我高血压在上海瑞金医院找专家治过做过各种检查都没查到什么最后说是原发性高血压，我们家上几辈没有一个_百度知道
我高血压在上海瑞金医院找专家治过做过各种检查都没查到什么最后说是原发性高血压，我们家上几辈没有一个
我高血压在上海瑞金医院找专家治过做过各种检查都没查到什么最后说是原发性高血压，我们家上几辈没有一个高血压，继发性也检查过没查到什么，我其它也没有什么毛病，就有一个右肾囊肿在瑞金医院我向主治医生提过他说不是这个引起的，在医院配药吃了好长时间一...
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初少莉主任医师教授 顽固性高血压的鉴别诊断及治疗，伴心脏损害的防治，并侧重研究高...甲状腺,乳腺疾病,外科常见病围产保健,高危妊娠,胎教咨询
孔燕副主任医师 老年性及顽固性高血压、高血压合并糖尿病从事临床工作以来深入呼吸内科专业领域诊治了大量呼吸系统疾病患者，积累了丰富的临床经验，尤其对呼吸系统感染性疾病、慢性阻塞性肺疾病、哮喘及呼吸衰竭的诊治有较深入研究。擅长支气管镜技术及机械通气技术帕金森氏病,运动障碍疾
邱慧丽主任医师 各种呼吸系统疾病的诊断、治疗，尤其擅长呼吸系统肿瘤、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿及慢性肺心病的诊断与治疗妇科内窥镜技术治疗子宫肌瘤、功能性子宫出血、宫颈病变、子宫内膜异位症、绝经后出血；乳腺癌术后服用它莫昔芬（三苯氧胺）患者子宫内膜病变的宫腔镜治疗和应用各种内镜技术诊疗不孕不育症；妇科常见病、多发病和恶性肿瘤的诊断和治疗；女性尿失禁和其它女性泌尿系疾患的诊疗伴糖脂代谢紊乱及老年性及顽固性高血压 上
黄十洲主任医师教授 甲状腺疾病，消化道肿瘤等疾病的诊治颅脑外伤急性期,恢复期,康复期治疗急性脑血管病的高压氧治疗；缺血,缺氧性脑病,一氧化碳中毒,脑血管疾病冠心病、病毒性心肌炎、心律失常
张凤茹主任医师教授 甲状腺、胃肠道疾病及普通外科常见疾病的诊治冠心病、高血压、心律失常和心力衰竭等疾病的诊治老年痴呆,运动障碍,脑血管 上
张瑞岩副主任医师 冠心病合并糖尿病及慢性肾病、血管病的介入治疗，先天性心脏病和...神经感染及神经免疫性疾病神经内科疾病，尤其是脑血管病、帕金森氏病及老年期痴呆等
郭冀珍主任医师 围产保健,高危妊娠,胎教咨询高血压病的诊断和鉴别诊断、降压药物的临床药理、降压药物对靶器...神外疾病,颅内、髓内各部位肿瘤、癫痫、脑溢血、脑外伤、运动障碍性疾病、功能神经疾病的外科治疗
陈绍行主任医师 周围神经病及肌肉病,肉毒素治疗降压药物的合理应用颅腔内外沟通性肿瘤的显微外科手术治疗及神外疾病
张娟赢主任医师教授 心血管系统疑难病症，冠心、风心、心律失常、心肌病等肝、胆、胰疾病，腹腔镜胆囊切除术，消化道肿瘤、甲状腺疾病的诊治不孕症、月经病、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、子宫内膜异位性疾病、痛经、慢性盆腔疼痛、肥胖、多毛
吴立群主任医师 诊治心律失常，心脏起搏器，心电生理检查及射频导管消融术颅脑外伤急性期,恢复期,康复期治疗急性脑血管病的高压氧治疗；缺血,缺氧性脑病,一氧化碳中毒,脑血管疾病围产保健,高危妊娠,胎教咨询
王谷亮副主任医师 颅脑外伤急性期,恢复期,康复期治疗急性脑血管病的高压氧治疗；缺血,缺氧性脑病,一氧化碳中毒,脑血管疾病高血压及相关疾病的预防指导及诊治脑血管病,运动障碍,遗传变性病,痴呆
金翠燕主任医师教授 老年病人高血压颅腔内外沟通性肿瘤的显微外科手术治疗及神外疾病失眠症,焦虑症,抑郁症,心理咨询
