类风湿因子阳性不一定是类风湿关节炎
作者：[1]&单位：中国中医科学院西苑医院[1]&&
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近年来，因罹患类风湿病来医院检阳性查类风湿因子的患者逐年增多。临床研究也证实，类风湿因子是类风湿关节炎诊断中较为特异的指标，血清中持续高滴度的类风湿因子，常提示类风湿关节炎的疾病活动，且骨侵蚀发生率高，如滴度很高，常可伴有皮下结节或血管炎等全身并发症，提示预后不好，因此1958年、1987年美国风湿病协会(ACR)均把其纳入类风湿关节炎分类标准。
　　近年来，因罹患类风湿病来医院检阳性查类风湿因子的患者逐年增多。临床研究也证实，类风湿因子是类风湿关节炎诊断中较为特异的指标，血清中持续高滴度的类风湿因子，常提示类风湿关节炎的疾病活动，且骨侵蚀发生率高，如滴度很高，常可伴有皮下结节或血管炎等全身并发症，提示预后不好，因此1958年、1987年美国风湿病协会(ACR)均把其纳入类风湿关节炎分类标准。　　类风湿因子对类风湿关节炎的诊断不具有严格特异性　　在现行的类风湿关节炎诊断标准的血清学指标中，类风湿因子是抗IgG分子Fc片段的自身抗体，按免疫球蛋白类型可分为IgM、IgG和IgA型，因其最初在类风湿性关节炎(类风湿关节炎)患者血清中发现，故此命名。　　目前的研究显示，类风湿因子可见于70～80％的类风湿关节炎患者，是类风湿关节炎患者血清中常见的自身抗体，主要是IgM类抗体，也就是说，仍有20～30％的类风湿关节炎患者，其类风湿因子为阴性。但即使类风湿因子阳性，也不一定是类风湿关节炎。因为类风湿因子不仅在类风湿关节炎患者中出现，在其他结缔组织的自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、银屑病关节炎和进行性全身性硬化症等及一些非结缔组织病如感染(结节性多动脉炎、慢性肝炎、结核以及气管炎、慢性支气管炎)、肝硬化、肿瘤等疾病患者以及少数正常人体内、尤其是老年人中亦可升高。不同原因引起的高球蛋白血症、麻风、锥虫病、病毒感染、心肌梗死、亚急性细菌性心内膜炎、阵发性夜间血红蛋白尿、异体肾移植、传染性单核细胞增多症、多次输血、多次预防注射、白血病等偶尔也可查到类风湿因子阳性，甚至类风湿关节炎患者的子女，也有部分人也可查到类风湿因子阳性，但他们并没有类风湿关节炎的表现。因此类风湿因子对类风湿关节炎的诊断并不具有严格特异性。　　类风湿因子滴度越高，特异性越好　　对于类风湿关节炎检查，一般不能只看类风湿因子(+)，主要看滴度，在1:32以上才有意义，血清中类风湿因子滴度升高，往往提示类风湿关节炎患者处于疾病活动期，且滴度越高，类风湿因子对类风湿关节炎的诊断特异性也随之增高，提示病变活动越重，进展快，不易缓解，预后较差，并合并有关节外表现。当病情得到控制或缓解时，类风湿因子降低。　　人体内普遍存在类风湿因子，且有一定生理作用　　那为什么类风湿因子可以出现在这么多类型的疾病中，甚至部分正常人也呈类风湿因子阳性呢？类风湿因子的产生原因和机制目前还不十分清楚，一般认为，它的形成可能是由于病毒、支原体等持续感染刺激机体产生了抗体(即免疫球蛋白IgG)，当抗原与抗体形成复合物，使自身的IgG变性，变性的IgG又成为新的抗原，促使机体再产生抗IgG的抗体(即抗抗体)，这种抗变性IgG的抗体(主要为IgM，部分为IgG)就是类风湿因子。凡是存在变性IgG，并能产生抗变性IgG自身抗体的人，在其血清或病变中均能测出类风湿因子。因此，人体内普遍存在着类风湿因子，并具有一定的生理作用，如：①能调节机体免疫反应；②激活补体，加快清除微生物感染；③清除免疫复合物，使机体免受循环复合物的损伤。只有当类风湿因子的量超过一定的滴度时才称类风湿因子阳性。　　应当指出的是，正常人产生的类风湿因子与类风湿关节炎产生的类风湿因子具有不同的细胞基础和意义，合成自然发生的类风湿因子对物种生存有重要生物意义，而类风湿关节炎患者的病理性类风湿因子则具有明显的致病作用。　　