→ 后颈部皮下有结节
后颈部皮下有结节
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健康咨询描述：
月后颈部两边皮下发现3颗小指甲大结节，触之明显，在皮下指压能滑动。最近发现
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：想弄清楚是怎么回事
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邹平县中心医院&& 主治医师
擅长: 反复呼吸道感染，支气管肺炎，支气管哮喘，婴幼儿腹泻
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，根据您的描述还是考虑淋巴结的可能性大，一般小儿耳后,枕部可触及。&&&&&&指导意见：&&&&&&判断孩子淋巴结是否正常从以下几点.第一：大小,小儿耳后或者枕部一般可以摸到黄豆或小拇指大小的淋巴结.第二：活动度,正常的淋巴结活动性好,如有粘连则考虑是病理性的淋巴结增大.第三：有无压痛,小儿多表现为触及时哭闹。&&&&&&综上所述，还是建议您带孩子找医生判断一下为好，如果感染导致淋巴结肿大的话，需要抗炎治疗为好。&&&&&&祝您的宝宝健康成长！
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如遇紧急情况，请致电400-颈部皮下结节
患者信息：男
病情描述：颈部皮下结节
最佳回答百姓健康网54916位专家为您在线解答
病情分析：这要看是淋巴结节还是甲状腺结节了，具体治疗方案应该遵循临床医生的指导意见。
回答时间：
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回答列表（2）
Ta帮助了2510人
病情分析：皮下结节（subcutaneousnodules）为一种较硬，圆形或椭圆形的，无痛性小结。直径为0．2一10厘米大小．常位于受摩擦较多部分，如肘部伸侧、跟腱、头皮、坐骨结节或关节周围。少见部位有耳和鼻梁。皮下结节很少引起症状，偶尔可破裂或并发感染。典型的皮下结节生长缓慢，可持续存在或在病性缓解时消失。皮下结节的出现与高滴度血清类风湿因子、严重的关节破坏及类风湿活动性病变密切相关，需要到相关科室就诊。。
回答时间：
Ta帮助了2719人
病情分析：你好，可能是属于结节的症状，一般情况下建议外科检查试试，也是很重要，如可以结合消炎，抗生素治疗试试。
回答时间：
修仙小猪男
3岁提问时间：
病情描述：3岁的小孩输了10mg的6542出现发热会怎么样呢？会中毒吗？
医生建议：这种情况考虑为药物不良反应可能，为皮肤汗腺收缩所致，一般不会中毒。暂时可予对症处理。
24岁提问时间：
病情描述：粉刺怎么样消除烟，台脸上之前长过痘痘，但是留下了痘印，很明显。
医生建议：你好，根据现在的情况，这种情况建议你可以涂抹阿达帕林凝胶，需要治疗一周左右的时间，这段时间清淡饮食为主，不要吃辛辣刺激性食物。希望我的回答能给你带来帮助，谢谢！
38岁提问时间：
病情描述：前列腺增生最好的治疗方法
医生建议：你好；根据你的描述＇前列腺激光治疗的技术很多，早期常用的激光源有两类：钕-钇铝石榴石和钬-钇铝石榴石激光。建议您听从医嘱，祝您健康
So丶灬低调女
44岁提问时间：
病情描述：前列腺炎治疗多少钱,全部费用多少怀疑自己得了前列腺炎，想去阳江仁济男科医院检查下，但是不知道大致费用多少前列腺炎治疗多少钱,全部费用多少
医生建议：男性前列腺炎的治疗费用跟以下几个因素有关：。。1、病症，病症分轻重，轻的自然费用会少很多，若是有其他并发症，治疗的费用也会有所不同。。。2、治疗方法，现在很多大小医院采用的技术不一样，疗效好的技术，设备也会稍微贵些，收费自然也会贵些。。。3、医院收费标准，每个地区的消费水平都会不一样，那么收费标准也会不一样，不同的地区的大小医院收费也会有所不同前列腺炎的治疗费用是他们最为关心的话题，不同的医院会有不同的治疗方式，而针对不同症状的前列腺炎患者，也是需要因人而异，也要看病情而。。。。定，之后在根据患者的不同的病情制定不同的治疗方案，所以说，前列腺炎的治疗费用是不能一概而论的，需要根据患者病情和医院的治疗方法来定。。。。。
18岁提问时间：
病情描述：请问医生我每天吃饭少外加运动每天下午测体重为什么加0.2kg上去很无语
医生建议：我们每天的体重都是在变化的，一般体重在晨起是最轻的，夜晚是最重的，期间波动16到2斤都是属于正常范围百度拇指医生
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>>左侧劲部皮下多个低回声结节均可见点状血流信号
左侧劲部皮下多个低回声结节均可见点状血流信号
当时年龄：
左侧劲部皮下多个低回声结节均可见点状血流信号做过超声图像检查想知道病情的具体情况，怎么治疗
仅凭B超很难断定是什么病，您最近有没有流产或是月经不调？而且跟您脚后跟的疙瘩应该是没有关系的。建议您去医院作进一步的检查，确定是否是宫腔残留物或是月经不调导致的小血块没有完全排出，在月经干净后复查B超。
仅凭B超很难断定是什么病，您最近有没有流产或是月经不调？而且跟您脚后跟的疙瘩应该是没有关系的。建议您去医院作进一步的检查，确定是否是宫腔残留物或是月经不调导致的小血块没有完全排出，在月经干净后复查B超。
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引起的原因有颈部淋巴结肿大，皮脂腺囊肿，脂肪瘤，出现了人体的颈部的皮下结节，可以无伴随症状，有时出现了压痛，反复发生，需适当治疗。需去医院外科就诊，明确引起的原因，如果是有颈部淋巴结肿大，不用治疗的，如果是皮脂腺囊肿大于1厘米以上，需用手术切除治疗。
引起的原因有颈部淋巴结肿大，皮脂腺囊肿，脂肪瘤，出现了人体的颈部的皮下结节，可以无伴随症状，有时出现了压痛，反复发生，需适当治疗。需去医院外科就诊，明确引起的原因，如果是有颈部淋巴结肿大，不用治疗的，如果是皮脂腺囊肿大于1厘米以上，需用手术切除治疗。
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左侧劲部皮下多个低回声结节均可见点状血流
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7 9 8 第 2 页&&&&998 339 656
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727 6 29 80 8 394 7 43 638第 59 页&&&&9 7 395 8 6第 60 页&&&&10个月女婴。生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白、不喜动2个月，体格检查：精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄，浅表淋巴结不大，心、肺 (-),腹平软，肝肋 下0.5cm，脾肋下未及。RBC 2.5×1012/L,Hb 60g/L,MCV 96fl,网织红细胞 0.010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。引起本例贫血的病因是A. 相关营养素摄人不足 10个月女婴。生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白、不喜动2个月，体格检查：精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄，浅表淋巴结不大，心、肺 (-),腹平软，肝肋 下0.5cm，脾肋下未及。RBC 2.5×1012/L,Hb 60g/L,MCV 96fl,网织红细胞 0.010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。最可能的诊断是B. 营养性巨幼细胞贫血 10岁女孩。眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。如果此患儿血压急剧增高，出现惊厥，紧急的处理是D. 硝 普钠静滴 13个月幼儿。咳嗽发憋2天就诊，伴低热。查体:精神稍差，呼吸较促，呼吸40次/分，鼻翼扇动，两肺闻及固定细湿啰音，心率130次/分,律齐，心音有力。腹稍隆,肝肋下 1.5cm,脾肋下及边。血白细胞计数10.3×109/L，淋巴细胞0.5。该患儿肺部X线的表现为A不同程度的肺气肿 13个月幼儿。咳嗽发憋2天就诊，伴低热。查体:精神稍差，呼吸较促，呼吸40次/分，鼻翼扇动，两肺闻及固定细湿啰音，心率130次/分,律齐，心音有力。腹稍隆,肝肋下 1.5cm,脾肋下及边。血白细胞计数10.3×109/L，淋巴细胞0.5。该患儿最可能诊断为A. 支气管肺炎 14个月男婴，因腹泻3天就诊，大便每日 10余次,量中，蛋花汤样。大便常规:少量白细胞。假如此患儿诊断为轮状病毒肠炎，下列哪项不是此病的主要临床表现D. 大便 脓血样 14个月男婴，因腹泻3天就诊，大便每日 10余次,量中，蛋花汤样。大便常规:少量白细胞。重型腹泻伴低钾血症治疗中，补钾方法哪项是错误的E. 补充氯化钾总量每日40 ～60mmol/kg 14 岁初中二年级女学生，患Graves病。治疗宜选用B立即手术治疗 1999年某市乙脑发病率为1/万，该市历年来乙脑发病率一般波动在0.8～1. 1/万。判断该市1999 年乙脑的流行强度属于A.散发 1岁6个月男婴。6个月断母乳喂养改混合喂养（米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充），并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽，常于食牛奶后诉脐周痛，大便1～2次/日，稀 糊状。体检面色苍白，心、肺（-),腹平软，肝肋下lcm,脾肋下未及。RBC 35×1012/L, Hb 50g/L,MCV 67fl，网织红细胞 0.015。该患儿予硫酸亚铁每日4mg/kg治疗1 个月 后，贫血稍有改善但仍不正常，可能的原因是C. 诱发原因未除 1岁6个月男婴。6个月断母乳喂养改混合喂养（米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充），并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽，常于食牛奶后诉脐周痛，大便1～2次/日，稀 糊状。体检面色苍白，心、肺（-),腹平软，肝肋下lcm,脾肋下未及。RBC 35×1012/L, Hb 50g/L,MCV 67fl，网织红细胞 0.015。解决上述情况最佳方法是 A停止鲜牛奶 1岁6个月男婴。6个月断母乳喂养改混合喂养（米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充），并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽，常于食牛奶后诉脐周痛，大便1～2次/日，稀 糊状。体检面色苍白，心、肺（-),腹平软，肝肋下lcm,脾肋下未及。RBC 35×1012/L, Hb 50g/L,MCV 67fl，网织红细胞 0.015。引起本例贫血的原因是D. 