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&什么是肠息肉？哪种肠息肉需要切除？
什么是肠息肉？哪种肠息肉需要切除？
从广义上来讲，任何突出于肠腔内的隆起变都可称为息肉，但一般所指的息肉，仅仅是粘膜局限性隆起。息肉这一名称并无组织学含义，不可将息肉与腺瘤混淆。应该说，息肉是一种良变，不是癌肿，不会危及生命。息肉的组织学类型分为：腺瘤性、错构瘤性、炎症性和增生性。结肠息肉好发部位以直肠与乙状结肠为主。一、结肠息肉的常见分类如下：1、 幼年性息肉：约90%发生于10岁以下儿童，以男孩为多见。外观为圆形或卵圆形，表面光滑。90%生长于距肛门25厘米的范围内，直径多数小于1厘米，绝大多数有蒂，约25%为多发性，组织学上表现为分化好而大小不规则的腺体，有的形成囊性扩张，中贮粘液，间质增生，并有较多炎性细胞浸润，有时表面有溃疡形成。次类息肉一般不发生恶变。2、增生性息肉：增生性息肉是最常见的一种息肉，又名化生性息肉。分布以远侧大肠为多，一般均较小，直径很少超过1厘米，其外形为黏膜表面的一个小滴状凸起，表面光滑，基底较宽，多发性亦常见，组织学上次种息肉是由增大而规则的腺体形成，腺体上皮细胞增多造成皮皱缩呈锯齿形，细胞核排列规则，其大小及染色质含量变化很小，核分裂相少见。其重要特点是肠腺隐窝的中、下段都有成熟的细胞出现。增生性息肉不发生恶变。3、 &炎症性息肉：炎症性息肉又名假息肉，是肠粘膜长期慢性炎症引起的息肉样肉芽肿，这种息肉多见于溃疡性结，慢性血吸虫病，阿米巴痢疾及肠结核等病的病变肠道中。常为多发性，多数较小，直径常在1厘米以下，病程较长者，体积可增大。外形多较窄、长、蒂阔而远端不规则。有时呈桥状，两端附着与粘膜，中段游离。组织学表现为纤维性肉芽组织，上皮成分亦可呈间叶样变，尚不能肯定。4、 腺瘤：结肠腺瘤是大肠的良性上皮肿瘤。根据组织学结构分成三种类型即管状腺瘤、绒毛状腺瘤及混合型腺瘤。（1）管状腺瘤：是圆形或椭圆形的息肉，表面光滑或有分叶，大小不一，但大部分直径在1厘米以下。80%有蒂。组织学表现为多数管状腺腺体，未成熟细胞分布于腺体的所有水平。可有不同程度的间叶样变，有时亦有少量乳头增生。其癌变率在1%~5%左右。（2）绒毛状腺瘤：较管状腺瘤少见，绝大多数为单发。一般体积都较大，直径大多在1厘米以上，大部分为广基，约10~20%可以有蒂。表面呈暗红色，粗糙或呈绒毛状突起或小结节状，质软易碎，触之能活动，如触及硬结或固定，则表示有癌变可能。分布以直肠最多，其次为乙状结肠。组织学表现为上皮呈乳头样生长，中心为血管结缔组织间质，亦伴随上皮一起增生，分之成乳头样生长，上皮细胞多间变明显。其癌变率较管状腺瘤大10倍以上。（3）混合型腺瘤：是同时具有上述两种结构的腺瘤。其癌变率介于管状腺瘤与绒毛状腺瘤之间。5、家族性结肠息肉：家族性结肠息肉便血归属于腺瘤性息肉综合征，是一种常染色体显性遗传性疾病，偶见于无家族史者，全结肠与直肠均可有多发性腺瘤，多数腺瘤有蒂，乳头状较少见，息肉数从100左右到数千个不等，自黄豆大小至直径数厘米，常密集排列，有时成串，其组织结构与一般腺瘤无异。，每日可达3000ml以上，而导致严重脱水、电解质紊乱、循环衰竭、酸中毒等代谢紊乱。如果不及时给予补充治疗并对腺瘤进行处理，可以造成生命危险。4、家族性息肉病，是一种少见的遗传性息肉病。结、直肠内布满息肉状的腺瘤，恶变只是迟早而已，而且恶变变常可不限于一处，为多中心，实际上部分病人就医时已经是大肠癌。
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消化系统疾病诊治；食管、胃及结直肠早癌放大内镜精细诊断，消化道肿瘤超声内镜诊疗。消化道息肉、癌前病变、早癌和粘膜下肿瘤等内镜下微创切除手术（EMR、ESD），贲门失弛缓症内镜下治疗等。
