孕妇甲减吃药导致tsh太低对胎儿有影响吗 我患甲减5年了，一直吃药，现在怀孕2个月，怀孕前甲状素化验正常，怀孕后一个月tsh变成10.54，吃优甲乐1.5片10天，TSH成6.45，后又吃药2.25片，10天后化验TSH成1.34，我现在改继续吃还是减量呢
全部答案（共1个回答）
医师的指导下进行一定的治疗.
由于患甲减的女性怀孕,其子女日后可能发生智力发育低下或体格发育迟缓的现象.因此认为凡妊娠期有甲减症状或T3,T4,TBG低下者,应给于适量的甲状腺药物治疗.由于妊娠期体内激素的改变,使得一些虽未经治疗的甲减孕妇在妊娠后期症状可以缓解,而经过系统...
这样的情况如果甲状腺素补充的适当是对胎儿没有问题的
一般在妊娠其间,甲状腺机能减退需要在内分泌和妇产科医师的指导下进行一定的治疗.
由于患甲减的女性怀孕,其子女日后可能发生智力发育低下或体格发育迟缓的现象.因此认为凡妊娠期有甲减症状或T3,T4,TBG低下者,应给于适量的甲状腺药物治疗.由于妊娠期体内激素的改变,使得一些虽未经治疗的甲减孕妇在妊娠后期症状可以缓解,而经过系统治疗的孕妇其后代也会发育正常.
你的情况是在怀孕的早期,那么,一般胎儿的骨胳发育是在20周以后,而智力的发育则在28周左右开始旺盛.所以,你在孕60天前的甲减对胎儿的影响不大.
优甲乐的药量增加,改变提高体内的甲状腺激素水平.只要是TSH正常.对胎儿的影响也不太大.
祝你有个健康可爱的宝宝.
您好，依据您的问题是亚临床甲减，亚临床甲减病因较复杂许多结构或功能异常能够引起甲状腺激素合成障碍引起甲状腺功能减退TT3、TT4，FT3、FT4、rT3可下降或...
您好：甲减是指由于各种原因引起体内甲状腺素缺乏，造成机体代谢和身体各系统功能减退而导致的一系列临床综合征。
因胎儿脑发育所需甲状腺激素主要来自母体，孕妇甲...
病情分析：
你好!只要保证孕妇甲功正常，那么不会影响到胎儿的，也不会发生发育问题的。但如果出现甲状腺功能问题，才会影响到胎儿。既然现在甲功正常，那么就不用担心了...
孩子自身亦可分泌甲状腺素，孩子可3个月到半年复查一次，服药情况下亦可哺乳，服药过多会对宝宝产生影响，药量以你的甲功正常为准，母亲一般一个月复查下甲功能。只要不吃...
多多少少有所影响
答: 月经不调作为女性疾病的一种往往会有各种征兆，对于女性的生活也会带来非常大的影响。那么我们就一定要对月经不调的病因有一定的了解，下面我们对于什么是月经不调以及月...
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亚临床甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症(hypothyroidism，简称甲减)，是多种原因引起的甲状腺激素(TH)合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。仅有血清促甲状腺激素(TSH)水平轻度升高，而血清甲状腺激素(FT4，FT3)水平正常，患者无甲减症状或仅有轻微甲减症状，称为亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism，简称亚临床甲减)，又称为轻微型甲减、潜伏期型甲减、生化性甲减和甲状腺储量减少。这类患者通常是在常规体检中，或因为一些非特异性症状或高胆固醇血症就诊时被发现。需除外其他原因引起的血清TSH升高，如：因不能达到稳态而最近调整左甲状腺素剂量，尤其是依从性差的患者；住院患者在严重疾病恢复期或破坏性甲状腺炎恢复期血清TSH一过性升高，包括病毒感染后亚急性甲状腺炎和产后甲状腺炎；未治疗的原发性肾上腺不全；接受重组人TSH针剂治疗的患者；以及存在抗小鼠蛋白的异种(heterophilic)抗体，此抗体在一些化验中可引起假性TSH升高。虽然中枢性甲状腺功能减退症(通常为下丘脑性)可能引起血清TSH浓度轻度升高(因为循环中存在生物失活的TSH分子)，这些患者血清FT4浓度通常明显降低。
亚临床甲状腺功能减退症症状体征