吕安康副主任医师副教授 冠心病的诊断和治疗，尤其是介入诊断和治疗；心源性脑梗塞的诊断...老年痴呆,运动障碍,脑血管甲状腺,乳腺疾病,外科常见病
沈永初副主任医师 胆道疾病、消化道肿瘤、甲状腺、乳腺疾病的诊治。对疑难杂症有较强的处理能力心律失常及心脏起搏器、心电生理检查及射频导管消融术甲状腺,乳腺疾病,外科常见病
陆旭辉副主任医师 消化道肿瘤、肝胆疾病、甲状腺疾病的诊治，擅长十二指肠镜的治疗不孕症、月经病、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、子宫内膜异位性疾病、痛经、慢性盆腔疼痛、肥胖、多毛继发因素引起的高血压，尤其肾血管性高血压
何汝敏主任医师教授 治疗心血管系统各种危重疾病与疑难病例周围神经病及肌肉病,肉毒素治疗骨关节疾病、关节镜技术、
蒋健主任医师教授 腹腔镜胆囊切除、纤维胆道镜取石与疑难疾病的诊治神外疾病,颅内、髓内各部位肿瘤、癫痫、脑溢血、脑外伤、运动障碍性疾病、功能神经疾病的外科治疗冠心病、心衰、心律失常、急性冠脉综合症
顾刚副主任医师 骨关节疾病、关节镜技术、人工关节置换脑缺血,脑梗,脑血管介入手术,非常擅长脑血管介入手术治疗脑梗，是这方面国内知名的专家心律失常、冠心病等心脏内科疾病
胡健副主任医师 骨关节疾病、关节镜技术、人工关节置换诊治冠心病、瓣膜病及先心病。诊疗技术：冠心病、瓣膜病及先心病...
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最近去医院测血压，一量竟然高压是147，...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：最近去医院测血压，一量竟然高压是147，低压是76.原来在家用电子测压器量都是正常的高压130.低压80，电子测压器肯定有问题。北京0号降压药吃了两年了，怎么不降压啊？我患有脑梗塞二年，血压高不是好事，想早一点恢复正常血压。想得到怎样的帮助：北京0号降压药有什么问题？，我该换哪种降压药？还是吃药时间、水温不当造成的？
医院出诊医生
擅长：三叉神经痛、头痛等神经科疾病
擅长：帕金森、脑萎缩等各类神经科疾病
擅长：面瘫、脑瘫、帕金森等神经科疾病
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：脑梗塞,蛛网膜下腔出血,脑栓塞,颅内高压,短暂性脑...
&&已帮助用户：11088
问题分析：一般血压会根据情绪，运动或者其他紧张等情况出现上下波动，所以测量的稍微有点变化应该是正常现象。意见建议：所以应该在静息状态下，，早上中午晚上各测量血压，看血压的平均变化情况，一般控制在140/90以下就可以，血压药和水温等情况没有关系，但是和吃药时间有关，一般在早上晨起时和下午四五点钟比较好。
追问：我是早上7点左右吃的药，几次在医院测血压都是偏高，是不是该换降压药了哦，该换哪种药？
回复：可以换用氨氯地平，或者两种降压药连用。
追问：氨氯地平和北京0号可以连用吗？也就是说，可以早上 氨氯地平1片，晚上北京0号1片？
回复：连用是两种药物一起用，如果一种药物的话，就一天两次。
专长：心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
问题分析：高血压病是心脑肾血管的危险因素，一定要积极控制，以延缓并发症的发生。意见建议：建议要按时服用降压药。平时要低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果，比如说芹菜、香菇、山楂、木耳、海带、紫菜、苹果等。适当运动。避免情绪激动。
职称：医师
专长：肾虚、泌尿系感染、阳痿、早泄等男科病的全程治疗指导...
