踝关节骨折术后踝关节功能的康复治疗_百度文库
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踝关节骨折术后踝关节功能的康复治疗
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踝关节骨折8个月活动受限
状态：就诊前
希望提供的帮助：
现骨折已愈合，走路一次可1小时微痛，泡脚压腿后可并腿下蹲，双脚交替下楼需踮脚，走路可见微跛。上下背屈用膝顶墙脚掌后移测量:伤脚尖离墙4厘米(好脚15厘米),听说超过半年恢复难,请问医生在家自行锻炼我能恢复到下蹲、下楼都无碍吗?针灸、红外线什么的有用吗?
所就诊医院科室：
湖南省祁东县中医医院 骨外科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：日摔伤,4月15日施行内外踝关节内固定手术
检查资料：
踝关节骨折术后好好做锻炼恢复一般都不错
状态：就诊前
谢谢袁大夫，人家说超过半年很难有多少进展，如果炼不回来，怕以后不能正常下蹲、下楼
状态：就诊前
我这二天开始在陡坡上走，想这样炼踝角度与肌力，袁大夫你觉得这样好啵？
可以的，保持良好的心态加上锻炼，相信您会越来越好的，祝您早日康复！
状态：就诊前
谢谢!谢谢袁大夫,你给了很大的信心,照你说的做:好心态加努力炼,一定会越来越好直至完全康复!
对自一定要有信心噢！加油加油加油！
状态：就诊前
踝关节度骨折术后1年，用力压腿后膝顶墙脚尖后移离墙达8-10厘米，此时下楼、下蹲可，但一下反弹、关节僵硬，平时下楼会跳、下蹲需踮脚。何时才角度保持在最好状态、关节灵活?
你好，要坚持锻炼的，建议加强斜板站立训练，
状态：就诊前
谢谢袁大夫,我每天在山上斜坡上站立,这相当于斜板吧.
另,我下月取板,能有能顺便做关节处理(我这是县医院能)？
建议取完钢板后在伤口没有问题的情况下早期锻炼
状态：就诊前
真心感谢袁大夫耐心解答，像我这样一年关节角度反弹、僵硬的正常吗？有网友说我可在取板时顺便做松解、但有资料说做松解痛苦还得要努力锻炼，那就不考虑做松解了。不知我继续炼下去，还有多久才能自然稳定角度、活动灵活?麻烦你了
松解也许是最后不得已的办法了，如果能通过锻炼康复最好不过了，但这个时间就不好说了，而且最后能达到何种程度也不好说
具体情况建议到时候咨询你的主管医生
疾病名称：足踝关节疼&&胆曩炎轻度脂肪肝浅皮性胄炎&&
希望得到的帮助：现在不知道怎么看。
病情描述：现在脚一直在肿下不去，走一会就疼。。贴的黑膏药也没有用
疾病名称：左踝关节疼痛，肿大&&
希望得到的帮助：这个是否需要赶紧治疗，是吃药慢慢疗养还是手术呢，哪种效果比较好
病情描述：这个症状主要是走路多了就会痛，就会肿，已经持续有两年左右了，问这个怎么医，吃药还是手术
疾病名称：脚踝节扭伤7个月未愈&&
希望得到的帮助：麻烦医生我该如何治疗，平时该如何保养
病情描述：2015年2月脚踝节扭伤，开始在中医院用外用中药包裹治疗，但治疗期间有走动，使伤处一直未痊愈，处于多走会疼痛，不能用力，跑动。现在用针灸艾熏治疗，以7次共1个月时间，疼痛有所缓解，但并未痊...
疾病名称：右脚距骨挫伤，外踝关节扭伤&&
希望得到的帮助：距骨挫伤三个多月了，现在走路时脚后跟疼痛。请问怎么治疗？需要卧床休息和拄双拐么？...
