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高文斌医生
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超时未回复，解除锁定和“锶89”相关的论文
用＾８５，８９Ｓｒ和＾１３４Ｃｓ作放射踪剂，采用静态平衡法和选择性提法研究了痕量锶和铯在石灰性土壤及其固相组分碳酸钙、有机质上的吸着和解吸，讨论了石灰性土壤中碳酸钙和有机质对整个土壤吸着的贡献，以及吸着－解吸滞后作用。
我们于1995年1月至2002年12月采用^89Sr(锶89)治疗前列腺癌伴多发性骨转移伴骨病的老年患者69例。现将结果报道如下。
介绍利用液体烁计数法^89Sr核素进行绝对测量，解决了零几率外推等总理２，合成标准不确定度达到０．６２％，为^89Sr核素的应用提从可靠的测量方法。
目的：探讨外照射加^89Sr内照射治疗多发性骨转移瘤的效果。方法：42例多发性骨转移瘤患者进行放射治疗。直线加速器6MV－X线外照射，2－3Gy／次，DT30－54Gy。其中18例在外照射结束1－2周后^89Sr内照射，剂量为2.22MBq/kg。结果：外照射加^89Sr内照射组（综合组）疼痛缓解率为94．4％，单纯外照射组（单放组）缓解率为83．3％（X^2=1.21,P&0.25），疼痛平均缓解时间综合组为6个月，单放组4．5个月，结论：外照射加^89Sr内照射治疗多发性骨转移瘤为较有效的治疗方法。
目的观察单独使用89-Sr、双膦酸盐及两种药物联合使用治疗骨转移瘤的疗效，对三种治疗方法进行评价，并对89-Sr对造血系统的影响进行分析。方法回顾性统计骨转移瘤治疗病人115名，其中89-Sr组36人，双膦酸盐组38人，联合用药组41人。收集观察对象治疗前后视觉模拟评分（VualAn—logueScaleVAS）以及89-Sr组和双膦酸盐组共77名使用过89-Sr的患者的用药前后的白细胞数值。分别对比三组患者治疗前后的VAS评分进行治疗效果的分析，对比三组病人经过治疗后疼痛缓解的有效率，进行治疗方法效果差异分析，对比77名经历过89-Sr治疗的患者不同时期的血细胞计数变化进行该药物对造血系统影响的分析。结果89-Sr单药治疗组治疗前后VAS评分的变化支持89-Sr治疗骨转移瘤改善患者生存状态疗效确定的结论（治疗前：4．311．47，治疗后：3．061．62，P〈0．05）。双膦酸盐单药治疗组治疗前后VAS评分数据说明双膦酸盐改善骨转移瘤患者生存状态疗效确切（治疗前：4．611．69，治疗后3．531．80，P〈0．05）。89-Sr治疗前后白细胞与血小板计数、联合用药组治疗前后、及联合用药组二次人院血常规检查数据表明，89-Sr会对造血系统产生可逆的一过性影响。三组观察对象治疗的有效率分别为69．44％，68．42％，92．68％。对三组进行有效率X2检验=9．29，P〈0．05。说明三组有效率不同。进一步将三组进行两两对比，结果支持联合用药组有效率高于单独用药组。结论89-Sr、双膦酸盐及双药联合使用对改善骨转移瘤患者生存状态疗效确切。联合用药有效率高于单独用药。89-Sr会对造血系统产生一定的抑制作用，但为一过性反应，一般会在停药后恢复正常。
目的探讨经皮椎体成形术（PVP）序贯89锶核素（89 Sr）内照射治疗椎体继发性恶性肿瘤的临床疗效和价值。方法选择诊断明确的74例椎体继发性恶性肿瘤患者分成2组：对照组37例,仅接受PVP治疗;联合组37位,给予PVP联合89Sr内照射治疗,观察两组患者的治疗效果。结果联合组患者的生活质量、疼痛评分、肿瘤进展、生存期等疗效指标均明显优于对照组（P〈0.05）。结论 PVP联合89Sr内照射治疗椎体继发性恶性肿瘤具有良好临床疗效和推广价值。