&&已帮助用户：302
问题分析：根据你的描述嗯电子血压计通常测的血压值都是偏高的，你说偶尔一次发现血压比较高，也不能说明问题，你要多监测几次看下？意见建议：建议你去医院或卫生院连续测三天的血压，手动血压计测，会比较准点。你吃北京零号不大好，改用其他的降压药
在医院测血压几次了，相离几月，血压都是偏高。问题是一直在吃北京0号，怎么它不降压啊？我究竟该吃哪种降压药？
回复：不吃药的情况下血压有多高，有没量过
一天内， 不敢不吃药啊，怕反弹
回复：第一次发现血压增高时那会血压是多少
血压高对脑梗塞病人绝对不好，我现在基本确定我血压确实偏高，怎么办？该吃哪种降压药？
回复：你改用苯磺酸氨氯地平吃下，这个副作用比较小
谢谢。我买点试试。
回复：还有最好碳酸钙d3颗粒要配合一起吃下，因为长期吃降压药可能会引起缺钙。
我已买了盒氨氯地平片，明早开始服用，上午就去量血压，看看有什么效果。问题是北京0号降压药还有两个月的量啊，怎么处理？
回复：恩，可以，不过氨氯地平的效果要一周才达到峰值。还有你血压是高，不过也只是轻度增高一点儿，不是很大问题，平时要注意保持心态平和。
职称：主治医师
专长：妇科炎症，流产引产，妊娠分娩，各种妇科手术
&&已帮助用户：13143
问题分析：你好，根据你的描述分析，血压受诸多因素影响，如心情、运动、药物等。一次测量不能作为标准，你的情况考虑应再次测量血压，明确诊断后，遵照医嘱调整用药。意见建议：建议你连续测量血压，观察血压的变化，同时注意低盐低脂饮食，放松心情，适量运动，通过生活方式的干预和药物控制血压，预防复发。
我该吃哪种降压药啊？
回复：建议你首先进行一次系统的体检后，明确当前机体的健康状况，根据实际情况调整药物。
我体检了一次，其他都正常，唯有血压偏高，我也不知怎么回事，一直吃的是北京0号，不知它不降压啊，早知早换药了，改换哪种药？
回复：你好，降压药物分为利尿剂、钙离子拮抗剂、ACEI、β阻滞剂、a1受体阻断剂等，可以换用硝苯地平缓释片或卡托普利等。
问老人76岁血压147和85这样正常吗
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：179566
病情分析： 需要注意休息和低盐饮食,可以医生指导下服用硝苯地平缓释片或者氯沙坦片治疗.定期测量血压,血脂,血流变和心电图.预防并发症出现.祝身体健康
问我是隐性高血压，就是没有任何症状的高血压，害得我不...
职称：医师
专长：头痛,中风,腰痛
&&已帮助用户：170205
问题分析：你好，最好不要乱服用，有高血压，需要积极服药控制的，建议选用服药次数少，降压效果稳定的长效制剂如替米沙坦。意见建议：平时注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼。
问我妈血压很高，天天早上吃北京0号都没有用。
职称：医师
专长：糖尿病肾病,急性上呼道感染,高血压
&&已帮助用户：4531
问题分析：您好，如果血压收缩压在180-200以上，舒张压在120-140以上，需要静脉持续泵入硝普钠或前列地尔降压。意见建议：您好，如果血压在上述指标下，可以联合应用降压药物治疗，如拜新同联合替米沙坦加利尿剂，老人在脑卒中急性期不需要快速降压。
问你好，我高血压有十年了，最高高压190低压90在太原市中...
职称：医生会员
专长：消化系，高血压，糖尿病，心脏病。
&&已帮助用户：35791
问题分析：那你及时可以就医检查一下心脏情况的，必要时候建议及时调整用药的。你脑梗塞和高血压有关系的，需要及时用药治疗的。意见建议：建议及时就医，在医生指导下及时检查一下血压，血糖，血脂情况，这些基本身体情况都是需要控制的。再有如果有心脏不适了，控制血压用药需要调整的。同时注意配合点阿司匹林治疗的。
问我妈得脑梗塞快一年了。。平时恢复也不错,,这几天血压...
职称：副主任医师
专长：幽门螺杆菌感染,肠胃炎,肠炎,幽门梗阻,急性胃炎,急性胃肠炎,胃肠道感染,胃石症,肠道疾病,十二指肠炎
&&已帮助用户：412
问题分析：你好，高血压和脑梗塞有直接相关性，尤其是东方人，因此应该积极控制血压意见建议：至于该吃什么降压药，应该个体化，要提供其是否有相关的其他疾病，以及这几天血压值是多少？
问我母亲今年67岁，去年因脑梗塞血压升高...
