急性肺栓塞后肺梗死的多因素分析及CTA表现
急性肺动脉栓塞(acute pulmonary embolism,APE),指发病时间较短,一般在14 d以内肺栓塞患者,溶栓对其有效[1]。肺动脉栓塞发生后,因血流阻断而引起肺组织坏死,则称为肺梗死(pulmonary in-farction,PI)[2]。肺梗死缺乏典型的临床特异性,同时其发病过程中伴随一系列的影像学变化给影像科医师带来诊断的困难,因此易发生误、漏诊。本文分析急性肺栓塞后肺梗死发生的相关因素,并探讨CT血管成像(computed tomographic angiography,CTA)对其诊断、鉴别诊断的价值。1资料与方法1.1一般资料我院2006年9月-2011年6月间的40例经临床确诊的急性肺栓塞患者,均行64排CTA。其中男24例,女16例;年龄17-69岁;平均年龄42岁。40例均有不同程度的胸闷、气喘,其中28例合并胸痛。其中18例给予抗凝治疗,15例给予溶栓治疗,7例给予手术取栓。1.2方法1.2...&
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肺动脉栓塞是直接威胁患者生命的危重症之一,在我国肺动脉栓塞发病率有增加趋势,其危害性大,死亡率高,误漏诊率高。为了提高本病的认识,对本院13.2临床疑似26例肺动脉栓塞病例进行64排螺旋CTA检查。64排螺旋CTA在短时间内一次扫描采集信息可获得肺动脉的全貌影像,为肺动脉栓塞的快速诊断、治疗以及预后的评价提供了可靠的依据。1资料与方法1.1一般资料搜集13年2月在尉氏县人民医院进行64排螺旋CTA检查并确诊的26例肺动脉栓塞患者,其中男19例,女7例,年龄41～79岁,平均60岁。突发性呼吸困难、胸闷19例,咳嗽、咳痰4例,咯血、胸闷3例。9例有下肢静脉曲张病史,6例有长期卧床病史,26例病例均在本院行64排螺旋CTA检查证实,其中6例患者溶栓治疗后半月进行了复查,3例血栓消失,1例明显缩小,2例略有缩小。1.2仪器与扫描方法使用日本东芝64排容积CT扫描仪,层厚0.5mm,管电压120kV,...&
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头颈动脉开窗畸形是一种罕见的先天性血管发育异常,系原始胚胎血管融合不全所致,过去不为人所知,随着DSA和CTA的广泛使用,本病逐渐被临床认识。头颈动脉开窗畸形均为偶然发现,国外研究[1]报道其尸体检查发现率为1.3%～5.3%,DSA检出率为0.03%～1.00%;最常发生于基底动脉、大脑前动脉和前交通动脉[2-3],有学者[2]认为其与动脉瘤相关。本研究探讨CTA诊断头颈动脉开窗畸形的价值,其影像学、临床特点及与动脉瘤的关系。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2009年1月—2012年3月于我院接受头颈部CTA检查的1468例患者的影像学资料,其中男865例,女603例,年龄17～82岁,平均(55.1±11.3)岁。共发现开窗畸形92例(99处),男53例,女39例,年龄17～78岁,平均(53.6±12.3)岁;46例有头晕、头疼、恶心等神经系统症状,高血压19例,肢体麻木、活动障碍11例,额叶出血1例,蛛网膜下腔出血4...&
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在时代的不断发展中,心血管疾病的发病率逐渐提高,急性肺栓塞是一种较为常见的疾病,对于人们的身体健康具有一定的威胁,同时,该疾病有着较高的死亡率,需要进行不断的关注,由其引发的肺部高压动脉对于病人生命安全的威胁更高,但是由于该疾病的发病症状并不明显,容易发生误诊情况,使病人得不到及时的医治,通过使用占位病变行超声检查时在声像图上也有显著差异,且检查结果较易受到组织结构异型性的影响。经过观察分析发现,乳腺不同疾病具有不同的病理学及超声特点,其中乳腺囊肿病理表现为:乳腺管被阻塞,且呈囊性扩张,囊壁变薄,细胞无增生性表现。扩张的囊壁内有液体,清亮。行彩超检查可见肿块呈圆形或椭圆形,边界清楚,整齐,光滑,内部呈均质无回声,后方回声增强,内部无明显彩色血流信号,壁上可见点状,棒状血流信号[4]。急性乳腺炎多有明确哺乳史,临床表现主要是乳房胀痛,局部皮肤红、肿、热、痛,严重时可有发热全身症状。行彩超检查时腺体层内可见局限的偏强回声区,边界不清...&
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肺动脉CTA是现今诊断肺动脉相关疾病的诊断标准,能够很好的显示中央及周围肺动脉血管分支情况,并且还能够将解剖结构和病变特征直接明朗的提供给医生,现已广泛应用于各大医院。而肺动脉CTA检查中需要使用碘对比剂来显像,并且还需要使用较快的注射速率来维持靶血管内的碘浓度,从而保证图像的清晰[1]。但对碘比剂的高渗性以及化学毒性都是对人机体不好的,严重者会引起胃肠道反应、过敏、肾毒性甚至心脏毒性等。对比剂碘浓度越大,发生毒性的可能性及不良反应的危险性也越大。为了解对比剂碘浓度对肺动脉CTA的影响,本研究探讨在不影响诊断的前提下,降低碘对比剂浓度的可行性及降低对比剂碘浓度后肺动脉CTA是否还具有临床意义,比较其血管成像的效果,为肺动脉CTA的临床应用提供帮助并对降低对比剂碘浓度可行性提供实验依据。1资料与方法1.1临床资料2011年5月-2012年8月在我院拟诊为肺动脉栓塞患者18例,男10例,女8例,年龄35-65岁,平均51岁。临床表现...&
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颅内动脉瘤(intracranial aneurysm,IAN)是颅内动脉壁的囊性膨出,是造成自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)的首位病因。大脑中动脉(middle cerebral artery aneurysm,MCA)动脉瘤约占颅内动脉瘤的20%。动脉瘤未破裂前大多隐匿无症状,一旦破裂出血则致死率和致残率均很高。因此,如何及时准确地诊断和治疗动脉瘤是广大神经内外科医师面临的一个重要课题。3D-CTA是近年来问世的一种影像学诊断新技术,兼具CT快速、无创和DSA诊断率高的优点,它通过从外周静脉快速注射造影剂,用螺旋CT对头颅行连续薄层扫描,在电子计算机工作站重建脑血管及其颅骨结构的三维立体影像,并可模拟手术入路,在颅内动脉瘤的诊断上有其独特的价值。本文回顾性分析18例MCA动脉瘤的手术治疗,并对MCA的局部解剖、临床特点和术中注意事项等方面加以讨论。资料和方法1.一般资料从2010...&
