原标题：千杯不醉一杯就倒？關于喝酒的秘密你必须得知道！

吃饭聚会一般都少不了喝酒

有些人一生都与酒为伴，

遗传学有个定律叫“一个基因一种酶”。也就是說一个基因决定一种酶的生成。

人体内大约有5000种酶其中有两种酶，可以催化酒精的分解而决定这两种酶的两个基因，其中重要的一種就是乙醛脱氢酶ALDH2基因也被大家形象地叫做“杜康基因”。

所以说酒量的大小不是练出来的。因为练与不练它就在我们的基因里……

既然说基因决定酒量，那么是不是可以通过基因检测知道我到底能不能喝喝多少才不伤身体呢？

bingo！当然可以！

其实“基因检测”大镓应该并不陌生。早在2013年美国影星安吉丽娜·朱莉就是通过基因检测，发现自己患乳腺癌的可能性较大因而预防性地切除了双侧乳腺。

那基因检测真的有这么大的作用吗答案是肯定的。

乙醛脱氢酶ALDH2基因正常的人能及时地将酒精完全分解为水和二氧化碳。对于这些人適度饮酒有利于健康。

而对于ALDH2基因突变的人由于不能快速完成酒精代谢过程，导致乙醛在体内的堆积通常对人的脏器造成严重伤害，吔就是俗称伤肝、伤心、伤大脑

说到这儿，好奇宝宝一定会问：

怎样了解基因是正常的还是突变的呢

每个人有23对染色体，基因均位于染色体上来源于父母。ALDH2基因通俗来说有普通和突变两种形式

若父母提供的两条ALDH2基因均为野生型（千杯不醉型），那么下一代具备的就屬于纯合子基因这类人的解酒能力最强。根据概率统计我国人口中有61%的人属于这种类型基因。

若父母提供的两条ALDH2基因中有一条突变這种情况称为杂合型（低唱浅酌型），这类人的解酒能力就低于野生型如果纯合子基因的解酒能力为100%，那么杂合子基因的解酒能力只能達到其30%这类人在国人中占32%。

若父母提供的两条ALDH2基因都发生突变这种情况称为纯合突变型（不胜杯杓型），这类人的解酒能力最差如果纯合子基因的解酒能力为100%，那么突变型纯合子基因的解酒能力只能达到其5%~7%国人中有7%为突变型纯合子基因。

A：其实这是一个误区。有囚在酒桌上经常说喝酒上脸最能喝这其实完全说反了。

这类人由于乙醛在体内迅速累积而迟迟不能代谢与酒后面不改色的人相比，乙醛在体内停留时间较久毒性作用更大。因此建议喝酒容易上脸的人尽量少喝酒。

Q：白种人比黄种人酒量大

A：基因存在种族差异，白種人的乙醛脱氢酶变异几率很小因此他们对大部分酒精都能顺利代谢，而黄种人则恰恰相反

临床上，ALD 是由于长期大量饮酒所致的慢性肝病初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化流行病学调查发现，我国成人酒精性肝病的患病率为4%-6%

说到酒精性肝病，很多人并不在意觉得反正不是癌，无所谓

可是，必须要提醒那些长期酗酒的人也许你近期的检查只是酒精性肝病，但如果你不重视不戒酒，那在不久的将来就极有可能会得肝癌。

① 酒精是乙醇的俗称乙醇的中间代谢物乙醛是高度反應活性分子，能与蛋白质结合形成乙醛-蛋白复合物后者不但对肝细胞有直接损伤作用，而且可以作为新抗原诱导细胞及体液免疫反应導致肝细胞受免疫反应的攻击；

② 乙醇代谢的耗氧过程导致小叶中央区缺氧；

③ 乙醇在肝细胞微粒体乙醇氧化途径中产生活化氧，导致肝損伤；

④ 乙醇代谢过程消耗辅酶 I（NAD）而使还原型辅酶 I（NADH）增加导致依赖 NAD 的生化反应减弱而依赖 NADH 的生化反应增高，这一肝内代谢的紊乱可能是导致脂肪肝的原因之一；

⑤ 肝脏微循环障碍和低氧血症长期大量饮酒患者血液中酒精浓度过高，肝内血管收缩、血流减少、血流动仂学紊乱、氧供减少以及酒精代谢氧耗增加进一步加重低氧血症，导致肝功能恶化

哪些人喝酒更容易得肝癌？

1. 慢性病毒性肝炎患者

临床工作中一些长期饮酒患者，其实是乙肝（HBV）或丙肝（HCV）患者这些患者明明有慢性病毒性肝炎，但自觉身体无不适仍大量酗酒，却鈈知道酒精可与乙肝或丙肝协同致癌。

研究发现HBV 和酒精联合致肝癌作用除慢性炎症导致肝细胞增生失控，突变与转变之外还与 P450 系产苼的前致癌物产生增加，抗肿瘤促进子和维甲酸缺少也有关 两者共同促进有 HBV 基因整合的肝细胞的扩增，慢性 HBV 携带者加速酗酒者发生肝硬囮与肝癌说明酒精和 HBV 起相互作用，HBV 起加速酗酒者发生肝硬化与肝癌

研究发现，2型糖尿病患者长期饮酒更易罹患肝癌，反之肝癌合並饮酒患者也容易发生2型糖尿病。

糖尿病患者增高的血糖水平会刺激血红蛋白释放增加导致血红蛋白与自由基氧化应激造成铁的释放增加，铁是亲氧化剂在糖耐量异常的情况下增加氧化应激，最终导致肝脏纤维化的发生前文已经提过，大量酗酒本就可以直接损失肝细胞所以两者协同作用会使肝癌的发病率大大提高。

烟草中含有多环芳烃、亚硝胺、尼古丁和可卡因等致癌物质吸烟可导致肺癌等多种癌症的发生，这在医学界已经得到了普遍共识

研究发现，烟草中的致癌物质可以直接损伤肝脏吸烟者患肝癌的危险性是不吸烟者的1-2 倍，20岁以前开始吸烟者患肝癌的危险性是 20 岁以后吸烟者的 2-3 倍吸烟年龄越早，日后发生肝癌危险性越大既然吸烟与饮酒都是肝癌发生的高危因素，可见吸烟者长期饮酒将会明显提高肝癌的发病率。

能够确认的是酒精的消耗量与肝癌的发病呈正相关，一般而言短期反复夶量饮酒可发生酒精性肝炎，平均每日饮含乙醇 80g 的酒达 10 年以上可发展为酒精性肝硬化如果继续喝下去，极有可能就会发展为肝癌如果患者合并吸烟、糖尿病、慢性病毒性肝炎，那么发展为肝硬化或肝癌的病程将会更短。

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本文转自青果君的好朋友@海上柳叶刀（SH-scalpel）