感染肺结核病菌一定会发病吗？_网易健康
感染肺结核病菌一定会发病吗？
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（原标题：感染肺结核病菌一定会发病吗？）
肺结核是严重威胁人类健康的疾病，传染源主要是排菌的肺结核患者，通过呼吸道传播。世界卫生组织（WHO）统计表明，全世界每年发生结核病800～1000万，每年约有300万人死于结核病，是造成死亡人数最多的单一传染病。那么，感染肺结核病菌就一定会发病吗？健康人感染结核菌并不一定发病，只有在机体免疫力下降时才发病。结核菌的感染的人群中只有5%到10%的人发生结核病，其余90%以上的人并不发病。几乎所有的传染病都有潜伏期，唯独结核病在所有的书中查不到潜伏期。肺结核发病有什么症状？咳嗽咳嗽三周或以上，伴痰血，要高度怀疑肺结核可能。肺结核患者以干咳为主，如伴有支气管结核，常有较剧烈的刺激性干咳。盗汗在入睡或者睡醒时，出现全身出汗，也就是盗汗，严重时被子都能湿透，而且患者自身感觉极度的疲劳和虚弱。咳痰肺结核病人咳痰较少，一般多为白色黏痰，合并感染、支气管扩张常咳黄脓痰；干酪样液化坏死时也有黄色脓痰，甚至可见坏死物排出。咯血当结核坏死灶累及肺毛细血管壁时，可出现痰中带血，如累及大血管，可出现量不等的咯血。胸痛胸痛并不是肺结核的特异性表现，肺结核并发结核性胸膜炎会引起较剧烈的胸痛，与呼吸相关。胸痛不一定就是结核活动或进展的标志。乏力消瘦
感觉乏力，早上起床反而比较累，下午也有比较明显的无力症状，但是到了晚上却不能控制的兴奋，甚至失眠。没有其他原因的情况下，身体慢慢的变得消瘦，体重下降。午后低热出现体温的波动，中午以后或者劳累过后出现体温升高，下午或者到了晚上出现低温下降，甚至低热的现象，这应该是肺部出现病变的症状。
本文来源：家庭医生在线
责任编辑：王晓易_NE0011
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肺结核胸痛原因是什么
来源：寻医问药网
发布者：王月月
胸痛原因是什么?这是值得大家的关注的，因为肺结核胸痛危害大家健康，想要避免疾病导致的危害发生，大家得正确把握肺结核胸痛原因，并且帮助大家知道针对性的治疗方案，那么肺结核胸痛原因是什么呢?
肺结核胸痛原因是什么?结核菌属于放线菌目，分枝杆菌科的分枝杆菌属，为有致病力的耐酸菌。主要分为人、牛、鸟、鼠等型。对人有致病性者主要是人型菌，牛型菌少有感染。结核菌形态细长弯曲，两端钝圆，无芽孢或荚膜，无鞭毛，长约1～5&m，宽0.2～0.5&m。在标本中呈分散状或成堆或互相排列成链状。结核杆菌为需氧菌，在缺氧情况下不繁殖，但仍能生存较长时间。在良好的条件下，约18～24h繁殖一代，菌体脂质成分约占其重量的1/4，染色时呈耐酸性。结核菌对干燥和强酸、强碱的抵抗力很强，能较长期存在于外界环境中，在痰内可存活20～30h，阴湿处存活6～8个月。但对湿热的抵抗力很低，煮沸5min或在阳光下直接曝晒2h即可杀灭。紫外线消毒效果较好。人型与牛型结核菌株皆是专性寄生物，分别以人与牛类为天然储存宿主。两者对人、猴和豚鼠有同等强度的致病力。结核菌对药物的耐药性，可由菌群中先天耐药菌发展而形成，也可由于在人体中单独使用一种抗结核药而较快产生对该药的耐药性，即获得耐药菌。耐药菌可造成治疗上的困难，影响疗效。结核杆菌长期接触链霉素还可以产生依赖性，即所谓赖药性，但赖药菌在临床上很少见。
