怎样发现宝宝的听力问题？_扬州时报
第A19版：养生健康
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怎样发现宝宝的听力问题？
&&&&■扬州市第一人民医院耳鼻咽喉科副主任医师&&吴晓霏&&&&耳聋给儿童带来的不仅仅是生理方面的障碍，而且还有心理方面的影响，早期发现小儿耳聋并采取适当的康复措施，是保证儿童身心健康发展的重要前提。婴儿在语言发育最关键的2岁至3岁内如不能建立正常的语言学习和训练，将导致聋哑或语言障碍。一般婴儿出生后，多数畸形经过医生的检查都能发现，而听力则很难通过查体发现，往往当婴儿长到2～3岁时，父母才发现其对声音无反应，但此时已错过了治疗的最佳时机，如果到六岁以上才发现孩子的听力有问题，再挽救孩子的听力会非常艰难。&&&&一个健康、正常的宝宝，他的听觉及语言会按如下的进程一步步发育。从降生到出生后3个月：宝宝在突然听到60分贝以上的声音时，会出现全身抖动、两手握拳、前臂急速屈曲或皱眉、眨眼、睁眼等活动。&&&&4-6个月：宝宝对声音有反应，可辨别出妈妈的声音。能够在妈妈对自己说话时，用眼睛注视着妈妈，或在听到妈妈的声音时停止活动，将头转向声源。&&&&7-9个月：能主动向声源方向转脸，也就是有了辨别声音方向的定位能力。&&&&10-11个月：宝宝对自己的名字有反应，能学说"妈妈"、"爸爸"，听到悦耳的音乐，上下肢能随音乐有节奏地运动，对语言有丰富的应答。&&&&1岁-1.5岁：宝宝能按听到的语言作出反应，当问"鼻子、眼睛、嘴在哪儿"时可用手指指点。宝宝学习语言的最佳时期开始了。&&&&1.5岁-4周岁：1.5岁-2周岁的宝宝，可用简单语言表达自己的感受和意识；3-4周岁时能背诵儿歌、讲故事。这时是科学上所说的丰富语言或语言学习发展的时期了。&&&&如果您的宝宝表现不同，建议您不妨到医院来为宝宝做一个听力筛查。扬州市第一人民医院耳鼻咽喉－头颈外科采用耳声发射技术对出生3-5天的新生儿进行听力筛查，此项技术在新生儿处于睡眠状态下进行，对新生儿不造成任何创伤，只需3～5分钟即可完成检查，仪器就会准确、客观地辨认出检查对象的听力状况。如果宝宝没有通过筛查，到42天时，宝宝应来医院再做一次筛查，仍然没有通过，应行听性脑干诱发电位、声阻抗等检查，以便进一步确诊。&&&&这一系列的过程，就像是一步步换用网眼更细的筛子，将听力有障碍的宝宝准确地辨别出来，及早对他们进行救治。做一次听力筛查非常简单。使用耳声发射筛查仪，只要0.5分钟，哪怕接受检查的是一个什么都不懂的婴儿，也不会影响检查结果的准确性。
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佩戴助听器，一个听力康复的有效方法——扬州惠耳助听器服务中心
大量的实验结果显示老年性是涉及外耳、中耳、内耳、、传导经路和大脑皮层听区等多部位的病变，其中又以内耳退行性变最明显。听力康复除了预防、药物治疗外，助听器的选配是一个有效的手段。但是社会上对助听器有一些偏见，同时在助听器的使用上有一些误区，使得有听力障碍的老年人不愿意佩戴助听器。其实，佩戴助听器有助于听力的康复，有助于社会交流能力的提高。佩戴助听器与戴眼镜一样，是提高生活质量的手段老年性听损难以通过药物治愈，听力康复干预是一个有效的方法。但是在我国，有的老年人佩戴助听器的比例较低。许多人对助听器有偏见，认为戴助听器是衰老的象征。其实老化是自然规律，戴助听器就像戴眼镜一样，有助于生活质量，有助于人际交流。的人佩戴眼镜接收更多的形象和色彩信号，同理听力障碍的人佩戴助听器可以接收更多的言语和音乐信号，都可以增加社会的交流能力，提高生活质量。