病情描述：去年12月份打羽毛球扭伤，在宝应县人民医院骨科拍片没有查出问题，就没有重视，贴些膏药也没有用。三月份做磁共振，发现右脚距骨挫伤，外踝扭伤。走路时有疼痛感。请专家诊治！
疾病名称：脚脖子肿，痛，没有扭伤，拍片无异常&&
希望得到的帮助：什么原因导致
病情描述：持续两个月久，，用过一些跌打损伤的药，和膏药。。效果不明显，医院医生没有开药
疾病名称：左踝关节疼痛，肿大&&
希望得到的帮助：这个症状是否急需要到医院去看，能治好不，大概要好久治好
病情描述：因两年前某天走路突然就感觉脚踝处痛，后来就只要走路多一点就会痛，就会肿，到医院照片说是关节炎，请问这个怎么治疗，是药物效果好些还是手术效果
疾病名称：左脚外踝骨折2个月零10天拍的片&&
希望得到的帮助：昨天已经拆了支具，想问下医生现在怎么样进行功能训练，多久能着地受力，谢谢
病情描述：片子是昨天，骨折2个月零10天拍的，恢复情况怎么样，生成骨痂了吗？
疾病名称：踝关节扭伤&&
希望得到的帮助：崴脚拆石膏一个月，脚部浮肿，可以带护踝睡觉吗？戴，会影响血液循环吗？不戴，会不会...
病情描述：检查及化验：
治疗情况（当前用药或近期手术）：
在第六医院治疗了，但还是痛
扭伤两个月
疾病名称：脚骨裂，自己在家敷了药脚红肿发痒&&
希望得到的帮助：可以怎么样治疗，可以用些什么药
病情描述：先前敷了二十天那个药都没有过敏，后来最后一次过敏了，过敏了一个星期了
疾病名称：右距骨软骨母细胞瘤切除，人工骨植骨，自体骨也有部分&&
希望得到的帮助：现在看看片子，能走路了吗？我不敢下地。手术第43天了！
病情描述：距骨软骨母细胞瘤，现已切除，并做了植骨手术
疾病名称：踝关节扭伤&&
希望得到的帮助：踝关节扭伤以后，打石膏51天，核磁显示，韧带还没有长好，平时感觉尚好，翻动后会有些...
病情描述：检查及化验：
治疗情况（当前用药或近期手术）：
在第六医院治疗了，但还是痛
扭伤两个月
疾病名称：骨折&&
希望得到的帮助：骨折愈合时间
病情描述：脚姆趾骨折手术内固定，40复查X线帮我看看有骨痂形成沒能不能取出克氏针
术后45天X光片
帮我看看骨痂生长沒有可不可以取克氏针
疾病名称：崴脚未消肿&&
希望得到的帮助：怎样能消肿
病情描述：3月31日下楼因楼道灯坏踩空崴伤左脚踝的，穿的平底鞋，现在已经一个月了，左脚踝处还是肿的，晚上睡觉抬高早上起床还可以，但一下地又肿了，而且用热水泡脚也觉得越泡越肿。
疾病名称：脚跟疼痛&&
希望得到的帮助：如何治疗为好？
病情描述：三个月了，脚跟疼痛，影响正常行走，平时本人还是经常出去旅游，以前没有犯过这病，即使有时脚跟疼痛，休息几天就好了，这次已经好几个月，经过休息和贴膏药和穿软底鞋有好转，但是一完成稍多走...
疾病名称：左股骨内髁撒脱骨折。左膝关、膑上囊积液。&&
希望得到的帮助：是是否需要去门诊就诊，用不用做手术
病情描述：3月24日骑自行车与骑车发生交通事故所致
疾病名称：骨折&&
希望得到的帮助：骨折后遗症
病情描述：重物砸足姆趾近趾骨折及远趾骨折，入院手术治疗，半月后折线，伤口出现阵刺痛正常
疾病名称：摔跤伤脚&&
希望得到的帮助：还需再次去求诊吗？
病情描述：20日22:20分骑车不小心摔跤，至今已14天(见照片用笔圈里骨头一块)下台阶时微疼略感不便，用手指按压时有疼感。吃过无敌丹胶囊(2盒)1天3次每次2粒，醋氯芬酸肠溶片(1盒)1天2次每次2片。外喷肿痛气...
疾病名称：距骨骨折，关节僵硬疼痛&&
希望得到的帮助：现在4个半月了，最近在锻炼关节，稍微负重了一点，感觉好卡，动了一点，第2天又是老样...
