请问：锁骨骨折钢板固定手术后，应注意什么？多长时间...
请问：锁骨骨折钢板固定手术后，应注意什么...
请问：锁骨骨折钢板固定手术后，应注意什么？多长时间后可以打篮球？可以喝酒吗？病情描述（发病时间、主要症状等）：请问：锁骨骨折钢板固定手术后，应注意什么？多长时间后可以打篮球？可以喝酒吗？
医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：小儿内科
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：子宫肌瘤
&&已帮助用户：80745
指导意见：你好，锁骨骨折手术后注意抬高患肢的前臂，90度悬吊.临床治疗锁骨骨折需要8-10周左右的时间.打篮球先不要着急，还需要一段时间，毕竟是生长骨痂.平时可以适当饮酒，但不能过量了.建议你配合服用专业的接骨续筋,消肿止痛，舒筋活络,活血化瘀药物8仙接骨宝治疗,可以帮助骨折促进骨痂(骨头)快速生长,提前愈合恢复的快些.
职称：医师
专长：骨折,椎间盘突出,踝关节扭伤
&&已帮助用户：54032
病情分析： 自诉由于锁骨骨折，而经过手术治疗，术后还是需要循序渐进功能锻炼才能恢复。意见建议：像你手术的情况，如果是切口还没恢复，需要忌口，避免过油腻酸辣食物，避免喝酒，而后期一般需要悬挂三角巾一个月左右，固定期间，就可以先活动腕关节，肘关节等活动，收缩肌肉，后期一个月的时候，复查x光，根据恢复情况考虑可以锻炼肩关节上举幅度，循序渐进功能锻炼，才能避免二次损伤。后期切口恢复后，可以适当饮酒，活血通路，当然是药酒。而运动的话，需要后期循序渐进恢复正常功能后，逐步加大运动负荷，因人而异，主要根据病情恢复决定，建议你最好通过就医医生根据实际情况指导后期功能锻炼。
问锁骨骨折，钢板固定术后，该注意什么事项？？
职称：医师
专长：高血压、心脑血管病
&&已帮助用户：386288
指导意见：你好，注意不要做剧烈的运动，一般骨折病人需要补充钙、铁、锌等微量元素，食物主要包括动物肝脏、海产品、鸡蛋、乳制品等，还注意千万不能吸烟，吸烟可阻碍伤口的愈合！！
问右锁骨骨折,手术钢板固定后,右手臂不能向前和向外抬起,只能向后运动,手指可以活动,力量逐渐加强,右臂..
专长：中医脾胃肝胆
&&已帮助用户：69297
你好！手术钢板固定需要拍个片看看情况如何！如果良好的话！那只要多进行功能锻炼就可以了！
问锁骨骨折多久不用吊带了？
职称：医师
专长：外科,尤其擅长骨折等疾病
&&已帮助用户：84126
指导意见：你好。根据您所描述的骨折部位来看。骨折部位愈合后就可以不要使用了。因为吊带可以起到制动的作用。另外悬吊可以避免因为下垂所导致的上肢肿胀。
问您好！请问锁骨骨折完了用的是钢板固定，这？您好！请...
职称：医师
专长：小儿肠胃炎，小儿惊吓，小儿感冒
&&已帮助用户：91666
病情分析： 您好，如果手术已经一个月以上的时间了，可以喝酒，因为这时候已经不用药了，饮酒不会与药物发生不良反应。意见建议：如果还没有拆线，最好不要饮酒，容易导致过敏，还容易影响骨折愈合。酒精分子直径大，很容易堵塞骨折处的毛细血管，影响骨折端营养供应。
问锁骨断了能喝酒吗？
职称：医生会员
专长：呼吸
&&已帮助用户：29339
病情分析： 锁骨远端骨折做钢板固定手术后20天，出现手臂无法前伸伴抬臂障碍，是正常现象。需要再恢复一定时间，肌肉肿胀消失，会慢慢恢复正常。急性期每晚热敷，适当服用三七伤药片等，促进组织修复，加速肿胀吸收。意见建议：建议：手术后多休息，饱满激烈活动及用力。适当补充钙质，每晚热敷，定期复查，祝早日恢复健康
问我锁骨断了钢板固定手术，几天后可抽线
职称：医师
专长：小儿外科
&&已帮助用户：49793
取内固定手术，几乎所有的医院都是可以做的。尤其是锁骨处的位置比较表浅，取出来更为简单。但是取之前一定要明确你要做取内固定手术的那家医院有无取钢板的配套器械。因为不同公司的钢板所用的器械都是不一样的。因此要提前明确，否则到了手术台上，发现取内固定器械与钢板不配套就麻烦了。
取内固定手术是十分简单的，因此费用也不高。像楼上说，基层医院2000元就够了。规模大的医院如果没有乱收费的话，4000元左右也就够了。这种手术如果没有特殊情况，术后输三天抗生素后就可以出院，一般不需要特殊的药物，比如说舒筋活血啊，促进骨头生长之类的药物都是不需要的，如果有医生要给你开这些药物，你是可以婉言拒绝的，这样你就可以省去一笔不必要的支出。
好了，希望以上我的建议对你能有帮助。
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
关注健康生活！
社会发展节奏快，生存压力大，很多人不能良好调节自我心理，导致.