目的对放射性粒子碘125（I~（125））植入配合锶89核素（Sr89）内照射治疗转移性椎体肿瘤患者进行疗效分析。方法以68例诊断明确的转移性椎体肿瘤患者为研究对象,将所有患者随机分为2组,其中34例对照组患者给予I~（125）粒子植入治疗,其余34位联合组患者接受I~（125）粒子植入联合Sr89内照射治疗,比较两组患者治疗后的临床效果。结果治疗后,联合组患者在生活质量、疼痛评分、病灶大小以及生存时间等指标上均明显优于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 I~（125）粒子植入联合Sr89内照射治疗转移性椎体肿瘤具有良好的临床疗效和应用价值。
目的观察单独使用89Sr、双膦酸盐及两种药物联合使用治疗骨转移瘤的疗效，对三种治疗方法进行评价，并对89Sr对造血系统的影响进行分析。方法回顾性统计骨转移瘤治疗病人115名，其中89Sr组36人，双膦酸盐组38人，联合用药组41人。收集观察对象冶疗前后视觉模拟评分（VualAnlogueScaleVAS）以及89Sr组和双膦酸盐组共77名使用过89Sr的患者的用药前后的白细胞数值。分别对比三组患者治疗前后的VAS评分进行治疗效果的分析，对比三组病人经过治疗后疼痛缓解的有效率，进行治疗方法效果差异分析，对比77名经历过89Sr治疗的患者不同时期的血细胞计数变化进行该药物对造血系统影响的分析。结果89Sr单药治疗组治疗前后VAS评分的变化支持89Sr治疗骨转移瘤改善患者生存状态疗效确定的结论（治疗前：4．311．47，治疗后：3．061．62，P〈0．05）。双膦酸盐单药治疗组治疗前后VAS评分数据说明双膦酸盐改善骨转移瘤患者生存状态疗效确切（治疗前：4．611．69，治疗后3．531．80，P〈0．05）。89Sr治疗前后白细胞与血小板计数、联合用药组治疗前后、及联合用药组二次入院血常规检查数据表明，89Sr会对造血系统产生可逆的一过性影响。三组观察对象治疗的有效率分别为69．44％，68．42％，92．68％。对三组进行有效率χ2检验=9．29，P〈0．05。说明三组有效率不同。进一步将三组进行两两对比。结果支持联合用药组有效率高于单独用药组。结论89Sr、双膦酸盐及双药联合使用对改善骨转移瘤患者生存状态疗效确切。联合用药有效率高于单独用药。89Sr会对造血系统产生一定的抑制作用，但为一过性反应，一般会在停药后恢复正常。
目的比较锶89与放疗在非小细胞肺癌骨转移骨痛治疗中的疗效及不良反应，指导临床应用。方法选取我院2011年8月～2013年8月期间收治的非小细胞肺癌骨转移患者50例，所有患者均经病理证实，磁共振骨显像明确骨转移。随机分为两组，1组选择锶89联合唑来膦酸治疗，2组选择放疗联合唑来膦酸治疗，监测患者骨痛动态变化、血常规、肝肾功及骨扫描病灶变化。结果锶89联合唑来膦酸组骨痛反应情况及病灶消退情况明显优于放疗联合唑来膦酸组（P〈0．05）。锶89联合唑来膦酸组患者出现白细胞及血小板降低者3例，经升血治疗后3d后恢复；放疗联合唑来膦酸组白细胞及血小板降低者12例，7例患者3d后恢复；锶89联合唑来膦酸组及放疗联合唑来膦酸组均未发现肝肾功能损伤。结论氯化锶（^89Sr）联合唑来膦酸辅助治疗非小细胞肺癌骨转移骨痛，相较于放疗能显著提高治疗效果，且骨髓抑制较轻，值得临床应用。
金月芽期刊网 2018[转载]锶89抑制癌症骨转移痛
(89SrCl2)是第一个用于治疗原发性和转移性骨肿瘤的放射性药物，锶-89发射纯β射线，半衰期比较长（50天），可持久地维持药效，一般在注射一次后镇痛效果平均可维持6个月，有的可长达1年多。它几乎不含γ射线，使病人的全身辐射剂量大大减少，对周围的亲友和工作人员没有任何影响。