属放线菌目，分枝杆菌科的分枝杆菌属，其中引起人类结核病的主要为人型结核菌，牛型感染少见。结核菌为需氧菌，不易染色，经品红加热染色后，即使用酸性酒精冲洗亦不能脱色，故称为抗酸杆菌;镜检呈细长、略弯的杆菌。对外界抵抗力较强，在阴湿处能生存5个月以上;但在阳光曝晒2小时，5%～12%甲酚皂(来苏)溶液接触2～12小时，70%酒精接触2分钟，或煮沸1分钟，即可被杀灭。最简便的灭菌方法是直接焚毁带有病菌的痰纸。结核菌生长缓慢，增殖一代需15～20小时，生长成可见的菌落一般需4～6周，至少亦需3周。
结核菌菌壁为含有高分子量的脂肪酸、脂质、蛋白质及多糖类组成的复合成分，与其致病力、免疫反应有关。在人体内，脂质能引起单核细胞、上皮样细胞及淋巴细胞浸润而形成结核结节;蛋白质可引起过敏反应，中性粒细胞及单核细胞浸润;多糖类则参与某些免疫反应(如凝集反应)。结核菌分为人型、牛型及鼠型等种类。前两型(尤以人型，标准菌株h37rv)为人类结核病的主要病原菌，人型与牛型菌形态相似，对豚鼠均有较强致病力，但人型菌对家兔免疫致病力则远较牛型菌为强。人型菌可产生烟酸，而牛型菌的烟酸试验多呈阴性。饮用未经消毒的带有牛型结核菌的牛服，可能引起肠道结核感染。
a群：生长繁殖旺盛，存在于细胞外，致病力强，传染性大，多在疾病的早期活动性病灶内、空洞壁内或人洞内，易被抗结核药物所杀灭，尤以异烟肼效果最好，起主要杀菌作用，链霉素及利福平亦有效，但不及前者。b群：为细胞内菌，存在于巨噬细胞内，细菌得到酸性细胞质的保护能够生长，但繁殖缓慢，吡嗪酰胺在ph<5.5时，杀菌效果较好。c群：为偶尔繁殖菌，存在于干酪坏死灶内，生长环境对细菌不利，结核菌常呈休眠状态，仅偶尔发生短暂的生长繁殖，仅对少数药物如利福平敏感。b群与c群菌为顽固菌，常为日后复发的根源，仅暂时休眠，可能存活数月、数年。亦称&持续存活菌&。d群：为休眠菌，病灶中有少量结核菌完全处于休眠状态，无致病力及传染性，对人体无害。任何药物对其作用，多数自然死亡或被吞噬杀灭，很少复发。
在繁殖过程中，结核菌由于染色体基因突变而产生耐药性。耐药性是结核菌的重要生物学特性，关系到治疗的成败。天然耐药菌继续生长繁殖，最终菌群中以耐药菌为主(敏感菌被药物淘汰)，抗结核药物即失效，此种因基因突变而出现的极少量天然耐药菌(自然变异)，通常不致引起严重后果。另一种发生耐药性的机制是药物与结核菌接触后，有的细菌发生诱导变异，逐渐能适应在含药环境中继续生存(继发耐药)。在固体培养基中每毫升含异烟肼(inh)1&g，链霉素(sm)10&g或利福平(rfp)50&g能生长的结核菌分别称为各该药的耐药菌。耐inh菌株对动物的致病力是显著减弱，耐sm菌的致病力一般不降低，耐rfp菌有不同程度降低，对rfp及inh同时耐药的结核菌，其致病力降你较单一耐inh者更显著。
患者以往未用过某药，但其痰菌对该药耐药，称原始耐药菌感染。长期不合理用药，经淘汰或诱导机制出现耐药菌，称继发耐药。复治患者中很多为继发耐药病例。近年来对多种药物耐药结核菌日渐增多，成为临床上很难治愈的病例。任何药物联合错误、药物剂量不足、用药不规则、中断治疗或过早停药等，均可导致细菌耐药。发生耐药的后果必然是近期治疗失败或远期复发。因此避免与克服细菌耐药，是结核病化学治疗成功的关键。
