腰椎间盘突出一周后复诊还需要再学历照片可以重拍吗核磁吗

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腰椎间盘突出
状态:就诊前
希望提供的帮助:
腰椎间盘突出有所谓的慢性的么?
因为我是发病第二天拍得核磁,且核磁在影像学表现得特别严重,和我目前能自理生活和能出去办事严重不符,有病友觉得我的纵面核磁有一半的部分不是突出是水肿,我有必要重拍么?我截面有张核磁特别严重,感觉已经压迫到马尾神经了,可我目前并没有鞍区麻木等情况。
发病四周后,我目前没有啥疼痛症状了,但麻木和灼烧没啥改善,属于保守无效需要手术么。
如果我手术,具体是孔镜,盘镜,开窗和融合哪个合适?本人崇尚阶梯治疗,觉得能保守保守,实在不能保守就孔镜,可有医生说我突出巨大,孔镜风险很大很大,可能手术失败和术后症状加重和二次复发,建议我融合。我和家人都觉得融合终极治疗,暂时不想考虑。
目前我需要行孔镜尽快摘除对马尾的压迫么?术后有多大概率会导致我不能走路,和左脚也出现问题。我知道手术不是神话,如果清除可能对马尾压迫的突出物的代价是我丧失走路功能,我就连手术都不想考虑了。
坚持保守治疗可能出现的压马尾,钙化,保护侧弯等的风险分别有多大?
检查资料:
根据病史及影响像学表现个人认为保守治疗恢复的可能性很小。椎间孔镜或椎间盘镜手术,有复发可能。手术出现不能走路的情况几乎不太可能。保守治疗影响生活质量并且症状可能会继续加重。几率不好说。
你的年龄建议微创手术
疾病名称:腰4-5椎间盘突出(中央偏右型)&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
腰靠近屁股上侧右边疼,大腿下部和小腿肚子有时也疼,叩击腰椎处,疼痛感明显
2011年七八月份首次疼过半个多月吧,自己好了
2012年12月中旬至...
疾病名称:腰5骶1中央偏右型椎间盘突出&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
腰疼,左腿疼麻木,左胳搏麻木疼,
曾经治疗情况和效果:
针灸,按摩,牵引,拔罐,电疗,中西药治疗10余天,无明显效果
想得到怎样的帮助:...
疾病名称:腰4.5中央型偏右 腰5骶1向后偏右&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
以前是右腿 现在是两条腿都有症状 有时候感觉腿上有热流经过的感觉 一直到脚 早上起来感觉腰困,
曾经治疗情况和效果:
没有治疗
...
疾病名称:腰椎间盘突出中央偏右型&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
我22岁,今年3月打球扭伤了,腰部右侧肌肉痛,到现在才基本痊愈了,已经不痛了,这个月26号去拍了x光和CT还有排除风湿的血液检查,血液检查指标...
疾病名称:中央型偏右腰椎间盘突出&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
我与2009,12底经多家医院拍片检查确诊为L3-4中央型偏右腰椎间盘突出,生理曲度消失,主要是腰痛轻,臀部及右腿外侧,前则到小腿疼的剧烈。
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
孙国栋大夫的信息
颈椎病、腰椎间盘突出等脊柱外科疾病。小儿麻后遗症矫形等。
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警惕不典型帕金森氏病
长江商报消息 采写/通讯员陈建华
受访专家/武汉市武昌医院神经内科副主任医师 张武昌
一直以为自己是腰腿痛的刘先生,没想到自己患上了帕金森氏病。