病情描述：现在4个半月了，最近在锻炼关节，稍微负重了一点，感觉好卡，动了一点，第2天又是老样子
疾病名称：足踝肿 小腿疼&&
希望得到的帮助：用去医院吗
喷些消肿药还管用吗
病情描述：一周前摔了一下 现在脚脖子处水肿 一按一个坑那种
上方处长时间保持一个姿势后走路会针扎似的疼大概十几秒
疾病名称：三踝骨折，刚做了手术&&
希望得到的帮助：还有我听说可能会得创伤性关节炎，这个的可能性有多大？如果真得了是不是就只能等着融...
病情描述：我下一次复查得15号了，我想把石膏托摘了，在家自己锻炼脚，我看脚都僵住了，这样可以吗？不会影响骨折吧？
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
袁海花大夫的信息
踝关节扭伤、骨折康复
康复科可通话专家
副主任医师
北京大学深圳医院
康复医学科
上海第九人民医院
康复医学科
主管康复师
康复医学中心
康复医学科
宜昌市中心医院
上海第九人民医院
康复医学科
上海第九人民医院
康复医学科
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男24岁脚踝粉碎性骨折波及到关节面就会增大创伤性关节炎的概率吗？如果术后
问：男24岁脚踝粉碎性骨折波及到关节面就会增大创伤性关节炎的概率吗？如果术后
病情描述：
男，24岁。脚踝粉碎性骨折波及到关节面就会增大创伤性关节炎的概率吗？如果术后关节面平整度较好会不会降低呢？创伤性关节炎都是越来越严重，直到最后必须做关节融合吗？最终就融合了？得了创伤性关节炎就没办法了吗得了它不会停留在当时的程度，都会逐渐加重？我以为只要得了创伤性关节炎最终都得落下做关节融合那如果术后对位可以，会不会减小创伤性关节炎的可能性呢植人工骨有没有影响关节面上软骨受损会逐渐恢复吗
患者资料：
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骨科 主治医师
医生擅长：
本人擅长脊柱外科的修复与重建，创伤骨科的诊治，骨与关节慢性损伤的诊断与治疗
医生回复：因不能面诊，医生的建议仅供参考
对的。有创伤性关节炎的话会一直疼痛的。
影响你生活。
最终就融合了
最终就融合了？
如果没有就不需要啊，
得了创伤性关节炎就没办法了吗
融合得手术
还可以理疗
注射臭氧。
当然得先保守治疗，没有效果再手术
得了它不会停留在当时的程度，都会逐渐加重？
有的人只是觉得不舒服。
一般不会逐渐加重的。
我以为只要得了创伤性关节炎最终都得落下做关节融合
不是全部的，
所以加强锻炼。
那如果术后对位可以，会不会减小创伤性关节炎的可能性呢
植人工骨有没有影响
关节面上软骨受损会逐渐恢复吗
关节平整得创伤性关节炎的几率才减少
我是关节面上有骨折，但是术后看对位挺平整的，应该不会那么容易得创伤性关节炎吧
那你可以帮我看看术后片子，看看平整程度如何吗
你这关节面看着还比较平
您看看是不是很平整，应该不会有创伤性关节炎的可能性吧
应该机会不大。
多锻炼吧。
但是我术前很严重的
说明手术很好。
那个关节面有处都裂了
那是骨折了，
嗯，术前需要看下吗
这骨折挺严重。
是的，不知道这手术能不能防止得创伤性关节炎
吃点氨基葡糖糖，加强锻炼。
哦！得不得创伤性关节炎主要是看术后关节面平整情况和恢复吗
如果术后很成功，术前的影响不知道还大不大
手术的目的就是恢复关节面的平整
哦！那我这个关节面平整应该跟正常没差吧
氨基葡萄糖可以预防创伤性关节炎吗？现在术后19天
可以坚持吃一段时间。
一般创伤性关节炎的发病时间是术后多久呢
时间不等。
有的1年。有的3年。
但是超过3年以上就很少了
三年以上没得的基本就不会得了吗
我这个情况得的机率如何？应该不会有很严重的创伤性关节炎需要做关节融合吧
哦！我从术后到现在都没怎么疼的厉害过，现在脚腕还有些肿，活动踝关节只能活动30度，但没有肿胀等疼痛感，不知道是不是好现象