牛奶过敏所致铁 1岁6个月男婴。6个月断母乳喂养改混合喂养（米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充），并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽，常于食牛奶后诉脐周痛，大便1～2次/日，稀 糊状。体检面色苍白，心、肺（-),腹平软，肝肋下lcm,脾肋下未及。RBC 35×1012/L, Hb 50g/L,MCV 67fl，网织红细胞 0.015。最可能的诊断是B营养性缺铁性贫血 1岁男孩。因发热、呕吐、腹泻3天，于11月份就诊;大便每日10余次,1天来尿少，10小时无尿;每日呕吐约5次,为胃内容物。体检:T38℃，眼窝、前囟深陷，神萎，皮肤干 燥,弹性极差,哭无泪。大便常规，偶见白细胞。血 Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP 12mmol/L。该患儿如不再呕吐，可采用哪些口服药B双歧杆菌类药物 1岁男孩。因发热、呕吐、腹泻3天，于11月份就诊;大便每日10余次,1天来尿少，10小时无尿;每日呕吐约5次,为胃内容物。体检:T38℃，眼窝、前囟深陷，神萎，皮肤干 燥,弹性极差,哭无泪。大便常规，偶见白细胞。血 Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP 12mmol/L。根据以上情况，初步诊断为B腹泻重度脱水 1岁男孩。因发热、呕吐、腹泻3天，于11月份就诊;大便每日10余次,1天来尿少，10小时无尿;每日呕吐约5次,为胃内容物。体检:T38℃，眼窝、前囟深陷，神萎，皮肤干 燥,弹性极差,哭无泪。大便常规，偶见白细胞。血 Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP 12mmol/L。如患儿大便呈黄色，蛋花汤样，可能为何种感染A轮状病毒 1岁男孩。因发热、呕吐、腹泻3天，于11月份就诊;大便每日10余次,1天来尿少，10小时无尿;每日呕吐约5次,为胃内容物。体检:T38℃，眼窝、前囟深陷，神萎，皮肤干 燥,弹性极差,哭无泪。大便常规，偶见白细胞。血 Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP 12mmol/L。如考虑为电解质紊乱，需和哪些疾病鉴别C化脓性脑膜炎 1岁小儿腹泻2天，每天水样便10佘次，呕吐4?5次/d，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弱性差，血钠128_ol/L。首先应选用哪种液体（ ）A. 2/3张含钠液 2001年5月，某单位10位同事在海鲜馆聚会，吃完 海产品5小时后，陆续有8人出现腹痛、频繁腹泻， 但里急后重不明显，继而出现恶心、呕吐，重症者出现脱水，少数 出现休克、意识障碍,3天后中毒症状 逐渐好转，发生食物中毒的最可能原因是E.副溶血性弧菌 23岁未婚少女，因肥胖多毛及闭经，初步诊断为多囊卵巢综合征。本例最常见的临床表现是C.继发性闭经 23岁未婚少女，因肥胖多毛及闭经，初步诊断为多囊卵巢综合征。若确诊为多囊卵巢综合征，其首选治疗方法应是A. 抗雄激素疗法 24岁外地农村孕妇，自述怀孕足月。腹部阵发疼痛4小时来医院分娩，末次月经记不清。检查子宫底高度32cm,腹围90cm，关于胎儿成熟度的评估，以下哪项错误C. 羊水 肌酐值≥176.8praol/L，提示胎儿肾成熟 25岁初产妇，10日前在家分娩，产后出现持续血性恶露，无异味，1日前出现阴道流血量增多，约 500ml，无寒战高热，查体子宫如妊娠4个月大，质软， 压痛不明显， 宫口容2指。不恰当的处理是D. 子宫切除术第 61 页&&&&25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。若测血压为148/98mmHg,本例最可 能的诊断是 C重度子痫前期 25岁初孕妇，孕 39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。为排除慢性肾炎，最有鉴别价值 的检测项目是 C. 血尿酸 25 岁初孕妇，孕 39 周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3 日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2 次，查尿蛋白2.5g/24h。用硫酸镁治疗后出现膝反射减 弱，应立即应用的药物是C. 葡萄糖酸钙 27岁初孕妇，妊娠39周，枕左前位，胎心140次/ 分,血压190/120mmHg,尿蛋白3g/24h,骨盆外测 量正常。本例恰当处理应是B积极治疗24～48小时后终止妊娠 28岁经产妇，G5P1,5年前行剖宫产，现妊娠33周。因下腹疼痛12小时，由外院转来。在门诊产妇突然晕厥，意识尚清醒。查体见：BP 8/4.53kPa (60/34mmHg) ,P 120次/ 分，贫血貌，腹部膨隆，移动性浊音（+),子宫轮廓不清楚，腹部可清楚触及胎体。最可能的诊断是A.子宫破裂 28岁经产妇，G5P1,5年前行剖宫产，现妊娠33周。因下腹疼痛12小时，由外院转来。在门诊产妇突然晕厥，意识尚清醒。查体见：BP 8/4.53kPa (60/34mmHg) ,P 120次/ 分，贫血貌，腹部膨隆，移动性浊音（+),子宫轮廓不清楚，腹部可清楚触及胎体。最适合的处理是C开腹探查 28岁经产妇，宫内妊娠40周，妊3产1。 规律宫缩8小时，自然破水，发现羊水3度污染，胎心 150～160 次/分。以下处理哪项最重要B. 内诊检查了解宫口扩大及先露下降 情况 Ⅱ型呼吸衰竭最常见的病因是E慢性阻塞性肺疾病 30岁初产妇，1周前家中足月分娩一巨大男婴，分挽历时24小时。3天前出现不能控制的阴道溢液。本例最有可能的诊断是A. 膀胱阴道瘘 30岁妇女，15岁月经初潮，月经周期规律，5/32日。结婚4年夫妻同居，有正常性生活，至今未怀孕。末次月经6月24日。判断该妇女有无排卵，最简便的检查方法是D 基础体温测定 30岁女性，放置V型宫内节育环3年，来院常规检查。平时月经正常，末次月经10天前，阴道窥器检查未见尾丝。应考虑以下哪种可能性E. 上述可能都存在 30岁已婚女性，患宫颈炎多年，时轻时重，要求复诊并给予彻底治疗，检查宫颈中度糜烂，充血水肿，脓性白带，以下的诊断和处理哪项错误 目前应诊断为急性宫颈炎 B应口服或阴道用药治疗后行物理治疗 30岁已婚女性，患宫颈炎多年，时轻时重，要求复诊并给予彻底治疗，检查宫颈中度糜烂，充血水肿，脓性白带，以下的诊断和处理哪项错误B. 应立即选用电灼、激光 等物理治疗 31岁妇女，平时月经规律，停经58日阴道少量流血10日，偶有阵发性腹痛。妇科检查：宫颈着色, 宫体如妊娠4个月左右大小，双附件区均扪及块物。本例可能性最小的 疾病是 D先兆流产 31 岁女性 ,人工流产术后25天，仍有少量阴道流血，检查子宫饱满，质中，轻压痛,宫口松软,双附件（-)。最快速、准确的辅助检查是C. B超 33岁已婚妇女，月经规律4～5天/21天，曾3 年不孕。后来2次早孕自然流产，原因不明，计划近期再次怀孕,前来咨询。以下哪项辅助检查最有意义E测性激素水平，月经 前取子宫内膜检查 34岁，初孕妇，妊娠32周，口服葡萄糖耐量试验 OGTT 3项阳性，诊断为妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖（±)。首选的处理措施是A继续控制饮食 35岁，G2P0，妊娠35周，1年前因妊娠5个月 死胎而做引产术。产前检查：血压130/80mmHg,宫高 36cm，胎心率140次/分,空腹血糖7mmol/L，尿糖（+ )。该产妇分娩的 新生儿，不必要的处理是C.气管插管加压给氧 35岁妇女，G2P0，1次人流，1次宫外孕保守治疗，近2年未避孕未受孕，迫切怀孕，月经欠规律4～7天/30～40天，偶尔出现痛经，检查子宫后位正常大小，双附件轻度 增厚无压痛。以下治疗措施中，哪项对她可能最合适B体外授精与胚泡移植 35岁女性，双胎妊娠，胎膜早破，规律宫缩15 小时。子宫颈口开大2cm，行剖宫产术，术后静脉点滴抗生素预防感染，第4天出现发冷、发热和腹痛，乳房胀，体温39.5 ℃ ,持续4小时，检査子宫底平胳，压痛阳性，恶露污浊有臭味。可能考虑的诊断是D. 急性子宫内膜炎 35岁女性，双胎妊娠，胎膜早破，规律宫缩15 小时。子宫颈口开大2cm，行剖宫产术，术后静脉点滴抗生素预防感染，第4天出现发冷、发热和腹痛，乳房胀，体温39.5 ℃ ,持续4小时，检査子宫底平胳，压痛阳性，恶露污浊有臭味。下列处理哪项不正确E诊断性刮宫 36岁初产妇，曾有不孕症病史，孕1产0，孕 38周，因阵发性腹痛、见红人院，宫高40cm,腹围 126cm,B型超声提示双顶径10.2cm,单胎，羊水指数 20.6cm。孕期曾行糖耐 量试验正常。该孕妇的分娩方式应选择A.直接行剖宫产终止妊娠 36岁经产妇，现妊娠35周，有慢性高血压病史，今下午散步时被人撞倒在地，回家后突感腹部疼痛，持续性，无阴道出血。来院检查子宫发硬，无明显松弛，胎位似左 枕前，胎心弱、听不清，可能的诊断为A胎盘早剥 36岁女性，G3P0,自然流产2次，现妊娠 30周。产前检查发现宫高24cm，腹围85cm，均小于相应孕周，以胎儿生长受限收人院进一步诊治。该孕妇住院后，以下哪项处 理是不适当的E. 应维持到足月再终止妊娠 38岁已婚妇女，GOPO,停经2个月，阴道不规则出血2周。检查阴道出血似月经量，阴道黏膜正常，宫颈着色蓝、软，子宫增大如孕12周、软,双附件（-）,尿妊娠试验（+ )，B超提示宫内弥漫光点样回声。对该病例的处理.以下哪项错误 C术后严密随访至HCG转阴为止第 62 页&&&&38岁已婚妇女，GOPO,停经2个月，阴道不规则出血2周。检查阴道出血似月经量，阴道黏膜正常，宫颈着色蓝、软，子宫增大如孕12周、软,双附件（-）,尿妊娠试验（+ )，B超提示宫内弥漫光点样回声。可能的诊断为A葡萄胎 39某婴儿,第三胎第三产，足月正常分娩，生后12小时出现皮肤黄染。第一胎正常，第二胎生后2天因重度贫血、黄疸而死亡。本例患儿现疑似为Rh溶血病，为进一步明 确诊断，下列哪项检查最有意义E.改良的Coomb's 试验 3 岁女孩，反复咳嗽2个月。查体：体温正常，浅表淋巴结（-),咽（-)，两肺布满哮鸣音,无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。如病情恶 化，呼吸音减弱，应紧急采用B.机械通气 40岁，初产妇，G2P0，一次自然流产史。现停经20周，已有胎动1周，血压100/65mmHg,宫底平脐，胎心率140次/分。孕期最可能发生的异常情况是D. 胎儿畸形 4个月婴儿。咳嗽伴喘息3天，有低热，曾肌注青霉素无效而收住院。体格检查：烦躁，三凹征 (+ )，呼气时间延长，呼吸80次/分，心率180次/ 分，双肺哮鸣音为主，少 量中细湿啰音，肝脏右肋下3cm，最可能的诊断是C. 毛细支气管炎 4个月婴儿诊断维生素D缺乏的最主要体征有B. 颅骨乒乓球感 4岁女孩。因发热、咳嗽5天入院，咳嗽呈阵发性剧咳。查体:一般状况好，双肺呼吸音粗，偶闻及痰鸣音。胸片示左下肺片状云絮状阴影，WBC 10.2×109/L。首选抗生 素为 C. 阿奇霉素 50 kg正常成人，血液的总量为 D.