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肺栓塞和肺梗死是由什么原因引起的？
　　肺栓塞和肺梗死的易患因素： 　　1、年龄因素 　　尸检资料表明，PE的发生年龄多在50～65岁，儿童患病率约为3%.而60岁以上可达20%.90%致死性PE发生在50岁以上。在女性20～39岁者其深静脉血栓的发生率较同龄男性高10倍，故PE之发生率相对增高。 　　2、活动减少 　　因下肢骨折、瘫痪、重症心肺疾病、手术等原因，致使长期不适当的卧床，或健康人平时肢体活动减少，降低了静脉血流的驱动力，导致血流淤滞，深静脉血栓形成。 　　3、静脉曲张和血栓性静脉炎 　　肺动脉造影和肺灌注扫描显示，约51%～71%的下肢深静脉血栓形成者可能合并PE.因静脉曲张和深静脉血栓性静脉炎患者，医学`教育网搜集整理由于各种原因，一旦静脉内压急剧升高或静脉血流突然增多，栓子脱落而发生PE. 　　4、心肺疾病 　　25%～50%的PE患者有心肺疾病，特别是心房颤动伴心衰的患者最易发生。据阜外医院900余例尸检发现，合并PE者占11%.其中尤以风湿性心脏病、、慢阻肺合并肺心病者为多。 　　5、创伤 　　15%的创伤患者并发PE，其中胫骨、骨盆、脊柱骨折常易发生PE（由于骨髓中的脂肪滴形成栓子）；此外软组织损伤和大面积烧伤也可并发PE，可能因为受伤组织释放某些物质损伤了肺血管的内皮细胞或造成高凝状态所致。 　　6、肿瘤 　　许多肿瘤如胰腺癌、肺癌、、胃癌、骨肉瘤等均可合并PE.肿瘤患者PE发生率增高的原因可能是肿瘤细胞本身可以作为栓子，另外肿瘤患者的凝血机制常异常。 　　7、妊娠和避孕药 　　孕妇之血栓栓塞病较同龄未孕妇女高7倍。服用避孕药妇女静脉血栓形成之发生率比不服药者高4～7倍。医学`教育网搜集整理近报道静脉输注雌激素者亦可诱发PE[2]. 　　8、其它原因 　　肥胖、某些（如红细胞增多症、镰状细胞病）、、肺包囊虫病等。
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&肺栓塞及肺梗死
什么是肺栓塞及肺梗死
治疗用药包括：
部分患者可能会出现：
可能需要做：
一位男子因为突发肺栓塞，恰好遇见医生。事发时的监控显示，多名医护轮番为李先生进行胸部按压，并采取了安插呼吸机等抢救措施。下午5点半，一男一女两名医护人员将李先生的短裤和T恤分别用剪刀剪断，并把从身上扯...
10月13日是一年一度的世界血栓日，多数人都知道动脉血栓的危害，一旦发生很可能快速导致患者生命垂危，然而另外一种静脉血栓却常常没有得到重视。广州医科大学附属第一医院呼吸内科的张挪富教授和刘春丽教授表示...
您好，肺栓塞治疗是属于呼吸内科，有些医院在介入科也是可以治疗的，所以可以根据具体医院的情况，选择去以上两具科室就诊。
你好，胸膜炎不会肺栓塞的，大多数渗出性胸膜炎是急性起病，主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难，感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时，可有恶寒、发热，病情轻者可无症状，不同病因所致的胸膜炎可伴...
（主治医师）
你好，参附注射液是一种能够回阳救逆，益气固脱的药剂，主要用于阳气暴脱的厥脱症（感染性、失血性、失液性休克等）；也可用于阳虚（气虚）所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等症状。参附注射液对肺栓塞有一...
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所属单位：广州市第一人民医院
擅长疾病：对呼吸道感染、支气管哮喘、COPD、肺癌、肺间质性疾病、AR...
所属单位：上海新华医院
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肺和胸膜触诊是胸部检查的重要检查之一，它包括呼吸运动、触觉音颤和胸膜摩擦感的检查。
肺和胸膜叩诊是根据胸廓、肺组织的物理特性，叩击时产生的不同音响，用以判断肺部有无病变及其性质。叩诊的方法包括直接叩诊和间接叩诊，间接叩诊为常用叩诊方法。
体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征(PE)。确诊肺栓塞需要做以下检查：1.症状和体征病人可有紫绀，血压降低，脉搏细速等休克体征。由于肺动脉高压。心脏听诊可有P2亢
肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临....
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因静脉血液回流受阻，机体内的器官或组织内血液淤积。皮下淤血一般见于外伤....
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胸骨后疼痛
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老年肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，...
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肺动脉栓塞综合征(pulmonary artery...
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