职称：医生会员
专长：宫颈疾病
&&已帮助用户：130771
您好;治疗是根据病情而定．大面积脑梗塞急性期治疗的关键是控制颅内压，降低脑水肿，防止脑疝形成，促进病变脑组织功能恢复。可及时给予高渗脱水剂、利尿剂和激素等治疗。亦可酌情给予脑细胞活化剂。脱水剂的应用时间，应视病情而定，一般经过1～2周治疗后，若病人意识障碍消失，颅内压已恢复正常，可给予血管扩张剂及活血化瘀药物。但在这里需要提及的是，血管扩张药及活血化瘀药物，一定要掌握用药时机，不能盲目使用，不能使用过早，否则，将会产生“盗血综合征”，使病情加重。与此同时，还应注意控制血压，维持水和电解质平衡，预防和治疗并发症等综合治疗。
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概述/低血压
所谓低血压，是指动脉血压的（俗称高压）低于12千帕（90毫米汞柱），（俗称低压）低于8千帕（60毫米汞柱）。血压是血液在血管内流动时对的侧压力。血压分收缩压和舒张压。当心室收缩向动脉射血时，血压升高，其最高值为收缩压。心室舒张时，血压降低，其最低值为舒张压。成人正常血压低于90/60毫米汞柱，老年人低于100/70毫米汞柱，也称为低血压。低血压可分为急性和慢性两种。平时我们讨论的低血压多为慢性低血压，即血压长期偏低，并伴有头晕、、乏力、易疲劳等症状。据统计，低血压发病率为4%左右，老年人群中可达10%。
发病原因/低血压
低血压1.生理性低血压状态指部分健康人群中，其血压测量值已达到低血压标准，但无任何自觉症状，经长期随访，除血压偏低外，人体各系统器官无缺血和缺氧等异常，也不影响寿命。2.病理性低血压病除血压降低外，常伴有不同程度的症状以及某些疾病。（1）原发性低血压病指无明显原因的低血压状态，如生理性低血压（体质性低血压），多见于体质瘦弱的老人、女性。（2）继发性低血压病指人体某一器官或系统的疾病所引起的血压降低。这种低血压可在短期内迅速发生，如、、严重创伤、感染、等原因所致血压急剧降低。大多数情况下，低血压为缓慢发生，可逐渐加重，如继发于严重的、恶性肿瘤、营养不良、恶病质等的低血压。
临床表现/低血压
原发性低血压(亦称)多见于情绪不稳，体质瘦弱的老人，女性，因、心肌张力减弱，血管壁弹性降低所致，有头晕、心跳、乏力的感觉。常继发于急性、、发作、、胃出血、、中风等病症中。慢性消耗性疾病及营养不良也可引起继发性低血压，如结核病，慢性肝病，肾病，重症等。体位性低血压(亦称直立性低血压)常见于体弱之人，调节功能差以及使用某些药物(如降压药、等)所引起，临床上有眩晕、眼前发黑、出汗、心悸，甚至猝倒等表现。功能失调所致的低血压常由于低钠、血容量减少、心搏减少等引起。排尿性低血压多因夜间膀胱胀满后突然排空，使腹腔压力骤减，静脉随之扩张，回心血量减少，血压下降，常致突然晕倒，神智不清，造成一过性低血压昏厥，发作前无先兆，发作后2—3min恢复正常。排尿性低血压排尿中或排尿后突然晕倒、神志不清，发作前无先兆，发作后2—3分钟恢复正常。多因夜间膀胱胀满后突然排空使腹腔压力骤减，静脉随之扩张，回心血量减少，血压下降所致。体质性低血压多见于体质瘦弱的老年妇女，并且可有家族遗传倾向。患者平时有头晕、心跳、的感觉，往往在医院查不出什么病。这是因老年人心肌张力减弱，血管壁弹性丧失所致。继发性低血压常继发于急性失血、心脏病发作、慢性贫血、糖尿病、脑动脉硬化、之后等慢性疾病，病人嗜睡、虚弱、头晕、视力障碍。乐休药方枕可以五效合一，从睡眠中汲取健康。牵引：颈椎位置充气调整高低--方便快捷。后脑勺位置可调节高低--获得不同的后仰幅度，达到恢复颈椎生理曲度的效果。热疗：内置电加热装置，能够缓解颈部肌肉酸痛，促进药包内药物挥发，同时设有发热阶梯，使用者根据自身需要进行调节温度，安全方便。药疗：外置可拆卸药包，大药包覆盖颈部和后脑勺部，上选地道药材，精细加工，传承秘方。针对糖尿病、高血压、高血糖等多项疾病的治疗药方均已申报国家发明专利。玉石磁疗：内置5颗高品质玉石片，玉石片具有除中热，解烦懑，助声喉，滋毛发，养五脏，安魂魄，疏血脉，明耳目等诸多功效，当使用者无需药包治疗时，可将保健枕反置使用，通过玉石片发挥保健效果。按摩：内置电动按摩器，通电后能够精准的对不同穴位进行自由组合按摩，按摩凸缘能够因个人体质不同选择不同的按摩强度，使用者可以根据自身需要灵活选择。
