血吸虫病能引起腿上小腿肌肉疼痛怎么回事吗

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血吸虫病打虫已三次,现已不在疫区生活,但身体时常营养不良,胃口不好,小腿肌肉痛,肠镜检查,肠道狭窄,如何治疗,能治好吗
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擅长:帕金森、脑萎缩等各类神经科疾病
擅长:重症肌无力、眼球转动不灵活、视力模糊
擅长:肌无力、容易疲劳、讲话大舌头
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职称:副主任医师
专长:肝病,结核病,慢性肝炎,乙肝,丙型病毒性肝炎
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问题分析:你好,血吸虫病起病较急,有畏寒、发热、腹痛、腹泻、食欲不振和肝脾轻度肿大。反复多次感染血吸虫,大多表现为慢性血吸虫病。轻者无自觉症状。重者常腹痛、腹泻和粘液血便,并有不同程度贫血、消瘦、营养不良、肝脾肿大。晚期病人出现肝硬化、腹水及门静脉高压症。病人常因肝功能损害和上消化道大出血而死亡。目意见建议:前使用的主要药物———吡喹酮:吡喹酮对日本、曼氏、埃及、湄公和间插血吸虫病均有效,适用于各期血吸虫病和夹杂症患 祝早日康复.
职称:护士
专长:外科、
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指导意见:注意进行对症的抗炎的治疗为宜,及注意加强以清淡的饮食,注意多休息,可以进行肠道的灌肠的治疗为宜就好的。
问吃血吸虫药期间问题
职称:医生会员
专长:内科、消化内科
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你好,儿童得病以后,还会影响生长发育、身材矮小。女性出现月经失调和不育。
治疗血吸虫病的药物有锑-273、血防846、酒石酸锑钾、呋喃丙胺等。晚期血吸虫病有门静脉高压和巨大脾脏时可作手术治疗。
问血吸虫病肝脾肿大
职称:医师
专长:普外科疾病、肛肠科
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指导意见:对于血吸虫病肝脾肿大,是需要你给予对症治疗的,血吸虫的治疗是可以首选吡喹酮,同时需要你给予对症处理目前出现的病情症状
问慢性血吸虫病可以治疗好吗?
职称:副主任医师
专长:各种肝病及感染性疾病的诊断治疗,近年来主要致力于肝病、结核病、艾滋病及其他发热感染性疾病的中西医结合的诊治。
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问题分析:即使不能完全清除也能长期保持健康状态,不必心理负担太重。
问怎么检查血吸虫,接触到疫区的水了
职称:医师
专长:妇产科
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病情分析: 你好,可以到医院检查血间凝,同时做肝功能的检查,没有异常则不必提心,可以定期做好复查。
问医生你好,我在部队98年时到岳阳{血吸虫疫区}参加了抗洪抢险...
职称:医师
专长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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指导意见:您好, 根据你的描述这不是98年那时感染的的, 建议积极治疗,
问血吸虫病检查血液的指标参数
专长:乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
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您好根据您这个检查单可以确定感染过寄生虫病建议您应用甲硝搓左氧氟沙星和相关的色甘酸钠治疗
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&&&&百拇医药网尿路血吸虫病_尿路血吸虫病的病因、临床表现、诊断、治疗_医学百科
尿路血吸虫病