长期持续这种不良的作息习惯，会给身体造成很大负担，通常晚睡会使
造成这种现象的原因很多，也是男性高发病症，一般分为假性和真性两
百度联盟推广
锁骨骨折相关标签
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
搜狗联盟推广
百度联盟推广
评价成功！副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由王骏飞大夫本人发表
江苏右肘骨折患者诊后咨询南京鼓楼医院骨科王骏飞医生
状态：就诊后
找王骏飞大夫就诊的h***患者，成功报到报到来源 : 住院部疾病或症状 : 右肘骨折患者当前诊疗情况 : 住院中(备注：患者术后恢复中)
有问题在这里留言，等待医生上线回复
状态：就诊后
1月15号下午王主任亲自手术，请问术后恢复注意些什么。
&副主任医师
给点完整资料信息，诊断，术前片子。手术太多，对不上号。
状态：就诊后
状态：就诊后
咨询康复训练事宜
状态：就诊后
&副主任医师
片子很好，抓紧时机锻炼，屈肘关节，拇指努力触碰嘴，再伸直。
&副主任医师
每天三次，每次半小时
&副主任医师
吃药，吲哚美辛，25毫克每日两次或3次
状态：就诊后
收到，万分感激
&副主任医师
。2前臂的旋转运动：肘关节屈曲90度，上臂贴于身体两侧，将手掌转向地面，然后再转向天花板，如此反复。
状态：就诊后
状态：就诊后
康复训练，旋转，屈肘，大拇指指向嘴，请指教！
状态：就诊后
使用付费咨询服务
患者h***购买了大夫 1 个追问包（99元）
状态：就诊后
康复训练6天，感觉效果一般
&副主任医师
如果自己练的不好，要找康复师协助
&副主任医师
不知道当地有没有康复科？
状态：就诊后
好像有康复科，不知道有没有骨折方面的训练
&副主任医师
有时候锻炼是很痛苦和困难的，需要帮助。虽然骨折愈合后还可以做手术关节松解，但不如现在还没有关节粘连的时候锻炼效果好。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王骏飞大夫的信息
跟腱断裂修复和快速康复
复杂踝关节，膝关节，髋关节骨折
复杂腕关节，肘关节，肩关节骨折
复杂髋臼骨折和...
外科学博士，副主任医师，南京医科大学副教授，硕士研究生导师；东南大学研究生导师，南京中医药大学副教授...
