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你可能喜欢青少年正常颈段脊髓延展性研究--《吉林大学》2012年硕士论文
青少年正常颈段脊髓延展性研究
【摘要】：目的：对长春地区正常青少年行颈椎侧位像中立位、过伸位、过屈位X线检查，通过影像学测量计算颈椎生理曲度、颈椎各节段屈伸活动度、生理状态颈段脊髓延展性及下颈椎(C3-C7)相邻关节突重叠垂直高度的正常范围。建立青少年正常颈椎生理曲度、颈椎各节段屈伸活动度及颈髓生理状态下延展性数据，寻找出下颈椎各节段相邻关节突重叠垂直高度（关节突跳跃绞锁复位时需跳跃高度）与相应节段颈段脊髓延展性的关系。
方法：选择发育正常、无颈肩痛及神经损伤表现、无明确头颈部外伤史、无代谢性疾病及结缔组织疾病等相关疾病的正常青少年志愿者100名，男54例，女46例，年龄16-17岁，平均年龄16.5±0.57岁。所有志愿者行颈椎侧位像中立位、过伸及过屈位X线检查，对影像学资料标准作图，行相关测量。测量内容及方法：①Cobb角：沿头侧椎体上终板和尾侧椎体下终板做两条直线，直线的夹角即为该节段Cobb角。分别测量颈椎中立位、过伸过屈位相邻节段的Cobb角、C_(2-7)Cobb角及C_(1-7)Cobb角。②颈段脊髓长度(CSCL)：在颈椎中立位、过伸及过屈位X线片上，各个节段脊髓长度之和近似为颈段脊髓长度。③颈段脊髓延展性（CSDM）：脊髓延展性用脊髓长度的差值表示，差值越大，延展性越好。同一节段过屈、过伸位脊髓长度差值代表该节段脊髓延展性。各个节段脊髓延展性之和代表整个颈段脊髓延展性。④下颈椎相邻关节突重叠垂直高度（FVH）：在颈椎侧位像中立位X线片，每个节段相邻椎体上位椎体下关节突下端向下位椎体后壁引垂线A，下位椎体上关节突最顶点M向A引垂线，交点为N，MN的距离为该节段关节突重叠高度，即复位时关节突跳跃高度。
1、颈椎生理曲度（CL）及各个节段屈伸活动度(CFEA)：①中立位C_(2-7)Cobb角，即颈椎生理曲度（CL）值为17.95±3.78°，C_(1-7)CFEA等于104.52±14.39°，为整个颈椎屈伸活动范围。②颈椎各个节段屈伸活动度不同。经统计学分析显示F=8.059，P0.05，差异具有统计学意义，表明C_(4-5)CFEA最大，其次为C_(5-6)CFEA，C_(2-3)CFEA最小。③中立侧位C_2--C7各节段的Cobb角之和与C_(2-7)的Cobb角比较，经统计学分析显示P＞0.05，差异没有统计学意义，说明两组数据之间的差异是抽样误差造成，C_2--C_7各节段Cobb角之和等于C_(2-7)的Cobb角，即中立位颈椎单个节段曲度之和等于整个颈椎生理曲度。
2、颈段脊髓长度(CSCL)：C_(1-7)CSCL中立位108.31±12.75mm， C_(1-7)CSCL过屈位124.43±15.11mm，C_(1-7)CSCL过伸位96.69±9.70mm，统计学分析显示F=44.206，P0.05，差异具有统计学意义，表明过屈位脊髓长度最大，其次为中立位脊髓长度，过伸位脊髓长度最短。
3、下颈椎各节段脊髓延展性（CSDM）：各节段脊髓延展性不同，统计学分析显示P0.05，差异具有统计学意义，即下颈椎屈伸活动时各节段脊髓延展性不同，CSDM_(5-6)最大，其次CSDM_(4-5)，CSDM_(3-4)最小。
4、下颈椎相邻节段关节突重叠垂直高度（FVH）:下颈椎相邻节段关节突重叠垂直高度不同，统计学分析显示F=30.515，P0.05，差异具有统计学意义，表明FVH_(6-7)最大，其次为FVH_(5-6)，FVH_(2-3)最短。
5、下颈椎同一节段FVH和脊髓延展性（CSDM）关系：将下颈椎同一节段脊髓延展性与关节突重叠垂直高度统计分析，除C2-3、C6-7节段颈段脊髓延展性小于关节突重叠垂直高度外（P＜0.05），其余节段统计分析结果P＞0.05，没有统计学意义。表明同一节段脊髓的延展性均不大于关节突重叠垂直高度。
6、颈椎同一节段屈伸活动度（CEFA）和脊髓延展性（CSDM）关系：对脊髓延展性（CSDM）和颈椎屈伸活动度（CFEA）进行Pearson相关分析，R＞0，说明生理状态下颈段脊髓延展性与颈椎活动度呈正相关，即生理状态下，颈椎屈伸活动度越大，脊髓延展性越大。
1、本次测量青少年颈椎生理曲度参考值为17.95±3.78度。
2、颈椎各个节段屈伸活动度不同，以C_(4-5)活动度最大，其次为C5-6，整个颈椎屈伸活动度为104.52±14.39度。
3、青少年颈段脊髓在生理状态下存在一定程度的延展性，过屈位时脊髓被拉伸、过伸位时脊髓缩短；各个节段脊髓延展性不同，且脊髓延展性与颈椎屈伸活动度呈正相关。
4、下颈椎相邻关节突重叠垂直高度在不同节段高度不同，即下颈椎关节突脱位复位时跳跃高度不同。同一节段脊髓的延展性均不大于关节突重叠垂直高度。
【学位授予单位】：吉林大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2012【分类号】：R687.3
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