类风湿因子结果受多种因素影响　　有资料报道，与类风湿因子紧密相关的类风湿关节炎发病可能与年龄、职业、地域、气候、受寒受潮、过度劳累、生活方式、饮食起居等诱因相关，且类风湿因子阳性率女性高于男性。调查结果还表明日常习惯摄入高脂类食品的人类风湿因子阳性率要高于习惯摄人低脂类食品的人群，而经常食用鱼油或橄榄油等不饱和脂肪酸的人群中类风湿关节炎发病率会降低。因脂肪在体内氧化过程中能产生过多的酮体，而过多的酮体产生，对关节有较强的刺激作用，会加重类风湿性关节炎的病情。因此，合理化饮食对于降低类风湿因子的阳性率具有一定作用，可以预防与类风湿因子相关的自身免疫性疾病，尤其是类风湿性关节炎的发生。　　多种指标联合检测诊断类风湿关节炎特异性更高　　近年来，随着自身免疫疾病研究的进展，人们又发现了多种对类风湿关节炎有较高特异性的自身抗体，用于类风湿关节炎的诊断，特别对类风湿因子阴性或早期类风湿关节炎更具有诊断或预测价值。如抗核周因子(APE)、抗角蛋白抗体、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、抗类风湿关节炎33抗体、抗Sa抗体等。多种指标联合检测的敏感度和特异性更高。　　因此，对类风湿因子阳性应有一个正确的理解，决不能把它与类风湿关节炎相等看待，关节痛和类风湿因子(+)不一定就是类风湿关节炎。类风湿因子阳性不仅见于类风湿关节炎，而且可见于正常人或某些疾病。临床诊断类风湿关节炎时，尤其早期类风湿关节炎，联合检测其他抗体，结合临床表现、其他实验室检查和影像学检查结果加以综合分析，才能做出疾病的正确诊断，提高类风湿关节炎诊断率。
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擅　　长：强直性脊柱炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、白塞氏病等
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擅长：风湿、类风湿、强制性脊柱炎，干燥综合征等
擅长：类风湿、硬皮病、痛风、红斑狼疮，风湿性关
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：慢性萎缩性胃炎,太阳穴痛,心肌病,高血压
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问题分析：您好，症状很像是患风湿病引起的，建议您到医院进行血沉及抗链O的检查，80%风湿患者抗链O增高。一般风湿疾病复发率是 比较高的，最好是能从饮食上进行调理在辅助配合药物治疗才是最佳的。可以采取阿司匹林治疗，意见建议：此药 对风湿疾病有迅速而神奇的疗效，风湿性疾病病人不宜多吃海产品。
问类风湿因子呈阳性就是类风湿关节炎吗
专长：带状疱疹、痤疮、性病综合
&&已帮助用户：0
类风湿因子在70%的患者中是阳性的但是不是绝对的在其他的自身免疫性疾病中也是可以出现的比如系统性红斑狼疮等甚至约5%的正常人也是可以出现的需要结合其他检查以及临床症状来诊断的所以建议完善其他检查确诊后再进行治疗
问检查出支原体呈阳性
职称：医生会员
专长：内科疾病
&&已帮助用户：2827
病情分析： 支原体感染是一种性接触传播疾病。支原体可存在于健康携带者，主要是性接触传播。女性感染的初期，一般会侵犯阴道、宫颈，引起阴道分泌物改变。有点腰涨腹痛可能是支原体侵犯了子宫。建议积极治疗，支原体感染一般选用敏感的抗生素例如阿奇霉素治疗，疗程2周，平时注意卫生和清洁，多喝水，还有支原体感染是可以通过性接触传播的，所以未治愈之前禁止性生活，防止交叉感染。
意见建议：支原体感染是性传播疾病，可能是性接触或者平时日常生活接触传上的。支原体一般不分类，建议选用阿奇霉素等敏感抗生素治疗，疗程约2周，同时性伴侣也要检查治疗，治疗期间禁止性生活，可以治愈。