临床上的阳性痰菌培养中约有5%为非结核分枝杆菌(除结核分枝杆菌与麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌)，亦是抗酸杆菌，广泛存在于自然界，当机体免疫受损时，可引起肺内及肺外感染，其临床表现酷似结核病，但多数对抗结核药耐药。此种非结核分枝杆菌的生物学特性与结核菌不尽相同，例如能在28℃生长，菌落光滑，烟酸试验阴性，耐药接触试验阳性，对豚鼠无致病力等。
呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式。传染源主要是排菌的肺结核患者(尤其是痰涂片阳性、未经治疗者)的痰液。健康人吸入患者、打喷时喷出的飞沫而受感染。小于10&g的痰滴可进入肺泡腔，或因其重量轻而飘浮于空气中较长时间，在室内通风不良环境中的带菌飞沫，亦可被吸入引起感染。感染的次要途径是经消化道进入体内。少量、毒力弱的结核菌多能被人体免疫防御机制所杀灭。仅当受大量毒力强的结核菌侵袭而机体免疫力不足时，感染后才能发病。其他感染途径，如经皮肤、泌尿生殖系统等，均很少见。
如上几方面是专家对肺结核胸痛原因做出的分析，希望大家能够格外的关注和注意，同时由于肺结核胸痛原因很复杂，想要降低疾病危害发生，大家还有必要积极咨询相关专家的建议，专家会给大家制定个性化的治疗方案。
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大家都在搜：CT检查是肺结核不咳嗽痰无菌只有胸痛这能肯定是肺结核吗
14:11&&&&&&浏览9178次
病情描述：CT检查是肺结核不咳嗽痰无菌只有胸痛这能肯定是肺结核吗
没有满意答案？看看更多相关问答心慌胸痛就一定是心脏病吗？
核心提示：也有很多人以为胸部刺痛就一定是心绞痛，其实并非如此。如果感到的刺痛不超过1分钟，甚至可能几秒钟就过去了，那有可能是神经痛之类造成的，基本可以排除心绞痛。
　　为什么有时候运动、上楼甚至起床后会出现心慌的症状？那有可能是跟交感神经有关。如果交感神经敏感，会出现心慌但心跳不加快的情况。当然，人体的基础心律也会影响，如果每分钟在80次左右，那么即使是增加到90次每分钟也属于正常的水平。如果在分散注意力后，症状消失则基本可以排出。如果心率确实过快，就应该即使就诊。　　此外，也有很多人以为胸部刺痛就一定是，其实并非如此。如果感到的刺痛不超过1分钟，甚至可能几秒钟就过去了，那有可能是神经痛之类造成的，基本可以排除心绞痛。当然，如果觉得不放心，可以通过螺旋CT进一步确诊。　　经常长期偶发性出现心慌、心绞痛的症状，建议做24小时动态。它是一种长时间连续记录并编集分析人体心脏在活动静状态下心电图变化状况，对心率失常及心肌缺血的定性、定量诊断，对阵发性、和原因及性质的确定，对药物疗效的评定及起博器的功能评定。在临床应用中，尤其对早期有较高的检出率。　　24小时动态心电图注意事项
　　做这么长时间的检查，主要是为了捕捉有症状时的心电图改变，也能整体分析一天中心率等变化的规律等。如果患者在24小时内几乎没有活动，24小时心电图就检查不出来异常，如果上楼或运动后，心率超过每分钟100次，甚至达到120次以上，则表示心脏供血不好。血管的问题更容易在心电图上呈现出来。
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