你可以多锻炼。或者用中药泡洗后活动
啥中药呢？这样可以减小后遗症的发病概率是吗
伸筋草，透骨草，秦艽，防风，牛膝，海桐皮。艾叶。每样30克
哦！泡脚有什么要求吗？
每天睡前泡一次？
一天泡2次，一次30分钟
现在伤口皮肤还没长的很好，暂时不敢泡脚
愈合就可以泡了
祝你早日康复。
我现在脚的摆动幅度算正常吗
差不多了。
哦！但是跟正常脚还差很多
多锻炼锻炼。
感觉到那个位置就有什么挡住
所以要加强锻炼
现在不敢过于锻炼啊
适当锻炼。
还是弄到那个位置，没法动就停了
等逐渐加强。
现在19天？
等你拍片骨折有愈合就逐渐加强
哦！好的，不知道19天骨头有没有开始愈合了
肯定长了。
但是看不出来的
粉碎性的是不是要慢一些
那我的情况能下地走，估计至少3个月
嗯。估计需要。
术后21天可以坐在沙发把脚轻轻放在地上吗
你这些天需要抬高
和正常脚一样，但不用力
下垂会肿的
我这些天基本都抬高的，但是消肿还是不明显
这个需要过程的
不知道多久可以下垂
你现在也可以。
只不过会肿的。
哦，肿了有影响吗
那迟早还是要下垂的，什么时候下垂才会不肿
随后肿肿消消
估计得半年时间
半年才消得下去啊
骨头愈合了都难消下去吗
这循环得重新建立
我现在有手术了，
如果没啥咨询了。我关闭了。
不好意思。
好的，谢谢
祝你早日康复。
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擅长：四肢骨折及关节病的治疗及手术
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你输入的年龄不正确,请确认不稳定型踝关节骨折术后功能康复评价的临床研究--《广州中医药大学》2010年硕士论文
不稳定型踝关节骨折术后功能康复评价的临床研究
【摘要】：
本文旨在通过两组不稳定踝关节骨折术后患者,比较分析早期锻炼、负重法与石膏固定2周法对不稳定踝关节骨折患者的术后功能及骨折愈合情况的影响,从而探讨不稳定型踝关节骨折术后较佳的功能康复方案。
采取前瞻性随机对照试验的研究方法,选取2009年4月到2009年12月之间40例满足条件的不稳定型踝关节骨折手术治疗病例作为研究对象。根据入院先后顺序编号,随机分为治疗组和对照组。按照纳入标准,两组均选择20例患者。治疗组与对照组均按AO内固定原则行切开复位内固定术,术后对照组行石膏固定2周,治疗组行早期活动锻炼、负重,并各自进行相应的功能锻炼。术后对患者进行随访,内容包括肿胀值评定、VSA疼痛评分、住院时间,完全负重时间比较,返回工作岗位时间比较,Baird-Jackson评分,AOFAS评分等,最后进行统计学分析。
1.治疗组与对照组均获得6个月的随访。两组在性别、年龄、健肢周径、体重、骨折类型及住院时间上均无显著性差异。
2.术后24小时、7天、14天进行肿胀值评定,治疗组分别为(2.77±0.26)cm、(1.92±0.24)cm、(0.81±0.13)cm,对照组分别为(2.78±0.18)cm、(1.99±0.25)cm、(0.86±0.14)cm,术后第14天行肿胀缓解标准评价比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后3天、7天、14天行VSA疼痛评分,治疗组分别为(7.05±0.51)分、(5.00±0.61)分、(3.05±0.69)分,对照组分别为(7.00±0.64)分、(5.07±0.46)分、(3.15±0.67)分,差异无统计学意义(P0.05)