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经肠镜检查发现肠内有息肉？应尽早切除
核心提示：肠镜检查一旦发现肠内有息肉，无论是哪种都应切除。对于小于2厘米的息肉可以直接用肠镜切除；大于2厘米的息肉无法在肠镜下切除，可先取组织标本做病理检查，改日在腹腔镜下做切除手术，若有癌变可进一步扩大切除。
　　有位61岁的网友咨询，他在做肠镜检查时发现乙状结肠有4个息肉，降结肠有1个息肉，因了解到息肉可以癌变，其父亲就是息肉癌变的，会不会遗传？应该怎么办？ 　　对此，解放军458医院结外科施章时主任给予了专业解答。& &&专家简介：施章时，科主任，副主任医师，医学硕士，毕业于上海第二军医大学，师从普外科研究所黎介寿院士，长期从事结直肠肛门外科和临床营养的科研、教学、医疗工作。现为全军结直肠病学专业委员会委员，广东省中医药学会肛肠专业委员会委员，广东省微创外科学会委员，广东省肠外肠内营养学会委员。获全军科技进步三等奖一项，医疗成果三等奖一项。对结直肠肿瘤、炎性肠病和便秘的诊疗有丰富经验。　　、多发性息肉与的发病极为密切　　肠癌的发病因素多且复杂，大肠息肉和多发性息肉与大肠癌的发病极为密切，是大肠癌最重要的癌前病变。家族性遗传倾向易感人群多发性息肉如不适时治疗，随着病程的延长，患者的免疫能力下降，最终将100％发生癌变。　　预防大肠癌&40岁以上建议做一次肠镜检查　　另外，大肠癌多见于40岁以上者，建议这些人若从未做过肠镜，应做一次肠镜检查。与、等相比，大肠癌的生存率非常高，及时发现和治疗后，90％的患者可以得救，但在我国能早期发现的可能还不到10%，与肠镜检查不足有关。不少人排斥做肠镜检查，原因是检查时可能会牵拉肠道引起不适甚至疼痛，现在已有无痛的全麻检查。另外，随诊也很重要，要求患者隔一年再回来做肠镜检查，如果没问题就隔三年再检查。　　若发现要摘除　　施主任认为，对于上述网友提到的病情，肠镜检查一旦发现肠内有息肉，无论是哪种都应切除。对于小于2厘米的息肉可以直接用肠镜切除；大于2厘米的息肉无法在肠镜下切除，可先取组织标本做病理检查，改日在腹腔镜下做切除手术，若有癌变可进一步扩大切除。
　　治疗结肠息肉，必须确诊肠息肉的位置、大小，然后在镜下摘取息肉进行病理活检，确诊息肉是否有癌变的可能，如果无癌变，适用无痛肠镜下借助微创疗法进行摘除；若发现癌变，则适用美国超声刀进行治疗，治疗过程无疼痛、不出血、快速、彻底，既能祛除癌变组织，又能保住肛门正常功能，比传统的方法有一定优势。　　超声刀治疗符合现代微创的技术理念，它是利用超声波的穿透性和可聚焦性，通过靶向定们将高能量的超声刀聚焦在精确病变部位产生瞬间高温效应等，使病变组织发生凝固性坏死，创新解决了治疗不伤正常组织及黏膜，从而达到超微创治疗肛肠疾病的目的。“超声刀”治疗时病人无疼痛及不适感，治疗过程一般需十五分钟，疗后即可随时上班和恢复正常生活。（通讯员：谢琼、黄双权）
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大肠癌的高发年龄在40-50岁，随着年龄的增长，发病率逐年上升。解放军第四五八医院结直肠肛门外科主任施章时提醒，如果有肠息肉，或出现不明原因腹部隐痛，抑或者经常便秘、便血，均要排查大肠癌。 []
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肠道息肉切除后就不会再患大肠癌了？还要注意些什么？39健康网专访了广州市第一人民医院南沙分院消化内科黄耀星医生，听听专家的三点意见。大肠息肉_百度百科