疾病机理/低血压
&交感神经兴奋性血压的形成主要取决于排血周围阻力和循环血量三个因素，三者之间相互适应偪湘错绛簼虈，互相协调才能保证血压的相对稳定，这种协调主要通过神经一体液调节来完成。无论何种因素造成上述三种因素之一或多个功能发生障碍或使其协同作用受损必然导致血压的异常变化，如心脏排血减少、周围血管阻力下降循环血量不足引起血压降低反之引起血压升高。有关血压的调控机制参阅一节有关内容。下面仅以体位性低血压为例介绍其发生机制。正常人在平卧休息时兴奋性降低血管壁张力下降，直立时由于重力作用，使大约700ml左右的血液积于下肢血管这样就会因为供应头颈部的血液减少，通过主动脉弓和颈动脉窦压力感受器反射引起交感神经兴奋性升高倾，一方面通过增快心率和加强心肌收缩力增加心输出量另一方面还可通过增加血管张力减少下肢淤血，当然，闪站立时下肢张力增高对血管（尤其）的挤压促进血液回流，也起着重要作用。这些代偿的结果就保证了正常人取直立位时仅有短暂的动脉收缩压下降（下降幅度一般为0．7－2．0kPa或5－15mmHg）丶舒张压不降或有上升趋势，平均动脉压一般保持不变。体位性低血压的发生主要与下列机制有关：①有效循环血量的减少：包括失血失液所致的血容量绝对不足和血管扩张剂所致的血容量相对不足；②心血管反应性的降低；主要表现为交感神经兴奋时心脏和血管反应性的降低倾，临床上主要见于年老体弱、长期卧床或慢性消耗性疾病患者；③自主神经系统功能障碍：常因阻断压力感受器反射弧的某一部分使周围血管张力不能随体位改变而变化，闪交感神阻滞剂、周围交感神经节切除术变或损伤、糖尿病神经病变、血管运动中枢周围病变（如第四脑室肿瘤）丶揪某些中枢镇静剂、抗抑郁药等所致的体位性低血压皆与此有关；④舒血管因子的释放增多：如组胺5一羟色胺、缓激肽等的血液浓度升高引起周围血管舒张等 。
病理分类/低血压
直立性低血压低血压可分为急性和慢性。平时我们讨论的低血压大多为慢性低血压。慢性低血压据统计发病率为4%左右，老年人群中可高达10%。1、体质性低血压一般认为这与和体质瘦弱无关，多见于20-50岁的妇女和老人，轻者可无任何症状，重者出现精神疲备、头晕、头痛、甚至。夏季气温较高时症状更为明显。2、直立性低血压直立性低血压是患者从卧位改变到直立位时，或长时间站立时出现血压突然下降超过20毫米汞柱，并伴有明显症状，如：、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认知功能障碍、、颈脊部疼痛等。多种疾病可用起直立性低血压，如多系统萎缩、、，或其他情况如：久病卧床，体质虚弱的老年人。3、继发性低血压由某些疾病或药物引起的低血压，如，，降压药，抗抑郁药，慢性营养不良和血液透析等。4、餐后低血压餐后发生的低血压。5、排尿性低血压排尿中或排尿后突然晕倒，神志不清，发作后2-3分钟恢复正常。多因夜间膀胱满后突然排空使腹腔压力骤减，静脉扩张，回心血量减少，血压下降所致。6、药物性低血压老年因病服用降压药如甲基多巴，、优降宁、安定类、氯丙秦嗪、奋乃静，双氢克尿噻、速尿、抗心绞痛药如、等也可引起低血压。
检查/低血压
对低血压患者除了注意分别测量卧位与立位血压外，尚应注意双上肢以及上、下肢间血压的比较测量，以排除多发性大动脉炎所致的狭窄。除此之外，查体时还应注意患者、皮肤色泽、毛发分布、胖瘦、有无水肿等一般表现；心脏查体尤应注意心音和心脏杂音的变化；神经系统检查注意患者肢体感觉、运动以及共济运动等。实验室及特殊检查
根据病史和查体可以获得患者低血压病因诊断的线索，但若确立诊断尚需依靠必要的实验室或特殊检查。如怀疑者需进行血糖、尿糖测定；需进行心电图、超声心动图甚至心血管造影检查，必要时也可进行、血电解质、肌钙蛋白、24小时动态心电图测定、有创性电生理检查、直立倾斜试验、经食管超声心动图等检查；内分泌疾病的诊断需有垂体、肾上腺或甲状腺功能测定的证据。如怀疑，可进行血气分析、肺动脉CT、肺通气灌注扫描等。如怀疑颅内病变或局灶性神经病变，则要进行脑电图、头颅和脑CT及磁共振。
预防常识/低血压