亚临床甲减通常无症状，然而约30%的患者表现出某些症状，仍可提示亚临床甲减的存在，如皮肤干燥(28%)，记忆力差(24%)，反应迟钝(22%)，肌无力(22%)，疲乏(18%)，肌肉抽筋(17%)，畏寒(15%)，眼睑水肿(12%)，便秘(8%)，声音嘶哑(7%)。因手术、放疗等原因所致的甲减一般无甲状腺肿大，而其他原因所致者常伴甲状腺肿大。值得注意的是，症状与甲状腺激素间存在剂量依赖效应。1.神经行为异常和神经肌肉功能紊乱
如抑郁、记忆力下降、认知障碍和多种神经肌肉症状等在亚临床甲减患者中多有发生。还可表现为骨骼肌异常，包括血清肌酸磷酸激酶(CPK)和乳酸升高等。尽管甲状腺功能正常，亚临床甲减的孕妇的后代智力发育仍然减慢。2.对心肺功能的影响
心肌密度测定发现心肌存在异常；静息和运动状态下，亚临床甲减患者的心肌收缩和舒张功能轻微受到影响；在运动负荷下，心输出量、大动脉最大流量等下降。肺功能测定表现为肺活量下降等。亚临床甲减对心肺功能的影响较轻微，虽然与甲状腺功能正常者相比有差异，但是重要的是，这种差异是否产生严重的临床损害。3.心血管疾病的危险因素
由于亚临床甲减往往伴有血清总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高，以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低，被广泛地认为是心血管疾病的危险因素。有研究发现，TSH水平每升高1mU/L，TC升高0.09～0.16mmol/L，而TSH与LDL-C的关系在胰岛素抵抗的患者中更加密切。亚临床甲减患者可表现为血管内皮功能异常，如血流介导和内皮依赖的血管舒张功能受损。最新的研究发现，亚临床甲减患者大动脉硬化和心肌梗死的患病率较高。
亚临床甲状腺功能减退症用药治疗
未治疗的亚临床甲减可能的结局包括：心功能不全或不良的心脏终点事件(包括动脉粥样硬化疾病和心血管性病死率)，TC和LDL-C升高，全身性甲减症状或神经心理症状，以及进展为临床型症状性甲减。亚临床甲减患者的治疗，应根据患者的具体情况而定。抗甲状腺抗体阳性的患者即使血脂正常，因其发展为临床型甲减的可能性较大，因此需要治疗。但是，即使在缺乏抗甲状腺抗体的情况下，血清TSH水平升高与临床型甲减患病率增高有关。TSH浓度为4.5～10mU/L者，亚临床甲减与全身性甲减症状或心功能不全的相关性尚未确定，目前缺乏以人群为基础的研究，但是可能进展为临床型甲减的危险性较TSH≤4.5mU/L者要高，虽然不建议常规给予左甲状腺素钠治疗，但是需要每隔6～12个月随访甲状腺功能，监测TSH水平；TSH≥10mU/L者，发生临床型甲减的危险性增加，建议给予治疗，可以改善症状，降低LDL-C水平，应用左甲状腺素钠治疗后14%～21%的患者可以不发生临床型甲减。此外，妊娠妇女和伴排卵功能障碍的不孕症妇女也需要治疗。1.采用左甲状腺素钠(L-T4)替代治疗，从小剂量开始。初始剂量一般为0.05～0.075 mg/d(冠心病患者及老年患者应从更小剂量开始，0. mg/d)，逐渐加量，直至血清TSH达到正常水平。左甲状腺素钠(L-T4)作用慢而持久，半衰期约8天。开始治疗后和改变剂量后，每6周检测1次血清TSH水平；一旦TSH水平稳定后，每年检测1次TSH；如果出现进行性甲状腺功能减退，需要增加左甲状腺素钠剂量。治疗具有3方面的益处：(1)可显著改善患者的症状、情绪、认知。(2)防止其发展为临床型甲减。流行病学资料显示，为预防1例患者发展为临床甲状腺功能减退症需要治疗4.3～14.3个患者，这与其他预防性医疗措施如他汀类治疗高脂血症类似。(3)改善血脂谱异常，对TC和LDC-C均有不同程度的降低，降低死于心血管疾病的危险，最近的一项meta分析资料显示，通过治疗亚临床甲减，TC和LDL-C分别平均下降0.2mmol/L和0.26mmol/L，但是HDL-C无明显变化。而胆固醇水平更高的患者(≥6.21mmol/L)以及因临床型甲减治疗不充分所致的亚临床甲减患者，TC下降更为明显。