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大是指所有向肠腔突出的赘生物的总称，包括肿瘤性赘生物和非肿瘤性赘生物，前者是癌前期病变，与癌发生关系密切，后者与癌发生关系较少。这两种息肉在临床上并不容易区分，常以息肉作为初步诊断，待病理学确诊后再进一步分类，因此临床上所谓的大肠息肉并不说明息肉的病理性质，通常临床所说的息肉多为非，肿瘤性息肉统称为。
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大肠息肉病因
此病可能是家族性、遗传性、炎性增生性、其他环境及饮食等相关因素共同引起。
大肠息肉临床表现
大临床症状常不明显，即使出现某些消化道症状，如腹胀、、等，也因较轻微和不典型而被人忽视。一般多以、大便带血、黏液血便来就诊，常误诊为疮等肛门疾患或“痢疾”而延误其必要的检查。凡原因未明的或消化道症状者，特别是40岁以上的中老年男性，应注意作进一步检查确诊。
大肠息肉检查
1.X线钡剂灌肠虽能通过钡剂的充盈缺损敏感地发现大，但对病变常常不能正确分类和定性。
2.纤维肠镜检查发现的息肉均须作活组织检查，以了解息肉的性质、类型以及有无癌变等。小的或有蒂息肉可用活检钳或圈套器电切摘除后送验，大的或广基的息肉则往往只能行钳取活检。是发现和确诊大的最重要手段。
3.由于同一中，不同部位的绒毛成分量及不典型增生程度往往不一，所以钳取活检处病变并不能完全代表全貌。活检处无癌变亦不能肯定他处无癌变。因此的不典型增生程度及无癌变往往需切除整个肿瘤，仔细地切片检查后方能肯定。钳取活检病理结果可供参考，但并非最后结论。
大肠息肉诊断
多数息肉起病隐匿，临床上可无任何症状。一些较大的息肉可引起肠道症状，主要为大便习惯改变、次数增多、便中带有黏液或黏液血便，偶有腹痛，极少数大便时有肿物自肛门脱出。一些患者可有长期或。有家族史的患者往往对息肉的诊断有提示作用。
典型的肠道外症状常提示有息肉病变。多发性和应考虑的可能，皮肤黏膜色素斑应考虑P-J综合征等。对有息肉病的患者，应常规作以排除综合征的可能。
大肠息肉鉴别诊断
应与样息肉、乳头状、黑斑息肉病、炎性息肉等相鉴别。
大肠息肉并发症
一些患者可长期或。
大肠息肉治疗
大的处理原则是发现息肉即行手术摘除。目前摘除息肉的主要方法是内镜下行各种摘除法。根据息肉的形态、大小、数量及蒂的有无、长短粗细而分别采用：
1.高频电凝圈套切除法
主要用于有蒂息肉。
2.高频电凝灼除法
主要用于多发半球状小息肉。
3.高频电凝热活检钳法
目前很少应用，主要被②④法取代。
4.活检钳除法
主要用于单发或少数球状小息肉，简便易行，又可取活组织病理检查。
5.激光气化法和微波透热法
适于无需留组织学标本者。
6.黏膜剥离嵌除法
主要用于扁平息肉或早期癌患者。
7.“密接”摘除法
主要用于长蒂大息肉，难以悬于肠腔者采用大息肉密接肠壁电凝切除法。
8.分期批摘除法
主要用于10～20颗以上息肉患者无法一次切除者。
9.内镜、外科手术联合治疗法
主要用于息肉病患者，即将息肉稀疏区以手术切除，这样即可达到治疗目的，又可维持大肠正常功能。
解读词条背后的知识
教授 广西百色市人民医院 消化内科
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做肠子上有息肉的手术大概要多少钱？
男 | 45个月
健康咨询描述：
曾经的治疗情况和效果：
不明显化验,检查结果:肠息肉
想得到怎样的帮助：给我个建议和说法
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枣庄矿业集团中心医院&& 主治医师
擅长: 微创治疗颈肩腰腿痛即椎间盘突出症，肛肠科方面疾病：
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&&&&&&一般都做个肠镜，看看。了解清楚情况之后，如果徐总不是很大，直接摘掉了。摘掉之后送个病理，在我们这是按个查。一般，一两个的，都是一千多块钱。无需住院的，如果摘得多了住院的话，那费用就要高了。