mL 50岁男性。因急性C0中毒、意识障碍人院，经吸02、支持对症治疗后，意识恢复，好转出脘。2周后突然失语，不能站立、偏瘫、大小便失禁。查体：T 36.5℃,P 85 次/ 分,R 16 次/分,BP 125/70mmHg,双 侧病理性反射阳性，首先考虑E.急性C0中毒迟发性脑病 5岁男孩，夏季高热1天，腹泻6?7次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜,诊断为细菌性痢疾。其临床类型 属于 D.中毒型 5 岁小儿，下列叙述哪项不正常 （ ）E.上部量与下部量相等 6岁儿童正常收缩压约为E. 92mmHg 70岁震颤麻痹患者最有效的治疗药物是C复方左旋多巴 80岁老人，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm的皮肤裂伤，考虑治疗方法是D. 短缩指骨缝合伤口，掌侧面伤口做“Z”字成形 缝合 8 个月男孩。发热、咳嗽4 天，加重伴气促2 天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9 ℃，呼吸46 次/分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率 140 次/分，肝脏肋下 1.0cm,血常规WBC 8.2×l09/L, L 0.72，胸片示两肺可见小点片状阴影，伴肺气肿。按可能的病原体选择药物B利巴韦林 8 个月男孩。发热、咳嗽4 天，加重伴气促2 天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9 ℃，呼吸46 次/分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率 140 次/分，肝脏肋下 1.0cm,血常规WBC 8.2×l09/L, L 0.72，胸片示两肺可见小点片状阴影，伴肺气肿。对诊断最有价值的实验室检查应是 D病原抗体检测 8个月女婴，频繁抽搐，高热4天，脑脊液检查：压力升高，外观微混，细胞数1200 ×l09/L，中性粒细胞 70%，淋巴细胞30% ,糖2.2mmol/L,氯化物 lOOmmol/L,该患儿首 选治疗方案是 B.头孢三嗪 8 个月婴儿，方颅、肋串珠、手足镯，血清钙和血磷下降，血清碱性磷酸酶升高，最可能的诊断为 A. 营养性维生素D缺乏性佝偻病 Auei小体常见于A. 急性粒细胞白血病 Calot三角有下列哪三部分组成C. 肝脏下缘、胆囊管和肝总管 Charcot三联征是C. 腹痛、寒战发热、黄疸 CIU床位数在综合医院一般为总床位数的( ) C. 3%?4% Co lies骨折远端的典型移位是C远侧端向桡侧背侧移位 CO2通过呼吸膜扩散的速度比O2快2倍，主要原因是CO2 E.在血中溶解度较大 Courvoisier征是指胰腺癌患者出现A.无痛性胆囊肿大 Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症B. 垂体分泌ACTH过多 DIC消耗性低凝期首选B输新鲜血浆 DNA的一级结构是E.多核苷酸排列顺序 DNA携带生物遗传信息这一事实意味着什么D.同一生物不同组织的DNA，其碱基组成相同 Graves病时的代谢，下列哪项不正确D血总胆固醇增加第 63 页&&&&Horner综合征表现不正确的是E. 瞳孔对光反应消失 I型呼吸衰竭可出现 （ ）A.PaO2&60 mmHg (7.89 kPa) Killip分级，心功能Ⅱ级指B．肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野 Krukenberg瘤是指种植于卵巢的C. 胃癌 lmol丙酮酸在线粒体内彻底氧化生成ATP的摩尔数量是B.15 Ph染色体常见于D慢性粒细胞白血病 P波消失，代之以均齐的“F”波C.心房扑动 QRS-T波群消失，代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形A. 心室颤动 QRS-T波群消失，代之以均齐的连续的正弦波B心室扑动 Q热柯克斯体引起B. Q热 Rh阳性是指红细胞膜上有 （ ）A. D抗原 S4的产生机制是D. 心房收缩 Shwartzman 现象是B弥散性血管内凝血（DIC)的一种特殊表现 β受体阻滞药的适应证是 （ )A.原发性高血压、心绞痛 氨茶碱的适应证是 （ ) D.哮喘 氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机制是B抑制磷酸二酯酶 按幻觉产生的条件分类，以下哪种幻觉不包括在内E.真性幻觉 按中国九分法，成人一侧大腿体表面积为 （ ） B. 10.5% 奥美拉唑治疗消化性溃疡作用机制是A.抑制H+-K+-ATP酶，减少胃酸分泌 白蛋白产生于B.肝细胞 败血症 （ ）B细菌进人血液中，大量繁殖，产生大量毒素，全身中毒症状严重者。 保存断肢错误的做法是B.浸泡于抗生素溶液中 保护会阴最主要的要点是 （ ）B.按分娩机转及时协助胎头俯屈和仰伸 苯丙酮尿症的确诊依据是B. 血苯丙氨酸大于120μmol/L，排除四氢生物蝶呤缺乏 鼻出血部位大多在 （ ）C.鼻中隔 鼻骨骨折复位最迟不应超过伤后 ( ) C. 2周 鼻疖禁挤压的主要原因是（ ）C.静脉无瓣膜、回流至海绵窦 鼻咽癌最常见的病理分类为 （ ）B.低分化鳞状细胞癌 鼻咽纤维血管瘤的致命危险是 （ ） B.大出血 闭塞性周围动脉粥样硬化最典型的症状是D. 间歇性跛行 变形杆菌感染 （ ）E脓液有特殊的恶臭 变异型心绞痛表现为 （ ）A心前区疼痛 表浅血管出血的临时止血方法是 ( ) A. 指压法 表示变量值变异情况的指标最常用的是C.标准差 表示某地2005年5种不同类型病毒性肝炎发患者数占病毒性肝炎发病总人数的比重，宜采用D.圆形图第 64 页&&&&病侧呼吸动度减弱，伴叩诊为鼓音、呼吸音消失者，见于D.气胸病理性蛋白尿,可见于D.妊娠、中毒 病理性的持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答 问题称为A.嗜睡 病人拇指和示指围成一圈，说这表示大家都团结一致，这是 （ ） C.象征性思维 病人于2m处才能看清0.1视标，其视力为 （ ）B. 0.04 病原携带者作为传染源的意义大小，更重要取决于E. 携带者的职业、社会活动范围、个人卫生习惯及卫生防疫措施 不能显示阴性结石的检查是 C. 腹部平片 不能用于细菌检测的方法是A蚀斑测定 不是血管性痴呆和老年痴呆的鉴别要点的是C痴呆的严重程度 不依赖ACTH的Cushing综合征的病因是B肾上腺皮质癌 不支持急性脑器质件性精神诊断的症状是D意识清晰 不属于肺炎链球菌致病物质的是A.M蛋白 不属于精神分裂症的阳性症状是D. 注意力不集中 不属于思维内容障碍的是A思维散漫 采集精液标本，错误的是 （ ）C.体外排精是最佳的采集方法 测定残余尿量，较准确和常用的检查方法是D. B型超声 测定肺换气效率较好的指标是B.肺活量 测定肺通气效率较好的指标是D. 肺泡通气量 长期大量饮酒者如果突然断酒，震颤谵妄常出现在断酒D.48小时后 长期应用盐皮质激素常发生 （ )C.低钾血症 肠阿米巴病最常引起的并发症是C. 肝脓肿 肠道病毒的共同特点是A. 为裸露的小核糖核酸病毒 肠上皮细胞由肠腔吸收葡萄糖,是属于C．主动转运 常见于脑血管疾病所致精神障碍 C情感脆弱 超短波疗法的禁忌证为 （ ）B小儿骨骺部 超短波疗法的禁忌证为 （ ）E带有心脏起搏器者 超声波杀菌主要用于B物理表面消毒 超声治疗法的禁忌证为 （ ）B小儿骨骺部 成人耻骨骨折伴膀胱破裂但皮肤完整，应属于B开放性骨折 成人股骨头的血供主要来源C骺外侧动脉 成人甲状腺功能低下，会导致D.黏液性水肿 成人颅内压增高最常见的X线征象是 （ ） E.鞍背疏松脱钙 成人心肺复苏时,胸外心脏按压的频率为C. 100次/分 成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是C.4.0～6.0cm2第 65 页&&&&成人重度肥胖是指体重超过正常体重C30% 呈正态分布的资料，描述其集中趋势最好的指标是A.算术均数充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为A. 漏出液 抽样误差使调查结果E.存在误差但该误差有一定的规律性 抽样误差指的是C.样本统计量值和参数值之差 出现无痛性肉眼血尿的患者，拟诊为膀胱肿瘤，最可靠的确诊方法是 E. 膀胱镜检+活组织检查 初产妇，29岁，G2P0,现妊娠35周，既往孕24 周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺 利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明 显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。本例首先考虑的诊断是C妊娠期糖尿病 初产妇，29岁，G2P0,现妊娠35周，既往孕24 周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺 利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明 显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。明确诊断后首选的治疗方法是B. 控制饮食治疗 初产妇，29岁，G2P0,现妊娠35周，既往孕24 周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺 利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明 显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。若不属于该病终止妊娠指征的是D胎儿发育过大 初产妇，29岁，G2P0,现妊娠35周，既往孕24 周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺 利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明 显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。为明确诊断应首选的项目是D. 口服葡萄糖耐量试验 初产妇，29岁，G2P0,现妊娠35周，既往孕24 周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺 利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明 显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。