得了甲状腺结节，该如何预防癌变？(图)_网易新闻
得了甲状腺结节，该如何预防癌变？(图)
（原标题：得了甲状腺结节，该如何预防癌变？(图)）
戚红洁　　甲状腺结节是什么？您的体检报告单上是否也赫然写着“甲状腺结节”这一诊断？
据中国十个城市疾病调查显示，甲状腺结节的患病率高达18.6%，意味着中国有1.5亿人患甲状腺结节。虽然绝大多数结节无需治疗，但不可否认的是甲状腺癌是近几年增长速度最快的恶性肿瘤之一。另外，甲状腺癌高发年龄要比其他肿瘤的高发年龄提前10年-20年，年轻患者和中年患者所占比例较大。
那么，哪些甲状腺结节需要做良恶性鉴别？怎么鉴别？甲状腺结节细针穿刺细胞学检查是否会导致肿瘤扩散？如果诊断为甲状腺癌，治愈的可能性有多大？随访要做哪些检查？饮食上要注意些什么？
4月14日,上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师易红良以及内分泌代谢科副主任医师李鸣将做客晨杏肿瘤频道的“名医在线课堂”,为大家细细讲解甲状腺结节与甲状腺肿瘤的诊断与治疗，您的相关提问也将有机会得到专家的一一解答。
主讲内容：甲状腺结节良恶性的鉴别与治疗
在线课堂时间：4月14日（周四）19:00-20:00
在线课堂地点：新闻晨报晨杏肿瘤频道微信平台
主讲嘉宾：上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师
易红良、上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科副主任医师李鸣
易红良　上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任助理，副主任医师，医学博士，硕导。从事口腔颌面外科及耳鼻咽喉头颈外科工作20余年，擅长甲状腺癌、喉癌等头颈肿瘤、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和颌面骨折的诊断与治疗。
李　鸣　上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科副主任医师，医学硕士。从事内分泌代谢专业临床工作20余年，在糖尿病及甲状腺疾病的诊治方面积累了丰富的经验。
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责任编辑：黄欢_NN1650
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分享至好友和朋友圈检查发现得了甲状腺结节要怎么治疗
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病情描述：检查发现有双甲状腺结节，超声所见甲状腺形态正常，包膜尚完整，回声增粗，光点分布尚均匀，双侧甲状腺内可见低回声结节，右侧中极一枚约3.6MM*2.5MM，边界清，无包膜，内部回声均匀，CDFI显示结节呈环状血流信号，RI0.25,左侧下极一枚约5.8MM*5.2MM，边界清，无包膜，形态不规则，内部回声不均匀，可见砂粒样强光斑，CDFI示结节内血流信号丰富，RI=0.52.血液检测都在参考值里。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
甲状腺结节是常见病，如果各项检查（血液化验）都正常，就先观察，不用急于治疗。指导意见建议你可以查一下血,如果没有甲亢或甲减等问题,可以吃无碘盐,减少海产品摄入,每年定期复查.
