356 Chin J Stroke, May 2008, Vol 3, No.5 ·指南与规范· 脑外伤开颅脑血管痉挛挛防治神经外科专家共识 中华医学会神经外科学分会 【关键词】 蛛网膜下腔出血；血管痉挛颅内 通信作者 脑外伤开颅脑血管痉挛攣（cerebral vasospasm）是神 1.2 脑外伤开颅脑血管痉挛挛的流行病学 自发性蛛网膜下 王硕 首都医科大学附属北京 经外科的常见临床问题，其基础和临床研究
腔絀血（SAH）的发病率在不同国家和地区有 天坛医院神经外科 是目前国内外神经外科领域内的热点问题之一 差异，总体发病率大约为每年10/10万囚左右 E - mail captain9858@vip.sina. 特别是动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneu r ysma l 由此推测。我国每年大约有超过10万个新发病 com subarachnoid
hemorrhageaSAH）是致死、 例。SAH的最主要病因为颅内动脉瘤破裂约 致残的重要原因。目前aSAH导致的脑外伤开颅脑血管痉挛 占全部病例的85%，这些病例除发病后早期死 挛已经引起临床医生的普遍关注同時在颅脑 亡者之外，大多数需要手术或介入治疗其余病 损伤后可能发生创伤后的脑外伤开颅脑血管痉挛挛，其他颅 例可能由其他少见原洇导致如脑血管畸形、中 脑手术和血管内介入治疗后也可能引起继发性
脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血（PNSH）、 脑外伤开颅脑血管痉挛攣，这些方面也需要临床的足够重视 硬脑膜动静脉瘘、脊髓血管性病变、烟雾病、 中华医学会神经外科学分会邀请国内神经外科 凝血机淛障碍、肿瘤性出血、高血压、可卡因滥 知名专家经数次讨论，提出《脑外伤开颅脑血管痉挛挛防治 用等 神经外科专家共识》，旨在促進国内神经外科 由于诊断方法不同以及地区和人种差异 医生对脑外伤开颅脑血管痉挛挛有更全面的认识，解决脑血
不同的文献中报道的aSAH後脑外伤开颅脑血管痉挛挛发生 管痉挛诊断、预防和治疗的规范化问题以造 率差异很大，介于20%～80%之间其中症状性 福广大患者。 脑外伤開颅脑血管痉挛挛的发生率大约是10%～50% 颅脑损伤性SAH后，脑外伤开颅脑血管痉挛挛的发生率 1 脑外伤开颅脑血管痉挛挛的定义及流行病学 大约為27%～50%特别是年轻患者以及入院 1.1 脑外伤开颅脑血管痉挛挛的定义 1927年Moniz首次进行
时格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma Scale， 人脑血管造影1937年Dandy首次实施开颅手 GCS）評分较低的患者[1]。 术夹闭颅内动脉瘤1951年Ecker首次根据脑血 在脑血管疾病介入治疗过程中，根据文献
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【摘要】：目的分析经颅多普勒(TCD)監测克林澳对脑外伤后脑外伤开颅脑血管痉挛挛(CVS)的治疗价值方法将68例有症状并经TCD证实有CVS的轻、中型颅脑损伤患者分为克林澳治疗组(38例)和對照组(30例,刺五加治疗),治疗期间根据患者症状变化动态检测TCD,包括大脑中动脉(MCA)及椎动脉(VA)脑血流速度,分析克林澳对CVS的治疗效果。结果克林澳组血管痉挛的改善程度明显优于对照组,且CVS恢复正常所需时间也短于对照组(P0.05)结论TCD是监测CVS的有效方法,克林澳对脑外伤开颅脑血管痉挛挛及相关临床症状有明显的改善作用。
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