有人担心戴上助听器会加重听力损失，其实，经过正规途径选配调试好的助听器，不但不会加重听力损失，反而保护。什么时候需要佩戴助听器？1997年（）制定了分级：轻度听损为26-40分贝，表现为3－5米之外常听不清楚，中度听损为41-60分贝，米常听不清楚；重度听损61-80分贝，需要在耳旁讲大声才能听到；极重度听损为81分贝以上，能够听到非常响的声音，分不清言语。当出现听力损失，经过听力检测在45分贝以上、90分贝以下的患者，在确定没有有效的治疗方法提高听力的时候，可以考虑使用助听器。老年人佩戴什么样的助听器？盒式助听器：功率大，但不方便；耳背式助听器：功率大，相对体积略大；耳内式助听器：戴在耳道外，体积相对小，佩戴方便；耳道式助听器：塞在耳道口，比较隐蔽但功率较小；深耳道式助听器塞在耳道内，从外面看不到，但功率较小，老年人取出不方便。推荐老年人采用耳背式助听器，功率大，使用方便。佩戴助听器分辨不清怎么办？一些的老年人不愿佩戴助听器的一个重要原因，是听语速快以及噪声背景下言语理解度差，分辨不清楚。原因有几种，一种是佩戴了模拟式助听器，这种助听器的噪声大，对频率的分辨差，可改用数字式助听器，优点为噪声小，分辨率高。一些佩戴数字式助听器仍然分辨不够，是因为传统的助听器对声信号采用快压缩技术，适用于年轻人。目前有一种慢压缩放大技术，可以解决老年人反应能力减退的问题。众所周知，汉语的特征是强调声调变化。慢压缩技术保留了词汇信号中的强弱对比线索，提高了老年性对声音的分辨能力。国外已有报道慢压缩对于老年性听损助听效果的优势，在汉语使用中预测其效果应该优于快压缩。采用上述方法仍感到分辨不清楚表明高频的听觉细胞已经坏死，尤其是听力超过90分贝时，助听器的效果会明显下降，需要通过人工耳蜗植入来提高有效听力。当然85岁以上的高年者，戴助听器能够听清楚声音，却分辨不清，是因为大脑听觉皮层退化所致。这种情况判断助听器仍然有减缓听觉皮层退化的趋势。佩戴助听器有啸叫声怎么办？佩戴助听器后经常出现耳机的啸叫声，老年人往往无法忍受，解决的方法有两种。一是将普通耳塞换成定制的耳模，解决普通耳塞漏气所致的啸叫。另一种是佩戴最新产品开放式耳塞，优点是助听器体积小，耳塞不用密闭，没有啸叫声。听到过大声音或在嘈杂环境下，不能忍受怎么办？以高频为主，动态范围减小，无法忍受大声；对声音的解析度下降，快速以及噪声背景下言语理解度差。可以采用高保真的助听器。目前较先进的助听器有自动分析背景环境、自动抑制背景噪声的功能，即使坐在轰鸣的汽车中也能够听清楚讲话。助听器可以直接到店里买一个吗？助听器是一个处理和放大声音信号的电子设备，内有不同的可调程序。助听器出厂时都处在一个统一的程序中，但是每一个人的程度都是不同的。因此助听器需要与专用计算机联机，输入测出的听力曲线，通过计算机给助听器下达指令，使得助听器的程序符合听力的需要，这个过程称为助听器的选配。由于助听器是电子产品，电子元件有老化的过程，因此如果助听器的效果不如过去了，需要到专业机构调整助听器的程序。有耳鸣可以选配助听器吗？耳鸣是的自发性神经冲动，利用适度的外界声音，可以抑制耳鸣，这种方法称为声治疗。佩戴助听器放大听到的声音后，具有声治疗作为，可以抑制耳鸣声。有些助听器配有抑制耳鸣的声音，对伴有耳鸣者，有较好的治疗作用。根据我们的临床应用，对中度听力障碍伴耳鸣者，有70%左右使用者耳鸣消失或改善。扬州惠耳助听器维扬路服务中心 地址：扬州市维扬路325号 电话：8扬州惠耳助听器荷花池服务中心 地址：扬州市荷花池路66号 电话：6
