心累气紧心肌缺血要紧吗缺氧是怎么造成的心肌

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心肌缺氧怎么办?
健康咨询描述:
我一向的身子都挺健康的,可是因为前几天连续熬夜,今早一起床,胸口就感觉闷闷的,去上班工作就感觉上气不接下气的。去了医院检查,医生告诉我说是心肌缺氧。我从来没有遇见过这种状况,身体不好搞得心情也不好了。希望有人分享一下经验和治疗的方法,应该注意哪些事项。
想得到怎样的帮助:心肌缺氧怎么办?
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岳阳医院&& 副主任医师
擅长: 糖尿病,痛风,肾炎,泌尿系感染,肾功能衰竭,肾性高
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&&&&&&心脏缺氧就是循环供氧能力减弱或者是心肌组织耗氧能力增强,所引起的氧分压下降、心肌缺血等等表现;严重缺氧和持续缺氧,可使心肌收缩力降低、心率缓慢、心脏的血液输出量减少,与缺氧症状形成恶性循环,甚至心肌细胞变性、坏死;持续的慢性缺氧容易发生心力衰竭。&&&&&&平日饮食宜清淡,尽量少食或避免高动物性脂肪、高胆固醇的食物,饮食要平衡,多样化;做到生活有节律,保证每天有充足的活动和睡眠。
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&&&&&&心肌缺氧主要表现为:心悸、心前区不适、有时心前区疼痛或呈放射痛;气短、运动、饱食或激动容易诱发,周身无力;严重时可休克。有时候症状不典型,只是一种如胸闷、胸部紧缩感、灼热或是挤压感。休息时不容易缓解,少数患者疼痛部位不典型,如上腹部疼痛,还可以放射至下颌部、颈部、肩部上方 。&&&&&&心肌缺血者要注意饮食,低脂肪高纤维。情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠。养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累。常用药物:心痛定,硝酸甘油,消心痛等,用些活血化瘀的中药也是不错的选择。
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&&&&&&心脏病病人需要注意:&&&&&&1.控制热量,保持理想体重。&&&&&&2.控制脂肪摄入的质与量。许多研究证明,长期食用大量脂肪是引起动物动脉硬化的主要因素。而且还证明脂肪的质对血脂的影响更大,饱和脂肪酸能升高血胆固醇,多不饱和脂肪酸则能降低血胆固醇,一般认为膳食中多不饱和脂肪酸、饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸之比(p∶s∶m)以1∶1∶1为宜。膳食胆固醇含量对体内脂质代谢会产生一定影响,应适当加以控制。&&&&&&3.控制食糖摄入。碳水化合物是机体热能的主要来源,碳水化合物摄入过多(在我国人民膳食结构中就是主食量过多),可造成热量入超,在体内同样可转化生成脂肪,引起肥胖,并使血脂升高。经研究证明,在碳水化合物中升高血脂的作用,果糖高于蔗糖,蔗糖高于淀粉。美国、加拿大等国,人们的食糖量可占一日热能的15~20%,其冠心病发病率远高于其它国家和地区。因此,要严格控制碳水化合物摄入总量,尤其是控制食糖摄入量,一般以不超过总热量的10%为宜。 &&&&&&4.适当增加膳食纤维摄入。膳食纤维能吸附胆固醇,阻止胆固醇被人体吸收,并能促进胆酸从粪便中排出,减少胆固醇的体内生成,故能降低血胆固醇。故在防治冠心病的膳食中,应有充足的膳食纤维。&&&&&&以上是对“心肌缺氧怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
擅长: 膝关节,腕关节疾病,关节矫形手术,周围神经系统修复
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&&&&&&引起心肌缺血最主要,最常见的病因,是冠状动脉狭窄.而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化.因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病.所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”. 心脏缺氧须注意:&&&&&&1.做到生活有节律,保证每天有充足的活动和睡眠;所以不能长时间玩电脑,不要爬山,来增加心脏的负担 &&&&&&2.平日饮食宜清淡,尽量少食或避免高动物性脂肪,高胆固醇的食物,饮食要平衡,多样化,每天不少于六杯水; &&&&&&3.要保持健康,乐观,平和的心态;&&&&&&4.要定期检查血压,血糖,血脂,心电图等项检查;&&&&&&5.严禁吸烟,少饮酒;&&&&&&6.当气温超过33摄氏度时,应注意防止心脑血管疾病患者缺血性晕厥. &&&&&&常用治疗心肌缺血的中成药: 须在医生的指导下服用.
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&&&&&&心脏缺氧须注意:      &&&&&&1.提供丰富的维生素。维生素C能促进胆固醇生成胆酸,从而有降低血胆固醇作用;还能改善冠状循环,保护血管壁。尼克酸能扩张末梢血管,防止血栓形成;还能降低血中甘油三酯的水平。维生素E具有抗氧化作用,能阻止不饱和脂肪酸过氧化,保护心肌并改善心肌缺氧,预防血栓发生。&&&&&&2.保证必需的无机盐及微量元素供给。碘能抑制胆固醇被肠道吸收,降低胆固醇在血管壁上的沉着,故能减缓或阻止动脉粥样硬化的发展,常食海带、紫菜等含碘丰富的海产品,可降低冠心病发病率。膳食中钙、镁、钾、钠、铜、铬等也同冠心病发病有关。      &&&&&&3.少量多餐,切忌暴饮暴食,晚餐也不宜吃得过饱,否则易诱发急性心肌梗塞。&&&&&&4.禁饮烈性酒。酒精能使心率加快,能加重心肌缺氧,故应禁酒。
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绵阳市第三人民医院医院
教学查房记录
病区:心内科
主查老师:张润峰主任医师
主题: 急性心肌梗死
参加人员:心内科全体工作人员及规培生若干
人员签到:
患者姓名:朱恒源,男,71岁,病历号:
主要诊断:
急性心肌梗死
规培医师汇报病例:
现病史:男性,71岁,因“胸骨后压榨性痛,伴恶心、呕吐2小时”入院。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛,压榨性,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗、恶心,呕吐过两次,为胃内容物,二便正常。既往无高血压和心绞痛病史,无药物过敏史,吸烟20余年,每天1包。
体格检查:T36.8℃, P100次/分,R20次/分,BP100/60mmHg,急性痛苦病容,平卧位,无皮疹和紫绀,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,颈软,颈静脉无怒张,心界不大,心率100次/分,有期前收缩5-6次/分,心尖部有S4,肺清无罗音,腹平软,肝脾未触及,下肢不肿。
  辅助检查:心电图示:STV1-5升高,QRSV1-5呈Qr型,T波倒置和室性早搏。
张润峰主任医师:
病例特点:
1.老年男性,否认高血压病史及心绞痛史,无糖尿病史,有长期吸烟史,起病急,病程短。
2.因“胸骨后压榨性痛,伴恶心、呕吐2小时”收入院。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛,压榨性,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗、恶心,呕吐过两次,为胃内容物。
3.体检:T36.8℃, P100次/分,R20次/分,BP100/60mmHg,急性痛苦病容,平卧位,无皮疹和紫绀,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,颈软,颈静脉无怒张,心界不大,心率100次/分,有期前收缩5-6次/分,心尖部有S4,肺清无罗音,腹平软,下肢不肿。
4.心电图示:STV1-5升高,QRSV1-5呈Qr型,T波倒置和室性早搏。
考虑诊断:
      