1.晚上睡觉将头部垫高，可减轻低血压症状。2.早上起床时，应缓慢地改变体位，防止血压突然下降，起立时不能突然，要转身缓缓而起，肢体屈伸动作不要过猛过快，例如提起、举起重物或排便后起立动作都要慢些。3.洗澡水温度不宜过热、过冷，因为热可使血管扩张而降低血压，冷会刺激血管而增高血压。常淋浴以加速血液循环，或以冷水，温水交替洗足。4.对有下肢血管曲张的老人尤宜穿有弹性的袜子、紧身裤，以加强回流。体格瘦小者应每天多喝水以便增加血容量。5.不要在闷热或缺氧的环境中站立过久，以减少发病。睡眠健康新定义--枕头结构功能全新设计。措施针对引起老年人体位性低血压的常见原因，在日常生活中应注意采取下列预防措施：1、少量多餐，不宜吃得过饱。餐后不要马上活动，可适当休息(约30-60分钟)后再站起行走或干其它事。同时要多饮水，每日至少喝2～-升。2、洗热水浴时要事先准备好浴垫或小椅子，洗时坐在浴垫或椅子上，洗完后要适当躺一会儿再起立活动。3、不宜久站，呈站立状态时要每隔几分钟活动一下。另外，弯腰后不可突然站起，应扶墙或借助其它物体逐渐起立。4、运动锻炼可改善人体对血压的调节，持之以恒的运动有助于减少低血压发生，但应注意运动量不宜过大，也不可做体位变动过大的运动，以步行、慢跑、游泳等项目为宜，运动后应无气喘，心率不超过110次/分钟。5、服药前要仔细阅读药品说明书，凡可引起头昏、头晕及低血压的药物应慎用，用药期间注意观察有无头晕、头痛、视力改变等症状。一旦有这些症状发生，应立即坐下或躺下，并测量血压，防止病情加重。进食后低血压是一种临床上见于老年人的血压内环境稳定方面的异常。对临床情况稳定、未服药的老年住院和非住院病人的研究显示，早餐和午餐后血压显著降低，此种血压降低在较年轻人或未进餐的老年人中不出现。住院和非住院老年人进餐后75分钟内中发生餐后血压降低20mmHg（2.7kPa）者达1/3。如在餐前服过降血压药物，餐后血压减低可能甚至更显著。在老年高血压病人和有进食后晕厥或自律神经系统功能失调者中进食后低血压的发病率最高。进食后低血压可能是老年人晕厥和跌倒的常见原因。一组住院老年人的研究显示它占晕厥发作的8％。进食后低血压的机制被认为与消化时内脏血积聚的压力反射代偿受到损害有关。自律神经功能失调病人伴进食后低血压者进餐后有前臂血管收缩功能减弱、体循环血管阻力降低和控制心率的交感神经系统异常。因此，自律神经系统控制心率和血管阻力的变异可能是本病的基本病因。老年病人有进食后头昏、摔倒、晕厥、其他脑或心脏缺血症状者，进餐前后宜测量其血压，以检出进食后低血压。尚无临床验证以评价进食后低血压的治疗措施，故处理本病只基于一般常识。有症状的病人不宜于餐前服降血压药，餐后宜平卧。减低降压药物的剂量和用少食多餐法进食可能也有帮助。最近的资料提示在某些病人中进餐后步行可有助于恢复正常循环，但这种疗法只宜在严密监测之下施行。
鉴别诊断/低血压
低血压的形成机制在众多疾病中均有血压的变化，且其相对于患者其他临床征候具有客观性、可重复测量性、量化性等特点，故血压监测是临床实践中一项重要的常规工作，对于和疾病的转归有重要的指导意义。简单地根据血压计读数，即可判断患者是否有低血压。这看似轻松。但我们必须明确认识到，仅仅满足于发现并治疗患者所表现的低血压还远远不够。在绝大多数情况下，低血压常常是某一种潜在疾病的外在表现之一，而这种潜在疾病对患者健康和生活质量的影响要大于低血压症状本身。所以，发现患者有低血压时，应以其为线索，结合各类临床资料，进行缜密的鉴别诊断，溯源求根，达到治疗的最终目的。1.询问除低血压外，有无其他血管症状，有无其他系统疾病，如无则考虑为原发性低血压。2.询问有无急重症造成急性血容量不足或急性心功能减低、心排血功能障碍。3.询问有无引起低血压症的心血管系统疾病及外周血管疾病，有无高原居住史。有无引起低血压症的内分泌系统疾病及临床表现。有无代谢性疾病、脊髓病变。4.询问低血压状态是何时发生的，与临床上出现的症状、体位有无明显关系。有无长期卧床病史。有无外科手术，外伤而导致自主神经损害的原因。5.询问低血压发生的时间长短，临床表现与服用药物的关系。通过详细询问以上情况，能明确低血压是原发性或继发性，是否为急性低血压，结合临床其他资料，可明确原发病因。
病理性分类/低血压