89锶治疗的另一个目的是使骨转移灶缩小或消失，以缓解病情，延长病人的。89锶亦可用于治疗不伴骨痛的骨转移，以预防和延缓骨痛的发生。副作用小，仅部分病例在注射后四周左右出现了轻度白细胞、血小板下降（严密随访血象），十二周后可恢复到治疗前水平。少数病人在治疗后2～3天出现疼痛加重（反跳痛或闪烁反应），一般持续3～4天。
给药数天后，部分病人可能会出现短期疼痛加重，一般发生在用药后5&d～10&d，持续2&d～4&d，通常预示有好的疗效，不用过于紧张和担心，这是正常的一过性反应，可暂时使用止痛药减轻疼痛或遵医嘱治疗，待89锶止痛作用见效后，在医生指导下停用其他止痛药物，以减轻止痛药的副反应和降低治疗费用。89锶治疗期间，停止使用钙剂至少两周以上。多数病人89锶治疗后2&d～14&d出现疼痛缓解，少数病人需再次治疗，间隔必须在3个月以上。
注射后很快由骨摄取，在正常骨内的生物半衰期为14天，在转移灶内的生物半衰期大于50天。89Sr的治疗作用主要是利用其发射β射线杀死癌细胞来镇痛。锶和钙属于同一族的化学元素，具有相似的化学性质，可以被成骨细胞摄取。后，锶-89很快自血液中消失而聚集在成骨细胞组织，其在骨转移灶的摄取量是正常骨的2~25倍。(止疼作用起效后应佐用钙剂和维生素AD)全部病灶疼痛都能减轻或消除，有效率达85%。89锶的主要治疗作用是镇痛，以改善病人的生活质量，减少临终前的痛苦。
静脉注射89锶后，很快聚集在成骨细胞组织，89锶发射的β射线作用于感觉神经起到止痛疗效。同时，锶是一种与钙代谢密切相关的微量无素，在人体的骨骼中浓度最高。它具有刺激成骨细胞形成和抑制破骨细胞功能。所以该组病人应用89锶后，骨质疏松压缩性骨折顽固性疼痛症状得以有效的控制，成骨细胞活性增加，骨质疏松症也得到一定的治疗作用。病人出院后补充维生素AD和钙剂后续治疗对于增加骨矿物质吸收和预防骨质疏松性骨折是十分必要的。
89锶属放射性核素药物，放射纯β射线，β射线射程很短，体外辐射剂量极低，因而治疗无需特殊防护，其代谢产物经肾脏排泄，嘱病人治疗后多喝水多排。&
【药代动力学】
锶[89Sr]是一个亲骨性核素，注入体内后的分布与钙相似，并与体内钙离子存在相互竞争作用。给药后浓集于骨损伤部位，存留时间比89Sr半衰期长，骨损伤接受的辐射剂量为正常骨的10倍左右，骨髓剂量约为2cGy/MBq，而骨损伤部位的剂量为6-61cGy/MBq。给药3个月后全身残留量在10-88%之间，约90%从肾排泄，其余少量由粪便排出。
【药理毒理】
药理作用：氯化锶[89Sr]是一种纯β-放射剂，最大β-射线能量为1.46MeV。体内生物半衰期为50.5天，组织中氯化锶[89Sr]β-射线最大穿透能力为8mm。氯化锶[89Sr]化学性质与钙相似，是一种亲骨剂。静脉给药后定位于骨的无机物基质并通过肾脏排泄。氯化锶[89Sr]骨吸收后优先到达活性骨生成部位（原发性骨肿瘤和转移灶），这些部位的累积量较正常骨组织高，骨转移灶吸收量至少为骨髓吸收量的10倍。与正常骨组织比较，氯化锶[89Sr]在转移部位的保留时间也较长，体内放射性核素的保留量与骨转移程度高度相关。本品用于缓解骨骼转移病人的疼痛，其机制尚不清楚，该疼痛可能是由于破骨细胞增殖及骨重塑引起。
从肿瘤类别看前列腺癌、乳腺癌和鼻咽癌骨转移者的疗效最好，前列腺癌骨转移的显效
率达81．8％，后两者相应为83．3％和80％。肺癌骨转移的显效率也达46．2％。
物理属性：锶[89Sr]是一个亲骨性核素，注入体内后的分布与钙相似，并与体内钙离子存在相互竞争作用。（锶89在转移灶中存在100天以上，其量为正常骨组织的2-25倍），放射剂量较低，对医务人员及亲友无辐射。
副作用：部分患者用药后可出现疼痛加剧，一般在用药后5-10天出现，持续2-4天，这期间可应用其他镇痛药物辅助。副作用小，仅部分病例在注射后四周左右出现了轻度白细胞、血小板下降（严密随访血象），十二周后可恢复到治疗前水平。