2.由于人群血清TSH值分布呈偏态，大部分个体TSH在正常低限；即使正常高限的TSH也会引起TC的增高，并且TC随着L-T4替代治疗后TSH水平下降而下降；即使正常高限的TSH也会表现为血管内皮功能异常，所以最佳的TSH治疗目标范围是0.5～2.0mU/L。3.对于TSH为4.5～10mU/L而有甲减症状者，医师可给予左甲状腺素钠试验性治疗数个月，同时监测甲减症状的改善，若症状明显改善可以继续治疗。4.血清T3、T4的浓度的正常范围较大，不同的生活环境和劳动强度，患者对甲状腺激素的需求和敏感性也不同，治疗应该强调个体化原则。要避免过度治疗，引起甲亢、心房颤动和骨质疏松等不良后果。5.临床型甲减在应用左甲状腺素钠治疗过程中出现亚临床甲减时，需调整药物剂量使TSH达到参考范围内。剂量调整速度需根据患者的年龄和并发疾病而定，在感觉良好的患者尤其伴心律失常或其他心脏疾病的患者中TSH的轻微升高不需要调整药物剂量。
亚临床甲状腺功能减退症饮食保健
饮食宜清淡为主，注意卫生，合理搭配膳食。
亚临床甲状腺功能减退症预防护理
1.筛查建议
推荐在老年人(美国临床内分泌协会)或大于35岁的人群中每5年筛查亚临床甲减患者(美国甲状腺协会)；特别是孕期妇女、不孕症和排卵功能异常者；以及有甲状腺疾病家族史或个人史，症状或体检提示甲状腺结节或甲减、1型糖尿病或自身免疫功能紊乱的希望妊娠的妇女需筛查亚临床甲减。2.治疗建议
推荐绝大多数亚临床甲减患者采用左甲状腺素钠(L-T4)替代治疗，特别是那些抗甲状腺自身抗体阳性(特别是TPO-A阳性者)；有提示甲状腺功能减退的症状；有心血管疾病的危险因素；甲状腺肿大；孕妇和不孕症和排卵功能异常等患者。3.随访建议
对于TSH轻度升高的有心血管疾病的老年人；那些TSH≤10.0 mU/L的患者；TPO-A阴性的患者，应密切随访，不需药物替代治疗。
亚临床甲状腺功能减退症病理病因
亚临床甲减病因较复杂，许多结构或功能异常能够引起甲状腺激素合成障碍，引起甲状腺功能减退。主要可分为以下4类：1.原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退原发性甲减占大约96%，其他均属少见。其中以慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT，又称桥本甲状腺炎)最常见。依据患者伴有或不伴有甲状腺肿大，原发性甲减的病因又可分为：(1)甲状腺不肿大：①甲状腺先天发育异常，多有家族倾向。②特发性：原因不明，有称此症是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的后期。③放射性碘或甲状腺切除术治疗后。④头颈部肿瘤放射治疗后。(2)甲状腺肿大：①甲状腺激素合成障碍：系常染色体隐性遗传引起。②由于母体内的碘化物或抗甲状腺制剂传递给胎儿致病。③摄入碘缺乏或天然的致甲状腺肿物质如木薯引起。④药物：抗甲状腺药物、碘化物、保泰松及锂盐等引起。⑤慢性淋巴细胞性甲状腺炎：病因未明，可能与甲状腺自身免疫性损害有关，许多患者存在高滴度的过氧化酶抗体(TP0-A)和甲状腺球蛋白抗体(TGA)，TSH受体封闭型抗体也可能是病因之一。2.继发性(垂体性)甲状腺功能减退
较少见，是由于垂体疾病使TSH分泌减少所致，如垂体肿瘤、席汉病、垂体手术或放射治疗以后所引起。3.第三性(下丘脑性)甲状腺功能减退
罕见，由于下丘脑产生促甲状腺激素释放激素(TRH)的减少，使得垂体的TSH的分泌减少而引起，如鞍上肿瘤及先天性TRH缺乏等。4.末梢对甲状腺激素作用的抵抗(RTH)
甲状腺激素通过核受体发挥生物学效应，若核受体缺乏或T3、T4与受体的结合障碍以及受体后缺陷等可导致末梢对甲状腺激素作用的抵抗，引起甲状腺功能减退。
亚临床甲状腺功能减退症疾病诊断