问请问血清类风湿因子阳性怎么治疗？
专长：口疮、唇腭裂、种植牙
&&已帮助用户：221344
你好，类风湿性关节炎是一种慢性全身性自身免疫性疾病。他是以全身关节炎症改变为主的疼痛性疾病。类风湿患者要注意保暖，防止受凉：90%的类风湿关节炎患者对气候变化的敏感，患者应顺应自然，注意起居，
问梅毒检查呈阳性，无任何症状！请
职称：护士
专长：湿疹等疾病
&&已帮助用户：18552
问题分析：您好，梅毒检查阳性不一定都是梅毒可能发生急性反应的感染性疾病有风疹、上呼吸道感染、病毒性肺炎等有关意见建议：如果确诊是梅毒而又对青霉素过敏者，壳选用红霉素、四环素口服的。
问前两天体检时发现伤寒呈阳性，只是有时身体出现红疹
职称：主任医师
专长：疑难病的治疗，对心脑血管病（脑梗塞、脑出血、脑供血不足、高血压、冠心病、心绞痛、动脉硬化、静脉血栓、心肌炎、心肌病、过早搏动、心房纤颤、心动过缓、心动过速等）、肿瘤、肾病、风湿病、不孕不育等治疗经验丰富，效果显著。
&&已帮助用户：5567
问题分析：病情分析：
您好,根据以上叙述,建议患处外涂痤疮膏,保持脸部及全身的清洁.不吃辛辣刺激和油腻食物意见建议：指导意见：
蔬菜水果可多吃,多饮水、少刺激、常滋润，使用富有营养及滋润性的护肤品，少吃一些油腻的食物
问g6pd呈阳性严重吗
职称：医生会员
专长：心脏病，妇科疾病
&&已帮助用户：90431
病情分析： 你的情况检查结果为阳性说明要感染或炎症导致的，建议你到医院进行输液怎来的，积极配合医生进一步看看吧，感谢您的咨询
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评价成功！类风湿因子阳性什么意思_百度宝宝知道因子检验值为:155（正常值为0-20）是否算很高
全部答案（共1个回答）
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类风湿因子是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体，常用于风湿性疾病的诊断。
指导意见：
但是由于其特异性比较差，所以并不能根据类风湿因子的高低决定是否需要治疗，就你目前的症状，是需要进行治疗，一般以活血止痛类药物治疗为主。
什么是类风湿因子？
更新时间： 14:25:20
类风湿因子是由于感染因子引起体内产生的以变性LgG为抗原的一种抗菌体，故又称为抗抗体。常见的...
是类风湿性关节炎,属常见病之一，是一种病因未明、以关节炎症为主的慢性反复发作的全身性疾病，早期有游走性关节疼痛、肿胀和功能障碍，晚期则表现为关节僵硬和畸...
根据你提供的正常值范围来看，你的类风湿因子呈阴性。
不过，大部分医院的正常值是0-25，你在什么医院查的是0-60?有点怪。。。
类风湿因子呈阳性暗示的内容非常...
肥胖 痛风多见于肥胖者。大概很多痛风朋友都会问痛风怎么治疗，这些年我总结了几条治疗痛风的经验，感觉颇为有益，总结如下，希望所有的痛风患者都能养成一种良好的生活习...
答: 你每天都吃点什么菜啊 要多吃有营养的东东阿 特别是秋天要多喝水 多吃水果
答: 对于痛风疾病，患者治疗的办法有很多，并且希望患者能对症治疗了，这样才能使得患者的病情尽快的好起来了，还有痛风药的种类也越来越多，药性、用法用量和适用范围也有所不...
答: 对于风湿性关节炎的治疗：1.非甾体抗炎药如布洛芬,消炎痛,吲哚美辛等.2.慢性抗风湿药如甲氨蝶呤.3.糖皮质激素.4.手术疗法.可同时配合服用中药或中医针灸按摩...
答: 病情分析：痛风与嘌呤代谢紊乱，尿酸生成过高等因素引起意见建议：可以用丙磺舒，配合别嘌醇片，秋水仙碱进行治疗。平时注意低嘌呤饮食
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