今年55岁的刘先生两年前出现腰腿痛,被诊断为腰椎间盘突出症。经过推拿、牵引、药浴及针灸等治疗,病情反复,近期腰腿疼痛越来越重。听朋友介绍,他来到了武汉市武昌医院张武昌副主任医师的门诊。张主任详细询问了病史,认真阅读了病人带来的检查报告,并仔细查看了患者的腰椎核磁共振、CT胶片。作为经验丰富的神经内科的医生,张主任判断刘先生的腰椎间盘突出的情况并不严重,不应引起这么严重的临床症状。张主任进一步给病人做全面的神经系统检查,发现病人的肌张力很高,最终诊断病人为帕金森氏病。经过美多芭对症治疗,病人一周后复诊,疼痛症状明显减轻,行走困难也明显改善。
帕金森氏典型症状有四种
据张主任介绍,帕金森氏病又称震颤麻痹,是一种中老人常见的运动障碍疾病。65岁以上的老年人患病率为2%,目前我国的帕金森氏病患者人数已超过200万。帕金森氏病的典型症状有以下四种:禁止性震颤(多自一侧上肢远端开始,表现为规律性的手指屈曲和拇指对掌运动,静止时明显,精神紧张时加重,做随意动作时可减轻,睡眠时消失)、肌强直(肌肉僵硬,有“铅管样”肌强直或“齿轮样”肌强直)、运动迟缓(动作缓慢随意动作减少,尤以开始运动时为甚,写字时越来越小称“小字证”或“面部表情少”称面具脸“)、姿势步态异常(呈屈曲体姿、慌张步态)等,病人出现典型的临床表现时,一般的临床医生均能诊断。
腰腿痛时常被疑为腰痛病
一些不典型的病例往往容易被漏诊误诊,其中最隐匿的是以腰腿痛为临床表现的患者。这类患者都是以腰腿疼痛就诊多年,做过多次腰椎核磁共振、腰椎CT等检查,都被诊断腰椎间盘突出症、腰肌劳损证等疾病。就像上述的刘先生一样,做过按摩、牵引、药浴及针灸等治疗,没有效果,反而腰腿疼痛越来越严重,并且出现行走困难,严重影响工作与生活。
年老腰腿痛排除帕金森病
为什么有的帕金森氏病人会以腰腿痛为主要临床表现?张主任介绍,这是由于帕金森氏病患者往往出现肌肉强直,肌肉受到牵拉,严重者会出现肌肉损伤,其中以腰腿部肌肉最易受损,患者就会出现酷似腰椎间盘突出症或腰肌肉劳损的临床症状。张主任提醒,对临床有腰腿痛的老年患者,临床医生除了做腰椎核磁共振、CT等检查外还要进行神经系统的检查,排除帕金森氏病的可能,以免漏诊误诊。医保定点 名医汇聚 特色诊疗
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骨伤科八月诊室故事
患者孙宝荣 女 70急性腰扭伤三天,家属推着轮椅过来,儿媳妇之前在这治疗腰椎间盘突出经过几次治疗后症状痊愈,患者进来之后腰疼的不能躺下,王主任让患者坐在椅子上治疗,经过手法治疗后,让患者尝试起来走走看有没有好转。
患者走了走觉得好转但还有不舒服,王主任又让患者坐到椅子上通过正骨手法治疗正了几下,让患者起来稍微缓缓。
过了十多分钟后患者完全可以独立走路,而且家属还说比以前在家走路的时候腰板都直,王主任告诉患者回家躺三四天休息一下,用外敷药敷敷腰,一周后如果还有点不舒服就再来复诊一下,没问题的话就你用复诊,患者来的时候推着轮椅来做完治疗后高兴的走着回去了。
临走的时候特别感谢王主任。
&&骨伤科岳亚平
刘阿姨,55岁,长期膝关节疼痛,肿胀,走路困难,被朋友介绍来我院就诊。初次就诊找的王全明医生,当时双手拄拐,一步一步挪入诊室。
叙述病情时面色痛苦,精神憔悴。王主任通过诊脉,询问病情,诊断为膝关节退行性病变,下肢水肿,因瘀血阻络导致。决定用口服药物进行治疗。
一个月后,刘阿姨再次来到门诊时疼痛已经减轻,水肿缩小,但是病人仍然行走困难。不过刘阿姨说:王医生,我现在症状确实减轻,我相信您能给我看好的。
于是在王医生指导下连续治疗三个月,再次就诊已经扔掉了双拐,疼痛消失,走进王医生诊室时面带惊喜和感激,不过走路时间过长仍会稍微疼痛感。目前此患者仍在服药中。
&&骨伤:尚丽娜
家住西井小区的一位柳先生,57岁,来我院诊治时,手扶着腰,弓着背走进来的,表情看着非常痛苦。患者说,起床的时候,穿裤子,上厕所,走路,都非常困难。
陈明大夫,问了他一些基本情况,看了看患者的核磁,诊断为腰椎间盘突出压迫神经根型,并根据病情进行辨病施治。
患者因为腰痛很痛苦,陈大夫就直接给他做的针刀,做完小针刀后,患者从手术室走出来时是挺直背走出来的,痛苦的表情没有了,换来的是满面笑容。
&&闻江北写,陈明助理
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