王骏飞大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
骨科可通话专家
上海市浦东新区公利医院
上海第六人民医院
郑大一附院
副主任医师
上海第六人民医院
武汉协和医院
副主任医师
骨折知识介绍
骨科好评科室
骨科分类问答　　(庆阳市宁县中医医院骨伤科& 甘肃& 庆阳& 745200)
　　【摘要】 目的:分析锁骨骨折内固定失败的危险因素，寻求预防及改进措施。方法:对内同定失败病例的内固定方式进行分类对比、回顾性分析。结果共11例失败，其中钢板长度不足，内固定螺钉松动、退出致骨折端移位3例；螺钉把持力不足致内固定松动3例；重建钢板塑形不良、内固定不佳1例；运动不当致内固定失败1例；骨折内固定选择不当2例；骨质疏松致内固定松动1例。结论:锁骨骨折内固定失败为多因素作用的结果，锁骨骨折的治疗应根据骨折情况选择合适的内固定及方式；规范手术操作，正确指导术后功能锻炼，加强医患沟通、提高患者依从性，可有效减少内固定失败率，减少医疗纠纷。
　　【关键词】 锁骨骨折；内固定；失败；原因分析；对策。
　　【中图分类号】R683&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】A&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（1-02
　　锁骨骨折为骨科常见的创伤，骨科急诊，锁骨骨折占的比例为 4％～10％。20012年1月至2014年1月我科行手术内固定并随访的锁骨骨折患者54例，失败11例，失败率4．9%，现对11例失败病例分析失败因素、研究对策，报告如下。
　　1.资料与方法
　　1.1 一般资料
　　本组11例，男7例，女4例；年龄 20～58岁，平均35.4岁。各组性别、年龄、骨折部位方面无显著性差异。4例伤后3～12h内急诊手术，2例伤后3～6d择期手术，3例伤后7～14d手术，1例超过2周后手术。均为单侧损伤，左侧6例，右侧5例，均为初次骨折未合并神经血管损伤。8例为锁骨中外1/3粉碎性骨折，3例为锁骨外侧端粉碎性骨折。损伤原因：走路跌伤2例，交通事故伤5例，高处坠落伤4例。初次内固定为国产普通钢板8例，国产锁骨钩钢板3例，均为钛合金材料。该11例病例中有5例在初次内固定时加用钢丝捆扎碎骨块。
　　1.2 治疗方法
　　根据骨折部位、类型及结合患者经济情况，选用普通钢板或重建钢板内固定。在良好麻醉下显露骨折断端，清理血肿、被夹持肌肉组织，尽可能少剥离骨膜，尤其保护粉碎性骨折块附着软组织，较大骨折块则将骨折复位后用钢丝钉固定。锁骨解剖复位后，选用普通钢板或重建钢固定，将碎骨折块复位后用丝线缝扎固定，粉碎性骨折不强求解剖复位；远端1/3段呈扁平状、无明显髓腔，该使用锁骨钩板内固定。
　　2.结果
　　本组锁骨内固定治疗失败者共11例，失败率4.9 %，其中钢板长度不足，内固定螺钉松动、退出致骨折端移位3例；螺钉把持力不足致内固定松动3例；重建钢板塑形不良、内固定不佳1例；运动不当致内固定失败1例；骨折内固定选择不当2例；骨质疏松致内固定松动1例。
　　3.讨论
　　锁骨是连接上肢与躯干的唯一支架，锁骨骨折是临床常见的创伤，约占全身骨折的5.98%[1]。锁骨为一弧形管状骨，髓腔较细，且距皮肤近，较表浅。手术时易暴露及操作。锁骨骨折以往大多采用保守治疗，但是保守治疗的并发症如短缩、畸形愈合、疼痛、功能受限，由于新的固定技术、内植物的良好效果，近年来临床医生开始重新考虑采用手术内固定的方法来治疗锁骨骨折[2]。加之随着内固定技术的发展和医学观念的不断更新，人们对功能和美观要求的提高以及现代生活水平提高、节奏加快，患者很难耐受6～8周的&8&字绷带或石膏绷带固定，且由于肌肉牵拉、上肢重力作用，骨折端不稳定，需多次调整外固定，增加患者痛苦，且常发生畸形愈合，使得锁骨骨折手术适应证也逐步放宽。