亚临床甲减需与缺铁性贫血、再生障碍性贫血、慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、原发性肾上腺功能不全、肥胖症、正常甲状腺性病态综合征等鉴别，通常通过临床和实验室检查可资鉴别。此外，还需与应用甲状腺素治疗的间断性依从性差，以及一些严重非甲状腺疾病的恢复期，存在抗小鼠蛋白的异种(heterophilic)抗体(此抗体在一些化验中可引起假性TSH升高)以及突变引起的TSH受体失活等导致的TSH升高相鉴别。1.甲状腺功能正常的病态综合征(normalthyroid sick syndrome)
一些急性或慢性非甲状腺疾病会通过不同的途径来影响甲状腺激素的生成或代谢，临床表现代谢低减和交感神经反应低下，如怕冷、乏力、水肿、食欲不振、便秘等表现，测定血清T3和(或)T4低下，容易误诊为甲减。单纯T3低下称为低T3综合征，严重者还可以表现T4低下，称为低T4综合征。当机体严重消瘦、长期饥饿、慢性疾病和严重感染、心肌梗死等疾病，体内5’-脱碘酶活性下降，而5-脱碘酶活性上升，使体内T4向T3转化减少，向rT3转化增多，甲状腺激素测定发现为T4、T3下降，但TSH不升高，其中T3下降更为明显，当原发疾病治愈后，T4、T3恢复正常，这与一般临床上常见的原发性甲减不同，后者TSH是升高的。急性心肌梗死时，T3在3～4天内下降50%。但TSH不升高，当原发疾病治愈后，T3恢复正常。鉴别低T3综合征或低T4综合征十分重要，因为它们的血清T3、T4下降是一种机体的保护性措施，人为的加服甲状腺激素制剂以提高机体的代谢率，必然会加剧原发疾病的病情。2.慢性肾炎
甲减病人因水钠潴留表现为皮肤苍白、水肿、贫血、高血压和血胆固醇升高，有些病人还伴有尿蛋白阳性，所以常常被认为是肾病，而得不到正确的诊断和治疗。肾炎慢性肾功能不全的病人，常常会表现甲状腺激素测定异常，主要是血清T3下降，这是机体降低代谢率的保护性反应。肾炎水肿多半是可凹性。甲减水肿多半为非可凹性。甲减和肾炎都有浆膜腔渗液，但甲减的血浆蛋白正常，而肾炎的血浆蛋白是低的。甲减病人除了水肿外常常伴有怕冷、食欲低下、皮肤粗糙、心率慢、便秘等代谢低下的表现，而肾炎蛋白尿明显。临床上只要考虑到甲减，实验室检查不难鉴别诊断。3.贫血
约有25%～30%的甲减患者表现贫血，贫血原因是多种的，甲减病人多见于女性，常伴月经量多、经期长，导致失血过多，同时食欲减低、营养不足和胃酸缺乏更加重了贫血。而贫血在中年妇女又十分常见，不被引起重视，贫血患者常常同时伴有怕冷、食欲不振、乏力等症状，所以不少甲减常常被长期误诊为贫血，而得不到准确的诊断和治疗。原发甲减的甲状腺激素是低下的，TSH是升高的，鉴别诊断并不困难。原发甲减贫血中有5%～10%患者因叶酸缺乏表现大细胞贫血，在铁剂治疗效果不好时，应考虑大细胞贫血的可能。4.浆膜腔积液
甲减发生浆膜腔积液的原因是由于淋巴回流缓慢、毛细血管通透性增加、浆膜腔黏蛋白和黏多糖亲水性、TSH刺激浆膜腔中腺苷酸环化酶活性，从而使透明质酸酶分泌增多，引起腹水、心包积液、胸腔积液和关节腔积液。浆膜腔积液可以
亚临床甲状腺功能减退症检查方法
实验室检查：1.激素测定
亚临床甲减FT4、FT3正常(或FT4轻度下降，轻型甲减、甲减初期多以FT4下降为主，FT4较FT3敏感)，血清高敏TSH(sTSH)和超敏TSH(uTSH)升高。血清TSH正常参考范围为0.45～4.5mU/L，如sTSH≥5.0mU/L，应加测FT4、TP0-Ab和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)，以早期明确亚临床甲减或自身免疫性甲状腺疾病的诊断。亚临床甲减存在持续高滴度的TGAb、TPO-Ab或TSH结合抑制性免疫球蛋白(TBⅡ)预示日后进展为临床型甲减的可能性大。2.血液成分测定
可伴轻、中度正常细胞正常色素性贫血；血TC常升高，HDL-C降低，三酰甘油(TG)和LDL-C、载脂蛋白B(Apo-B)、同型半胱氨酸(Hcy)、血胡萝卜素、血AST、LDH和CPK增高。偶见低糖血症，血泌乳素(PRL)可升高。其他辅助检查：1.心电图改变
可有低电压、窦性心动过缓、T波低平或倒置、P-R间期延长、房室分离、Q-T间期延长等异常。心肌收缩力和射血分数下降，左室收缩时间延长。2.甲状腺核素扫描