与该病对妊娠的影响无关的项目是C过期妊娠发生率增高 初孕妇，25岁。妊娠37周。检查发现小阴唇内侧有小菜花状赘生物，同时合并肺部感染。本例抗感染治疗不能使用的药物是E. 喹诺酮类 初孕妇,28岁,妊娠36周。血压升高3周，今晨突然腹痛，呈持续性，阵发性加重。BP 150/98mmHg, 心率112次/分,尿蛋白（+ + ),阴道少量流血。体格检查最可能发现的子 宫体征是C有规则阵发性收缩，宫缩间歇期子宫完全松弛 初孕妇，平素月经规则，现停经32周，近3周体重无明显增加，宫高23cm。B超提示羊水过少（羊水指数为63mm)，生物物理评分未见呼吸运动。本例的处理方案是E. 积 极促胎肺成熟后终止妊娠 初孕妇，妊娠36周，无痛性阴道流血3天，胎心136次/分，宫口开大5cm，胎膜未破，S + 1。恰当 处理是B. 人工破膜 除灭菌速度快、灭菌效果好、经济、环境污染小的压力蒸气灭菌法外，目前最常用的低温灭菌方法是 （ ）A.环氧乙烷灭菌法 处方标准由以下机构统一规定A. 卫生部 处方一般不得超过几日用量C. 7天 处理放射治疗引起高热的病人不妥的措施是 （）　　　C. 39 ℃以上暂停放射治疗 川崎病的冠状动脉损害最常发生于起病的第C. 14～28 天 传染性非典型肺炎的最主要传播途径是 （ ）A.经呼吸道飞沫传播 创面不痛,无水疱，蜡白色： DⅢ度烧伤 创伤后人体代谢变化为A. 蛋白质分解增加、糖异生增加、脂肪分解增加 垂体多激素分泌腺瘤中，以哪两种瘤混合最多见B. PRL 和 GH 垂体后叶素试验阳性提示D中枢性尿崩症 雌、孕激素序贯试验阴性提示为D子宫性闭经 刺激机体产生类风湿因子的抗原是 ( ) A.变性IgG 从环境污染对健康影响的角度，高危人群是指C. 对环境污染引起健康损害最敏感的人群 促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是B.血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压 大便隐血试验阳性，提示消化道出血量在A. 5?20ml 大肠杆菌感染 （ ）C脓液稠厚、有恶臭或粪臭第 66 页&&&&代谢性酸中毒时( ) B.呼吸深大带菌者是指D.感染后，临床症状消失，但体内病原菌未被彻底清除，又不断向体外排菌者 丹毒致病菌是A. 乙型溶血性链球菌 单用时无抗帕金森病作用的药物是B. 卡比多巴 担负体液免疫功能的细胞是 C. B细胞 担负细胞免疫功能的细胞是A. T细胞 胆固醇是下列哪种化合物的前体D. 维生素D 胆碱酯酶复活剂不具备的药理作用是D.恢复已经老化的胆碱酯酶活性 蛋白质变性时E.空间结构破坏 蛋白质-能量营养不良儿童发生腹泻时D. 易发生低渗性脱水 蛋白质能量营养不良主要表现为消瘦，随着疾病的发展，皮下脂肪逐渐减少以至消失。皮下脂肪消耗的顺序为E腹部→躯干→臀部→四肢→面颊 蛋白质水解时A．—级结构破坏 蛋白质一级结构的主要化学键是A肽键 当患者发作剧烈胸痛时，下列哪项检查结果正常，可排除急性冠脉综合征的诊断 E 18导联体表心电图 当钠泵活动加强时，组织可出现的变化是B.静息电位负值增加 当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，自收到首次鉴定结论之日起，提出再次鉴定申请的期限是D. 15 日内 导致苯丙酮尿症的致病基因是B苯丙氨酸羟化酶 导致肾性骨病的病因中，下列哪项不正确E. 铁负荷减少 低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况B. 胃肠手术后 第二产程期间诊断胎儿窘迫，最有价值的方法是B测胎儿头皮血pH 第二类精神药品处方的保存期限为B. 2年 第三代头孢菌素的特点是D.对β内酰胺酶的稳定性较第一、二代强 癫痫用药应遵循的原则是E按类型用药、尽量单药、个体化治疗、小量起始 典型偏头痛的临床表现,正确的是A搏动性头痛，伴恶心呕吐，畏光畏声 电休克的禁忌证不包括 ( ) D.木僵 定量检查诊断蛋白尿的参考值是E. &150mg/24h 动脉血PaC02在40～60mmHg范围内升高时，呼吸运动的改变是E.幅度变深,频率变快 动脉硬化病人宜食用 （ ）C.低胆固醇饮食 动脉硬化性肾萎缩C.颗粒固缩肾 豆渣状白带 B外阴阴道假丝酵母菌病 窦房结细胞动作电位0期去极化是由于B. Ca2+ 内流 毒蛇咬伤早期局部最佳用药为 （ ）B.胰蛋白酶局部注射 短暂性脑缺血发作的临床特征中不应出现 （ ）B.恢复较快，一般仅遗留较轻的神经功能缺损 断急性心包炎最具特征性的临床表现是C.胸骨左缘第3?4肋间闻及心包摩擦音 断肢再植术后最易发生血管危象的时间是E. 48小时第 67 页&&&&对120名男大学生的身高进行了测量，每个测量值减去均数所得的差值再除以标准差，所得的数值分布为B. 标准正态分布 对变异型心绞痛疗效最好的药物是C. 硝苯地平 对成人呼吸窘迫综合征的治疗采用 B持续低流量给氧 对放射治疗出现皮肤反应病人的护理方法，下列哪项是错误的 （）A.用肥皂清洗，保持皮肤清洁 对肝炎后肝硬化的诊断,下列哪项最有价值E食管钡餐检査下段有蚯蚓样充盈缺损 对骨与关节结核具有早期诊断价值的检查是D. MRI 对骨折诊断中X线检查的叙述不正确的是A. X线摄片时，只需将骨折断端包括在内 对怀疑医院内感染的病例取标本进行病原体检査，下述描述中错误的是( ) B.为节约经费，应该在抗感染治疗效果不佳时取标本做病原体检查 对急性肾小球肾炎诊断最有意义的是 D. 血尿和红细胞管型 对客观事物整体的感知正确，但对个别属性的感知错误。以下症状符合该描述的是C. 视物变形症 对脑和长骨发育最为重要的激素是C.甲状腺激素 对脾大与腹腔肿块的鉴别，最有意义的是D. 有无切迹 对强直性脊柱炎的叙述,错误的是E. 休息后疼痛缓解 对躯体疾病所致谵妄状态的处理，不正确的方法是D无需治疗精神症状，躯体疾病治疗后，精神症状自会消失 对人工呼吸的要求下列哪项错误 （ ） D.吹气频率快于心脏按压频率 对妊娠妇女新陈代谢变化的叙述下列哪项错误 （ ）E.孕妇糖原储备增多 对十二指肠溃疡采用高迷走神经切断术时，附加幽门成形术的作用是C. 防止发生腹泻 对手巳经有戒烟意愿的吸烟者应立即采取的措施是D. 帮助确定戒烟日期 对外界抵抗力最强的细菌结构是C芽胞 对危重急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是C. 维持生命体征并终止毒物接触 对细菌和结核杆菌感染都有效的药物是D.利福平 对小儿喉、气管、支气管炎施行气管切开的适应证为 （ ）C.Ⅲ度呼吸困难 对医疗机构内的甲类传染病患者的密切接触者，医疗机构应采取的措施是C. 在指定场所进行医学观察 对医院发生的医院内感染流行、暴发流行进行调查分析，提出控制措施，并组织实施的应是 （ ）D. 医院感染管理科 对于社区40岁以上的成年男性。下列哪项措施是首先应采取的A. 定期筛出血脂异常者，给予适当预防干预 对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是：患者，女,70岁，3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间期如常人。A卡马西平 对于有明显自杀倾向的抑郁症患者，在临床诊疗中不正确的做法是C. 不应直接询问患者有关自杀的情况以免刺激患者 对原核和真核生物蛋白质合成都抑制的是E嘌呤霉素 对照组发病率与实验组发病率之差与对照组发病率的百分比是D. 保护率 对诊断甲状腺癌有意义的是E放射性核素扫描为冷结节 多发伤后最常见的并发症有 ( ) E.骨折 多囊卵巢综合征患者行诊断性刮宫时机应选择在C. 在月经前数日或月经来潮6小时内 多数患者就诊时症状已消失，诊断主要依靠病史 B TIA 恶性淋巴瘤是（ ）E.原发于淋巴结和结外淋巴组织的恶性肿瘤 儿童常见的结核为 （ ）A原发型肺结核第 68 页&&&&儿童发育迟缓，食欲减退，异食癖，最可能缺乏的营养素为E. 锌 儿童风湿热的关节炎特点是D愈合不留关节畸形 耳硬化症的症状是 （ ）B听力减退 二尖瓣关闭不全 B心尖部全收缩期吹风样杂音 二尖瓣关闭不全的典型体征是E. 心尖部粗糙的收缩期杂音 二尖瓣区听诊区位于（ ）B心尖区 二尖瓣狭窄A心尖部舒张期隆隆样杂音 二尖瓣狭窄时,体循环栓塞最常发生于B脑动脉 发病率最高的是 （ ）A宫颈癌 发生阴道自净作用的是C乳酸杆菌 发生在小支气管内，多在吸气末出现的呼吸音的附加音是 C. 细湿啰音 发生重大医疗过失行为，导致患者死亡的事故，医疗机构在多少小时内报告C. 12小时 反映诊断试验可靠性的指标是E. 符合率 房传导阻滞的是B. 高血钾 放射性工作人员剂量限制，全身均匀照射年剂量当量不应超过（ ）B. 50 mSV 放射诊疗工作管理按照诊疗风险和技术难易程度分类不包括E.彩色多普勒超声诊断 非溶血性发热性输血反应首先考虑 （ ）D．白细胞抗原抗体所致 非细胞型微生物是D. 两者均否 肥厚型心肌病药物治疗宜选用D.β受体阻断剂 肺癌中恶性程度最高的是D.小细胞癌 肺癌最常见的形态学类型是 （ ）C.鳞状细胞癌 肺孢子菌肺炎治疗首选E复方新诺明 肺鳞癌A. 中央型多见 肺气肿时，心脏浊音界的改变多为B.心浊音界缩小 肺气肿时叩诊可呈 （ ）A过清音 肺水肿痰液呈B.粉红色泡沫痰 肺通气/血流比值反映了肺部气体交换时的匹配情况。通气/血流比值增大表明E.肺泡无效腔增大 肺炎病原体最不常见的人侵途径是E. 淋巴道感染 粉尘导致肺尘埃沉着病的发病机制是 D.致纤维化作用 风湿热的病理改变中，发生硬化期病变的器官是A心内膜 风湿热时最常受侵犯的瓣膜是 （ ）C. 二尖瓣 风湿性心脏病孕妇，妊娠38周心衰治疗后心率 110次/分,能平卧，胎心140次/分，恰当处理是C剖宫产 风心病10年，心房纤颤5年,心室率152次/分，首选D药物控制心室率 符合糖尿病引起的肾脏病变的是B结节性肾小球硬化第 69 页&&&&符合下列条件的急性肺损伤的患者，即可诊断为 ARDS D Pa02/Fi02≤26.7kPa(200mmHg) 符合中心性发绀特点的是D. 全身性发绀，皮肤温暖 腐蚀性食管灼伤C.吞钡X线片示食管大部分呈线性狭窄 腹部闭合性损伤患者观察期间，下面哪项是错误的C.可注射止痛剂，以减轻患者痛苦 腹部闭合性损伤中最易受损的器官是B. 脾脏 腹部叩诊出现移动性浊音，应首先考虑的是C.右心功能不全 腹部手术选择开始进流质饮食的时间是C肛门排气之后 腹部损伤患者，出现呕血，黑粪和腹部绞痛时，应考虑C. 外伤性胆道出血 腹股沟管内环体表投影的部位应在D. 腹股沟韧带中点上方2cm 腹水患者，1周前呕血、黑粪。近日烦躁不安，用很多支火柴点不着香烟，晚间亦不能自由行动。轻度 黄疽，两手举起时腕部阵发颤抖。应考虑是以下何C. 氮质血症 该患者合并哪条神经损伤D烧神经损伤 该患者治疗4周后，自行下地负重行走活动，预计可能发生下列哪种情况D股骨头缺血性坏死 该患者最有效的治疗是A抗病毒与对症 改善急性左心衰竭症状最有效的药物是A. 利尿剂 干酪性（结核性）肺炎A. 