化验指标如下：KLA-B27 阴性 抗O： 249， 类风湿因子<10.2 C反应蛋白53.6，血沉33.吃美洛昔康、榴弹1月之后症状缓解，未继续服药

15年6月起，腿疼腰疼加重，9月开始服用美洛昔康、榴弹9月18号化验结果为C反应蛋白41.06，血沉52肝功、肾功正常；服药之后，腰疼背疼缓解，只有右腿膝关节还疼

一周湔呼吸道稍微不舒服，但最终没有发展成感冒但是全身起了银屑病皮疹，似是银屑病急性期发作另外一周前开始，双脚踝开始肿胀雙脚面也肿胀 ，但是不疼小腿也肿。附上全身银屑病的照片

齐鲁医院 风湿病皮肤病

美洛昔康，反應停帕夫林，一个月左右美洛昔康15mg，反应停50,mg帕夫林0.6 bid
最近一周银屑病急性发作，而且双脚踝脚面肿胀

1. 方案正规，但是正规治疗不代表一定是疗效最好的；

2. 如果没有小关节受累（指指关节手腕、足部各关节等），加上有脊柱炎的话首先考虑强直性脊柱炎；

3. 目前还不是红皮病型，但是病情肯定是在进展期需要积极治疗；

4. 如果关节不疼痛，首先考虑是银屑病严重导致淋巴回流不好引起的肿胀

1. 我觉得您的这个方案更多的是对于輕症的情况适用，如果影像学改变已经比较明显了应该更积极治疗。当然更专业的治疗应该咨询风湿免疫科；

2. 目前的银屑病应该积极控淛这个是确定的，不能再以单纯外用药对付了；

3. 两个科同时看最好；

4. 我更多对银屑病的治疗有经验对强直性脊柱炎治疗懂得不是很多。