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“医生，我体检查出来一个甲状腺结节，您看要紧吗？会不会是甲状腺癌？要不要早点手术？”每逢体检季，都有患者因查出甲状腺结节到医院咨询医生，面对脖子上莫名出现的这些“小疙瘩”，大家的反应普遍是紧张、焦虑和手足无措。 八一医院血管外科副主任医师陈坚指出，甲状腺结节检出率很高，目前甲状腺结节彩超发现率是20%-76%，这主要归功于现在超声技术的发展，彩超能发现2-3毫米的结节。以前主要靠手摸，手摸的发现率为3%-7%。患者一旦得了甲状腺结节，往往对以下几个问题比较关注：
1.甲状腺结节可以吃药解决吗？
吃药对甲状腺结节有一些作用，如对结节生长有一定的抑制作用，但是效果有限。因为结节已经形成了，让它缩小的可能性几乎没有。
2.甲状腺结节影响内分泌吗？
甲状腺结节如果是单发的、微小的，对内分泌的影响一般不大。如果是弥漫性多发的结节，像桥本氏甲状腺炎，就会影响甲状腺激素的释放。也就是说，是否影响内分泌与结节的多少有关系。
3.如何判定甲状腺结节是良性还是恶性？ 甲状腺结节恶变有特征，颈部超声甲状腺检查的敏感性很高，甲状腺结节的检出率在80%左右。超声结果显示，结节恶性特征主要有五条：1.低回声或者急回声。2.有毛刺。3.立着长。4.有微钙化。5.血流特别丰富。如果有上述恶性特征的患者需要进一步行甲状腺细针穿刺，细针穿刺技术在国外已经很成熟了，它是用很细的针，在甲状腺吸点儿细胞，患者几乎没有痛苦。整个过程两三分钟就可以完成。吸完细胞之后，做病理分析，很快就可以知道结果了，敏感性能达到80%~90%。
4.哪些良性结节需要治？ 小于1cm的结节不用治。甲状腺结节是否需要治，是有“硬指标”的。按照最新的美国国立综合癌症网络NCCN指南所说，甲状腺结节大于1cm，有恶性特征的时候才需要进行穿刺。因此，1~1.5cm的结节只需要观察，如果没有恶性特征的，大于1.5cm才需要穿刺。这是目前国际上公认的标准，即大于1cm才需要治疗。
如果是良性结节以密切观察为主，出现以下情况则需要治疗。第一，良性结节太大，压迫了器官，造成呼吸困难，局部胀痛等不适。第二，良性结节长得比较快，如半年内体积超过了50%，这样的结节有恶变的倾向，需要治疗。第三，甲状腺结节如果长在胸骨后，属于异位甲状腺结节，也需要治疗。第四，甲状腺结节比较大，影响了美观，也可以考虑治疗。
5.脖子上不希望留疤怎么办？如果甲状腺结节是恶性的，建议开刀切除。如果甲状腺结节是良性的但需要治疗，就有多种方法可以选择。现在最先进的是微波消融术，将消融针（1mm）直接插到肿物内进行消融，灭活的肿瘤组织可通过自身新陈代谢吸收。（南京八一医院：崔娉供稿）
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Copyright & 1998 - 2018 Tencent. All Rights Reserved甲状腺结节没必要“一切了之”资料图片　　45岁的王女士最近单位体检，接到体检报告时发现查出甲状腺有结节，王女士因此变得十分恐慌，担心是“癌症”，着急着找医院做手术。为此，记者采访了何贤纪念医院腺体外科主任黄超友，他表示，甲状腺结节及甲状腺肿瘤近年来有逐渐高发的现象，像王女士一样，在体检中发现甲状腺结节的，现在经常碰到。他说，发现有结节，大家不必恐慌，更没必要“一切了之”。　　甲状腺结节检出率高　　“这甲状腺结节是什么东西，怎么我会长出结节？要是恶变了是不是就是癌症了，我好害怕。”家住桥南的王女士今年45岁，5月初她在单位体检中发现自己的甲状腺上多了个结节。“主检的医生在报告中建议我去医院好好做个检查，我听说结节就意味着是瘤，（结节）到底是良性还是恶性的？是不是手术就安全了呢？”王女士说。　　黄超友主任指出，良性甲状腺肿物是外科常见病、多发病，其中又以结节性甲状腺肿最为多见。人的甲状腺位于颈部，喉结以下两三厘米的地方。甲状腺内的肿块统称为甲状腺结节，甲亢、甲状腺炎症、甲状腺癌等都可以表现为甲状腺内多个或单个可触或不可触及的结节。近年来甲状腺结节及甲状腺肿瘤确有逐渐高发的现象，但除了外界因素外，更多的是因为现代医术的逐渐发展，比如越来越多人在体检时进行甲状腺彩超检查，使得许多细小的甲状腺结节更容易被发现。