急性前壁心肌梗死
      
室性期前收缩
      
心功能Ⅰ级
鉴别诊断:
1. 夹层动脉瘤
  2. 心绞痛
3. 急性心包炎
进一步检查
  1. 继续心电图检查,观察其动态变化
  2. 化验心肌酶谱
  3. 凝血功能检查,以备溶栓抗凝治疗
  4. 化验血脂、血糖、肾功
  5. 恢复期作运动核素心肌显像、心血池、Holter、超声心动图检查,找出高危因素,作冠状动脉造影与介入性治疗
  1. 绝对卧床休息3-5天,持续心电监护,低脂半流食,保持大便通畅
  2. 溶栓治疗:发病6小时内,无出凝血障碍及溶栓禁忌证,可用尿激酶、链激酶或t-PA溶栓治疗;抗凝治疗:溶栓后用 肝素静滴,口服阿期匹林
  3. 吸氧,解除疼痛:哌替啶或吗啡,静滴硝酸甘油;消除心律失常:利多卡因
4.有条件和必要时行介入治疗
冠心病定义?
冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,统称冠状动脉性心脏病,简称冠心病,亦称缺血性心脏病。
冠心病的基本分类是什么?
本病分为急性冠脉综合征(ACS)和慢性冠脉病(CAD或称慢性缺血综合征CIS)两大类。前者包括不稳定型心绞痛(UA)、非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高性心肌梗死(STEMI),也有将冠心病猝死也包括在内;后者包括稳定型心绞痛、冠脉正常的心绞痛(如X综合征)、无症状性心肌缺血和缺血性心力衰竭(缺血性心肌病)。
急性心肌梗死的基本含义
急性心肌梗塞是指冠状动脉急性闭塞,血流中断,所引起的局部心肌的缺血性坏死,临床表现可有持久的胸骨后疼痛、休克、心律失常和心力衰竭,并有血清心肌酶增高以及心电图的改变。
1.内科护理常规,I级护理,低盐低脂饮食,留陪人,测血压。
2.给予抗血小板、抗凝、降压、调脂、改善心肌代谢、活血化瘀及对症支持治疗。
3.完善各项辅助检查,协助诊治。
4.本患者有指征行冠脉造影,若病变适宜则行支架术。做好相关准备。
绵阳市第三人民医院医院
教学查房记录
病区:心内科
主查老师:兰莉副主任医师
主题: 阵发性室上性心动过速
参加人员:心内科全体工作人员及规培生
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心肌缺氧怎么办
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治疗方法救急时:舌下含复方丹参滴丸或速效求心丸并平卧休息;在户外应静坐并保证双脚伸直。同时深呼吸。西医主要用药稳心可粒、丹参片、刺五加片、硝酸甘油、三七片、辅酶Q10、脱氧核糖核苷片。中医主要用药党参60克、黄芪60克、赤灵20克、茯神15克、菖蒲15克、三七20克、黄精10克、丹参25克、刺五加20克。注意:三七应一起同煎,勿单独生吃。【人参5克,灵芝10克】——可作为补药。注意1、心肌缺氧是种严重性疾病,如果发现临床的症状要赶快就医,心肌缺氧可能是由其他疾病引发的,或 者 伴发有其他的疾病!2、心肌缺氧怎样治 心脏因供血不足导致心肌缺氧,主要表现为:心悸、心区不适、有时心区抽痛或呈放射绞痛;气短、运动、饱食或激动更加严重,周身无力;严重时可短时休克。3、治疗:救急时:舌下含复方丹参滴丸;还有速效救心丸,同样含服,特别危重是8-10或者更多,切勿生吞。同时平卧休息、在外应静坐并保证双脚伸直。4、西医主要用药有:倍他乐克、消心痛(硝酸异山梨醇酯、万爽力、洛丁新 等。 5、中成药:稳心可粒、丹参片、刺五加片、灵芝片、三七片。 
采纳率:82%
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