本组病例全部使用锁骨解剖钢板，根据锁骨解剖特点及骨折类型适当塑型，以对抗弯曲及旋转应力，更好地起到内固定作用。锁骨骨折钢板内固定术后主要并发症有钢板、螺丝钉断裂和弯曲、骨折对位对线不良、、骨折延迟愈合、骨折不愈合、二次骨折、伤口感染。钢板内固定存在骨膜剥离范围广,易感染,同时存在损伤锁骨下血管神经的风险,以及术后钢板顶住皮肤而引起不适,钢板取出后再骨折等问题[3]。骨折内固定应根据锁骨骨折的部位、类型选择足够长度的重建钢板，一端应超过骨折端直径的4～5倍。就锁骨固定而言，一般一侧骨折端固定3枚螺丝钉为佳，否则长时间的应力容易致内固定松动。手术应遵循张力带固定原则，根据锁骨形状，其张力侧为上方，所以钢板最好置于锁骨上方，而不是前方；并沿纵轴行加压固定，可减少应力对钢板作用，降低钢板、螺丝钉断裂和弯曲的发生。螺丝钉松动对于这一类手术失败，关键在于术中操作，一般每侧断端应有3枚以上螺丝钉有效的固定在骨干上，长度应超出对侧皮质1～2个螺纹。使用前必须攻丝，攻丝产生的纹路把持力较大。如直接将螺丝钉拧入，螺纹不利使钉道周围形成微骨折，致钉道把持力下降。特别是老年性骨质疏松、粉碎性骨折患者，行桥接固定，一般每侧只能够固定2枚螺丝钉，更应强调术中螺丝钉的置入质量。粉碎性骨折及部分骨缺损患者的处理 钢板固定对侧皮质存在间隙或部分骨缺损，游离骨块未固定或固定不牢等，容易导致骨折不愈合。术中可将钢板预弯呈弓形、突向锁骨上方，使其弧度稍大于锁骨曲度，锁紧螺丝钉后能使骨折端及下方均达到紧密接触[4]。如侧方预弯不足或使用直板，与锁骨弧度不相符，将出现骨折端上方皮质有较大加压力量，而下方无加压力量，甚至出现间隙，致骨折不愈合。粉碎性骨折不必强求解剖复位，较大骨折块螺丝钉稳定固定，借助钢板恢复其长度；再复位小骨块，较小骨折块骨膜尽可能不剥离，自骨膜外用双7号丝线缝扎固定。如经上述处理仍无法消除骨缺损则需植骨，临床多以髂部松质骨为材料，严密填充骨折端缝隙。提高手术操作技巧，手术操作欠熟练，反复塑形折弯钢板致钢板强度下降；多次调整钢板、螺丝钉位置，致钉道扩大、骨质强度下降，容易导致退钉[5]。笔者的经验是根据锁骨骨折部位，采用预制&S&形、弧形重建板，结合使用塑形模片，按照模片外形塑形钢板，可避免反复塑形及调整。功能锻炼不当和患者日常生活的不配合也影响骨折愈合。功能锻炼过早、过大、直接影响内固定物的稳 定性；部分患者感觉疼痛消失，就自以为骨折已愈合，即开始参加重体 力劳动，从而使内固定物松动、弯曲、脱出，使内固定失效，骨折端分离，造成不愈合。此外，还要说明一点的是，部分患者在夜间睡眠的时候，不经意中也会使内固定物松动、弯曲，影响骨折愈合。钢板内固定者术后制动2～3周，肥胖者、粉碎性骨折者延长制动时间，期间行等长肌力训练，之后逐渐加强患肢功能锻炼。定期复查，当骨折处有原始骨痂形成后可小幅度活动，未骨性愈合忌大量、剧烈活动。大多数患者认为钢板内固定坚强，2～3周去除三角巾悬吊后既开始正常活动，多例出现螺丝钉松动、退出，骨折端移位、畸形愈合。本组1例术后3个月复查见骨痂生长，之后正常活动致钢板断裂，骨折端不愈合，考虑为钢板应力遮挡。骨折端虽见骨痂生长，但其强度仍无法达正常，故钢板内固定期间患者应避免剧烈活动及强力运动。
　　总之，锁骨骨折钢板内固定失败是多因素作用的结果。根据患者骨折类型选择合适的内固定材料及术式，手术中规范操作、术后正确指导功能锻炼、及时加强医患沟通、提高患者依从性可有效降低内固定失败率。
　　【参考文献】
　　[1]王亦骢，骨与关节损伤[M]。第3版，北京：人民卫生出版社，．
　　[2]危杰，骨折治疗的AO原则[M].第2版.上海:上海科学技术出版社,.
　　[3]敖荣广,陈云丰.锁骨骨折的治疗[J].国际骨科学杂志,):26-28
　　[4]王满宜，杨庆铭，曾炳芳等。骨折治疗的AO原则[M]．北京：华夏出版社，．
　　[5]唐佩福，锁骨骨折治疗方法的选择与思考[J].中国骨伤）：97-100.