起效时间及作用时间因人而异，一般为1-3周起效。镇痛作用平均为6个月，部分达1年以上。患者的主观感受改善较影像学表现先出现，而影像学的轻微改善一般在治疗后3个月出现，部分病例除有镇痛作用外还有治疗作用。因其与钙有竞争作用，因此引用时应停止使用钙剂2周以上。再次治疗，间隔必须在3个月以上。
应用剂量：Ackery等的剂量效应曲线表明，小于1．11MBq／kg剂量无镇痛效应，但1．5—3．0MBq／kg剂量并未提高镇痛效应，且有增加骨髓毒性的危险，Robinson等建议，具有最大疗效／副作用比例的最佳剂量范围为1.48—2．22MBq／kg，但Silberstein的1．48MBq／kg剂量治疗骨转移患者与最佳剂量1．48—2．22MBq／kg的疗效相差无几，根据Ackeu,等的剂量反应曲线和Silberstein的临床结果以及作者近年来的临床实践表明，最佳剂量范围在111ml48MBq／内，剂量上限宜在1．48MBq／kg以下，此剂量使疗效最高与毒性最低取得和谐的平衡。本组除3例治疗2个疗程外，余均为1个疗程，国外文献报道患者最多使用8个疗程。
与钙的竞争。骨转移的溶骨性和成骨性？肾癌和黑色素瘤的骨转移灶为溶骨性，但锶89仍然有效。
【89s r治疗转移性骨肿瘤骨痛的临床应用】
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锶89治疗骨转移瘤
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医院出诊医生
擅长：中医肿瘤、脑癌等
擅长：治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
共7条医生回复
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古今中医药研究院
职称：主治医师&
专长：偏方治大病.中医中药研究.偏方秘方咨询.
问题分析：你好，你说的情况是肺癌已经很严重，最好采用有效的传统中药保守治疗，许多患者好转后能够长期存活，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，有效实用，省钱方便。意见建议：肺癌建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗，见效快，疗效确切，这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，增强机体免疫力，最终有可能达到战胜癌症的目的，并防止复发转移。
职称：主任医师&
专长：擅长中晚期肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、乳...
问题分析：你好，您说的这个是西医常用的镇痛类药物，短期有效果，但是比较容易出现耐药性，并且还有一定的副作用；对于癌性疼痛建议病人最好是服用中药治疗，止痛效果好，见效快，没有什么副作用。意见建议：中医认为通则不痛、痛则不通，运用活血止痛、益气养血、固本培元等功效的中药首先缓解病人疼痛问题，逐步恢复患者免疫力和抗病力，增强体质以抵抗肿瘤的侵袭，避免再出现肿瘤并发症，实现改善生存质量、延长生命的效果。
职称：医生会员
专长：宫颈糜烂
&&已帮助用户：52547
问题分析： 这种情况考虑是肺癌，肺门淋巴结转移，这种情况属于中晚期的肺癌，目前肿瘤的部位偏下，纤维支气管镜检查可能找不到病灶，这种情况一般要明确肺癌的病理类型。意见建议：这种情况可以查肺脏穿刺检查了解肿物的性质，目前有淋巴结转移，可以考虑化疗，一般可以用顺铂，吉西卡宾等药物化疗，注意化疗药物的副作用。
专长：癌症、食道癌、贲门癌、胃癌、肺癌、结肠癌、大肠癌、...