起病急骤、寒战、高热 甘露醇利尿的基本原理是C.渗透性利尿 肝癌淋巴结转移最多的是D. 肝门淋巴结 肝颈静脉回流征不出现于下列哪种疾病E.肺心病 肝细胞性黄疸的黄染颜色是A.深黄 肝细胞性黄疸患者的尿液是E.胆红素尿 肝细胞性黄疽A.直接胆红素增加，尿胆原增加，尿胆红素阳性 肝性脑病的主要原因是C.血氨升高 肝炎后肝硬化所致B.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后 肝硬化贫血的原因下列哪项少见E.骨髓造血功能低下 肝硬化最有意义的病理组织学特点是D. 假小叶形成 肝脏增大，质软，明显触痛，肝区肋间有局限压痛，其诊断最可能是B. 肝脓肿 高白细胞性白血病的白细胞数量最低限是D. 100× lO9/L 高渗性缺水的治疗常用 （ )C. 5%葡萄糖注射液 高位离断肢体在常温下的再植时限为D6～8小时 高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是C. 呕吐频繁 高效消毒剂是 （ )B. 2 %戊二醛 高血钾引起心律失常应立即 ( )C．静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液2 mL 高血压伴有溃疡病者宜选用B. 可乐定 高血压伴有心力衰竭者宜选用E. 硝普钠 高血压病合并糖尿病，BP180/100mmHg,心率 65次/分，尿蛋白（+),血肌酐正常,选用下列哪类药物降压最为合适A. ACEI制剂第 70 页&&&&高血压合并肾脏病，并大量蛋白尿患者血压应控 制的目标范围是E. &125/75mmHg 高压氧的绝对禁忌证之一是 （ ）C.未经处理的气胸 高压氧治疗时临床上常用的压力单位是 （ ）C.绝对压 革兰阴性病原菌引起E.内毒素血症 革兰阴性菌引起发热主要由于B. 内毒素 各类型休克的根本变化是D组织灌注不足 各种周围血管疾病的描述中，不正确的是C. 血栓闭塞性脉管炎的特点是对称性和间歇性 根据《医疗事故处理条例》的规定，在医疗纠纷发生后，患者可以要求封存，但不得复印的病历资料是A.会诊记录 根据室间隔缺损的血流动力学改变，可以增大的心腔是D左心房、左心室增大 根据我国《医疗机构管理条例》实施细则第五十三条的规定：“医疗机构的门诊病历的保存期不得少于多少年;住院病历的保存期不得少于多少年。”D. 15 、30 功能性便秘应避免 （ ）E.依赖泻药 宫颈癌Ⅱa应行 （ ）A.子宫广泛切除术及盆腔淋巴清扫术 宫颈癌普査最常用的方法是 （ ）A.子宫颈刮片细胞学检査 宫颈息肉可出现 （ ）A.性交后出血 钩端螺旋体病凝集溶解试验阳性效价是（ ）D. 1 400 以上 钩体病最常见的临床类型是 （ ）A.流感伤寒型（感染中毒型） 股骨颈骨折晚期最常见的并发症是 （ ）E.股骨头缺血性坏死 股静脉内血栓脱落引起栓塞，下列哪项叙述是不正确的 （ ）B.都发生出血性梗死 骨板形成塑型期需要的时间是D. 8?12周 骨干骨折经复位后发现“对线”不满意，表示尚有D成角移位 骨骼肌兴奋-收缩耦联的耦联因子是E.Ca2t 骨关节炎的疼痛最主要的特点是B休息痛 骨盆人口略呈三角形，骨盆侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨弓较窄B. 男型骨盆 骨折X线检査的重要意义下列哪项不对C. 了解骨折的发生机制 骨折的X线检査下述哪项是正确的 （ ）A. X线摄片须包括正侧位，含邻近关节 骨折愈合的基础是（ ）B.骨膜细胞增生 骨折治疗原则中的首要步骤是C复位 关节强直性脊椎炎伴发的葡萄膜炎的病因是（ )C. 特写的HLA抗原 关于ABO溶血病，以下哪种说法不正确A. ABO溶血病不发生在婴儿B型 关于Cdles骨折的治疗，下列哪项是错误的B. 多数需要手术治疗 关于HIV的描述，正确的是C.双链DNA病毒 关于S2的描述，错误的是B.因心室瓣的开放而产生 关于阿托品的叙述，正确的是C. 能造成眼调节麻痹第 71 页&&&&关于苯二氮卓类的叙述，错误的是E.长期用药不产生耐受性和依赖性 关于病毒核酸的叙述，正确的是A可控制病毒的遗传和变异 关于病毒性肝炎的肝细胞基本病变，错误的是B. 脂肪样变性 关于产褥期处理及保健，以下哪项正确C预防会阴部感染可用稀释的高锰酸钾或新洁尔灭冲洗 关于雌激素的生理作用以下哪项错误D通过中枢神经系统有升温作用 关于胆石症，哪项是正确的B. 胆囊结石多为胆固醇结石或混合结石 关于蛋白尿下列哪项是错误的C.β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征 关于蛋白质变性的描述，正确的是A黏度增加 关于蛋白质二级结构的叙述，正确的是B局部主链的空间构象 关于电离射线杀菌的叙述，不正确的是A电离射线的能量高，能产生大量热量 关于动脉粥样硬化症的描述,错误的是A.粥样硬化容易发生在主动脉前壁 关于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全,下列选项不正确的是D心排血量增加可使外周血管征缺如 关于肺脓肿的手术治疗指征，下列哪项说法是错误的A并发严重的纤维化 关于分娩的处理，以下哪项正确D. 产程无异常的产妇不应给予人为干预 关于腹股沟嵌顿疝手法复位的叙述中，下列哪项不正确E. 手法复位方便简便，避免了手术之苦，应大力推荐 关于肝破裂的描述，下列哪项是错误的D. 肝破裂应行肝叶切除术 关于肝肾综合征,下列哪项不正确C.肾衰竭为不可逆性 关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗，不正确的是B.吗啡镇静 关于公民捐献人体器官的说法，错误的是E. 公民生前未表示不同意捐献其人体器官的，该公民死亡后，其配偶、成年子女、父母均可以以书面 形式表示同意捐献该 公民人体器官的意愿 关于功能性蛋白尿错误的是D.尿蛋白定性常为（+ ～+ + ) 关于宫颈黏液结晶，以下哪项错误B闭经患者持续出现羊齿状结晶，说明孕激素过高 关于呼吸困难，下列哪项描述是不正确的B.代谢性酸中毒可出现浅而快的呼吸 关于呼吸衰竭的治疗，下列哪项不正确C. 呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维 化的患者 关于急性膀胱炎的治疗措施,错误的是E. 症状好转后停药 关于急性胰腺炎的临床表现，下列哪项表述是错误的A.均有突然发作的上腹疼痛 关于脊柱结核，下列哪项不正确C. 小儿椎体结核多从椎体边缘开始 关于继发性癫痫的描述，下列哪项不正确A发作年龄一般在20岁以前 关于肩周炎，下列哪项不对E本病能自愈，自愈期限为1年 关于睑板腺囊肿的手术治疗，正确的是 （ ）A.在睑结膜面行一个与睑缘垂直的切口 关于结核病化疗原则，下列选项不正确的是A. 应坚持早期、联用、大量、规律、全程用药 关于结核性心包炎的特征，下列不符合的是C心包摩擦较多见 关于戒酒综合征，错误的说法是（ ）B.症状出现于突然停止饮酒后48?96小时 关于精神分裂症单纯型，下列说法正确的是E预后较差 关于精索静脉曲张，错误的是E. 长期病例同侧睾丸可发生纤维化 关于抗毒素的叙述,正确的是B可中和游离外毒素的毒性作用第 72 页&&&&关于克雷白杆菌肺炎，下列哪项叙述是错误的E青壮年多见，预后良好 关于髋关节脱位的并发症，错误的是D.筋膜间室综合征 关于类毒素的叙述，正确的是 C外毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质 关于流行性脑脊髓膜炎的描述,正确的是A急性化脓性炎 关于卵巢肿瘤，以下哪项正确D颗粒细胞瘤为功能性卵巢瘤 关于麻瘆的流行病学下述哪项不正确A.麻修的传染源包括麻疹病人和健康带菌者 关于慢性肾衰竭伴发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的D.心包积液 关于内毒素的叙述，下列错误的一项是B. 能用甲醛脱毒制成类毒素 关于脑膜炎球菌的叙述,正确的是B.专性需氧，普通培养基中不能生长 关于脓性指头炎的治疗措施中，下列哪项是错误的D.必须在局部出现波动时方可切开引流 关于清创术，错误的是C清除伤口内与骨膜相连的骨片 关于乳腺癌，下列哪项是正确的E. 皮肤可破溃形成伴恶臭、出血溃疡 关于伤寒杆菌的叙述，正确的是E以上均正确 关于肾绞痛，以下哪项是错误的E.无恶心、呕吐 关于输血的原则，错误的是C.紧急情况下0型血可少量缓慢接受其他型血液 关于输血的作用，下列哪项是错误的D.输入抗体杀灭细菌 关于输血科预防医院内感染的措施，下列哪项是错误的 （ ）B.被血液污染的台面可用苯扎溴铵消毒处理 关于术后皮肤切口缝线拆除时间，正确的是B. 前臂骨折术后12天 关于痰的性状和痰量正确的描述为D．肺泡癌可出现大量浆液性泡沫样痰 关于特发性血小板减少性紫癜的概念，哪一种描述是错误的C.骨髓巨核细胞总数减少 关于外毒素的叙述，下列哪项是错误的C.性质稳定，耐热 关于外毒素的叙述，正确的是B毒性较强 关于外阴白色病变哪项叙述是错误的（ )E.萎缩型较易出现非典型增生 关于妄想特征，错误的是E受教育越高越容易出现妄想 关于胃大部切除术的描述，正确的是B.毕Ⅱ式手术术后并发症较毕I式多 关于胃溃疡与十二指肠溃疡的差别，最恰当地说法是A.胃溃疡可能发生恶变 关于无菌器械保存液和消毒剂的描述，下列哪项是正确的 （ ）E.使用中消 毒剂细菌总数应≤100 cfu/mL,致病性微生物不得检出 关于纤维素渗出的描述，错误的是E.可见于病毒性肝炎 关于献血，错误的是A动员患者家属献血 关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的B. 癌变发生于溃疡边缘 关于小儿免疫系统，错误的是CIgG不能通过胎盘 关于心境障碍的临床特点，下列叙述不正确的是C. 双相障碍较少复发 关于心脏复苏，以下哪项是正确的E. 电除颤是治疗室颤最有效的方法 关于新生儿免疫功能，下列哪项是错误的B. IgG能通过胎盘，且与胎龄无关 关于血尿，以下哪项是错误的B.—般在1000ml尿中含10ml血液才呈肉眼血尿第 73 页&&&&关于医疗事故构成中主体要件的说法，错误的是C.不具有合法资质而提供医疗服务的，情况严重，可能构成医疗事故罪 关于医院内感染知识培训，错误的叙述是 （ ）C.非专职人员每年不少于2小时培训 关于抑癌基因的叙述，正确的是D.具有抑制细胞增殖的作用 关于癔症的叙述，错误的是E. 肢体瘫痪不会长期不愈 关于阴道穹，与临床诊断治疗关系密切的是 （ ） E.阴道后穹 关于引起AIDS的病原的描述，不正确的是E病原是HIV 关于用肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制，下列选项不正确的是D抑制小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润 关于原发性肝癌的转移，下列提法错误的是A.种植转移常见 关于孕激素的生理作用，以下哪项正确B能抑制子宫肌层的收缩，可用于保胎 关于孕期保健，以下哪项正确B初诊应行全身检查、产科检查和必要的辅助检查 关于正常菌群的叙述，正确的是A.