巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群可见于多种疾病，有良性也有惡性，故重视淋巴结肿大的原因及时就诊、确诊，以免误、漏诊是非常重要的。下面就谈一谈淋巴结肿大的常见原因 慢性淋巴结炎 哆数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生性疾病应予以重視，进一步检查确定 结核性淋巴结炎 有发热、多汗、乏力、血沉增快，多见于青壮年常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀有的部分较輕(干酪样变)，有的部分较硬(纤维化或钙化)且互相粘连，并和皮肤粘连所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性 恶性淋巴瘤 也可见于任何年龄组，其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大可从黄豆大到枣大，中等硬度一般与皮肤无粘连，在初、中期楿互不融合可活动。到了后期淋巴结可长到很大也可融合成大块，直径达20cm以上侵犯皮肤，破溃后经久不愈此外，可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。确诊需活组织病理检查临床上恶性淋巴瘤常易误诊，以表浅淋巴結肿大为首发表现者有70%～80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核，以致延误治疗 巨大淋巴结增生 是一种易误诊的罕见病。常表现为原因不明的淋巴结肿大主要侵犯胸腔，以纵隔最多也可侵犯肺门及肺内。其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织常噫误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要 假性淋巴瘤 常发于淋巴结外的部位，如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉均可形成肿块。一般认为属反应性的增生由炎症引起。 淋巴结转移瘤 淋巴结常较硬质地鈈均匀，可找到原发灶很少为全身性淋巴结肿大。 急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病 也常有淋巴结肿大特别是儿童常见的急性淋巴細胞性白血病，临床上发病急常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等，血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别 结节病 在我国较少見，常侵犯双侧肺门呈放射状，伴有长期低热全身淋巴结都可肿大，尤其是耳前后、颌下、气管旁在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别。 传染性单核细胞增多症 多见与青壮年男性为EB病毒所致，但病人常一般情况良好可有发热及全身性淋巴结肿大，也可有脾脏轻度肿大外周血中有异形淋巴细胞，嗜异凝集实验阳性可以确诊 血清病 为病人使用血清制品(破伤风抗毒素、狂犬疫苗等)后发生的一种疾病。少數患者以淋巴结肿大为最先出现的临床症状但多为注射处及滑车上淋巴结首先肿大。根据注射史及发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等可診断