擅长: 内科,妇科
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&&&&&&你好，肠息肉手术不算是大手术，大概两三千就可以了。做完休息一周就行。
擅长: 精神心理科，内分泌科常见病，包括糖尿病，糖尿病各种
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&&&&&&病情分析：&&&&&&问题分析：请问您这种情况持续多久了，除了以上叙述的情况还有没有其他不适？&&&&&&指导意见：&&&&&&一般情况下，二级医院的腹腔镜手术及术后消炎等情况大约在5000元左右，后期医保报销后可能在3000元左右！建议您去正规的公立医院做手术&&&&&&以上是对“做肠子上有息肉的手术大概要多少钱？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&目前摘除息肉的方法主要是内镜下行各种摘除法.根据息肉的形态,大小,数量及蒂的有无,长短粗细而分别采用不同的手术方法：&&&&&&①高频电凝圈套切除法：主要用于有蒂息肉.&&&&&&②高频电凝灼除法：主要用于多发半球状小息肉.&&&&&&③高频电凝热活检钳法：目前很少应用主要被高频电凝灼除法和活检钳除法取代.&&&&&&④激光气化法和微波透热法：适于无需留组织学标本者.&&&&&&⑤活检钳除法：主要用于单发或少数球状小息肉简便易行又可取活组织病理检查.&&&&&&⑥粘膜剥离嵌除法：主要用于扁平息肉或早期癌患者.&&&&&&⑦分期批摘除法：主要用于10～20颗以上息肉患者无法一次切除者. &&&&&&⑧密接摘除法：主要用于长蒂大息肉,难以悬于肠腔者采用大息肉密接肠壁电凝切除法.&&&&&&⑨内镜外科手术联合治疗法：主要用于息肉病患者,即将息肉稀疏区以手术切除,这样即可达到治疗目的,又可维持大肠正常功能.&&&&&&手术对人身体本身伤害很大,在酸性体质环境下伤口愈合慢,患者身心都会受到很大的影响,而且手术并不一定就能根除肠息肉,肠息肉会癌变,只有真正通过改善自身的体液,才能真正的根除肠息肉.&&&&&&指导意见：&&&&&&治疗肠息肉所采取的方法手术为什么没有真正的治愈肠息肉,减轻患者的痛苦呢,人们最终没有得到康复的真正原因就是体液是酸化的,酸性体液不改变肠息肉也就不会死亡,这就是因为做了手术后肠息肉复发或是癌变的原因.要治疗肠息肉还得从改善自身的体质开始,从源头上根治肠息肉.多吃碱性食品,改善自身的酸性体质,同时补充人体必须的有机营养物质,这样才能恢复自身的免疫力.&&&&&&七,常见食物的酸碱性&&&&&&1.强酸性食品：蛋黄,奶酪,白糖做的西点或柿子,乌鱼子,柴鱼等.&&&&&&2.中酸性食品：火腿,培根,鸡肉,鲔鱼,猪肉,鳗鱼,牛肉,面包,小麦,奶油,马肉&&&&&&等.&&&&&&3.弱酸性食品：白米,落花生,啤酒,酒,油炸豆腐,海苔,文蛤,章鱼,泥鳅.&&&&&&4.弱碱性食品：红豆,萝卜,苹果,甘蓝菜, 洋葱,豆腐等.&&&&&&5.中碱性食品：萝卜干,大豆,红萝卜,蕃茄, 香蕉,橘子,番瓜,草莓,蛋白,梅干,柠檬,菠菜等. &&&&&&6.强碱性食品：恰玛古,葡萄,茶叶,海带芽,海带,柠檬等&&&&&&生活护理：&&&&&&A） 养成良好的生活习惯,戒烟限酒.吸烟,世界卫生组织预言,如果人们都不再吸烟,5年之后,世界上的癌症将减少1/3；其次,不酗酒.烟和酒是极酸的酸性物质,长期吸烟喝酒的人,极易导致酸性体质.&&&&&&B） 不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热,过冷,过期及变质的食物；年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品,保持良好的精神状态.