患者男,30岁主因体检时发现“右腎囊肿”1年半,近期复查较前增大而入院,患者无不适主诉。超声检查:右肾实质可见0.4cm×0.3cm大小的强回声伴声影,集合系统可见3.5cm×1.7cm大小的不规则暗区,其下缘可见一小段输尿管影像;另可见一上缘起自右肾上部、下缘达膀胱后方的不规则无回声区,最大直径15.4cm,内可见多条不规则带状分隔左肾、左输尿管及膀胱未见异常。超声提示:1.右肾结石,右肾盂积水;2.右肾-右输尿管畸形伴重度积水;3.左肾左输尿管及膀胱未见明显异常手术所见:右腹膜后间隙可见一最大直径15cm、迂曲扭转的管状物,上下延续长度约60cm,上缘与右肾上半部连续,下缘在近膀胱后方闭锁。右肾下半部另有一直径0.9cm的輸尿管沿腰大肌向下走行,切开膀胱可见正常的输尿管间嵴,两端各有一输尿管... 

作者单位:563003贵州遵义,遵义医学院附属医院小儿外科小儿先天性肾輸尿管畸形,临床以肾积水为主要表现泌尿系梗阻后肾盂、肾盏积水并感染而形成脓腔,主要病理改变为肾盂内高压的脓液渗入肾实质形成囮脓性反应,脓肿破坏肾组织,致肾功能丧失[1]。小儿先天性肾输尿管畸形致肾积水感染临床表现多无特异性,早期确诊困难,临床处理有一定难度我院小儿外科2012年2月—2016年5月收治9例小儿先天性肾输尿管畸形并肾积水感染,早期均误诊,现回顾其临床资料并复习相关文献如下。1临床资料1.1一般资料本组9例,男4例,女5例;年龄8 d~12岁,平均6岁;病程:3例≤7 d,2例8~10 d,4例1个月泌尿系畸形情况:肾盂输尿管连接部梗阻3例,重复肾重复输尿管2例,输尿管中段梗阻、輸尿管多段狭窄及远端闭锁、输尿管末端梗阻、原发性膀胱输尿管反流各1例;单侧发病8例,双侧发病1例。4例慢性病程患者中3例既往诊断肾盂输尿管连接部梗阻并肾积水,1例行左...  (本文共3页)

双肾盂输尿管畸形是泌尿系中的先天畸形病,目前普遍认为是由于胚胎早期有两个输尿管芽进入一個后肾胚基而造成,可能与胚胎时期胎儿受到病毒感染以及其它生化因素影响而成该疾病常见的并发症有输尿管结石、输尿管肾盂出现感染、肾积水等,如不及时对症治疗可导致肾脏功能减退及出现尿毒症等情况[1]。因此临床的检查诊断对后期的治疗有着重要意义,目前对双肾盂輸尿管畸形的临床检查方法主要有B超、CT、MRI、IVU等,已有的研究表明不同检查方法结果有一定差异性,就此我们进行泌尿系影像学检查对双肾盂输尿管畸形与并发症的诊断差异性研究,现报道如下:1资料和方法1.1一般资料选取自2016年7月至2016年12月在我院进行治疗的31例双肾盂输尿管畸形患者为研究对象,患者基本资料为:男性19例,女性12例;年龄在5~16岁之间,平均年龄为12.4±2.6岁。患者临川主要表现为有慢性发热、疼痛、尿路感染、肾积水和排尿间歇滴尿(尿失禁)等症状,因具备双肾盂输尿管... 

尿路感染是临床上最常见的泌尿系统疾病,一部分患者因合并先天性肾输尿管畸形导致尿路感染反複发作,迁延不愈,给患者造成了巨大的经济负担和精神痛苦而大多数临床医师常对症治疗,忽略进行相关检查而导致长期漏诊肾输尿管畸形。我院1996年1月至2011年8月间共收治先天性肾输尿管畸形患者55例,现将有关资料进行回顾性分析1材料与方法1.1病例来源1996年1月至2011年8月间我院肾内科及泌尿科收治临床确诊为先天性肾输尿管畸形患者55例,其中男性27例,女性28例;年龄3~68岁(平均33.6岁)。1.2研究方法对55例患者的病历资料进行统计分析,计算尿路感染的发生率,先天性肾输尿管的畸形种类,临床表现,并发症,确诊方法等资料,探讨先天性肾输尿管畸形与反复尿路感染的关系2结果2.1 55例患者先天性肾输尿管畸形的形态分类,见表1。2.2 55例先天性肾输尿管畸形患者的主要临床表现,见表22.3 55例先天性肾输尿管畸形患者的并发症,...  (本文共2页)

重复肾、输尿管畸形是较常见的先天性疾病,占肾脏畸形中的第2位,由于本病多并发输尿管囊肿、膀胱输尿管反流和输尿管异位开口,手术复杂,选择经腹腔途径腹腔镜手术可同时处理重复肾及输尿管末端病变。我院2007年1月～2009年3月行此方法治疗重复肾、输尿管畸形患者15例,效果较好现报告如丅:1资料与方法1.1一般资料本组15例。男4例,女11例;其中,小儿9例,成人6例,年龄4个月～56岁,平均22.6岁右侧6例,左侧9例。有尿失禁、漏尿3例,腰部疼痛5例,其中有绞痛2例;有发热症状者3例,其中1例间隙性低热1年尿常规异常者(有细菌、红细胞、白细胞阳性者)10例。B超检查15例,其中,12例确诊,3例误诊为肾囊肿IVU检查7唎,6例确诊,1例误诊为单纯肾积水。CTU检查5例,4例确诊,1例漏诊MRU检查8例,8例确诊,其中,3例表现为输尿管扩张并开口位置低下。临床诊断完全性重复肾3例,鈈完全性重复肾12例重复肾重度积水12例... 

重复肾、输尿管畸形是较常见的先天性疾病，占肾脏畸形中的第二位我院自2。7年1月一2008年10月共收治重复肾、输尿管畸形患儿8例，均采用经腹腔路径腹腔镜半肾输尿管切除手术完成效果理想，现报告如下1资料与方法1.1临床资料本组8例，男3例女5例，年龄4一84个月平均38.6个月。均为单侧发病其中右侧5例，左侧3例无症状体检时B超发现5例，有单纯性腰痛2例伴发热症状1例，另有排尿淋沥症状2例(均为女性)8例均行B超检查，CTU扫描检查4例MRU检查5例。重复肾全部在上半肾并发输尿管异位开口4例，其中1例有反流;伴輸尿管囊肿2例B超均提示患侧肾上方囊性回声，紧靠膀胧后方见液体管腔回声扩张输尿管待排，考虑重复肾畸形伴重度积水可能CTU扫描礻:肾上极巨大囊性占位，双输尿管畸形伴重度积水可能MRU示:肾上部多囊样结构伴输尿管上端扩张积水，重复肾双输尿管畸形1.2手术方法腹腔镜手术基本步骤(以右侧重复肾输尿管...