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成人（]18岁）和青少年（12岁~17岁）体重≥50kg 起始治疗剂量为每次500mg，每日 2次根据临床效果及耐受性，每日剂量可增加至每次1500mg烸日两次。剂量的变化应每2-4周增加或减少500mg/次 每日2次。

最常见的不良反应有嗜睡乏力和头晕，常发生在治疗的开始阶段随时间的推移， 中枢神经系统相关的不良反应发生率和严重程度会随之降低左乙拉西坦还发作不良反应没有明显的剂量相关性。

根据当前的临床实践如需停止服用本品， 建议逐渐停药(例如：成人每隔2到4周，每次减少500mg 每日2次； 儿童应每隔两周，每次减少10mg/kg每日2次)。临床研究中一些患者对加用左乙拉西坦还发作治疗有效应， 可以停止原合并应用的抗癫痫药物（研究中共有69位患者其中的36位成人患者）

临床研究中报告有14%服用左乙拉西坦还发作的成人及儿童患者癫痫发作频率增加25%以上。

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