低血压1、心输出量减少（1）静脉回心血量减少。a、心肌“泵”机制缺乏或减弱、肌肉无力、萎缩等。b、静脉瓣无力、、梗阻等。c、心包填塞、、缩窄性心包炎。（2）血容量绝对减少或相对减少。a、相对性：药物或疾病（如静脉血管瘤）引起容量血管扩张。b、绝对性：失血、脱水、毛细血管渗透性增高所致的血管内液体外渗，大量利尿、出汗、腹泻、呕吐。（3）心脏功能受损。a、心肌病变：心肌梗塞、和严重的心力衰竭。b、严重的心律失常：心动过缓、室性心动过速、室颤。c、流出道梗塞：主动脉瓣或肺动脉瓣、肥厚性心肌病。d、颈动脉窦综合征（心脏或迷走神经抑制型）。（4）血液重新分布：而大量抽出腹水或者胸水可能导致血液重新分布，重要器官缺血。2、外周血管阻力降低（1）神经功能障碍。a、交感神经传入性损害：脊髓结核、多发性神经炎。b、中枢神经调节功能障碍：脑血管硬化、肿瘤、脑干病变、各种脊髓束病变。c、交感神经传出通道损伤：脊髓病变、多发性神经炎、某些慢性特发性低血压、交感神经切除。d、服用镇静剂或抗抑郁药物：、单胺氧化酶抑制剂。e、酒精中毒。。（2）降压药物的作用：a、肾上腺素能物质消耗剂或受体阻断剂：、胍乙啶。b、血管扩张剂：硝酸酯类。c、抑制血管收缩功能：钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、B-受体阻滞剂。（3）血管反应性障碍。a、肾上腺皮质功能不全，减弱。b、电解质、酸碱失衡。（4）其他：急性感染、过敏反应。3、心输出量减少合并血管阻力降低和机理不肯定者（1）内分泌功能障碍：a、嗜铬细胞瘤（非普通型）。b、甲状腺宫能减退（粘液性水肿）。c、腺垂体前叶功能减退。（2）慢性消耗性疾病：、、肾功能衰竭。（3）急性传染病恢复期：大叶性肺炎、、斑疹伤寒。（4）营养不良性疾病：吸收不良综合征、重症糖尿病。（5）妊娠高血压（晚期妊娠）。（6）高原性低血压。4、血管病变（1）血管弹性下降：多发性、、糖尿病。（2）血流方向改变：、夹层动脉瘤、锁骨下窃血综合征。（3）近端血管闭塞：肺尖癌压迫锁骨下动脉、巨大腹腔肿瘤。
治疗方法/低血压
治疗原则中医治疗1、少食多餐，适当增加盐的摄入量。2、禁止饮酒、吸烟。3、避免过度疲劳。4、做简单紧压运动：起床或站立前以紧压伸缩的方式握手。5、调整睡眠方式，将床头抬高20-30厘米。6、做些较复杂的心算。常规治疗低血压发作时的症状一般现象为头晕、乏力、出虚汗等，但有时却与血压升高时的现象相类似，让人难以辨别。有些病人误以为自己的血压没降下去，于是加大降压药用量，导致低血压后还在持续降压的状况，非常危险。当病人发现有不正常状况的时候，最好自己先丈量一下血压，而不是贸然服药，必要时及时去就诊。另外临床上用于低血压的控制使用最多的是降压护腕，它不仅有可以用于高血压，还可以用于低血压的治疗，长期使用可有效的控制血压，调节机体的血压机制，便高压降低，低压升高。从而有效控制血压。中医治疗低血压形成的原因主要是元气大伤，肾气亏损，所以，心脏搏动无力，甚至出现间歇。虽然没有郁怒伤肝，但房劳伤肾是其主要原因。重灸法可以使高血压降低，使低血压升高。按西医的思维方式会认为不合乎逻辑。西医治疗高血压，若服用过量的降压药会使高血压变成低血压，因为是在刺激中枢神经。而中医用的是恢复元气法，可以使高血压降低——恢复到正常水平，使低血压升高——恢复到正常水平。饮食疗法乌鸡汤治疗低血压病，饮食疗法也是治疗本病的有力措施之一，可逐渐提高病患者的身体素质，改善心血管功能，增加收缩力，增加心排血量，提高动脉管壁紧张度，从而逐步使血压上升并稳定正常水平，消除低血压带来的种种不适症状。低血压病人的饮食选择包括下列几点：1、荤素兼吃，合理搭配膳食，保证摄入全面充足的营养物质，使体质从纤弱逐渐变得健壮。2、如伴有计数过低，不足的，宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、、、维生素C等“造血原料”的食物，诸如猪肝、、瘦肉、、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。纠正贫血，有利于增加心排血量，改善大脑的供血量，提高血压和消除血压偏低引起的不良症状。3、莲子、、大枣、桑椹等果品，具有养心益血、健脾补脑之力，可常食用。