&&已帮助用户：135381
问题分析：你好，癌症晚期中医效果较好,因为晚期癌症患者因为癌细胞消耗性大体质虚弱,癌细胞大多已经多处转移,西医局部治疗效果不佳,而且患者也不能耐受手术与放化疗,服用中药可以全面调理机体内环境,补气养血,扶正祛邪,有效控制病情,缓解痛苦,延长生命..建议采用中医动态的疗法治疗。
意见建议：
&&已帮助用户：4975
您好，患者要选对治疗的方法是治疗的关键，药物的药效很慢，癌细胞扩增的速度非常快，中药根本控制不了癌细胞的扩散，反而耽误患者的病情治疗，考虑到患者的病情已经发生转移，建议患者采用目前治疗肺癌临床效果最好的特异性抗肿瘤免疫疗法，特异性抗肿瘤免疫疗法靶向杀伤肿瘤细胞，更具有针对性，同时在不影响正常细胞的情况下提高机体免疫力，有效预防肿瘤的转移和复发，缓解病人症状，提高生命质量，延长病人生存期。
职称：医师
专长：夜啼,感冒,鹅口疮
&&已帮助用户：163566
指导意见：这种情况考虑是肺癌，肺门淋巴结转移，这种情况属于中晚期的肺癌，目前肿瘤的部位偏下，纤维支气管镜检查可能找不到病灶，这种情况一般要明确肺癌的病理类型。这种情况可以查肺脏穿刺检查了解肿物的性质，目前有淋巴结转移，可以考虑化疗，一般可以用顺铂，吉西卡宾等药物化疗，注意化疗药物的副作用。
职称：医生会员
专长：溃疡性结肠炎,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,肠胃炎,肠炎...
&&已帮助用户：55433
指导意见：这种情况考虑是肺癌，肺门淋巴结转移，这种情况属于中晚期的肺癌，目前肿瘤的部位偏下，纤维支气管镜检查可能找不到病灶，这种情况一般要明确肺癌的病理类型。
这种情况可以查肺脏穿刺检查了解肿物的性质，目前有淋巴结转移，可以考虑化疗，一般可以用顺铂，吉西卡宾等药物化疗，注意化疗药物的副作用。
问胸部肺部疼痛针刺痛感
职称：医师
专长：肾结石,早泄,椎间盘突出
&&已帮助用户：184782
肺癌的治疗方法中，除Ⅲb及Ⅳ期外，应以手术治疗或争取手术治疗为主导，依据不同期别、病理组织类型，酌加放射治疗、化学治疗和免疫治疗的综合治疗。
问大夫你好，我妈得了肺鳞癌已经骨转...
职称：医师
专长：支气管哮喘,过敏性哮喘,慢性支气管炎,胃炎,反流性食管炎,胃痉挛,十二指肠溃疡,消化性溃疡,胆汁返流性胃炎
&&已帮助用户：1094
意见建议：你好，这种情况没有特别的方法，只能服用强效止疼药的，可以先服用可待因看看效果，如果不行就去医院找医生开药。
问核素治疗 氯化锶89
职称：医师
专长：心脑血管
&&已帮助用户：234803
如果身体条件允许最好还是做手术，放疗，药物等只能暂时缓解，延缓发展时间。
问早期肺鳞癌术后化疗用什么药
职称：三级营养师
专长：药物过敏,感冒颗粒,藿香正气水,副作用
&&已帮助用户：0
病情分析：肺癌病因主要是吸烟，其次有职业以及环境（中毒）、其他转移而来等，症状有咳嗽、咳血、胸闷气短可伴有发热、乏力、消瘦等恶病质的表现，意见建议：治疗早期可放化疗，小细胞肺癌多采取放疗，身体或病情条件允许可手术治疗。根据你检查的结果定用药。
问肺鳞癌化疗中能不能喝中药
职称：医师
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：10934
问题分析：你好！根据你所说情况是可以在化疗时联合中药治疗的，不但能加强疗效还能减少化疗毒副作用。意见建议：在化疗过程中化疗药物对人体正常细胞同时破坏，如白细胞降低是最常见的，而中药有对抗化疗副作用的作用所以可联合治疗。
问肺癌患者可以使用氨酚待因片止痛么？
职称：主治医师
专长：肿瘤科、内科
&&已帮助用户：127517
病情分析：你好，肺癌晚期病人有疼痛的症状，这时可以用些止痛药来缓解痛苦的，你说的药物可以服用，这个没有关系的。不过从病人的情况来看，这时通过中医来巩固治疗会好些，中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦,延长生命,提高生存质量的.像病人的这些不适的症状都是可以通过中医的辨症施治来进行对症用药的。
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