是寻找异位甲状腺(舌骨后、胸骨后、纵隔内甲状腺，卵巢甲状腺等)的最佳方法，先天性一叶甲状腺缺如者的对侧甲状腺因功能代偿而显像增强。核素扫描对甲状腺和甲状腺结节的功能评价亦有一定意义。3.分子生物学检查
先天性甲减、家族性甲减的病因诊断有赖于分子生物学检查。可根据临床需要选择相应的分析方法。4.病理检查
必要时可通过活检或针吸穿刺取甲状腺组织或细胞做病理检查协助诊断。
亚临床甲状腺功能减退症并发症
亚临床甲减的孕妇其后代智力发育仍然减慢。
亚临床甲状腺功能减退症预后
对亚临床甲减自然病史的研究表明，57%的患者仍然是亚临床甲减，34%的患者发展为临床甲状腺功能减退，9%的患者甲状腺功能恢复正常。发展为临床甲状腺功能减退的预测因素有：抗甲状腺自身抗体阳性者；血清TSH大于20mU/L；Graves病接受放射性核素治疗者；因头面部肿瘤接受放射治疗者等。
亚临床甲状腺功能减退症发病机制
亚临床甲减是由于甲状腺激素合成或释放有障碍，甲状腺激素减少必然减少对TSH的反馈抑制，引起TSH升高，升高的TSH刺激甲状腺肿大、增生和代偿性甲状腺激素释放增加，使血甲状腺激素恢复正常，但这是在高TSH水平下维持的甲状腺激素正常。
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TSH值10要吃药吗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议,孩子目前85天，最后一次检测TSH上升至10.6，请问可否再观察一个月再决定要不要服药？目前的情况不服药对孩子发育和智商有没有不良影响？
如果服药的话，剂量怎么掌握较好？是不是一旦开始，就要长期服用？
所就诊医院科室：
青岛市妇儿医院 儿保科
用药情况：
服用说明：无
检查资料：
请你去青島医学院儿科李堂教授处诊治，他是小儿內分泌强人，也可以口服优甲乐每天25微克，一个月后复查，最好去看因为诊病要查看病儿。一
状态：就诊前
向主任这么晚还为我解答，十分感激。请谅解我还是想问一句，就最后一次的甲功检测值来看，咱不服药观察一个月对孩子发育有没有不良影响？感谢您推荐的专家，我会尽快去面诊的。
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：先天性甲低&&
希望得到的帮助：是否需要其他检查，估计停药可能性
病情描述：我是双胞胎36周生的孩子，其中一个宝宝足跟血检查，确诊先天性甲低，北京妇产医院定时复查，根据医嘱每天吃四分之一的优甲了，吃了两年四个月，每次检查都是正常，没有增加药量，医生考虑停药观...
疾病名称：亚临床甲减&&
希望得到的帮助：如果终身服用优甲乐会对肝脏造成影响吗？我有小三阳肝功正常病毒量阴性。我挺害怕终身...
病情描述：今天刚检查出来，医生说要终身服用优甲乐，有那么严重吗？我平时除了怕冷也没什么不良症状。
疾病名称：孕早期亚临床型甲减&&
希望得到的帮助：真的是亚临床甲减，对孕期有无影响，应该如何控制
病情描述：麻烦医生帮我看看报告，是否属于亚临床甲减
疾病名称：亚临床甲减&&
希望得到的帮助：如何调整剂量？
病情描述：备孕，查出亚临床甲减，用药三个月，随时复查，一直在调整剂量，最近一个月每天服用一片优甲乐，今天复查，单子如下，需要怎么调整剂量？
疾病名称：亚临床甲减&&
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病情描述：蒋医生，您好！本人有妇科病多囊已经很多年了，2017年10，去看了中医妇科，说我的促甲状腺激素tsh高，对要小孩会有影响，医生就开了一个月的优甲乐我吃，一粒分四片吃，每天吃一片，说吃完复查，...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
向承发大夫的信息
精于小儿矮小症、性早熟、尿崩症、甲状腺疾病、糖尿病、肥胖症、隐睾、遗尿症、甲状旁腺及肾上腺疾病等内分...