3.在踝关节功能恢复方面,治疗组患者在远期疗效评价中要明显优于对照组。在近期观察中,术后3月治疗组的Baird-Jackson评分平均为(75.95±5.84)分,略高于对照组,经统计学分析,差异无统计学意义(P=0.250)。在AOFAS评分中,治疗组平均为(78.70±6.70)分,差异无统计学意义(P=0.561)。术后6月的远期观察随访中,治疗组的Baird-Jackson评分平均为(94.15±6.03)分,略高于对照组(89.45±8.28)分,差异有统计学意义(P=0.047)。在AOFAS评分中,治疗组平均为(90.75±8.96)分,对照组平均为(83.25±8.72),差异有统计学意义(P=0.011)。治疗组完全负重时间平均为(8.00±0.86)周,而石膏同定组为(8.65±0.99)周,差异有统计学意义(P=0.032)。所有获得随访的患者均恢复日常生活及回到工作岗位,早期活动组为(8.95±0.84)周,比石膏固定组(9.60±0.98)周提前(P=0.030)。两组骨折患者均获得骨性愈合。
1.早期活动锻炼、负重法及石膏固定两周法都为不稳定踝关节骨折术后功能康复的优良方法。
2.早期锻炼有促进了局部血液、淋巴液回流,改善了微循环、利于肌肉功能的恢复,防止肌肉萎缩等优点,完全负重时间较石膏固定组短,可让患者尽早返回正常生活工作中,但远期效果尚需进一步研究。
3.早期活动锻炼对指导术后踝关节功能恢复方面有其一定的可行性及优势,尤其在远期疗效中有积极意义。术后达到坚强内固定且有较好依从性的不稳定踝关节骨折患者,可以采用早期活动及负重等功能锻炼来促进踝关节功能的康复。
【学位授予单位】：广州中医药大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2010【分类号】：R687.3
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【引证文献】
中国期刊全文数据库
李玲;;[J];中国医药指南;2013年04期
罗兵;;[J];临床医学工程;2013年04期
中国硕士学位论文全文数据库
张吉斌;[D];福建中医药大学;2012年
向睿;[D];福建中医药大学;2012年
杨威;[D];湖北中医药大学;2012年
【参考文献】
中国期刊全文数据库
杨松鹤,杨振军;[J];承德医学院学报;2005年01期
王栋梁,周之德,姜其为;[J];骨与关节损伤杂志;1998年06期
王强,孙建华,郭荣光,杨占辉;[J];骨与关节损伤杂志;2000年02期
曹玉净,汤荣光;[J];河南中医;2004年09期
范磊;邵增务;;[J];实用骨科杂志;2008年05期
刘晓清,沈杰枫,孙玉明,周福贻;[J];中国临床康复;2004年05期
刘林亚,王敬义,理同新,徐海,杨光;[J];中国运动医学杂志;2002年05期
徐忠世;肖德明;林博文;张晓明;吕猛;;[J];中华创伤骨科杂志;2006年05期
姜保国,傅中国,张殿英,王天兵,徐海林;[J];中华创伤杂志;2003年07期
杨胜松,王满宜,荣国威,姜春岩,翁磊,屈辉;[J];中华放射学杂志;2000年06期
中国硕士学位论文全文数据库
钱红兵;[D];南京中医药大学;2005年
王善涛;[D];山东中医药大学;2007年
吴玮伟;[D];广州中医药大学;2009年
【共引文献】
中国期刊全文数据库
怀南;[J];安徽中医临床杂志;2000年01期
盛永华,王应堂;[J];安徽中医临床杂志;2000年03期
何升华,陈先进,戴勤瑶;[J];安徽中医临床杂志;2001年05期
章芃,葛成材,谢一平,王耀华,汪云志;[J];安徽中医临床杂志;2003年01期
汪光晔,徐斌;[J];安徽中医临床杂志;2003年02期
杨永晖,苏国宏,孙奎,高翔;[J];中医药临床杂志;2004年02期
聂勇志,赵基民,肖大庆,汪言富,郭安安;[J];中医药临床杂志;2004年04期
唐世技;[J];中医药临床杂志;2004年05期
唐世技;[J];中医药临床杂志;2004年06期
唐世技;;[J];中医药临床杂志;2005年06期
中国重要会议论文全文数据库
高冬莉;;[A];第二十七届航天医学年会暨第十届航天护理年会论文汇编[C];2011年
