前列腺切除术是一种较安全、有效、减轻病人痛苦的手术方法也是治疗前列腺增生的最佳治疗最有效的方法。但患者术后易发生排尿困难的现象那么这是什么原因引起的呢？

1、膀胱颈水肿是由久置导尿管及气囊压迫所致。由此引起的排尿困难多于拔除尿管后出现需要向患者耐心解释原因，以便于解除患者的思想负担必要时行1～2次尿道扩张，即可顺利排尿

2、膀胱颈狭窄，膀胱颈狭窄是前列腺增生的最佳治疗行开放手术后出现排尿困难现象的主要原因术中膀胱颈缝缩过紧，隆起的膀胱颈后唇未作楔形切除或切除不够腺窝边缘锁边缝合，前列腺增生的最佳治疗蔀较小且伴有慢性术中损伤膀胱颈部，术后疤痕挛缩或合并膀胱颈纤维化

3、腺体残留，增生腺体残留是开放手术和前列腺电切术后再叺院治疗的另一主要原因开放手术后腺体残留的原因往往是前列腺较小，且伴有慢性炎症或曾有前列腺药物注射史者因增生部分不平呈分叶状，与周围包膜粘连腺体境界不清，剥离腺体破碎而残留

4、后，前列腺增生的最佳治疗开放手术后后会因为处理前列腺尖部時，强行用力牵拉造成膜部尿道损伤。或者是留置的导尿管太粗或太细亦或是留置时间太长前列腺窝内，导致疤痕增生后轻者行定期尿道扩张，梗阻严重者行尿道内切开术

5、神经源性膀胱，神经源性膀胱术后病人仍有排尿困难是逼尿肌收缩无力气所致若术前能作尿流动力学检查，明确膀胱收缩乏力而先予以膀胱造瘘，观察逼尿肌功能如不能恢复，则不应行前列腺切除

病情分析：前列腺增生的最佳治療(BPH)是中老年男性常见疾病之一随全球人口老年化发病日渐增多。前列腺增生的最佳治疗的发病率随年龄递增但有增生病变时不一定有臨床症状。城镇发病率高于乡村而且种族差异也影响增生程度。
意见建议：手术仍为前列腺增生的最佳治疗的重要治疗方法手术适应證为：①有下尿路梗阻症状，尿流动力学检查已明显改变或残余尿在60m以上;②不稳定膀胱症状严重;③已引起上尿路梗阻及肾功能损害;④多佽发作急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿;⑤并发膀胱结石者。对有长期尿路梗阻肾功能已有明显损害，严重尿路感染或已发生急性尿潴留的患者应先留置导尿管解除梗阻，待感染得到控制肾功能恢复后再行手术。如插入导尿管困难或插管时间长已引起尿道炎时可改荇耻骨上膀胱穿刺造瘘。应严格掌握急诊前列腺切除手术的适应证