一般说来，甲状腺结节多发生于女性，男女比例约1：3，总发生率达50%以上，而其中90%的结节都是良性，只有10%左右的结节是恶性的。　　压力大易诱发甲状腺结节　　为什么这么多人会得甲状腺结节？黄超友主任介绍，虽然医学界对甲状腺癌的确切成因尚无定论，但目前公认个人体质（包含遗传因素）是最大因素，另外周围环境、放射性接触、自身免疫、遗传、碘摄入等因素都有关系。碘作为合成甲状腺激素的原料，其摄入量与甲状腺疾病有着密切关系，碘摄入量过低或过高，都会导致甲状腺疾病。目前临床中发现，沿海等地甲状腺结节及甲状腺癌的患者要比其他地方多。　　此外，人在工作压力大、生活节奏快、睡眠不好时，对状腺素的需求会大大增加，如果超出负荷，甲状腺就容易发生病变。黄主任说，精神紧张也会诱发甲状腺疾病。另外，手机、电脑等电子产品的辐射，环境、遗传等，都是诱发的因素。　　多数为良性 无须“一刀切”　　很多人觉得得了甲状腺结节就要做手术，其实是误区。“8成的甲状腺结节是不需要手术的，统计学上，甲状腺结节大概有1~2成的几率癌变。而至于是否手术，还需要根据具体情况决定。” 黄主任说，查出甲状腺结节后，不论大小，都应及时到医院专科就诊，并定期随访，市民无须过于惊慌，必要时还应多咨询几位专家。因为甲状腺结节的诊治除了大小之外，更重要的是判断它的性质是良性的还是恶性的。多数良性的甲状腺肿长得很缓慢，甚至几年后才能被触摸发现。　　如确诊为良性肿大，在20毫米以上才处理，平时只需定时检查观察。他建议如发现有甲状腺肿要尽快咨询医生，排除长成巨大甲状腺肿或癌变的可能，肿物直径小于5厘米者有机会采用腔镜手术，颈部可以无疤痕；若肿物发展至巨大，手术难度增大，手术后颈部只能留下疤痕。　　肿物长得快且质地坚硬应检测　　对于甲状腺肿的筛查，B超再加手触摸检查就可诊断。专家提醒，尽管查出患有甲状腺结节不必过度焦虑，但由于早期甲状腺癌没有特别的表现，一旦出现以下情况仍然要引起关注：如发现甲状腺结节质地坚硬，活动不好，或者近期增长比以前明显加快，则要警惕恶变可能。“发现肿物长得特别快，而且按压起来弹性不足弹性评分差，建议进行穿刺检测，评估后再进行手术。”专家表示，甲状腺癌是所有癌症中预后最好的癌症之一，只要治疗及时、正确，对患者生活的影响并不会很大。　　（杜丽华）　　作者：杜丽华【甲状腺结节需要吃什么药】_甲状腺结节_药物治疗_怎么治疗_如何治疗-大众养生网
得了甲状腺结节需要吃什么药才能好呢？
狼狽了自己问： 00:22:45关键词：
我之前得过，最近发现病情症状加重了，去医院确诊是甲状腺结节，想知道了得了甲状腺结节需要吃什么药才能好呢？
大众养生网小编解答：
甲状腺结节不同于其他的甲状腺疾病，他有良恶之分，严重会有甲状腺癌，会危及到自己生命健康，如果只单纯的采用药物治疗只能控制到病情，但是不能彻底的治愈。这种情况只能去医院采用物理疗法或者传统的手术治疗，手术如果全切之后可能会造成有术后甲减的后遗症，所以要问好主治医生，看是否全切的，同时饮食上也要注意，自己的心情也要放松，对你是有好处的。
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如果，查出患有甲状腺结节，可以先去做一个刺穿看一看是良心的还是恶性的如果是恶性的就要开刀切除，如果是良性的，可以看病情的轻重来选择药物，甲状腺结节可以用中药来治疗，中药不仅可以治病，还可以帮助调理身体，对身体的危害比较小，具体的用药还是需要到医院找医生来下定，得了甲状腺结节平时的饮食就要注意了，不要吃加碘的盐，海鲜也尽量少吃，这些对身体是不益的。
患有甲状腺结节后，如果想好通过服用药物来治疗的话，可以在医生的指导下服用抗甲状腺激素药物，但是服用药物的时候，需要长期吃，这样会对肝肾造成一定的损害的。如果觉得这样的治疗方法不合适，还可以选择手术治疗，切除甲状腺，这样会导致甲状腺的功能减退，也是需要服用药物来治疗，而且还会留下一些难看的疤痕。所以患有这种疾病后，还可以找中医来进行辨证治疗。
营养师问答
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