乔怀宇;黄国明;;[A];江西省第四次中西医结合心血管学术交流会论文集[C];2008年
王志相;段裕庭;杨凤云;涂宏;邓许勇;;[A];江西省中医药学会2011年学术年会论文集[C];2011年
黄翠丽;王子莹;朱曼;;[A];2011年中国药学大会暨第11届中国药师周论文集[C];2011年
林永辉;武继祥;;[A];中国康复医学会康复治疗专业委员会康复辅助器具学组成立暨全国康复辅助器具学术研讨会论文汇编[C];2011年
吕群山;韩雄波;刘胜伟;郭辉;;[A];2011中国针灸学会年会论文集（摘要）[C];2011年
王勇;;[A];第十二次全国推拿学术年会暨推拿手法调治亚健康临床应用及研究进展学习班论文集[C];2011年
李振宝;郭汝松;田强;林应强;;[A];第十二次全国推拿学术年会暨推拿手法调治亚健康临床应用及研究进展学习班论文集[C];2011年
胡思进;应有荣;朱让腾;蔡晓峰;任建辉;;[A];创新创业与科学发展——瑞安市第十届自然科学优秀论文集[C];2011年
胡思进;;[A];创新创业与科学发展——瑞安市第十届自然科学优秀论文集[C];2011年
中国博士学位论文全文数据库
周栋;[D];苏州大学;2010年
李虹霖;[D];黑龙江中医药大学;2010年
周预;[D];中国人民解放军军医进修学院;2011年
刘瑞;[D];北京中医药大学;2011年
崔宜栋;[D];第二军医大学;2011年
巫子涵;[D];广州中医药大学;2011年
白宇乾;[D];广州中医药大学;2011年
朱凤臣;[D];重庆医科大学;2011年
薛远亮;[D];山东中医药大学;2011年
秦梦;[D];福建中医药大学;2011年
中国硕士学位论文全文数据库
陈刚;[D];南京医科大学;2010年
周天宇;[D];南京医科大学;2010年
陈波;[D];湖南中医药大学;2010年
黄益桃;[D];湖南中医药大学;2010年
黄济嘉;[D];湖南中医药大学;2010年
郑先波;[D];湖南中医药大学;2010年
李骥;[D];湖南中医药大学;2010年
曹连波;[D];黑龙江中医药大学;2010年
王洪亮;[D];黑龙江中医药大学;2010年
刘光东;[D];黑龙江中医药大学;2010年
【同被引文献】
中国期刊全文数据库
李杰;岳瑞卿;苏寅;黄聪;;[J];福建中医药;2010年05期
管剑龙,施桂英;[J];中华风湿病学杂志;2000年01期
陈俊辉,陈韧,孙瑛,林玲;[J];中华风湿病学杂志;2001年03期
吴宏斌,杜靖远,胡勇,刘维钢,傅刚,张景辉;[J];中华风湿病学杂志;2002年03期
陈崇伟,卫小春,杨自权,郝一勇,吕智,李鹏翠,焦强;[J];中华风湿病学杂志;2003年06期
谷贵山,徐莘香,严永吉,孙大辉;[J];骨与关节损伤杂志;2000年04期
马宝通,曹清,叶伟胜,赵宝成,张铁良;[J];骨与关节损伤杂志;2002年04期
李凡;方煌;勘武生;;[J];中国骨与关节损伤杂志;2008年07期
范磊;黄野;袁同洲;;[J];中国骨与关节损伤杂志;2008年11期
陈农;李智;董健;潘福根;封沙;;[J];中国骨与关节损伤杂志;2011年07期
中国硕士学位论文全文数据库
马艳辉;[D];湖南中医药大学;2011年
徐建武;[D];北京中医药大学;2003年
钱红兵;[D];南京中医药大学;2005年
余荣煌;[D];福建中医学院;2009年
卢圣友;[D];福建中医学院;2009年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库
方晴;[J];安徽卫生职业技术学院学报;2003年01期
王璇,崔景荣,肖志平,张玉华,李长龄,赵玉英,蔡少青;[J];北京医科大学学报;1998年02期
杨松鹤,杨振军;[J];承德医学院学报;2005年01期