4、伴有食少纳差者，宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品，如、葱、、酱、糖、、、啤酒、葡萄酒等。5、与高血压病相反，本病宜选择适当的高钠、高胆固醇饮食。（即食盐）每日需摄足12-15克。含多的脑、肝、蛋、、、猪骨等食品，适量常吃，有利于提高血胆固醇浓度增加动脉紧张度，使血压上升。低血压食谱一、乌骨鸡1只（约重1500克）。将鸡去毛剖肚洗净，放人鸡腹肚中当归头60克，黄芪50克，红糖150克，米酒50克，再将鸡肚皮缝紧，入锅隔水蒸熟，吃肉喝汤，每半月吃一次，连吃两月。二、红枣15枚去核，粟子150克，净鸡1只，鸡切成块状，大火煸炒，后加佐料，煮至八成熟，加红枣、栗子焖熟食之。三、鲫鱼1条，糯米60克。将鱼洗净（不要去鳞）与糯米共煮成粥，每周用2次，连服两月。四、嫩母鸡1只，黄芪30克，新鲜天麻100克（干品15克）。鸡洗净入沸水中焯一下，用凉水冲洗。将天麻、黄芪切片装入鸡肚内。将鸡放于沙锅中，加葱、姜适量，盐、酒、陈皮15克，水适量，用文火炖至鸡烂熟，加胡椒粉2克，即可食用。五、猪心1个，黄芪20克，当归12克，党参30克，川芎6克，加水炖熟，吃猪心喝汤。六、红枣20克，沙参15克，生熟地各10克，加水适量用炖盅隔水蒸3小时后，加蜂蜜适量每日分两次吃完，连服15天。七、韭菜适量，捣烂取汁，每日早晨服1杯，常服用，可使血压恢复正常。八、当归、黄芪、红枣各50克，鸡蛋4只同煮熟，吃蛋喝汤，每日早晚各1次，空腹吃。其它疗法1、日常生活预防(1)锻炼身体，增强体质。(2)早上起床时，应缓慢地改变体位，防止血压突然下降。(3)改善睡眠、五效合一，从睡眠中汲取健康。牵引：颈椎位置充气调整高低--方便快捷。后脑勺位置可调节高低--获得不同的后仰幅度，达到恢复颈椎生理曲度的效果。热疗：内置电加热装置，能够缓解颈部肌肉酸痛，促进药包内药物挥发，同时设有发热阶梯，使用者根据自身需要进行调节温度，安全方便。药疗：外置可拆卸药包，大药包覆盖颈部和后脑勺部，上选地道药材，精细加工，传承秘方。针对糖尿病、高血压、高血糖等多项疾病的治疗药方均已申报国家发明专利。玉石磁疗：内置5颗高品质玉石片，玉石片具有除中热，解烦懑，助声喉，滋毛发，养五脏，安魂魄，疏血脉，明耳目等诸多功效，当使用者无需药包治疗时，可将保健枕反置使用，通过玉石片发挥保健效果。按摩：内置电动按摩器，通电后能够精准的对不同穴位进行自由组合按摩，按摩凸缘能够因个人体质不同选择不同的按摩强度，使用者可以根据自身需要灵活选择。(4)常淋浴以加速血液循环，或以冷水，温水交替洗足。2、药物治疗。当日常治疗无效时，就必须给予药物治疗，缓解症状，减少严重并发症危险。目前，新型药物管通(Gutron)是美国食品与药物管理局（FDA）批准的有效治疗低血压的药物。该药由奈科明（奥地利）公司研制，生产和销售。3、饮食治疗。(1)加强营养，多食易消化蛋白食物，如：鸡、蛋、鱼、乳酪、牛奶等。(2)多喝汤，多饮水，增加盐份摄入在60岁以上的老年人中约有15％～20％的人患有体位性低血压，常见原因如下：1、餐后血液积于内脏，使循环血量降低，此时若突然起立可导致体位性低血压发生。2、浴后周围血管扩张，同时交感神经活动性增强及迷走神经活动性降低，结果使得动脉收缩增强外周阻力增大。这样，一方面循环血量不足；另一方面心脏射血受阻，极易使老年人于体位变动(由坐位或卧位站起)时发生低血压。3、久站后大约有500毫升血液积于躯干和腿部，导致心输出量下降，循环血量减少，可引起体位性低血压。4、一些常用药如利尿剂、抗高血压药、硝酸酯类制剂、抗药、抗帕金森病药物等，可通过降低循环血量或增加外周血量或影响交感神经活性而引起药物性低血压。
疾病危害/低血压
低血压病人由于血管内过低，导致缓慢，远端毛细血管，以致影响组织细胞和营养的供应，二氧化碳及代谢废物的排泄。由于血压下降影响了大脑和心脏的血液供应，因此使机体功能大大下降，工作和生活质量随之降低。主要危害：、乏力、易疲劳、工作能力下降；、跌倒、骨折等意外事件及死亡增加；引发心情压抑、等精神障碍；诱发短暂性脑缺血、脑梗塞、心肌缺血；听力损害、；生活质量降低。
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