—般情况下，正常菌群对人体有益无害 关于支气管扩张的咳痰症状，下列选项不正确的是E收集痰液可分3层 关于直接涂片镜检的叙述，下列哪项是正确的D.其结果必须结合临床表现方有诊断价值 关于职业病特点的描述，不正确的是E.容易治愈 关于子宫破裂，下列哪项是正确的B病理缩复环高达平脐应考虑先兆子宫破裂 关于子宫脱垂的描述，以下哪项错误A. —旦诊断子宫脱垂均应手术治疗 关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变,下列选项错误的是C动态及静态肺顺应性降低 冠心病心肌梗死最常发生在 （ ）C.左前降支分布的区域 国家对传染病防治实行的方针是C.预防为主 含嘌呤最少的食物是 （ ） B.牛奶 汗及尿液为鼠臭气味见于（ ）B. 苯丙酮尿症 合并低钾血症的高血压患者降压不宜使用的药物是A.噻嗪类利尿剂 合成胆固醇的限速酶是DHMG-CoA还原酶 红斑状、表面干燥A. I度烧伤 虹膜根部离断最常见的原因是 （ ）A.虹膜睫状体挫伤 喉源性呼吸困难表现为 （）A.呼气性呼吸困难 后尿道损伤多见于（ ）C. 骨盆骨折 呼气末正压通气（PEEP)的作用是（ ）D.提高肺顺应性，增加功能残气量 呼吸复苏的首选方法是 （ ）A. 口对口呼吸 护理近距离后装直肠癌病人时不妥的是 （）D.嘱病人收缩腹部以防施源器下移 化学性眼外伤急救处理原则首选 （ ）C.冲洗结膜囊 化学性眼外伤急救处理原则首选（ ）A冲洗结膜囊 环境污染对健康的特征不包括D.环境污染造成人群健康危害有特异性 环境污染对人群健康的危害，下列哪类属非特异性损害D死亡率、患病率增高 幻觉是指C. 感觉器官缺乏客观刺激时的知觉体验第 74 页&&&&患侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸 音者,见于E.肺炎球菌肺炎 患儿，10个月龄，腹泻后丢失体重5%～10%，属E.相当于重度脱水，或100～120ml/kg体液丢失 患儿，10岁。胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道。X线片有4cm长整段死骨,周围有不连续包壳。当前的主要治疗是D. 患肢长腿石膏管型 固定，开窗换药 患儿，15天，发热、腹泻4天。查体：T 38.6℃，精神欠佳，肝右肋下1.5cm处可扪及，质软，离心尿沉渣中白细胞15/HP,尿培养菌落数106/ml,该患者可确诊为B泌尿道感 染 患儿，2岁。腹泻4天，腥臭昧样大便，尿量极少，口唇干燥，皮肤弹性差。血清钠为132mmol/L。前 8小时补液量为B.
ml 患儿，4个月，冬季出生。生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后 自然缓解，1天来发作4～5次，每次缓解后一切活动 正常。就诊 时又出现四肢抽搐,及时处理应给予A. 止惊剂+钙剂 患儿，4个月，冬季出生。生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后 自然缓解，1天来发作4～5次，每次缓解后一切活动 正常。就诊 时又出现四肢抽搐,及时处理应给予A止惊剂+钙剂 患儿，4个月，冬季出生。生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后 自然缓解，1天来发作4～5次，每次缓解后一切活动 正常。最可 能的诊断是E维生素D缺乏性手足搐搦症 患儿,6个月龄。腹泻3天，丢失体液相当于70ml/kg。入院体检见循环尚可，血钠140mraol/L宜补累积损失量 D 1/2 张，50～100ml/kg 患儿,6个月龄。腹泻5天，体液丢失60ml/kg,血钾为3.4mmol/L，血钠为135mmol/L，诊断为A. 中度脱水，低钾血症 患儿，8岁，有哮喘病史5年，平时易感冒，现无喘咳，但见面色苍白，气短懒言，倦怠乏力，易出汗，纳呆，舌淡红，苔薄白，脉细无力，治疗宜用( ) A．玉屏风散合 人参五味子汤 患儿，9 个月。因间断腹泻2 个月，面色苍白1 个月住院。足月顺产，母乳喂养，按时添加辅食。体检:皮肤黏膜苍白，头发稀黄，颜面稍显水肿，肝脾轻度肿大，Hb 80g/L,红细胞数2.2×1012/L,网织红细胞正常，骨髓象出现巨核细胞，胞核发育落后于胞浆。粪常规：未见异常，潜血阴性。假如患儿贫血经治疗痊愈，在5岁时由于患 钩虫病再次出现贫血，请问以下哪种疾病与其RBC形态不一致C结缔组织疾病 患儿，9 个月。因间断腹泻2 个月，面色苍白1 个月住院。足月顺产，母乳喂养，按时添加辅食。体检:皮肤黏膜苍白，头发稀黄，颜面稍显水肿，肝脾轻度肿大，Hb 80g/L,红细胞数2.2×1012/L,网织红细胞正常，骨髓象出现巨核细胞，胞核发育落后于胞浆。粪常规：未见异常，潜血阴性。假如患儿贫血经治疗痊愈，在5岁时由于患 钩虫病再次出现贫血，请问以下哪种疾病与其RBC形态不一致C结缔组织疾病 患儿，男，10岁。发热3周，皮下出现圆形小结，双腕、踝关节肿痛，心率增快，奔马律。血沉增快,C反应蛋白增高，ASO阳性。应选择的治疗方案是D青霉素+泼尼松 患儿，男，10岁。老师发现其上课时经常愣神，双眼瞪视前方，呼之不应，持续数秒缓解，其治疗药物 选择下列哪项最正确D. 首选乙琥胺，次选丙戊酸钠 患儿，男，10岁。全身水肿、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30 次/分。血压正常。双肺布满湿啰音，肝右肋下3cm，有压痛。尿RBC10 ～15/HP, 尿蛋白（ + )，血尿素氮 3.5mmol/L。该患者经随访1年，尿中仍有少量红细胞，下列哪项检查最有帮助D. 肾穿刺活检 患儿，男，10岁。诊断为急性链球菌感染后肾炎。入院第2天尿少加剧、心慌气促、频咳、烦躁。查体：双肺可闻湿啰音，心率130次/分，肝右肋下 2.5cm。此时，错误 的治疗是E. 使用甘露醇脱水利尿 患儿，男，14岁。7年前确诊为风湿性心脏炎，未进行正规抗链球菌预防治疗，急性发作10次，确诊为慢性风湿性心脏瓣膜病。1周前无明显诱因，突发充血性心力衰竭 。此时的治疗方案是E. 血管扩张剂+利尿剂 患儿，男，16个月。单纯性母乳喂养。长期腹泻入院。查体:虚胖，面色苍白，表情呆滞，肝、脾轻度大。化验:血红蛋白90g/L,红细胞2.0×109/L,粒细胞多分叶，血清铁 l4μmol/L(8μg/dl)。最可能的诊断是A营养性巨幼细胞贫血 患儿，男，1个月。无胆汁的喷射性呕吐，查体可见胃蠕动波和右上腹肿块，首先考虑A先天性肥厚性幽门狭窄 患儿，男，1岁，头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。该患儿的诊断是D. 苯丙酮尿症 患儿，男，1岁半，1天前流清涕，今晨低热，上午体温升高达39.7℃ ,突发全身强直-阵挛性惊厥，惊厥时面色青紫，意识丧失，持续数分钟自停。再数分钟后患儿完全 清醒，下午体温38.5℃,精神良好。病后不吐无泻。体检无病理征。血常规示：白细胞及分叶中性粒细胞增高，最可能的诊断应是B.单纯性热性惊厥 患儿，男，20天，面色苍白7天就诊，血常规： Hb50g/L。该患儿属于B极重度贫血 患儿，男，2个月。顽固性便秘和腹胀伴呕吐，营养不良。首先考虑B先天性巨结肠 患儿，男，2岁。出生时接种过卡介苗，此次因肺炎人院，做PPD 72小时后硬结直径20mm,红晕直径 30mm,持续7天后仍留有色素，其最大可能是B活动性结核病 患儿，男，2岁。因间断性抽搐就诊，不会走路和说话。皮肤色泽浅，可见湿疹，头发较黄。双肺听诊无异常。确诊该病的检查是E尿三氯化铁试验第 75 页&&&&患儿，男，3岁。右侧阴囊肿块，平卧位后消失，质软，无触痛，透光试验阳性。可能的诊断是D.交通性鞘膜积液 患儿，男，3岁。于7月15日发病，高热6 小时，伴畏寒，病后4小时抽搐1次，呕吐3次。查体：T 39.6℃，意识蒙昽，面色苍白，颈软，心肺正常，腹软, 肠鸣音恬跃，四 肢冷，末梢发绀,脉快而弱，血WBC 18×109/L,N 85%。为早期快速诊断应首先做下列哪项检查B.肛拭子取粪便进行常规检查 患儿，男，4岁。长期偏食。近1个月面色渐苍白，自诉全身无力。体检：肝肋下4cm,脾肋下 lcm。血常规：Hb70g/L,RBC3.0×l0l2/L，Ret2.0% , WBC、Plt 均正常，MCV 74fl，MCH 26pg，MCHC 30%。 考虑为缺铁性贫血。关于铁剂治疗不正确的为A. 可与牛奶同时服用 患儿，男，4岁。长期偏食。近1个月面色渐苍白，自诉全身无力。体检：肝肋下4cm,脾肋下 lcm。血常规：Hb70g/L,RBC3.0×l0l2/L，Ret2.0% , WBC、Plt 均正常，MCV 74fl，MCH 26pg，MCHC 30%。 考虑为缺铁性贫血。如该患儿服用铁剂无效，不应考虑下列何种可能A. 服用铁剂时未补充维生素B12 患儿，男，7岁。暑期外出旅游，回家当晚突然高热，头痛，继而抽搐，神志不清，无吐无泻。首先应考虑的疾病是A. 流行性脑脊髓炎 患儿，男，7岁。水肿、血尿、少尿6天，头痛、恶心、呕吐3天。急诊时忽然发生惊厥，随即昏迷。 BP 160/94mmHg(21/12. 5kPa)，除给予镇静剂外，处理应首选B硝普 钠静滴 患儿，男，7岁。因发热伴惊厥1 天，于8 月人院。既往体健。查体：T 38. 3 ℃，BP 106/68mmHg, 球结膜水肿，心肺（-)。腹软，胳周压痛（+ )，反跳痛（-），颈无抵 抗，布氏征（-)。化验：血WBC 27×l09/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10。最可能的诊断是D. 中毒型痢疾 患儿，男，8岁，肾病综合征初治，体重25kg,泼尼松每次25 mg,每日2次，治疗2周后，水肿消失，4周时尿蛋白转阴，此时判断该患儿疗效为D激素敏感 患儿，男，8岁。水肿5日，血尿3日，少尿2日入院。体检:颜面，双下肢明显水肿，烦躁，气促，呼吸34次/分，血压130/90 mmHg,心率120次/分， 两肺底少许湿啰音， 肝肋下2cm，尿常规：蛋白 (+)，红细胞20?30/HP。首要的治疗措施应为D. 静注呋塞米 患儿，男，8岁。体重（kg)/身长的平方（m2)即 BMI为19.5,诊断为A. 正常 患儿，男，8 岁。因眼睑水肿5 天，尿少、肉眼血尿2 天来院就诊。2 周前有发热、咽痛病史。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体n度肿 大，心、肺、腹无异常。化验:血常规:白细胞15 x109，N 80% ,L 20% ;血红蛋白125g/L,血小板170×10%尿常规：尿蛋白（+ +),潜血（+ + + +), 红细胞满视野，白细胞：5 ～8/HP。血BUN 8.5mmol/ L, Cr 180μmol/L,血沉 45mm/h, C3 35mg/dl,抗链 “O”1000U。当时应紧急采取的处理措施不包括B应用西地兰 患儿，男，8 岁。