&&&&&&C） 有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳.可见压力是重要的癌症诱因,中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降,内分泌失调,体内代谢紊乱,导致体内酸性物质的沉积；压力也可导致精神紧张引起气滞血淤,毒火内陷等.&&&&&&D） 加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质.&&&&&&E） 生活要规律,生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉OK,打麻将,夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化,容易患肠息肉.应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,使细胞增生,突变疾病远离自己.&&&&&&F） 不要食用被污染的食物,如被污染的水,农作物,家禽鱼蛋,发霉的食品等,要吃一些绿色有机食品,要防止病从口入.&&&&&&
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，息肉属于良性的病变，但是也有癌变的可能性，具体情况要到医院确诊&&&&&&指导意见：&&&&&&一般建议行手术切除，费用在五千元左右，平时要注意休息，少吃刺激性、油腻、生硬的食物。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，治疗花费的费用其实并没有一个准数，要根据每个患者的具体病情和个人身体素质，以及选择的治疗方式方法来决定，&&&&&&指导意见：&&&&&&清淡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，多喝水，忌辛辣食物。希望我的回答可以帮助到你祝你健康
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，很高兴为你解答，治疗花费的费用其实并没有一个准数，要根据每个患者的具体病情和个人身体素质，以及选择的治疗方式方法来决定，&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，清淡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，多喝水，忌辛辣食物。希望我的回答可以帮助到你祝你健康&&&&&&以上是对“做肠子上有息肉的手术大概要多少钱？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&目前摘除息肉的方法主要是内镜下行各种摘除法.根据息肉的形态,大小,数量及蒂的有无,长短粗细而分别采用不同的手术方法：　　①高频电凝圈套切除法：主要用于有蒂息肉.　　②高频电凝灼除法：主要用于多发半球状小息肉.　　③高频电凝热活检钳法：目前很少应用主要被高频电凝灼除法和活检钳除法取代.　　④激光气化法和微波透热法：适于无需留组织学标本者.&&&&&&⑤活检钳除法：主要用于单发或少数球状小息肉简便易行又可取活组织病理检查.&&&&&&指导意见：&&&&&&⑥粘膜剥离嵌除法：主要用于扁平息肉或早期癌患者.　　⑦分期批摘除法：主要用于10～20颗以上息肉患者无法一次切除者.　　⑧密接摘除法：主要用于长蒂大息肉,难以悬于肠腔者采用大息肉密接肠壁电凝切除法.　　⑨内镜外科手术联合治疗法：主要用于息肉病患者,即将息肉稀疏区以手术切除,这样即可达到治疗目的,又可维持大肠正常功能.
