免疫治疗在膀胱癌中的最新研究进展和未来展望--《中国癌症杂志》2018年02期
免疫治疗在膀胱癌中的最新研究进展和未来展望
【摘要】：膀胱癌已成为泌尿男生殖系统中常见的恶性肿瘤。自1976年将卡介苗(Bacillus CalmetteGuerin,BCG)膀胱灌注成功地用于非肌层浸润性膀胱癌治疗之后,膀胱癌的治疗未见显著进步,尤其是局部进展和转移性膀胱癌的治疗效果仍不理想。近年来,膀胱癌免疫治疗取得了重大突破,尤其是针对程序性细胞死亡分子1(programmed death-1,PD-1)、程序性细胞死亡分子配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)和细胞毒T淋巴细胞相关蛋白4(cytotoxic T-lymphocyte-associated protein 4,CTLA-4)的免疫检查点抑制剂已被证实不仅具有良好的耐受性,而且能显著改善局部进展和晚期膀胱癌患者的预后。PD-1、PD-L1和CTLA-4抑制剂主要通过阻断负向调控信号,恢复T细胞活性,从而增强T细胞的抗肿瘤免疫应答。其他免疫治疗还包括嵌合抗原受体T细胞免疫疗法(chimeric antigen receptor T-cell immunotherapy,CAR-T)等也具有良好的发展前景。该研究将对免疫治疗在膀胱癌治疗中的作用机制、疗效等进行综述。
【作者单位】：
【分类号】：R737.14
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?膀胱癌晚期能活多长时间
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膀胱癌晚期能活多久，影响这个时间的因素有很多：正确的治疗方法、病人自身的心态、平时的饮食和生活习惯等等，建议患者去郑州希福中医肿瘤医院找下袁希福大夫，他是治疗膀胱癌晚期方面的专家……
晚期膀胱癌主要指IV期的膀胱癌病人，基本无手术机会，西医主要采取放化疗综合治疗，然而5年生存率在2%-20%。所以晚期膀胱癌的存活时间不能一概而论，如果积极配合治疗，可以充分延长病人的生存时间和提高生活质量，另外还与病人的身体状况和病情的发展程度有关，特别与选择的治疗方法关系最为密切。
膀胱癌晚期能活多久?权威肿瘤中医专家指出：对于膀胱癌晚期到底能活多久这个问题，很难有明确的答案，膀胱癌的治疗是个系统的过程，涉及到很多因素，总的来说，膀胱癌晚期能活多久，换句话说膀胱癌晚期患者的生存期有多长，主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能。此外，膀胱癌晚期患者及家属应多了解膀胱癌晚期的治疗知识，多和主治医师交流，对膀胱癌晚期生存期的延长有帮助。膀胱癌晚期能活多久的主要影响因素是治疗方法和患者身体情况。
一、膀胱癌晚期不治疗能活多久
晚期膀胱癌患者多贫血、恶病质、耻骨上肿块而死亡。最常见的死因为广泛转移引起的多器官功能衰竭及转移灶引起的功能障碍。
一项大规模的调查显示:晚期膀胱癌患者不能及时救治，其生存期在3～34.5月之间，其中死于膀胱相关因素占75%，合并血尿69.74%、膀胱刺激征64.47%、3个以上部位转移59.21%，3个部位以下42.1%。
如果膀胱癌晚期放纵病情发展不治疗的话，患者的并发症会让患者很痛苦，很难在痛苦的生活中自理，家庭负担严重，患者的生命在痛苦中流失。
二、膀胱癌晚期的常规治疗能活多久
一般来讲，膀胱癌晚期基本上失去了手术的机会，放化疗以及对症治疗是西医常用的治疗手段。医学研究表明，晚期膀胱癌患者过度治疗，其危害是显而易见的。
如有的晚期膀胱癌患者，膀胱癌已经多处转移扩散，无法进行根治性手术，如果没有危及生命的并发症，则手术有害无益;有的患者反复化疗，造成白细胞减少，身体虚弱，此时再化疗只会增加痛苦、加速死亡;
有的患者过度放疗后引起的放疗后遗症，往往比膀胱癌本身还要痛苦和难治。对症治疗中的西药其毒副作用和依赖性也会对身体造成不可弥补的损害。
另外，常规的各种生物免疫治疗，由于没有打破瘤体周围的免疫抑制，输入的免疫细胞不仅无法进入瘤体，且大部分被肿瘤分泌的免疫因子破坏而失活，其疗效甚微易感染。
三、膀胱癌晚期如何延长寿命，提高生活质量
晚期膀胱癌患者，其证候表现以肾病为主，正气亏虚，外邪内侵，如六淫之邪。通过规范的“五行高能聚焦消瘤疗法”治疗体系，侧重健脾益气，益胃生津等，可以起到调节气、血、阴、阳不足的作用。
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向医生提问膀胱癌晚期治疗方法