医生简介 ：向承发，男，教授，曾任中华医学会成都市儿科专委会委员，成都市计生委专家委员会委员，四川省计...
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副主任医师我去做了T3T3，TSH检察，检查结果是
我去做了T3T3，TSH检察，检查结果是...
我去做了T3T3，TSH检察，检查结果是
（FT3）结果5.13
参考值3.3-8.5
单位pmo1/L
(FT4)结果3.70
参考值是6.6-24.8
(TSH) 结果12.78
参考值0.3-4.6
您好，这里是济南复元康复医院，脑瘫、面瘫、偏瘫、截瘫脑出血后遗症等在线解答
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
总三碘甲状腺原氨酸1.36总甲状腺素10.3 游离三碘甲状腺原氨酸4.01游离子甲状腺素2.40 甲状腺刺激激素 0.09
我今年26岁,做化验时我吃了饭和鱼,化验结果会受影响吗?
职称：医师
专长：高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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这个可以考虑进一步的检查看看。必须结合临床进行分析。
问我询问关于右侧甲状腺混合性占位情况：
彩超检查报告...
职称：医师
专长：用药指导
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病情分析： 我是超声科医生，您的情况，定期观察就可以，第一次发现，三个月后复查就可以了意见建议：您的情况建议复查即可，如果长得比较快，到时候做手术切除也是可以的
问病情描述：B超检查结果是 右侧甲状...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见：你好，不知道你的甲状腺瘤是良性还 是恶性的如 果是良性的一般问题不大平时注意尽量不喝酒不吃辛辣刺激饮食少吃海产品多吃水果蔬菜以清淡饮食为主.
问乙肝核心抗体定量为3.70是好还是坏的
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专长：内科，尤其擅长肺炎等疾病
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只有核心抗体是阳性，那说明结果是正常的，没有乙肝，乙肝核心抗体HBcAb阳性只提示曾被乙肝病毒感染过(如几个月大时患过急性黄疸等) 已恢复，不用理它。但还没有抗体，可以注射疫苗了。
问甲亢化验结果：
促甲状腺激素0.02参考值0
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您的诊断已明确建议如下：1.坚持服用甲硫咪唑片注意剂量选择及规律用药不能自行更改药物方案用药前半月到医院复查血常规肝功能甲状腺激素看看你对药物的反应同时也可以看到你对本药物副作用可以对症用药比如护肝药物2.以后每2-3月复查以上项目到专科（至少二甲医院以上内分泌科医生指导用药）不能自行更改药物方案同时要注意身体变化注意其他并发症发生3.建议搭配维生素B6药物我在临床上给我的病人一般是维生素B6补钙药物及改善循环药物李医生降在线供您参考祝您早日降建议如下：1.坚持服用甲硫咪唑片注意剂量选择及规律用药不能自行更改药物方案用药前半月到医院复查血常规肝功能甲状腺激素看看你对药物的反应同时也可以看到你对本药物副作用可以对症用药比如护肝药物2.以后每2-3月复查以上项目到专科（至少二甲医院以上内分泌科医生指导用药）不能自行更改药物方案同时要注意身体变化注意其他并发症发生3.建议搭配维生素B6药物我在临床上给我的病人一般是维生素B6补钙药物及改善循环药物李医生降在线供您参考祝您早日降
问甲状腺五项化验单怎么看？
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专长：针灸,按摩,太阳穴疼
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病情分析：你好，你的上述检查基本正常，但是甲巯咪唑是治疗甲亢的，甲状腺素片是治疗甲减的，这两种药物是不能同时使用的。
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& TSH高是否甲减，要否吃药和饮食禁忌