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这是一个重定向条目,共享了的内容。为方便阅读,下文中的埃及血吸虫病已经自动替换为尿路血吸虫病,可点此恢复原貌,或使用备注方式展现目录1 概述是Bilhartz于1851年在埃及开罗首先发现的。为纪念他,将又称为Bilharziasis。该病流行于非洲大多数国家,根据埃及古尸木乃伊发现,本病在非洲已有几千年的历史。病患以农民为多,男女无差别,妇女在河中洗衣,洗澡、游泳,均易。以16~20&岁年龄组感染率最高。此外,在某些国家流行区因宗教与引起与接触疫水,也增加感染本病的机会。
埃及血吸虫在与丛,产生泌尿病变,临床表现有终末,膀胱与阻塞等。男性可引起与龟头病变;女性患者颈,与阴唇也可被累及,但较少见。假与门脉周围化、肺部病变。晚期并发右竭。目前以采用治疗为主,早期治疗,一般预后良好。2 疾病名称尿路血吸虫病3 英文名称schistosomiasis haematobia
4 尿路血吸虫病的别名urinary schistosomiasis;vesical schistosomiasis;;埃及血吸虫病5 分类感染内科 &
& 血吸虫病6 ICD号B65.07 流行病学据历史记载,尿路血吸虫病最初于尼罗河上游,现在已至大部分非洲国家。近年来,由于水利灌溉工程扩展,使螺扩散,故本病仍有逐渐蔓延趋势。流行范围从东非苏丹、埃塞俄比亚、坦桑尼亚至岛国毛里求斯与留尼日瓦;中非大部分;西非从尼日利亚向南,直到安哥拉;北非从埃及至摩洛哥。其中非洲的突尼斯、阿尔及利亚、摩洛哥、毛里塔尼亚、几内亚比绍、尼日尔,索马里和毛里求斯只有尿路血吸虫病,其他国家则有埃及和病同时流行。
除非洲外,欧洲南面的牙南部与亚洲西部塞浦路斯;中东黎巴嫩、叙利亚、伊拉克与伊朗以及印度孟买南部也发现有本病流行区。7.1 传染源病人是本病的。此外,狒狒与黑猩猩虽有感染,但对本播不起。7.2 传播途径尿路血吸虫病患者尿与粪中虫卵污染河流、池塘等水源,感染后释出,后者大多由或(与)黏膜侵入。感染方式与日本、曼氏血吸虫病基本相同。7.3 人群易感性以农民为多,男女无差别,妇女在河中洗衣,儿童洗澡、游泳,均易感染。以16~20岁年龄组感染率最高。此外,在某些国家流行区因宗教与风俗习惯引起水源污染与接触疫水,也增加感染本病的机会。8 病因雄虫长10~15mm,宽0.8~1.0mm。体表有微小结节覆盖,口吸盘与腹吸盘各一。雄在腹吸盘后两侧体表折叠,形成抱雌沟。有4~5个。雌虫细长,20mm×0.25mm。子宫内含虫卵20~100个。500~3000个/d。虫卵淡棕黄色,卵壳透明,尾端有一终末小棘(尾棘)为特征,从尿与粪便排出时,内含毛蚴。
螺蛳各地不同。非洲为螺属(bulinus),如截形小泡螺(B.truncatus),球形小泡螺(B.globosus)等。印度孟买南部为一种狭窄铁色螺(Ferrisia tenuis);葡萄牙、摩洛哥为梅提扁卷螺(planorbarius metidjensis)。
尾蚴体部呈圆形,内有五对穿刺腺,尾蚴从螺体逸出后在水中自由流动,在水中最长可生活3天,但大多在24h以内死亡。当人与疫水接触,尾蚴脱去尾部,借穿刺腺分泌物的作用,从皮肤侵入。此后,童虫又侵入小静脉→右心→肺→,在肝静脉成长,约经20天后为性成熟。虫合抱逆血流移行至下静脉,有时停留在静脉内,但大多数成虫通过痔静脉与阴部静脉至膀胱与盆腔静脉丛产卵。少数成虫也可在直肠与肠系膜下静脉内产卵。从尾蚴侵入至成虫产卵为10~12周。
9 发病机制尿路血吸虫病病变主要由虫卵肉芽肿引起,成虫很少产生病变。病变程度取决于体感染的虫数(虫荷)。埃及血吸虫寄生在膀胱与盆腔静脉丛内,其所产生的虫卵主要沉积在膀胱与远端黏膜下层与层,尤以区为多。虫卵破入膀胱腔,从尿排出,可产生血尿,但大多数虫卵沉积在膀胱壁产生肉芽肿变。膀胱颈也是病变好发部位。在正常情况下,膀胱三角区的肌肉由水平位置直接向下,到精阜,成为后壁。当膀胱三角区时,尿道向后移位,使膀胱颈完全开放而排尿。如果该处肌肉因虫卵肉芽肿损害,引起纤维化与,则产生膀胱颈弛缓不能(achalasia)与排尿障碍。膀胱颈阻塞与膀胱壁病变可引起膀胱,产生憩室。此外,变可产生黏膜增生,形成;最后产生不可逆转的纤维化与钙化。输尿管或膀胱颈部可引起肾盂,感染,最后导致竭。
生殖器官病变,男性患者可引起前列腺与?头病变;女性患者子宫颈,阴道与阴唇也可被累及,但较少见。
除泌尿生殖外,虫卵可通过肠系膜下静脉至、、,尤其直肠产生病变。虫卵可从粪便中排出。少量虫卵可从门静脉进入肝脏,产生假结核结节与门脉周围纤维化。
