差不多10年的日夜颠倒和晚上暴饮暴食的经历
图片因隐私问题无法显示
这是发现糖尿病时候做的检查
175cm 92kg
14年开始从95瘦到85，治糖尿病一个月胖到92
汪春雷医生
血脂也是高的
汪春雷医生
脑鸣可能是动脉硬化引起来的
汪春雷医生
一定得控制饮食，控制体重
动脉硬化严重吗会
磁共振的报告看得出吗
图片因隐私问题无法显示
这个是刚拍的眼底
汪春雷医生
现在的磁共振看不到血管情况，可以做一个磁共振血管重建
汪春雷医生
眼底的血管相对还可以，没有明显的狭窄
后天回去做一个颅内血管多普勒，有意义吗
汪春雷医生
可以的，可以看一下颅内供血情况
汪春雷医生
我说话你别不爱听
汪春雷医生
千万好好控制，这些基础疾病必须控制好
汪春雷医生
太危险了，这么年轻
汪春雷医生
如果实在查不出原因，我建议可以做个血管造影
好的，我在网上看到说这个缺血灶可能是脱髓鞘脑病，很担心
汪春雷医生
这个放心，不是
很怕变成脑萎缩脑痴呆
汪春雷医生
这个就是动脉硬化引起的小的梗塞，只是当时没有明显临床表现，没有注意
汪春雷医生
一定控制好这几个基础疾病，把体重降下来
有过几次血管按痛，我以为是着凉了
汪春雷医生
不然还可能在别处发生梗塞，
汪春雷医生
嗯，这个原因就不好确定了
我有点强迫症，有洁癖，每天早晚洗澡，冬天再冷也是，有时候冬天早上头发没干就直接出门了
汪春雷医生
这个习惯没问题，干净
汪春雷医生
一定别着凉就行
就是右边额头上面头皮上的血管，有几次手按着有疼痛感，过几天会好像能消失，我一直以为是着凉
这个是梗塞发生的症状吗
汪春雷医生
这个没事，这里是头皮，对脑内没有影响，有可能着凉
汪春雷医生
这边的医生问有没有梅毒病史，说梅毒可能引起年轻人缺血灶
汪春雷医生
脑梗塞发生时应该一点表现都没有，这里是无功能区
我感觉从来没有过梅毒症状，但是没检查过
汪春雷医生
汪春雷医生
梅毒会有表现的
汪春雷医生
不用去担心这个
不会引起智力降低和痴呆吗？
汪春雷医生
控制不好，年纪大有可能的
主要控制血压血糖血脂？
汪春雷医生
控制这几方面很辛苦，也要坚持
这个缺血灶还能修复吗？
汪春雷医生
不能修复了
汪春雷医生
不再新发，对您没影响
如果能控制住血糖血压血脂，不再发生新的梗塞，就不太会影响到脑功能？即使年纪变大也不太会？
血管一旦硬化了就不能逆转了？那现在可以吃点什么药吗？
汪春雷医生
嗯，控制好这些基础疾病应该动脉硬化可以部分缓解
这边医生开了点中药，银杏蜜环口服液，乌灵胶囊
汪春雷医生
可以吃了试一试，活血化瘀的可以的
胞磷胆碱钠还需要吃吗，之前吃了一个月，可以长期吃吗
汪春雷医生
再吃一个月
还有腺苷钴胺，呋喃硫胺片吃了一个多月了，还能继续吃吗？会导致b族维生素过量吗
会有严重的血管硬化吗
汪春雷医生
目前还不严重，一定抓紧控制
汪春雷医生
后面这些药物先不要吃了，吃药太多了
汪春雷医生
可以控制好的，要坚持
这边内分泌科医生说如果能减到75斤，或许可以不吃任何降糖药，一开始用胰岛素治疗时效果不好，始终降不到理想范围，一个月时间胰岛素加到早上24晚上22，还是不行，最多降到空腹8，医生说我是胰岛素不敏感，胰岛素抵抗，肥胖引起的
同时服用二甲双胍和吡格列酮，效果不理想，后来加了黄连素，开始降下来，频繁低血糖，就停了胰岛素，现在一直吃二甲双胍跟黄连素，就是不知道黄连素可不可以长时间吃，副作用大不大
汪春雷医生
控制好体重，血糖血脂血压都有可能恢复正常
汪春雷医生
目前就是代谢障碍综合征
好的，明白了
汪春雷医生
有毅力肯定能做到，先控制好饮食，坚持运动
图片因隐私问题无法显示
图片因隐私问题无法显示
医生麻烦帮我看下颈椎磁共振和颅内多普勒的报告有什么问题吗
汪春雷医生
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汪春雷医生
脑供血情况可以
能说明有没有动脉硬化吗
这是全脑的血管检查吗
医生您好，麻烦帮我看下我的头颅磁共振的报告（男，35岁）
分析及建议:
这个缺血灶应该不是新发的，现在的磁共振诊断不要紧,症状不是这个引起来的，这个有可能,受冷热刺激后,血管痉挛性头疼，这个部位缺血应该不会有明显表现,也不是新发的，脑鸣可能是动脉硬化引起来的，现在的磁共振看不到血管情况,可以做一个磁共振血管重建，眼底的血管相对还可以,没有明显的狭窄，可以的,可以看一下颅内供血情况，如果实在查不出原因,我建议可以做个血管造影，这个放心,不是，这个就是动脉硬化引起的小的梗塞,只是当时没有明显临床表现,没有注意，不然还可能在别处发生梗塞，一定别着凉就行，这个没事,这里是头皮,对脑内没有影响,有可能着凉，脑梗塞发生时应该一点表现都没有,这里是无功能区，梅毒会有表现的，不用去担心这个，控制不好,年纪大有可能的，不能修复了，嗯,控制好这些基础疾病应该动脉硬化可以部分缓解，可以吃了试一试,活血化瘀的可以的，可以控制好的,要坚持，控制好体重,血糖血脂血压都有可能恢复正常，脑供血情况可以，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
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