擅长: 内科传染科老年病以及其他学科
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&作者：老威 日期：&
日前,体捡做肠镜检查时发现
肠脾曲处有一息肉,医生建议尽快切除,以防不测。于是住进了长海医院的日间手术病房。何为日间手术病房？指需要住院手术的患者由医生预料手术日期，病人于手术当天住院，当天进行手术，次日或隔日即可出院回家，病人大大减少住院时间，医院的病床加快周转，确实是一个实现医患双赢的好措施。本人从手术当天入院到出院仅住了３天，非常方便，可惜上海实施这项措施的医院并不多。
遵照医嘱，从凌晨4时开始喝泻药恒康正清1OOO毫升，接下来每隔l5分钟喝250毫升，总共要喝2O0O至30O0毫升单，期间要不停地走动，以促进肠子蠕动，把肠子里的东西排干净。说真的，睡眼蒙胧的一下子要唱下一大瓶水还不是一件易事，胃撑得慌。大约2O分钟后，肚子里开始翻江倒海，刚坐上便盆肠子里的东西一泻而下，如此反复折腾七八次之后，拉下的东西已变成清水样东西，肠道准备算是好了。
&&&&于是，待在病房中等待手术室通知，这一等可等得心焦，直到中午12时才通知可以进手术室了。进去后人侧躺在手术床上，“放松，不要紧张！”医生关照我，同时将一根头子很亮的似乎象冒着火般的软金属管插入肛门，随即听见丝丝地打气声感觉肠子顿时肥大起来，胀得有点难受，“转过身来！”人由侧睡改为朝天睡，管子继续在肠子中弯蜒前进“息肉找到了！”随着两名医生异口同声报告，“准备电灼！”主治医生下达了命令。
然而，接下来听见医生在商量着什么。由于自己没有麻醉，于医生的话听得一清二楚，只听见一个医生说“不行，这样电切会穿孔的。”“要不打一针......”“征求一下病人意见。”随即一个医生来到我面前说“你的肠息肉长得位置不好，处在肠曲折处，肠壁比较薄，要打一针让息肉勃起，但这针不进医保，需自费，你看如何？”时至此时，只求手术顺顺当当，还计较什么钱不钱的？“打吧！”我毫不迟疑回答。
“打针！”一个医生把一根什么东西插进肠镜，我顿时感到肠子疼痛，觉得有什么尖东西在刺肠子，忍不扭动身体，“别动！”一个医生急忙按住我的肚子，往下医生反复往肠镜中抽动，大约过了四五分钟只听肚子里传出“啪”地一声响“好！”主持医生说“病人下床吧！”
下床后，我问医生“息肉摘除了吗？”“摘除了，相当危险，差一点穿孔！”他心有佘悸地说。“回病房后禁食3天。”“能喝水吗？”我问道。
“不能！任何东西不能吃。”“注意观察有否腹痛便血，如出现剧烈腹痛或大便颜色鲜红，要立即告诉医生，可能是肠出血或肠穿孔。”
听了这番话，我忐忑不安地回到病房，乞求上天保佑自己平平安安。
事后，看了手术报告单才知道：当时医生在做息肉电灼时，打了一针由甘油果糖＋肾上腺素＋亚甲蓝组成的针剂，促使息肉勃起，然后用钿钢丝圈套住息肉进行电灼，再用金属钛夹夹住创囗，我听见肚子里传出的“啪”一声就是夹子夹住肠子的声音。现在的医疗技术真是高明，医生在窄窄的肠镜中可谓无所不能。
在3天禁食吊水过程中，肚子锇的味道可真不好受,胃和肠发出的“叽咕”声，连边上的人也能听见。不仅肚子饿而且口渴，却只能用水润润嘴巴再吐掉，不敢往喉咙里咽，因为护士一再关照，要让肠部保持清洁，防止肠部创口发炎，所以我不敢拿自已的健康开玩笑。说实在的，那几天一到吃饭时间就将自己头蒙在被子里，因为邻床病友的饭菜香味实在太吸引人了，我觉得自己从来没有象此刻这样馋过。
值得庆幸，3天中自己没有腹痛，便血也没有出现，终于平安渡过感染关，顺利出院。至于肠子中的那只金属钛夹子等以后自行脱落。我很感激长海医院普外科的张卫医生，是他高超的医术解除了我身体中的隐患。
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