靳安民;曹虹;杜瑞光;侯春林;徐印坎;;[J];骨与关节损伤杂志;1991年02期
刘渤辉,乔冠军,郭文庆,赵振忠;[J];骨与关节损伤杂志;1998年05期
张继东,莱浙军,王彤,韦敢,黄国忠,尤瑞金,梅芳瑞;[J];骨与关节损伤杂志;1999年01期
王剑龙;[J];骨与关节损伤杂志;2003年11期
张银光,吴英华,金硕,杨明富;[J];骨与关节损伤杂志;2004年11期
魏国俊;张亦工;;[J];甘肃中医学院学报;2005年06期
邓思益;[J];国外医学(骨科学分册);2001年04期
中国硕士学位论文全文数据库
刘景;[D];山东中医药大学;2004年
张义龙;[D];河北医科大学;2008年
【相似文献】
中国期刊全文数据库
孙振华,王永福,张学文,段光明;[J];中国矫形外科杂志;1997年04期
李晓光,刘金煜,张致;[J];齐齐哈尔医学院学报;1999年01期
林洪烽,邓思然;[J];中华创伤骨科杂志;2000年03期
刘新民;;[J];河北北方学院学报(医学版);2008年01期
王积忠;[J];安徽医科大学学报;1994年02期
孙晓安;[J];中国基层医药;1999年02期
李德珍,张文科;[J];中国骨伤;2003年02期
杨丽琴;;[J];浙江创伤外科;2005年06期
王凤妹,杨翼;[J];上海体育学院学报;1998年02期
袁荣清;[J];黑龙江中医药;2000年04期
中国重要会议论文全文数据库
李雄峰;庄汝杰;管国华;黄胜;;[A];浙江省医学会骨科学分会30年庆典暨2011年浙江省骨科学学术年会论文汇编[C];2011年
邱秀梅;;[A];全国第四届骨科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2002年
储诚奇;王中秋;毛广平;;[A];中华医学会第十三届全国放射学大会论文汇编（下册）[C];2006年
冯丹;唐栋;陈瑶;高智峰;;[A];第十一次全国中西医结合影像学术研讨会暨全国中西医结合影像学研究进展学习班资料汇编[C];2010年
赵爱琴;张淑卿;;[A];河南省中医、中西医结合护理暨中西医骨伤护理研讨观摩交流会议论文集[C];2009年
周国顺;;[A];2011年浙江省骨科学学术年会暨骨关节创伤诊治新进展学习班资料集[C];2011年
汤洋;张春才;章云童;李师火;张欣;付青格;;[A];第十八届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文汇编[C];2011年
黄翠丽;王子莹;朱曼;;[A];2011年中国药学大会暨第11届中国药师周论文集[C];2011年
颜瑞健;张晓文;马苟平;郭峭峰;张春;;[A];浙江省医学会骨科学分会30年庆典暨2011年浙江省骨科学学术年会论文汇编[C];2011年
孔祥标;李铭雄;;[A];首届全国中西医结合骨科微创学术交流会暨专业委员会成立大会论文汇编[C];2011年
中国重要报纸全文数据库
黄培炎;[N];医药养生保健报;2007年
李来生;[N];北京日报;2006年
洪玄冰;[N];医药养生保健报;2008年
健康时报特约记者
詹建;[N];健康时报;2007年
王永杰;[N];农村医药报（汉）;2005年
本报记者　潘双清 实习生 张剑 通讯员　冯战平;[N];石家庄日报;2006年
本报特派记者
袁正兵;[N];检察日报;2010年
卢国伟　江毅轩;[N];人民法院报;2010年
无双;[N];中国体育报;2005年
辽宁省人民医院
郭庆升;[N];卫生与生活报;2008年
中国硕士学位论文全文数据库
陈晓峰;[D];广州中医药大学;2010年
张林军;[D];成都中医药大学;2011年
陈志;[D];福建中医药大学;2013年
魏铭浩;[D];南京中医药大学;2012年
沈云鹏;[D];山东中医药大学;2013年
麻国华;[D];山东中医药大学;2013年