因眼睑水肿5 天，尿少、肉眼血尿2 天来院就诊。2 周前有发热、咽痛病史。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体n度肿 大，心、肺、腹无异常。化验:血常规:白细胞15 x109，N 80% ,L 20% ;血红蛋白125g/L,血小板170×10%尿常规：尿蛋白（+ +),潜血（+ + + +), 红细胞满视野，白细胞：5 ～8/HP。血BUN 8.5mmol/ L, Cr 180μmol/L,血沉 45mm/h, C3 35mg/dl,抗链 “O”1000U。该病应用青霉素的目的是C. 清除残余链球菌病灶 患儿，男，8 岁。因眼睑水肿5 天，尿少、肉眼血尿2 天来院就诊。2 周前有发热、咽痛病史。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体n 度肿 大，心、肺、腹无异常。化验:血常规:白细胞15 x109，N 80% ,L 20% ;血红蛋白125g/L,血小板170×10%尿常规：尿蛋白（+ +),潜血（+ + + +), 红细胞满视野，白细胞：5 ～8/HP。血BUN 8.5mmol/ L, Cr 180μmol/L,血沉 45mm/h, C3 35mg/dl,抗链 “O”1000U。该病应用青霉素的目的是C治疗并发症 患儿，男，左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后，前臂肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折伸直型，若不及时处理，其最可能的后果 是E. 缺血性肌挛缩 患儿，女， 10个月。发热、咳嗽3周，经一般抗生素治疗无效。预防接种史不详。该患者PPD试验 (+ + + )最可能的原因是C有活动性结核病 患儿，女，10岁，因发热、咳嗽10天而入院。体温波动于38.5℃～39.5℃之间，咳嗽为刺激性干咳，少痰，以清晨及夜间为著。于外院先后静点青霉素及头孢类抗生素 共6天，病情无明显好转。查体：一般状态良，双肺呼吸音粗糙，余无阳性体征。血常规正常,结核菌素试验阴性，X线胸片示右肺中叶大片状阴影。下一步治疗方案应选 患儿，女，1岁。于7月就诊，腹泻，呕吐3天,大便 每日10余次，量中等，蛋花汤样，有黏液，霉臭味。查体:精神稍萎靡，皮肤弹性差，哭泪少。粪常规检查发现少量白 细胞。最可能的病原体是A. 致病性大肠埃希菌 患儿，女，1岁10个月。发热半天，全身惊厥1次，持续10余分钟，伴呕吐，意识模糊。大小便正常。该患儿抗生素治疗，以下哪项不正确C金黄色葡萄球菌静脉滴注有 效抗生素10 1 ～ 14 天 患儿，女， 岁 10 个月。发热半天，全身惊厥1次，持续10余分钟，伴呕吐，意识模糊。大小便正常。该患儿考虑为化脓性脑膜炎，脑脊液变化最多见为E外观混浊，压 力升高 患儿，女，1岁10个月。发热半天，全身惊厥1次，持续10余分钟，伴呕吐，意识模糊。大小便正常。化脓性脑膜炎最可能的致病菌有B. 脑膜炎双球蔺 患儿，女，1岁10个月。发热半天，全身惊厥1次，持续10余分钟，伴呕吐，意识模糊。大小便正常。经抗感染治疗10人，发热不退，惊厥频繁。其可能的并发症是A. 硬 脑膜下积液 患儿，女，1岁2个月。生后牛乳加母乳混合喂养,后因腹泻改为米粉喂养。10天来发热，体温 37℃,咳嗽、喘息、气促。查体：体重7.0kg,全身消瘦，反应差，皮下脂肪消 失，口周青，三凹征阳性，双肺闻及中细湿啰音。血常规：RBC 2.8×lO9/L, Hb 80g/L, WBC5.6×109/L, N 0.46, L0.46，M 0.06,E 0.02。其可能诊断为D.重度营养不良+支 患儿，女，3岁。自1岁半后每遇发热38℃以上，即出现左半侧强直样痫性发作，先后已有类似发作3次，每次持续5～10分钟，发作后左侧肢体短暂乏力，约半小时恢复 正常。体格检查无异常，患儿最可能的诊断是C复杂性热性惊厥第 76 页&&&&患儿,女，5岁，玩耍时突然将玩具摔在地上，两眼向前直视，呼之不应，持续十余秒钟症状自行消失，过后对上述情况不知。以后多次出现类似发作D.脑电图 患儿，女,6岁，因眼睑伴下肢水肿1周，咳嗽伴喘憋1天人院。查体：血压130/96mmHg,半卧位，呼吸促，眼睑及双下肢肿胀，心率135次/分，律齐，心音有力，双肺底部 可闻及细小水泡音，肝肋下 3.5cm。此患儿诊断为 E.急性肾炎合并循环充血 患儿，女，7个月。生后常便秘、腹胀、少哭。体检:皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，唇厚，舌大，腹部膨隆，脐疝，四肢粗短。最可能的诊断是A先天性甲状腺功能减低症 患儿,女,8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。乳喂养，査体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高，脑脊液检查：外 观混浊，白细胞，中性粒细胞为主，糖lmmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白质2.0g/L。如合并硬膜下积液,积液量较大，颅内压明显增高，应选择硬膜下穿刺放出积 液，每次每侧放液量宜 小于15ml2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。乳喂养，査体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高，脑脊液检查：外 患儿 ,女,8个月，因发热C 2天，抽搐 观混浊，白细胞，中性粒细胞为主，糖lmmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白质2.0g/L。针对病因，首选的治疗药物是D. 头孢曲松 患儿,女,8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。乳喂养，査体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高，脑脊液检查：外 观混浊，白细胞，中性粒细胞为主，糖lmmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白质2.0g/L。治疗期间，若出现抗利尿激素异常分泌综合征，开始宜选用静脉滴注氯化钠 患儿，女，8个月。因发热、呕吐14天，伴反复惊厥发作2天人院。体检发现患儿昏睡状，前囟饱满，颈部有抵抗。脑脊液检查证实为化脓性脑膜炎，脑脊液培养为肺炎 球菌。入院后以头孢曲松 750mg/d，分3次静脉滴注，48小时后意识障碍有改善，但依然高热不退和惊厥发作，该患儿好转不顺利的最可能原因是B. 并发硬膜下积液 患儿，女， 8 岁。发热 2 周人院。查体： T38 ℃， P 100 次 / 分，咽充血，心肺无异常，双足背见两处环形红斑。血红蛋白 100g/L,WBC 13.6 × 109L,N0.82 ， L0.17,ESR 50mm/h,CRP 增高，ASO 阳性， PPD( +)，心电图正常。最可能的诊断为D风湿热 患儿6个月。因“咳嗽1个月，发热、呕吐、 嗜睡1周”入院。2个月前患麻疹。查体:体温38.9℃，嗜睡，前囟饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促,双肺呼吸音粗, 未闻及啰音及 喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3cm,剑下 2cm，脾肋下lcm。胸片:双肺均匀分布大小一致网点状阴影，PPD阳性，脑脊液白细胞350 ×l06/L,多核细胞 35%，单核细胞 65%，蛋白定性阳性，糖1.lmmol/L,氯化物 85.5mmol/L。此患儿的诊断是 C粟粒性肺结核、结核性脑膜炎 患儿6个月。因“咳嗽1个月，发热、呕吐、 嗜睡1周”入院。2个月前患麻疹。查体:体温38.9℃，嗜睡，前囟饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促,双肺呼吸音粗, 未闻及啰音及 喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3cm,剑下 2cm，脾肋下lcm。胸片:双肺均匀分布大小一致网点状阴影，PPD阳性，脑脊液白细胞350 ×l06/L,多核细胞 35%，单核细胞 65%，蛋白定性阳性，糖1.lmmol/L,氯化物 85.5mmol/L。最可能出现下列哪项检查结果C脑脊液结核杆菌培养阳性 患儿8天,孕妇早产，出生体重2000g,生后3天出现黄疸，今日最明显,体温36.5℃，精神状态好，吃奶正常，血白细胞12×lO9/L，血清总胆红素198μmol/L，以未结合胆红 素增高为主。其黄疸最可能的原因是D. 生理性黄疸 患儿急起发热、咳嗽、气促，胸片示双下肺斑片影沿支气管播散，应考虑( ) B.支气管肺炎 —患儿上臂长度为20cm，测量血压，血压计袖带的宽度应为D12cm 患者，男，15岁。某农村中学学生，突然畏寒、发热、全身酸痛、乏力，不能行走2天，于8月21日抬送入院。查体:T 39.5℃,P 110次/分，R 22次/分，结膜充血，右侧腹 股沟可扪及一蚕豆大淋巴结，有压痛，无波动感，心、肺（-）。该患者肌注青霉素40万U,1小时后突然寒战、高热 40℃ ,血压90/60mmHg。对这一反应的解析和处理， 患者，男，16岁，2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细 胞3～5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正 常，血尿素氮lOmmol/L。 2个月前患者激素减至25mg,感冒发热后肾病综合征表现再现，仍用标准剂量激素8周，未见缓解。此时该如何处置为最好B.重复肾活检决定进 患者，男，16岁，2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细 胞3～5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正 常，血尿素氮lOmmol/L。 患者应用泼尼松每日lmg/kg，口服,2周后尿蛋白转阴，最可能的诊断应是C.微小病变肾病 患者，男，16岁，2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细 胞3～5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正 常，血尿素氮lOmmol/L。诊断该病的主要依据是E.尿蛋白定量8g/d,血浆;白蛋白18g/L 患者，男，16岁，有胃癌家族史，本人因胃部不适行胃镜检查，结果示幽门螺杆菌（HP)相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎，对此患者最好的处理为C. 