您可能感兴趣的其他文章
&&站长推荐
&&期刊推荐
&&原创来稿文章
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的邮件地址:
写信给编辑
您的邮件地址:右锁骨远端骨折，内固定，肩膀抬不起，睡觉很痛_骨折吧_百度贴吧
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&签到排名：今日本吧第个签到，本吧因你更精彩，明天继续来努力！
本吧签到人数：0成为超级会员，使用一键签到本月漏签0次！成为超级会员，赠送8张补签卡连续签到：天&&累计签到：天超级会员单次开通12个月以上，赠送连续签到卡3张
关注：52,788贴子：
右锁骨远端骨折，内固定，肩膀抬不起，睡觉很痛收藏
今年8.5号摔了一跤，第二天下午做了内固定手术，手术到现在一个多星期，每天晚上睡觉不能平躺，都要用个垫子垫在右手臂下面垫平才会不痛，但是睡了一个小时左右就会痛醒，右肩膀就像抽筋一样的酸痛，要起身活动几下才能再躺下睡，但每次都只能睡个把小时又会痛醒，这到底正不正常啊？去医院复诊，医生说是受凉了，要热敷，现在我天天热敷，但还是有这样。另外右手臂完全太不起来，只有在左手的帮助下能勉强到90度的程度，医生要我每天都练。我感觉这是不是肩丛神经不正常了啊？各位大哥大姐，我什么时候才能睡上个安稳觉啊，谢谢啦
昨晚又起了好几次 哎
亲，我和你的X光片出奇的一致啊！你现在的样子和我当时是一样的，我现在出院都3个月了，胳膊还是抬不起来的，你不要太着急，每天活动活动就会好的，千万别着凉了
肩膀疼一段时间就不会疼了，晚上也可以睡个囫囵觉了，所以你不用太担心的，因为我已经过了那个时期了
11天了，我右锁骨中段骨折
我是左锁骨和大腿骨折，还没拆线呢，都快半个月了，在医院呆的快疯了
我右锁骨远端骨折快6个月了还痛
肩膀抬不起来
不知道正常不
我们的片子基本一样啊，我也是4颗，也是那个地方骨折，不过，你说的我都没有啊，我5月份手术的，我手术4天就回家了，家里人照顾的好，睡觉侧着也可以啊，我出院后就开始抬胳膊了
我肩胛骨粉碎性骨折，现在三个月了胳膊也是抬不起来
楼主你的片子和我的太像了，一个弯钢板四个钢针，感觉钢板钢针位置也一模一样得，你恢复的怎么样？我三个月了还是抬不起胳膊，医生只是让活动，也不说怎么活动，痛苦死了
四个多月没平躺睡觉的路过
我的也一样，快一个月了僵硬酸痛无力，太痛苦了
楼主都三年了，能说说恢复情况吗？多久不痛？
颈下部到肩周僵硬酸痛无力
片子基本一样的噢！
我7月3日做的...手都不敢乱动..关节像上链条，痛
楼主现在恢复的怎么样？
我也是锁骨远端骨折,有同样情况的朋友,可以加我交流
最近锁骨钩在里头作怪，疼痛，准备去看看医生，想把钩取了。
我的x光片也和你的差不多，远端骨折，钩板，一个月了，肩膀发重，抬不起来！痛苦啊
能告诉我多久才能抬起肩膀我现在真的好痛
登录百度帐号今日律师风向标：
左锁骨远端骨折手术钢板内固定，现在内固定己取出，左手臂上举有障碍工伤认定己做，问什么时间能做劳动能力鉴定，大概能定几级伤残。
左锁骨远端骨折手术钢板内固定，现在内固定己取出，左手臂上举有障碍工伤认定己做，问什么时间能做劳动能力鉴定，大概能定几级伤残。
wl4867jrmy
律师回复区
您好，认定工伤后即可做伤残鉴定，具体几级以鉴定机构为准，定完伤残等级后可以请求索赔，可以委托律师办理。
您好，申请鉴定，以鉴定结果为准。
一般出院三个月后可以申请鉴定，具体伤残等级以鉴定为准，根据伤残等级向单位索赔。
病情恢复后的。
你好！可及时申请鉴定，约九级可赔偿10万
你好，可先申请伤残鉴定，以鉴定结果为准要求赔偿。如需帮助可来电咨询
你好，如果不做手术，可以做鉴定了
要结合具体伤情及恢复情况，一般9至10级
以上回复，不符合你的实际情况？马上咨询在线律师！
当前在线律师：748人
今日回复问题：971个
相关法律咨询
标签：劳动能力鉴定
标签：劳动能力鉴定职业病
标签：劳动能力鉴定委员会
相关文章推荐
共帮助过2461人
共帮助过1766人
共帮助过4522人
共帮助过5534人
共帮助过1727人
最新法律咨询
相关律师推荐
法律快车 版权所有
粤ICP备号-5 增值电信业务经营许可证 （ICP）证粤B2-
客服QQ： （注：此QQ不提供法律咨询）
免费问律师}