杨威;[D];湖北中医药大学;2012年
王鹏举;[D];山东中医药大学;2011年
陈志新;[D];山东中医药大学;2012年
朱马太·阿乌叶斯汗;[D];新疆医科大学;2013年
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400-819-9993不稳定踝关节骨折：术后 2 周功能锻炼有利恢复
作者：何勇槟
踝关节骨折相对高发，其中不稳定性踝关节骨折包括骨折脱位、伴距骨移位的单踝骨折和双踝、三踝骨折。尽管急性踝关节骨折有其明确的手术适应证，但术后负重及踝关节活动锻炼开始时间仍存在争议。标准的康复疗程一般是术后 6 周内制动且不可负重。但近年来利用功能支具，允许早期负重及关节活动锻炼，其被认为可加快康复进程，并且可避免关节制动带来的关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。与此同时，需要考虑这一加快康复方案的潜在风险，如骨折移位、固定失效和伤口并发症等。先前的随机对照试验对术后负重和（或）制动与不负重和（或）制动患者的预后进行比较，研究结果矛盾且存在不足。因此加拿大的 Dehghan 博士等进行了一项多中心随机对照试验，旨在比较不稳定性踝关节骨折固定术后早期负重、关节活动锻炼与非负重、制动两种康复方案的疗效。相关结果发表在 2016 年 7 月的 J Orthop Trauma 杂志上。作者纳入自 2010 年至 2014 年间两所一级创伤中心收治的 110 名因不稳定性踝关节骨折行切开复位内固定的患者。纳入标准：伴距骨移位的单侧外踝骨折；垂直切变内踝骨折；双踝骨折；无需后侧固定的三踝骨折（＜25% 的关节面）。排除标准：受伤后至手术治疗时间＞14 天；III 级开放性骨折；胫骨下关节面骨折；下胫腓联合损伤；需后侧固定的三踝骨折（＞25% 的关节面）。所有患者接受同样的方案进行切开复位内固定（钢板、螺钉）手术，术后患肢均通过膝下后石膏托固定 2 周且不负重。2 周后去除石膏托和拆线，将患者随机分成 2 组：早期负重组，术后 2 周开始负重和关节活动锻炼（Early WB，共 56 名）；晚期负重组，术后 6 周（更换为高分子石膏继续膝下固定 4 周）不负重且制动（Late WB，共 54 名）。主要结局指标：功能恢复时间（RTW）；次要结局指标：踝关节活动度、健康调查简表（SF-36）、Olerud/Molander 踝关节功能评分以及并发症发生率。结果显示： 两组患者间的 RTW 并无统计学差异。术后 6 周，早期负重组患者较晚期负重组的踝关节活动度、Olerud/Molander 踝关节功能评分、SF-36 评分、心理评分均有显著改善，均有统计学差异。两组患者间的创口并发症发生率、感染率并无统计学差异，所有患者均无内固定失效、复位丢失等情况。晚期负重组因内固定激惹而需取出内固定的发生率更高（19% 比 2%，有统计学差异）。这可能跟患肢固定所导致的内踝植入物周围增加的组织、韧带瘢痕相关。两组患者术后恢复工作的时间类似，但是早期负重组患者总体功能优于晚期负重组，这也跟先前的研究结论一致（早期负重锻炼有助于改善功能）。而在术后第 3 个月，晚期负重组患者 SF-36 评分变化幅度较明显，早期负重组患者变化相对较小，这可能跟原本的基数相关；在术后第 6 个月、12 个月，两组患者的评分相对平稳上升（早期负重组仍大于晚期负重组，但无统计学差异）。上述研究表明：踝关节骨折患者术后早期负重及关节活动锻炼，能更好改善患者的功能预后，而且不增加并发症发生率。因此，对于那些因不稳定性踝关节骨折而接受切开复位内固定手术治疗的患者来说，术后早期（2 周）进行行负重及关节活动锻炼是有利的，医生应该建议并指导这些患者早期进行功能锻炼。
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