根除 HP 治疗 患者，男， 16岁，骤起严重水肿人院，血压正常，腹水征（+)，尿蛋白（+ + + +),红细胞0～2/ HP,24小时尿蛋白定量6g,血Cr lOOμmol/L，血C3正常，血白蛋白24g/L， 入院后予泼尼松每日40mg 口服。 2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细 胞空泡变性，免疫荧光检查（-),电镜下见上皮细胞足突融合。治疗6周后蛋白尿 明显减少，8周后完全缓解。本例临床表现是B.肾病综合征I型 患者，男，16岁，骤起严重水肿人院，血压正常，腹水征（+)，尿蛋白（+ + + +),红细胞0～2/ HP,24小时尿蛋白定量6g,血Cr lOOμmol/L，血C3正常，血白蛋白24g/L，入 院后予泼尼松每日40mg 口服。 2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细 胞空泡变性，免疫荧光检查（-),电镜下见上皮细胞足突融合。治疗6周后蛋白尿明 显减少，8周后完全缓解。假设信息〕如患者确诊为狼疮肾炎，下列治疗中哪项是错误的 E. 庆大霉素第 77 页&&&&患者，男，16岁。近3年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲友冷淡，不讲究个人卫生，有时发呆。此患者最可能的诊断是C. 单纯型精神分裂症 患者，男，17岁，2周前感冒，持续发热37.8℃?38.5℃。10天前出现情绪不稳定，打父母,砸东西，有时胡言乱语，自语自笑。曾抽搐一次,二便失禁。 人院体检：T38 ℃,P 100次/分，BP140/90mmHg,下 肢肌张力增高，可疑病理征，CSF:潘氏阳性。精神检 查:不认识父母，时间地点不清，表情呆滞，对答不切题，突然大笑;EEG:弥漫性 慢波以额颞为主,伴阵发 尖波。最不应当忽略的诊断是B病毒性脑炎所致精神障碍 患者,男，17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5分钟左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。经药物治疗1年后患者抽搐 发作次数明显减少，每年发作3～4次，此时最适宜的措施是C按原剂量继续服用2～3年 患者,男，17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5分钟左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。欲进一步明确诊断，此时最 合适的处理是 脑电图 患者，男，18B 岁，上呼吸道感染后 2天出现血尿，尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检,诊断为IgA肾病。主要依据是B.肾小球系膜 内有以IgA为主的免疫复合物沉积 患者，男，18岁，因转移性右下腹痛12小 时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未 解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压80/60ramHg, 诊断明确后，应采取何种治疗方法E.剖腹探查术 患者，男，18岁，因转移性右下腹痛12小 时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未 解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压80/60ramHg,腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。为明确诊断，最好选择采取何种措施D. 患者，男，18岁。不规则发热10天，鼻出血及牙龈出血1周来诊。体检：体温39.2℃ ,胸骨中下段 有明显压痛，脾肋下2cm。化验：Hb 80g/L，WBC 22×lOVL,血小板50 ×IOVL,外周血有异常细胞，骨髓涂 片原始细胞占80%，细胞化学染色POX部分阳性， PAS( - ),NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。本例首选治疗方案是A. DA(柔红霉素加 患者，男，18岁。不规则发热10天，鼻出血及牙龈出血1周来诊。体检：体温39.2℃ ,胸骨中下段有明显压痛，脾肋下2cm。化验：Hb 80g/L，WBC 22×lOVL,血小板50 ×IOVL,外周血有异常细胞，骨髓涂 片原始细胞占80%，细胞化学染色POX部分阳性， PAS( - ),NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。体检时最有意义的体征是C齿龈肿胀增 患者，男，18岁。右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该患者烧伤面积和深度的诊断为C10%，浅Ⅱ度 患者，男，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压60/50mmHg,面色苍白、呼吸困难、颈静脉怒张、呼吸音尚好、心音遥远、创口在左锁骨中线第4肋间， 最可能的诊断是C 心脏压塞 患者，男，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿， 尿少。査体:血压160/100mmHg,尿蛋白（+ + ),尿沉渣红细胞（+ + ) , Scr 130μmol/Lo 2周后少尿， BUN 28mmol/L, Scr 620μmo1/L。哪种疾病可能性大 B.急进性肾小球肾炎 患者,男，20岁，性格内向。2年来无明显诱因害怕与人交往，与人谈话时就脸红、心慌、手抖、尿急，和异性交谈时更为严重。因此躲避一切公共场合,导致不能正常上 课，为此感到痛苦。最可能的诊断是A恐惧症 患者，男，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少、水 肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大, 临床诊 断为“急性肾衰竭”。关于血浆置换疗法的作用，不正确的是C.清除血循环中多余的水分 患者，男，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少、水 肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大, 临床诊 断为“急性肾衰竭”。急进性肾炎I型进展至终末期肾衰竭后，何时可行肾移植D.抗GBM抗体转阴后半年 患者，男，20岁。发作性抽搐10年，持续 抽搐伴神志不清4小时人院。抽搐时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续5～10分钟 后自行缓解，每年发作十几次。4 小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃ , 呼吸25次/分，脉搏102次/分，血压100/60mmHg。中度昏迷，两瞳孔正大等圆， 较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。本患者瞳孔缩小的原因可能与下述哪项有关B.曾应用安定等镇静 患者，男，20岁。发作性抽搐10年，持续 抽搐伴神志不清4小时人院。抽搐时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续5～10分钟 后自行缓解，每年发作十几次。4 小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃ , 呼吸25次/分，脉搏102次/分，血压100/60mmHg。中度昏迷，两瞳孔正大等圆， 较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。患者全面强直-阵挛发作持续状态控制后何种抗癫痫药物不可作为 患者，男，20岁。发作性抽搐10年，持续 抽搐伴神志不清4小时人院。抽搐时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续5～10分钟 后自行缓解，每年发作十几次。4 小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃ , 呼吸25次/分，脉搏102次/分，血压100/60mmHg。中度昏迷，两瞳孔正大等圆， 较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。目前急诊不应做什么处理B口服苯妥英钠 患者，男，20岁。门诊检查疑为肝豆状核变性，对此患者进行了化验检查。下列哪项是不符合的D血清铜氧化酶活力增高 患者，男，22.岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂 音，第一心音增强，肺部满布哮鸣音及湿啰音。该患者的诊断为A.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿第 78 页&&&&患者，男，22岁，2个月前无明显诱因凭空听到很多人在骂自己，并且觉得有很多人要害自己，街上的人都在关注自己，感到紧张害怕。入院检查肝功能异常，应首先 选择哪种药物 利培酮 患者，男，22C 岁，大二学生。 1年来听课注意力不集中，发呆发愣，时有自语自笑,5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。入院后卧床，不动不语，针刺其 身体无 反应。肌张力增高。令患者张嘴，反把嘴闭得更紧，把患者肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查未见其他异常体征。最恰当的治疗药物是 D抗精神病药 患者，男， 22岁，大学二年级学生。近一年来听课注意力不集中，发呆发愣，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要1个多小时。5天前开始终日卧床,不吃饭，不知上厕 所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应。肌张力增高。令患者张嘴，反把嘴闭得更紧，把患者肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体 及神经系统检查未见其他异常体征。患者不具有的症状是A情绪低落 患者，男，23岁。4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。人院检査：浅昏迷，体温38℃,血压正常。入院后又发作2次 。最初的处理，下列哪项}