TSH高是否甲减，要否吃药和饮食禁忌
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 大夫您好。我在两年前检查出有甲状腺结节，（左右各一），然后发现验血时发现tsh指标高，后因工作繁忙，没有去就医，今年4月时，结节变成一个，验血后tsh仍然超标（6.58）FT3，FT4，TG-AB和TPO-AB都正常，有人跟我说是甲减，我很担心。并且父母一直叫我吃无碘盐，我后来自己dr. google了一下，看到甲减不能吃无碘盐，还不能吃卷心菜等，要吃紫菜和海带。我一直以为结节是不能吃海鲜海带，要无碘，所以我第一想问下是什么病症；第二想了解如果不吃药是否可行，会否影响怀孕；第三是饮食方面的禁忌到底有哪些。谢谢。 另外补充下，b超所见，第一年两边各有结节，今年是右边有5*6一个，没有什么问题，另补充下，tsh高已经有三次，第一次10点多，第二次，6.6多，今年是6.58。关键是不知道是否要紧。 饮食方面到底有什么禁忌？
北京中日友好医院核医学马步成：
一般来说, TSH & 10 mU /L的患者, 因其有较高的甲减发生率, 且治疗后临床症状、肌肉功能、精神状态、生育能力及心功能均可改善, 血脂明显下降, 给予适当替代已无异议。对于TSH水平在5～10 mU /L的患者, 是否治疗可参考以下情况: 年轻、甲状腺相对大且甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb) ( + ) 者、抽烟者、存在双向精神失常者、儿童、青少年、孕妇及不孕的妇女均应治疗。因甲减可加重精神失常, 而抽烟是亚临床甲减进展为甲减的一个危险因素。
甲减替代治疗的目的是为了补充不足的激素,尽可能满足正常需要, 在质和量上达到正常生理效应。其理想剂量的判断指标目前多认为: 以临床症状基本缓解, T3、T4 在正常范围, TSH浓度降至正常或接近正常低限为宜, 推荐目标值为0.5～1.5 mU/L。
对妊娠前已确诊甲减的患者, 应充分替代治疗使甲状腺功能正常6个月后再怀孕。目前认为TSH 2.5 mU/L是一个普遍接受的上限。一般来说, 妊娠期间, 孕妇对甲状腺激素的需要量要增加30% ～50% , 达标时间越早越好(最好在妊娠8周内)。在整个妊娠期间, 血清TSH水平应保持在2.5～0.3 mU/L , 血清FT4 保持在非孕妇女正常范围的上1 /3水平, TT4 保持在非孕妇女正常范围的1.5倍水平, 2～4周监测1次, 调整L-T4 剂量。TSH达标后, 每6～8周监测1次,一般需要剂量为2.0 ug/kg/d 。
　妊娠过程中发现的甲减92%为亚临床甲减, 其发生率约为2.3%。由于甲状腺激素缺乏对胎儿神经、智力发育的危害较大, 建议对高危妊娠妇女进行筛查。甲减或亚临床甲减一经诊断, 即予L-T4 2.0 ug/kg/d治疗。补充甲状腺激素, 重新建立下丘脑- 垂体-甲状腺轴的平衡一般需要4～6周, 故治疗初期,每4～6周检测甲功, 调整L-T4剂量, 直至达到治疗目标。
甲状腺过氧化物酶(TPO)是甲状腺激素合成过程中的关键酶，其活性降低可影响甲状腺激素的生物合成，TPOAb对TPO的活性有一定的抑制作用，而TPOAb与明显的甲状腺功能异常有关，该抗体阳性趋向于甲状腺损害和淋巴细胞性炎症。TPOAb阳性表明一种亚临床甲减和早期桥本病，有报道：甲状腺自身抗体阳性的女性发生临床甲减的危险明显增高，其发病率为每年4．3％。TPOAb浓度在治疗过程中是变化的，有研究表明，随着临床症状的好转，自身免疫性自身抗体逐渐减少，大量淋巴细胞浸润可改善以至恢复正常。桥本氏病患者存在高滴度TPOAb时，最终发生甲减的几率增大，存在高滴度TPOAb的患者，行碘或手术治疗后发生永久性甲减的可能性大。抗甲状腺药物可以抑制甲状腺自身抗体的产生，而碘剂能增加甲状腺的自身抗体的产生。摄人碘增高，可诱发具有遗传倾向人群的自身免疫甲状腺疾病由隐性转为显性。对于自身免疫甲状腺疾病的患者及其一级亲属和甲状腺自身抗体阳性人群，应食用无碘盐。检查尿碘可更好的判断体内碘含量，据此指导饮食。
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发表于： 10:51
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