膀胱癌的症状有血尿、疼痛、尿频尿急、以及恶液质和癌细胞转移导致相应的症状等。对于膀胱癌晚期的治疗应该全面性的抑制膀胱癌癌肿的发展，抑制癌细胞的转移扩散，改善患者的症状，减轻患者的痛苦，提高患者的体质和免疫力。
中医治疗方法是膀胱癌晚期常用的治疗方法。中医治疗能够针对膀胱癌具体的转移，采用相应的抗癌药物，能够全面性的抑制膀胱癌癌肿的发展，抑制癌细胞的转移扩散，改善膀胱癌患者的症状，减轻膀胱癌患者的痛苦，提高膀胱癌患者的体质和免疫力。
中医治疗膀胱癌常采用药物的组合形式进行治疗，其中按作用分，膀胱癌中医药物有膀胱癌治疗药物，转移治疗药物，疼痛治疗药物，提高免疫功能的药物等。华蟾素口服液、消癌平口服液、消癌平糖浆、消癌平口服液等常用来治疗膀胱癌，肝复乐胶囊常用来治疗肝转移，清肺散结丸常用来治疗肺转移，参芪十一味颗粒常用来提高患者的体质和免疫力，蟾乌凝胶膏、阿魏化痞膏等常用来止痛镇痛。
一般来说膀胱癌晚期患者体质差，扩散范围广，瘤体大，不适合采用手术治疗和放化疗。手术治疗较为局限，创伤大，放化疗在杀伤癌细胞的同时损伤正常的组织细胞，副作用大，都容易导致治疗失败。因此膀胱癌晚期的治疗应该采用综合治疗方法或中医治疗方法。
膀胱癌晚期治疗方法中，还常使用免疫治疗方法，其中免疫治疗药物有免疫调节剂。免疫调节剂治疗膀胱癌的原理是提高免疫功能，使体内细胞杀灭癌细胞，从而起到抑制膀胱癌癌肿发展，抑制癌细胞转移扩散的作用。
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者采纳因不能面诊，医生的建议仅供参考 关注已关注王保磊 职称：副主任医师专长：内科
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根据您的描述，病人胃癌诊断明确。建议尽量手术治疗。
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这个不是我熟悉的地区膀胱癌晚期免疫治疗怎么样&&
膀胱癌对于大家并不陌生，是临床高发的恶性肿瘤疾病，由于具有病情发展快、恶性程度高等特点，很多病人在确诊时病情多为晚期。为了挽救生命，很多病人通常会不惜金钱积极治疗。生物免疫治疗是一种新兴的治癌方法，这种疗法真的能够帮助病人康复吗，在国内目前还有市场吗?
我们首先来了解一下何为“生物免疫疗法”?生物免疫治疗起源于国外，一般作为手术、放化疗的补充和辅助。运用生物技术和生物制剂对从病人采血，分离出免疫细胞后进行体外培养和扩增后回输到病人体内的方法，来激发，增强机体自身免疫功能，从而达到治疗肿瘤的目的。
很多医院建议病人进行昂贵的生物免疫治疗，被众多“崇洋媚外”的人，吹嘘为治疗癌症的“重大发现”，然而很多国人并不知道，生物免疫疗法在国外仍处于临床试验阶段，且有被淘汰的趋势，毫无“市场”可言。随着“魏则西事件”的发酵，人们逐渐认清了“生物细胞免疫疗法”的pian人把戏。
在“魏则西事件”中，为了利用晚期患者最后的希望榨取钱财，不良游医夸大生物免疫治疗效果，不根据病人实际病情就进行免疫治疗，最终使患者错过了正规有效治疗，酿成悲剧。那么，膀胱癌恶化到晚期，如何治疗才能帮助病人减轻痛苦，实现康复呢?
肿瘤专家指出，膀胱癌恶化到晚期，癌细胞扩散转移，常见的手术与放疗属于局部治疗，无法控制游离癌细胞;化疗虽属全省治疗，但由于具有“饮鸩止渴”“敌我不分”的弊端，极易产生严重的毒副作用，膀胱癌晚期身体虚，耐受力差，如果化疗甚至会出现适得其反的不良后果。膀胱癌晚期最好的治疗办法还是中医保守治疗。
中医具有药性温和、无刺激、毒副作用小、注重标本兼治、抗癌扶正等功效，在抑杀机体内癌细胞，控制病情发展的同时调理患者机体，增强机体免疫力和抵抗力，对延长患者生存期，提高患者生存质量，甚至实现长期带瘤生存有重要意义。
临床上，很多病人首先“三联平衡疗法”治疗，该疗法具有不手术、不放化疗、不住院、无痛苦、无风险、无毒副反应，花费少等特点，在治疗过程中，采用天然中草药，从病人整体入手，通过攻邪不伤正、扶正不恋邪，辩证施治，对机体内环境的有效调理，实现减轻痛苦，提高生活质量，甚至长期带瘤生存的效果。
经过数十年风雨的洗涤，汲取中医药精华的“三联平衡疗法”，在袁希福老中医独特的治疗理念下，已帮助国内外数以万计的癌症患者减轻痛苦，提高生活质量，延长生命。显著的治疗效果，不仅得到了患者及家属的青睐与认可，更是得到了诸多知名肿瘤专家的称赞。
魏则西的悲剧案例告诉我们，外来的舶来品并非最好，经过大量实践证明的中医并非不好。膀胱癌不同于儿戏，病人在治疗过程中，一定要根据自身实际病情，选择科学的、讲过大量实践证明的疗法。
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