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江苏首家盲人电影院在扬州开业
　　□金陵晚报记者 姜静
　　“没想到盲人也能看电影，真是太幸福了。”说这话的，是一位盲人观众。昨天（10月15日）是国际盲人节，当天下午，他在扬州维扬路496号的自强盲人电影院“观看”了影片《走出西柏坡》。
　　记者了解到，这家电影院是江苏首家盲人影院，每月两次定期向盲人免费放映。
　　放映的全是无障碍影片
　　昨天下午1点，这家影院正式开始放映。这家电影院的所有设施，都与正常影院相同，唯一不同的是影片内容，增加了很多旁白，而一些旁白表述不清楚的地方，还会有工作人员进行解说。
　　“影院放映的都是无障碍电影，是专门为视力障碍人士准备的。”说这话的是马长健，这个电影院是由他的岳父尹开建投资建设的。记者了解到，尽管从电影院的筹备开始，到如今的运行，很多事情都是马长健一手操办的，但他并不承认自己是负责人，他更喜欢记者说他是一名志愿者。
　　马长健说，和正常的电影不同，盲人所看的都是无障碍版的影视作品，这些作品在后期加入了大量的解说词。“比如电影中常见的一些情节，两个人手牵着手，在一条幽静的小路上走，这些盲人是看不到的，只能通过解说词来了解。”马长健说，为了更好地让盲人了解电影的内容，有那种“亲眼所见”的感觉，他们还配了两名志愿者，在观众观看的过程中，给大家解说不明白的地方。
　　每月定期免费放映
　　“这个电影院不大，只有一个影视厅，每次能容纳40人，免费为盲人放映。”马长健告诉记者，他自己也戴着眼罩体验过无障碍电影的感觉，确实能够感受到电影的情节和当时的画面。“电影院是今年上半年开始筹备装潢的，装潢结束后，还试着放映了两次。”
　　马长健说，当时放映的是《蜘蛛侠》，由于不是无障碍版的，所以全部都是由志愿者解说，一部影片解说下来，非常累。
　　“今年5月，国家出版了41部盲人无障碍电影，我们已经全部引进了，以后如果还有新的影片，我们还会继续引进。”马长健说，下次会放映《集结号》，以后还会放映一些动画片，以适应不同年龄层次的观众。
　　“每次只能有40人观看，这次由于报名人数达到了70多人，所以不得不放映了两场。”马长健说，一个月放映两场应该够了，毕竟这个人群所占的比例并不大。盲人可以在各区盲人协会报名，然后集中观看影片。
　　投资者为听力障碍人士
　　说起投资建设这部盲人电影院，马长健说，这源于岳父的一次偶遇。
　　“岳父以前在杭州看到过有盲人电影院，他有听力障碍，总想着为残疾人做点事。”马长健说，他岳父今年50多岁，由于听力障碍，退休比较早。退休回家后，他就开了一家残疾人用品、文化用品店。“残疾人买东西太难了，有了这个店，就能给大家提供帮助。”
　　马长健告诉记者，这个店生意还不错。赚了点钱后，岳父就想着开电影院。
　　“之前这个店的二楼是仓库，现在就装修成电影院了。”目前扬州市盲人和低视力人数在2万人左右，但可让残疾人活动的场所太少了，比如有些残疾人想唱卡拉OK，但很多歌厅不接待，他们就没地方去。所以在装潢的时候，这个电影院专门配备了全套的音响设备，不仅可以看电影，还可以唱歌，点歌系统也非常完备。“残障人士需要帮助，能给他们提供力所能及的帮助，是岳父最开心的事情，我们都支持他，所以我也是一名志愿者。”
　　“以后每个月的15号和30号，自强盲人影院都会定期播放电影，盲人朋友可到所在区的盲人协会报名，免费观看。”马长健说。　　（原标题：江苏首家盲人电影院在扬州开业）
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