肺部病变,埃及血吸虫卵可通过膀胱静脉,经下腔静脉进入肺部。大量虫卵反复肺小,产生性,引起阻塞与。根据埃及的尸检结果,约有30%患者有肺动脉病变。在肺循环阻塞近端由于血管中层受损与肺动脉高压,肺动脉常呈样扩张,由于阻塞部位在肺之前,不在微血管或,故不引起缺氧或发绀,也不伴有。10 尿路血吸虫病的临床表现从尾蚴侵入至尿中出现虫卵为10~12周。10.1 急性期在本病流行区,患者大多为,故急性期症状少见。仅少数患者有、、等全身症状。常见。并有与肝、脾肿大。血象中显著增多。临床表现与急性,但较轻。
10.2 慢性期早期症状为无痛性终末血尿,可持续数月或数年,而无其他症状,但以后逐渐出现、尿痛等慢性症状,继而导致排尿困难、泌尿道阻塞、肾盂积水、逆行性细菌感染,最后引起肾衰竭。
膀胱镜可见膀胱壁上由大量虫卵肉芽肿形成的沙斑(sandy patches),黏膜增生性与乳突状,以及由、与盐组成的结石。在埃及,83.1%患者有尿路血吸虫病变,故尿路血吸虫病可能诱发癌变。该类患者年龄较轻,在40岁左右,大多为完全分化的;较少见,而且出现较迟。
(1)肝肠症状:远较日本血吸虫病少而轻,出现较迟。主要是结肠与肝门脉周围由虫卵肉芽肿引起,从与患者粪便中排出虫卵。肝脾肿与等症状一般较轻。
(2)肺部症状:较为少见。患者诉乏力、、头痛、、心前区。约1/3患者劳累后。胸部检查可见肺动脉显著扩张。可见P波高耸与右心室肥大。在晚期可并发右心衰竭,因本病为阻塞性,无心肌损伤,故发生较迟。根据埃及报告,临床上仅0.8%~1%患者引起肺心病。性肺心病仅占病患者总数的4%。
(3)生殖系统症状:男性患者前列腺可因虫卵沉积发生炎症,质变硬。有时从中可发现大量虫卵。虫卵经支抵达静脉,可引起精索与病变。由于鞘膜纤维化使阻塞,回流不畅,可引起?头像皮肿。女性患者生殖系统症状较不明显,可有宫颈、阴道与阴唇病变。与子宫炎较少见。11 尿路血吸虫病的并发症男性患者可引起前列腺与?头病变;女性患者子宫颈,阴道与阴唇也可被累及,但较少见。假结核结节与门脉周围纤维化、肺部病变。晚期并发右心衰竭。12 实验室检查血象中嗜酸性粒细胞显著增多, 从尿中发现有尾刺的虫卵。取最后几滴血尿沉淀后直接涂片检查可发现虫卵。尿沉渣,于10min至2h,即可见毛蚴。13 其他辅助检查从膀胱镜直接取材做活检查,用压片法可查见大量虫卵。
14 诊断在本病流行区有无痛性终末血尿患者应怀疑为尿路血吸虫病。诊断依赖从尿中发现有尾刺的虫卵。取最后几滴血尿离心沉淀后直接涂片检查可发现虫卵。尿沉渣孵化,于10min至2h,即可见毛蚴。从膀胱镜直接取材做活组织检查,用压片法可查见大量虫卵。从尿中排出的大多是活卵,但也有为钙化虫卵。直肠黏膜活组织检查有时也可发现虫卵。试验由于应用的为属与曼氏血吸虫病有交叉,两者不能鉴别,但对急性期有早期诊断价值。15 鉴别诊断尿路血吸虫病临床症状复杂,主要需与疾病,如、、、膀胱癌,膀胱炎等鉴别。16 尿路血吸虫病的治疗尿路血吸虫病目前以采用吡喹酮治疗为主。为40mg/kg,1天疗法,单次或分2次口服是治疗尿路血吸虫病的最适剂量。美曲膦酯(,metrifonate)是一种有机磷制剂,具作用,可使埃及血吸虫。该药价廉,易被患者接受,故在非洲仍在应用。剂量为5~15mg/kg体重,1次/2周,共给2次,口服。因疗程长,不适合于普治。17 预后早期治疗,一般预后良好。18 尿路血吸虫病的预防据流行区具体情况,、采取下列防治措施:18.1 灭螺在非洲采取兴修水利建设与使用灭螺相结合的措施。螺蛳中间宿主密度在每年旱季在河流中死亡,大幅度降低,但仍有螺蛳潜伏在泥土空隙或荫蔽处存活,在旱季过后,重新滋生繁殖,成为媒介,故灭螺工作必须反复进行。18.2 大规模治疗在埃及,曾采取以大量人口为对象的化学治疗(吡喹酮),对消灭本病没有取得成功,主要因为不能防止重染。采用吡喹酮普治40mg/kg体重一剂疗法,口服,具有疗效好,毒少的优点,对社会性本病是有效的。18.3 改善环境卫生如粪便管理,安全用水阻止人-螺间感染,不易做到,且耗费昂贵。
尿路血吸虫病的防治对策对流行区居民进行长期宣传教育。本病无。人是惟一的传染源,因此应对维持埃及血吸虫生活自己负责。只有在社会经济提高的基础上,群策群力,才能控制与消灭本病。
19 相关药品氧、吡喹酮、美曲膦酯20 相关检查胆碱酯酶相关文献浏览本页的人还关注了以下词条:
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